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    首頁 >> 藥食同源 >> 飲食營養(yǎng)

    糖尿病人這樣測血糖才不浪費(fèi)試紙還準(zhǔn)確

    白斂 2023-07-16 00:08:16

    通過定期測血糖

    ,不僅可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)低血糖/高血糖、了解病情的控制情況從而評價(jià)治療效果,也有利于降糖治療方案的制訂和調(diào)整,以更好的達(dá)到治療目標(biāo)。

    為何要測空腹血糖?

    空腹血糖能夠間接反映在沒有應(yīng)激因素存在的情況下

    ,機(jī)體自身的基礎(chǔ)胰島素分泌水平,還可體現(xiàn)降糖藥的遠(yuǎn)期療效。

    正常情況下

    ,人體胰島素的降糖能力很強(qiáng),若胰島素分泌量在正常值的25%以上
    ,空腹血糖基本會維持在正常水平或僅有稍微增高;胰島素分泌能力不低于正常的4%時(shí)
    ,空腹血糖不超過11.1mmol/L;如空腹血糖超過11.1mmol/L,說明胰島素分泌量已極少或沒有分泌功能

    應(yīng)空腹多長時(shí)間?

    只有在過夜禁食8~12個小時(shí)后并于次日早晨8點(diǎn)之前抽血所測得的血糖值才算是其空腹血糖值

    有人把午餐及晚餐前空肚子時(shí)抽的血也稱為空腹血糖,是錯誤的

    ,此時(shí)的血糖應(yīng)稱為餐前血糖
    。有時(shí)候由于種種原因
    ,患者在抽血時(shí)已經(jīng)接近中午,其實(shí)這時(shí)患者的血糖值已經(jīng)不能代表其平時(shí)空腹血糖的水平

    另外

    ,空腹血糖必須早抽,如果抽的比平時(shí)打胰島素或服口服降糖藥的時(shí)間還晚
    ,就難以反映平時(shí)真正空腹時(shí)的血糖水平
    ,還可能會因?yàn)檠舆t打針或吃藥而影響一天甚至幾天的血糖控制。

    要測空腹血糖時(shí)

    ,最好帶上降糖藥或胰島素
    ,一抽完血立即采取降糖措施,將抽空腹血糖所造成的血糖波動的可能性降到最小

    但在臨床工作中和患者的生活中

    ,血糖監(jiān)測常常是不規(guī)范甚至錯誤的,會影響降糖治療的療效和安全性
    ?div id="d48novz" class="flower left">
    ?纯聪旅孢@些問題你都搞明白了嗎?

    根據(jù)病情來監(jiān)測

    糖尿病是終身性慢性疾病,不同的糖友

    ,病情輕重
    、用藥方式和生活狀態(tài)都各有不同,血糖監(jiān)測方案自然也不能“一刀切”
    ,要因人而異
    ,才能獲得醫(yī)患雙方共同期望的好結(jié)果。

    1病情不穩(wěn)定的患者:應(yīng)每天都測5次或7次

    ,甚至更多次的血糖監(jiān)測

    監(jiān)測血糖的次數(shù)和血糖控制狀況有很大的關(guān)系,如果近期血糖波動較大

    ,或者血糖一直控制不理想
    ,那么應(yīng)該嚴(yán)格按照每天測7個時(shí)間點(diǎn)血糖的頻率進(jìn)行檢測,即三餐前+三餐后+睡前
    ,如果早晨出現(xiàn)異常血糖波動
    ,必要時(shí)還需加測凌晨2點(diǎn)或3點(diǎn)血糖。

    2病情穩(wěn)定的患者:根據(jù)不同情況進(jìn)行監(jiān)測

    如果血糖控制已經(jīng)比較穩(wěn)定了

    ,也不要以為血糖監(jiān)測不需要了,對于糖尿病患者來說
    ,也應(yīng)該至少每個星期監(jiān)測3個時(shí)間點(diǎn)
    ,比如每周一三五監(jiān)測餐后血糖,或者二四六監(jiān)測餐前血糖
    ?div id="jfovm50" class="index-wrap">?傊褪浅闄z
    ,如果發(fā)現(xiàn)血糖異常,應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)

    建議隔半個月左右進(jìn)行一次較全面的血糖檢測

    ,作為指導(dǎo)治療和判斷治療效果的依據(jù)。

    在這里要強(qiáng)調(diào)的是

    ,病情的輕重不能單純根據(jù)病程的長短
    、用藥量的多少來劃分,判斷病情輕重最重要的指標(biāo)是糖尿病并發(fā)癥及合并癥的多少

    根據(jù)治療來監(jiān)測

    1僅生活方式干預(yù)的糖友

    每月監(jiān)測2天

    ,每天監(jiān)測空腹、早餐后
    、午餐后和晚餐后4次血糖
    ,每月復(fù)診一次。在復(fù)診的前一天
    ,測全7次血糖

    2僅用口服藥治療的糖友

    調(diào)藥期間每周監(jiān)測3天,每天監(jiān)測5次或7次;當(dāng)藥物治療方案及身體狀態(tài)穩(wěn)定后

    ,可以減少到交替血糖監(jiān)測方案
    。每月復(fù)診1次,若血糖控制穩(wěn)定
    ,可以每2~3月復(fù)診一次
    。在復(fù)診的前一天,監(jiān)測7次血糖

    “交替血糖監(jiān)測方案的具體方法:每天都進(jìn)行血糖監(jiān)測

    ,但是每天僅監(jiān)測2次即可。第1天監(jiān)測空腹及早餐后血糖
    ,第2天檢測午餐前及午餐后血糖
    ,第3天監(jiān)測晚餐前及晚餐后血糖
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    !?/p>

    可以從一天一配對開始,隨后如果有所改善

    ,再減少到一周6次
    ,等血糖穩(wěn)定了再減少至一周2次。

    用胰島素的糖友

    ,建議您盡量每天測量3~4次
    。若出現(xiàn)夜間低血糖癥狀,需加測凌晨血糖

    測血糖的頻率

    ,還得根據(jù)自身的情況來定
    ,還是要慢慢摸索的,平常多測一下
    ,看看飲食
    、運(yùn)動和藥物對血糖的影響。

    血糖高降糖百科

    ,里面包含了所有的糖尿病知識

    糖尿病病友在家如何監(jiān)測血糖

    血糖監(jiān)測可以了解飲食、運(yùn)動和藥物對血糖的影響

    ,判斷治療效果以及決定是否需要調(diào)整治療方案
    ,是糖尿病治療的重要組成部分。那么
    ,糖尿病病友在家里要怎么監(jiān)測血糖
    ,如果血糖偏高或偏低要怎么辦呢?

    、血糖監(jiān)測的時(shí)間點(diǎn)

    1.空腹血糖:晚上10點(diǎn)以后不進(jìn)食(可以喝白開水)
    ,早晨6點(diǎn)到8點(diǎn)。

    2.餐后2小時(shí)血糖:從吃第一口飯開始計(jì)時(shí)
    ,注意進(jìn)餐時(shí)間不宜過長(不超過30分鐘)


    3.餐前血糖:進(jìn)餐前15至30分鐘。

    4.睡前血糖:睡覺前15至30分鐘
    ,如晚上22點(diǎn)


    5.夜間血糖:凌晨0點(diǎn)、3點(diǎn)


    6.隨機(jī)血糖:自我感覺不舒服的時(shí)候
    ,或者運(yùn)動前后。

    、血糖控制目標(biāo)

    1.成人2型糖尿?div id="jfovm50" class="index-wrap">。嚎崭?.4~7.0mmol/L,非空腹(餐前
    、餐后2小時(shí)
    、睡前、夜間)小于10mmol/L
    。年齡偏大
    ,合并高血壓、心臟病等其他慢性疾病
    ,血糖控制目標(biāo)可適當(dāng)放寬
    ,如空腹8以內(nèi),餐后12以內(nèi)。

    2.妊娠糖尿?div id="m50uktp" class="box-center"> 。嚎崭?div id="m50uktp" class="box-center"> 、餐前和睡前3.3~5.3mmol/L,餐后1小時(shí) 7.8mmol/L
    ,餐后2小時(shí) 6.7mmol/L


    三、血糖監(jiān)測方案

    1.胰島素治療:血糖未達(dá)標(biāo)時(shí)
    ,每天 5次
    ,如空腹、三餐后2小時(shí)及睡前
    ;血糖達(dá)后
    ,每天2 4次,如空腹及餐后2小時(shí)


    2.非胰島素治療:血糖未達(dá)標(biāo)時(shí)
    ,每周3天,每天5 7次
    ;血糖達(dá)標(biāo)后
    ,每周3天,每天2次
    ,可配對監(jiān)測
    ,如早餐前后、中餐前后
    、晚餐前后


    四、怎樣解讀血糖數(shù)據(jù)

    飲食
    、運(yùn)動
    、藥物、心情
    、疾病及測試方法等均可影響血糖結(jié)果
    ,如果血糖數(shù)據(jù)偏高或偏低,不要著急
    ,可以從以下影響因素分析原因
    ,采取針對性措施,包括重新監(jiān)測血糖
    、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)
    、增加運(yùn)動、增減藥物劑量等
    。但如果血糖小于4.0mmol/L,則應(yīng)先處理低血糖。

    、血糖監(jiān)測注意事項(xiàng)

    1.血糖儀和血糖試紙必須是同一品牌
    ,且應(yīng)放置在干燥、清潔的環(huán)境中


    2.血糖儀電量需充足
    ,需及時(shí)充電或更換電池。

    3.如果血糖試紙不是單獨(dú)包裝
    ,務(wù)必用原裝容器保存試紙
    ,且試紙開封后3個月內(nèi)需用完(一般瓶裝試紙含25片)。

    瓶裝試紙

    3. 血糖試紙的批號需要與血糖儀顯示的試紙批號或代碼一致(血糖試紙批號可在血糖試紙外包裝上找到
    ,插入試紙后血糖儀顯示的數(shù)字即為試紙批號或代碼)
    。如果是免條碼的血糖儀,則可忽略這一點(diǎn)


    4.不要用手觸摸血糖試紙測試區(qū)域


    不要觸摸此處

    5. 測血糖前用溫水洗雙手,待干或擦干后用75%酒精消毒


    6.待干后用一次性采血針在手指側(cè)面采血
    ,不要重復(fù)使用采血針。

    手指側(cè)面采血

    一次性采血針
    ,與采血筆配套使用

    7.將采血針放入堅(jiān)固耐刺的密封容器內(nèi)
    ,將棉簽和血糖試紙放入密封的塑料袋內(nèi),日后送到衛(wèi)生機(jī)構(gòu)集中處理


    中南大學(xué)湘雅醫(yī)院內(nèi)分泌科

    吳遼芳 李傳嬌 劉澤灝

    現(xiàn)在不養(yǎng)生

    ,將來養(yǎng)醫(yī)生。千萬別贏了事業(yè)
    ,輸了健康
    。關(guān)注我,學(xué)點(diǎn)老祖宗的養(yǎng)生知識
    ,對您有益無害

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