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      抑郁癥不只是心理疾病這么簡(jiǎn)單(抑郁癥不是病
      ，自己調(diào)理一下就好了？)
      
        
      
            中醫(yī)世家
            2023-07-03 02:14:54
        
      

        
      
           
      近幾年
      ，一些演藝明星接連因?yàn)橐钟舭Y離世，喚起人們對(duì)這種疾病的重視
        。同時(shí)
        ，也讓一些之前對(duì)抑郁癥不了解的人
      ，開始正視這個(gè)問題
      。
      “抑郁癥是以顯著而持久的心境低落為主要臨床特征的一種心境障礙。如果突然對(duì)周圍的事物喪失興趣
      ，無愉快感
      ，并且反復(fù)出現(xiàn)睡眠問題，就要考慮一下自己是否患了抑郁癥
      ?div   id="4qifd00"   class="flower right">
      ！北本┌捕ㄡt(yī)院抑郁癥治療中心病房主任張玲接受記者采訪時(shí)說，如果僅將抑郁癥當(dāng)作一種心理疾病還不夠
      ，它還有生理基礎(chǔ)
        。雖然至今抑郁癥的病因并不十分清楚，但可以肯定的是
        ，生物
        、心理與社會(huì)環(huán)境諸多方面因素參與了抑郁癥的發(fā)病過程。
      其中
        ，生物學(xué)因素主要涉及遺傳
        、神經(jīng)生化、神經(jīng)內(nèi)分泌
        、神經(jīng)再生等方面
        ；心理學(xué)上則與病前性格特征有關(guān)，如抑郁氣質(zhì)
      。不過
      ，以上這些因素并不是單獨(dú)起作用的，目前強(qiáng)調(diào)遺傳與環(huán)境或應(yīng)激因素之間的交互作用
      ，以及這種交互作用的出現(xiàn)時(shí)點(diǎn)在抑郁癥發(fā)生過程中具有重要的影響
      。
      抑郁基因被發(fā)現(xiàn)
      2007年末，一位在朋友眼中大大咧咧
      、走在事業(yè)巔峰的深圳作家李蘭妮
      ，出了一本書，叫《曠野無人—— 一個(gè)抑郁癥患者的精神檔案》
      。她開篇提到
      ，有一天，醫(yī)生告訴她
      ，得了抑郁癥
      ，她沒心沒肺地笑了：我得抑郁癥？我有什么可抑郁的
      ，我這種人要是有抑郁癥
      ，全省人民大概都該有吧
      。她將它作為笑話說給朋友聽，大家也同樣付之一笑
      。這是2003年的事情。
      然而
      ，在飽受抑郁癥折磨五年后
      ，她久病成醫(yī)，將自己抗擊抑郁癥與癌癥的過程寫出一本書
      。在書中
      ，她也提到，“抑郁癥至少分為兩種類型
      ，一是心理的
      ，一是生理的，譬如我的情況就是生理性抑郁
      ，這種病例與性格堅(jiān)強(qiáng)樂觀與否無關(guān)
      。心理類型的患者可以通過心理干預(yù)、精神撫慰等緩解和控制
      ；生理類型的患者則必須吃藥
      ，必須要有精神科醫(yī)生介入，否則病情會(huì)一步步加重
      ，終至無可救藥”
      。
      科學(xué)家們也一直努力尋找抑郁癥與基因的關(guān)系。2014年2月
      ，牛津大學(xué)的一位遺傳學(xué)家喬納森·弗林特吃驚地發(fā)現(xiàn)人類某些基因序列與抑郁癥有關(guān)
      。
      2015年7月，英國(guó)雜志16日公開的遺傳學(xué)論文上
      ，喬納森·弗林特與中國(guó)和英國(guó)的科學(xué)家們
      ，通過大量的實(shí)驗(yàn)，確定了兩個(gè)和重度抑郁癥高度相關(guān)的遺傳變異
      。在論文中
      ，研究團(tuán)隊(duì)報(bào)道了兩個(gè)重度抑郁癥的基因標(biāo)志。這一發(fā)現(xiàn)將給尋找治療抑郁癥藥物的研究提供重要線索
      ，也能開發(fā)更準(zhǔn)確的診斷抑郁癥的重要工具
      。
      生理、心理的相互影響
      人體的生理狀態(tài)會(huì)引起抑郁癥
      ，抑郁癥也同樣會(huì)作用于身體
      。2012年，美國(guó)刊登了一篇來自杜克大學(xué)關(guān)于抑郁癥研究的文章
      。文章稱
      ，科學(xué)家發(fā)現(xiàn)
      ，從細(xì)胞層面上看，長(zhǎng)期有心理壓力
      、抑郁和創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的人
      ，容易較早患上往往出現(xiàn)在年紀(jì)較大的人身上的嚴(yán)重生理疾病，比如中風(fēng)
      、癡呆
      、心臟病和糖尿病。而且
      ，有嚴(yán)重心理壓力和抑郁癥的人身上還會(huì)發(fā)生人體衰老時(shí)才會(huì)發(fā)生的染色體變化
      。
      在20年前最初探究加速衰老現(xiàn)象時(shí)，杜克大學(xué)的研究人員對(duì)年紀(jì)較大的抑郁癥患者進(jìn)行的腦掃描顯示
      ，與沒有患抑郁癥的人相比
      ，其腦容量與年齡有關(guān)的下降要快得多。這種加速衰老的根源來自染色體末端上的端粒
      ，它在衰老過程中發(fā)揮著重要作用
      。人越老，端粒越短
      ，端?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">？s短還與患病和死亡風(fēng)險(xiǎn)加大有關(guān)。
      而在加利福尼亞大學(xué)圣弗朗西斯科分校開展的幾項(xiàng)研究都發(fā)現(xiàn)
      ，端粒長(zhǎng)度變短與抑郁癥
      、童年創(chuàng)傷等情況有關(guān)。沃爾科維茨說
      ，研究人員調(diào)查了43名長(zhǎng)期患有創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙
      、平均年齡約為30歲的成年人和47名作為對(duì)照的健康人士，發(fā)現(xiàn)前者的端粒長(zhǎng)度較短
      ，相當(dāng)于加速衰老了大約4.5歲
      。
      這一被稱為“加速衰老”的現(xiàn)象使科學(xué)家逐漸認(rèn)識(shí)到，壓力和抑郁不僅是一種心理疾病也是一種全身性疾病
      ，情緒或許只是最明顯的癥狀
      。
      治療手段身心雙管齊下
      目前，醫(yī)學(xué)界對(duì)抑郁癥的治療方法多樣
      ，有藥物治療
      、物理治療、心理治療和針灸治療等
      。對(duì)于輕度抑郁
      ，推薦使用心理治療；中重度抑郁應(yīng)以藥物治療為基礎(chǔ)，配合其他治療方式
      。藥物治療的有效率可達(dá)60%~80%
      ，并且有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。
      但相關(guān)數(shù)據(jù)顯示
      ，僅有10%的抑郁癥患者會(huì)到正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)
      。“還有患者輕信錯(cuò)誤觀念
      ，認(rèn)為藥物有依賴性或很強(qiáng)的毒副作用而不敢使用
      ，或者不按醫(yī)生的要求正規(guī)、系統(tǒng)地使用
      ，造成病情延誤或療效不佳，甚至反復(fù)發(fā)作
      ?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">！睆埩崽岬剑褂盟幬镏委熞钟舭Y
      ，早期
      、足劑量、足療程用藥十分重要
      。
      甚至
      ，科學(xué)家們也在積極尋找靶向藥物。來自美國(guó)西南醫(yī)學(xué)中心的研究人員就發(fā)現(xiàn)在腦細(xì)胞中增加一種信號(hào)分子的水平可以改變大腦對(duì)外界應(yīng)激的應(yīng)答情況
      ，這一發(fā)現(xiàn)為治療抑郁癥提供了一個(gè)新的潛在靶向目標(biāo)
      。
      在這項(xiàng)研究中，研究人員發(fā)現(xiàn)腦細(xì)胞中camp水平上升對(duì)于應(yīng)激誘導(dǎo)的小鼠行為具有一個(gè)很好的改善作用
      。之前有研究發(fā)現(xiàn)患有重度抑郁癥的人其camp信號(hào)途徑常發(fā)生損傷
      ，而一些慢性的抗抑郁治療方法也常常通過開啟這套信號(hào)系統(tǒng)達(dá)到治療目的。
      “面對(duì)問題
      ，我們不要恐懼與逃避
      ，正確地解決問題，保持積極樂觀的心態(tài)
      ，抑郁自然會(huì)遠(yuǎn)離你
      。”張玲說
      。
      抑郁癥不是病
      ，自己調(diào)理一下就好了
      ？
      是謠言。
      

（抑郁癥不是病，就是太矯情）
      

《北京青年報(bào)》報(bào)道了一個(gè)20歲女孩不堪抑郁癥的折磨
      ，在微博上發(fā)了一封遺書
      ，“我生了一場(chǎng)很久的病，這是最后一次自殺”
      。一時(shí)間很多人都認(rèn)為抑郁癥就是太矯情
      ，就是一時(shí)想不開，或者是由于意志不夠堅(jiān)強(qiáng)所導(dǎo)致的
      。
      

辟謠：
      

一位20歲女孩因不堪抑郁癥折磨
      ，在微博上發(fā)布遺書的新聞事件引發(fā)媒體和社會(huì)關(guān)注，很多網(wǎng)友認(rèn)為該女“過于矯情”
        、“無病呻吟”
        、“意志薄弱，不夠堅(jiān)強(qiáng)”
        。
      

事實(shí)上
        ，抑郁癥真的是一種病
        ！是當(dāng)今社會(huì)上一種非常常見的精神性疾?div   id="m50uktp"   class="box-center">  。?br>

得了抑郁癥并不只是情緒低落這么簡(jiǎn)單
        ，患者常常伴有焦慮
        、注意力難以集中、記憶力減退以及失眠等癥狀
        。有些患者以軀體癥狀為主
        ，他們常常睡醒后仍然精疲力盡，抑郁癥狀越嚴(yán)重
        ，他們的疲憊感越厲害
      。有些患者表現(xiàn)為胃腸功能紊亂、背痛等
      。抑郁癥患者通常把生活中的負(fù)面事件看得過重
      ，常陷入深深的自責(zé)，認(rèn)為自己沒有價(jià)值
      。病情嚴(yán)重的抑郁癥患者會(huì)產(chǎn)生幻覺和妄想
      ，甚至自殺。
      

目前抑郁癥的發(fā)病機(jī)制尚不明確
      ，一般認(rèn)為與遺傳
      、生化、心理和社會(huì)等很多因素都有關(guān)系
      。抑郁患者的典型表現(xiàn)為“三低”癥狀
      ，即心境低落、思維遲緩、活動(dòng)減少
      ?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">；颊叩囊钟羟榫w與其處境是不相稱的，也就是說
      ，實(shí)際上并沒有值得悲傷的事情
      ，但他仍然情緒低落。這種“低落”從程度上可以從悶悶不樂到悲痛欲絕
      ?div   id="4qifd00"   class="flower right">
      ；颊叩那榫w低落顯著而且持久，即患者長(zhǎng)時(shí)間感到心情苦悶
      ，時(shí)間上可達(dá)到或在兩周以上
      。因此，如果情緒低落的現(xiàn)象一直持續(xù)
      ，這時(shí)就可能患上抑郁癥
      。患者長(zhǎng)期感到悲傷
        ，也會(huì)對(duì)以前喜歡的事情喪失興趣
        ，失去生活的動(dòng)力
        。
      

隨著社會(huì)壓力越來越大
        ，發(fā)病率也越來越高，據(jù)估計(jì)
        ，全球約有３.５億人受其影響
        。患者受抑郁情緒的影響
        ，其學(xué)習(xí)
        、工作、生活及社會(huì)交往都會(huì)受到不同程度的影響
        ，他們自己無法通過意志力控制痛苦
        ，而這種痛苦健康人無法體會(huì)。因此
        ，我們不應(yīng)該指責(zé)或者質(zhì)疑抑郁癥患者
        ，家人、朋友及全社會(huì)要給予他們足夠的關(guān)心和支持
        。
      

首先
        ，鼓勵(lì)患者堅(jiān)持治療方案，按時(shí)服藥
        ，如果治療過程中有疑問
        ，或需要調(diào)整藥物，應(yīng)積極咨詢醫(yī)生，而不是自行尋找不同的治療方法而放棄正規(guī)治療
        。其次
      ，我們要認(rèn)真聆聽患者，給予患者積極
      、正面的鼓勵(lì)和支持
      。此外，還可以鼓勵(lì)患者參加他曾喜歡的活動(dòng)
      。切勿指責(zé)患者
      ，認(rèn)為他是在裝病，或指望患者會(huì)自動(dòng)“復(fù)原”
      。鼓勵(lì)患者盡快開展正規(guī)治療才是幫助其擺脫抑郁折磨的正道
      。
      

輕度抑郁癥可以通過心理治療和自我調(diào)節(jié)來改善情緒，如果心理治療6周后
      ，抑郁癥狀仍無改善
      ，則應(yīng)考慮藥物治療；中度抑郁可給予藥物治療聯(lián)合心理治療
      ；重度抑郁的治療中
      ，藥物治療是主要手段，若患者有自殺行為
      ，建議?div   id="4qifd00"   class="flower right">
      ？漆t(yī)院住院治療。
      

辟謠專家：莊紅艷
      ，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安定醫(yī)院臨床藥學(xué)組長(zhǎng)
      

復(fù)核專家：駱艷麗
      ，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院心理醫(yī)學(xué)科主任
      

參考文獻(xiàn)：
      

[1] 張進(jìn).渡過——抑郁癥治愈筆記[M].中國(guó)工人出版社,2015:242.
      

[2] 戴伯龍.破局：突破職業(yè)發(fā)展中的5種困境[M].中國(guó)三峽出版社,2006：63.
      

[3] 吳青.點(diǎn)擊成人健康：常見疾病的防治[M].北京：中國(guó)輕工業(yè)出版社，2002：498-501.
      

[4] 張瑞潔.別讓抑郁打敗你[M].北京：北京理工大學(xué)出版社
      ，2015：237.
      

[5] 劉偉志.心理調(diào)適[M].上海：第二軍醫(yī)大學(xué)出版社
      ，2016：57-58.
      

          
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