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      強(qiáng)迫癥測(cè)試_,看看你的強(qiáng)迫癥有多嚴(yán)重
      
        
      
            中醫(yī)世家
            2023-07-04 17:26:39
        
      

        
      
           
      一、強(qiáng)迫癥測(cè)試
      強(qiáng)迫癥測(cè)試
      1
      、頭腦中有不必要的想法或字句盤旋
      。
      2
      、忘性大
        。
      3
      、擔(dān)心自己的衣飾不整齊及儀態(tài)不端正
        ；
        。
      4
        、感到難以完成任務(wù)
        。
      5、做事必須做得很慢以保證做得正確
        。
      6
        、做事必須反復(fù)檢查。
      7
        、難以作出決定
        。
      8、反復(fù)想些無意義的事
        。
      9
        、注意力不能集中
        。
      10、必須反復(fù)洗手
        ，點(diǎn)數(shù)
      。
      11、反復(fù)做毫無意義的一個(gè)動(dòng)作
      。
      12
      、常懷疑被污染。
      13
      、總擔(dān)心親人
      ，做無意義的聯(lián)想。
      14
      、出現(xiàn)不可控制的對(duì)立思維
      、觀念。
      15
      、習(xí)慣反復(fù)說一句話或同一個(gè)名字
      ，或者在同一地點(diǎn)以同一方式反復(fù)散步。
      16
      、戴耳機(jī)的時(shí)候必須看清了左右才戴
      。
      17、定鬧鐘5分鐘一次
      ，但還是不肯起
      。
      18、懷疑門沒鎖
      。
      19
      、看到別人沒把黑板擦干凈就覺得別扭。
      20
      、考試成績(jī)出來后不敢查
      。
      21、做某一事的時(shí)候要把這個(gè)事作到對(duì)等（例如：你在擺放柜臺(tái)的東西非要把它擺的很對(duì)齊
      ，很對(duì)稱）
      。
      22、有一件事情做的不好或是不應(yīng)該這么做的事情
      ，一段時(shí)間或很久之后心里就會(huì)反復(fù)的去想當(dāng)時(shí)應(yīng)該怎樣怎樣
      ，就不會(huì)是這樣的結(jié)果了。
      23
      、咀嚼東西的時(shí)候會(huì)“左右照顧”（例如你只有一塊餅干你吃的時(shí)候要讓你左邊的大牙咬一半
      ，右邊的大牙咬一半）
      判定規(guī)則
      上述癥狀中如果你出現(xiàn)了4種及以上，你可能就患上了強(qiáng)迫癥
        ，需要到醫(yī)院檢查確診
      ，以免耽誤病情
      ，延誤最佳的治療時(shí)間。即使檢查結(jié)果證明你沒有患上強(qiáng)迫癥
      ，你也可以為自己的健康多加一道保險(xiǎn)
      。對(duì)于那些患有強(qiáng)迫癥的朋友可以選擇目前治療效果較好的平慮解迫安神劑進(jìn)行治療。
      二
      、強(qiáng)迫癥的病因
      強(qiáng)迫癥的病因復(fù)雜
      、尚無定論，目前認(rèn)為主要與心理社會(huì)
      、個(gè)性
      、遺傳及神經(jīng)-內(nèi)分泌等因素有關(guān)。
      許多研究表明患者在首次發(fā)病時(shí)常遭受過一些不良生活事件
      ，如人際關(guān)系緊張
      、婚姻遇到考驗(yàn)、學(xué)習(xí)工作受挫等等
      。強(qiáng)迫癥患者個(gè)性中或多或少存在追求完美
      、對(duì)自己和他人高標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)要求的傾向，有一部分患者病前即有強(qiáng)迫型人格
      ，表現(xiàn)為過分的謹(jǐn)小慎微
      、責(zé)任感過強(qiáng)、希望凡事都能盡善盡美
      ，因而在處理不良生活事件時(shí)缺乏彈性
      ，表現(xiàn)得難以適應(yīng)?div   id="d48novz"   class="flower left">
      ；颊邇?nèi)心所經(jīng)歷的矛盾
      、焦慮最后只能通過強(qiáng)迫性的癥狀表達(dá)出來。
      另外
      ，近年來大量研究發(fā)現(xiàn)強(qiáng)迫癥的發(fā)病可能存在一定遺傳傾向
      ，在神經(jīng)-內(nèi)分泌方面也存在功能紊亂
      ，造成諸如5-羥色胺
      、多巴胺等神經(jīng)遞質(zhì)失衡，無法正常發(fā)揮其生理功能
      。
      三
      、強(qiáng)迫癥的臨床表現(xiàn)
      強(qiáng)迫癥的癥狀主要可歸納為強(qiáng)迫思維和強(qiáng)迫行為。
      強(qiáng)迫思維又可以分為強(qiáng)迫觀念
      、強(qiáng)迫情緒及強(qiáng)迫意向
      。內(nèi)容多種多樣，如反復(fù)懷疑門窗是否關(guān)緊
      ，碰到臟的東西會(huì)不會(huì)得病
      ，太陽為什么從東邊升起西邊落下
      ，站在陽臺(tái)上就有往下跳的沖動(dòng)等。強(qiáng)迫行為往往是為了減輕強(qiáng)迫思維產(chǎn)生的焦慮而不得不采取的行動(dòng)
      ，患者明知是不合理的
      ，但不得不做，比如患者有懷疑門窗是否關(guān)緊的想法
      ，相應(yīng)的就會(huì)去反復(fù)檢查門窗確保安全
      ；碰到臟東西怕得病的患者就會(huì)反復(fù)洗手以保持干凈。一些病程遷延的患者由于經(jīng)常重復(fù)某些動(dòng)作
      ，久而久之形成了某種程序
      ，比如洗手時(shí)一定要從指尖開始洗，連續(xù)不斷洗到手腕
      ，如果順序反了或是中間被打斷了就要重新開始洗
      ，為此常耗費(fèi)大量時(shí)間，痛苦不堪
      。
      強(qiáng)迫癥狀具有以下特點(diǎn)：
      1.是患者自己的思維或沖動(dòng)
      ，而不是外界強(qiáng)加的。
      2.必須至少有一種思想或動(dòng)作仍在被患者徒勞地加以抵制
      ，即使患者已不再對(duì)其他癥狀加以抵制
      。
      3.實(shí)施動(dòng)作的想法本身會(huì)令患者感到不快（單純?yōu)榫徑饩o張或焦慮不視為真正意義上的愉快），但如果不實(shí)施就會(huì)產(chǎn)生極大的焦慮
      。
      4.想法或沖動(dòng)總是令人不快地反復(fù)出現(xiàn)
      。
      四、強(qiáng)迫癥如何治療
      1.心理治療
      強(qiáng)迫癥作為一種心理疾病
      ，其發(fā)生機(jī)制非常復(fù)雜
      ，具有相似癥狀的患者其心理機(jī)制可能千差萬別。在心理治療中
      ，治療師通過和患者建立良好的醫(yī)患關(guān)系
      ，傾聽患者，幫助其發(fā)現(xiàn)并分析內(nèi)心的矛盾沖突
      ，推動(dòng)患者解決問題
      ，增加其適應(yīng)環(huán)境的能力，重塑健全人格
      。
      臨床上常用的方法包括：精神動(dòng)力學(xué)治療
      ，認(rèn)知行為治療，支持性心理治療及森田療法等
      。其中
      ，認(rèn)知行為治療被認(rèn)為是治療強(qiáng)迫癥最有效的心理治療方法，主要包括思維阻斷法及暴露反應(yīng)預(yù)防。思維阻斷法是在患者反復(fù)出現(xiàn)強(qiáng)迫思維時(shí)通過轉(zhuǎn)移注意力或施加外部控制
      ，比如利用設(shè)置鬧鐘鈴聲
      ，來阻斷強(qiáng)迫思維，必要時(shí)配合放松訓(xùn)練緩解焦慮
      。暴露反應(yīng)預(yù)防是在治療師的指導(dǎo)下
      ，鼓勵(lì)患者逐步面對(duì)可引起強(qiáng)迫思維的各個(gè)情境而不產(chǎn)生強(qiáng)迫行為，比如患者很怕臟必須反復(fù)洗手以確保自己不會(huì)得病
      ，在暴露反應(yīng)預(yù)防中他就需要在幾次治療中逐步接觸自己的汗水
      、鞋底、公共廁所的門把手及馬桶坐墊而不洗手
      ，因患者所擔(dān)心的事情實(shí)際上并不會(huì)發(fā)生
      ，強(qiáng)迫癥狀伴隨的焦慮將在多次治療后緩解直至消退，從而達(dá)到控制強(qiáng)迫癥狀的作用
      。
      2.藥物治療
      強(qiáng)迫癥的發(fā)病與腦內(nèi)多種神經(jīng)遞質(zhì)失衡有關(guān)
      ，主要表現(xiàn)為5-羥色胺系統(tǒng)功能的紊亂。目前使用的抗強(qiáng)迫藥物都是抗抑郁藥
      ，其特點(diǎn)就在于能夠調(diào)節(jié)腦內(nèi)5-羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)的功能
      ，從而達(dá)到改善強(qiáng)迫癥狀的作用。使用比較多的主要為選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSTIs）
      ，包括氟伏沙明
      、帕羅西汀、舍曲林
      、氟西汀
      、西酞普蘭等，及三環(huán)類抗抑郁藥氯米帕明
      ，必要時(shí)臨床上也使用心得安及苯二氮卓類藥物輔助緩解患者焦慮情緒
      ，改善失眠。對(duì)于難治性強(qiáng)迫癥常聯(lián)合應(yīng)用利培酮
        、喹硫平
        、奧氮平、阿立哌唑等作為增效劑提高療效
        。同心理治療一樣
        ，藥物治療的療效也不是立竿見影的，一般的SSRIs類藥物需要10～12周才能達(dá)到充分的抗強(qiáng)迫作用
      ，且如果治療有效仍需維持用藥1～2年以鞏固療效
      。
      3.物理治療
      對(duì)于難治性的強(qiáng)迫癥患者可根據(jù)具體情況選擇性采用改良電休克及經(jīng)顱磁刺激
      。神經(jīng)外科手術(shù)被視為治療強(qiáng)迫癥的最后一個(gè)選擇
      ，因其存在痙攣發(fā)作、感覺喪失等不良反應(yīng)，必須嚴(yán)格掌握手術(shù)指征
      ，患者應(yīng)在經(jīng)過三位精神科主任醫(yī)師會(huì)診后再考慮是否手術(shù)
      。
      強(qiáng)迫癥有多可怕
      ，很多家長(zhǎng)看了都恍然大悟
      強(qiáng)迫癥（OCD）屬于焦慮障礙的一種類型
      ，是一組以強(qiáng)迫思維和強(qiáng)迫行為為主要臨床表現(xiàn)的神經(jīng)精神疾病，其特點(diǎn)為有意識(shí)的強(qiáng)迫和反強(qiáng)迫并存
      ，一些毫無意義
      、甚至違背自己意愿的想法或沖動(dòng)反反復(fù)復(fù)侵入患者的日常生活?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">；颊唠m體驗(yàn)到這些想法或沖動(dòng)是來源于自身
      ，極力抵抗，但始終無法控制
      ，二者強(qiáng)烈的沖突使其感到巨大的焦慮和痛苦
      ，影響學(xué)習(xí)工作、人際交往甚至生活起居
      。
      近年來統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)提示強(qiáng)迫癥的發(fā)病率正在不斷攀升
      ，有研究顯示普通人群中強(qiáng)迫癥的終身患病率為1%～2%，約2/3的患者在25歲前發(fā)病
      。強(qiáng)迫癥因其起病早
      、病程遷延等特點(diǎn)，常對(duì)患者社會(huì)功能和生活質(zhì)量造成極大影響
      ，世界衛(wèi)生組織（WHO）所做的全球疾病調(diào)查中發(fā)現(xiàn)
      ，強(qiáng)迫癥已成為15～44歲中青年人群中造成疾病負(fù)擔(dān)最重的20種疾病之一。另外患者常出于種種考慮在起病之初未及時(shí)就醫(yī)
        ，一些怕臟
        、反復(fù)洗手的患者可能要在癥狀嚴(yán)重到無法正常生活后才來就診，起病與初次就診間可能相隔十年之久
        ，無形中增加了治療的難度
        ，因此我們應(yīng)當(dāng)提高對(duì)強(qiáng)迫癥的重視，早發(fā)現(xiàn)早治療
        。
      

          
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