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       首頁 >> 藥食同源 >> 飲食營養(yǎng)
    
      

      


      
    
      
        
      維生素C治療新冠肺炎有用嗎
        ？日常補充維C該怎么補？
      
        
      
            槐米
            2023-07-16 06:42:43
        
      

        
      
           
      近日
      ，西安交通大學第二附屬醫(yī)院發(fā)布消息稱
      ，其國家援鄂醫(yī)療隊提出的“大劑量維C”在臨床應(yīng)用中獲得理想療效
      ，正式工作10天以來，已有8位患者康復(fù)出院
      。
      其治療方案總體概括為“早期
      ，足量，短程
      ，聯(lián)合”
      。醫(yī)療隊指出早期應(yīng)用大劑量維生素C，可以起到強有力的抗氧化作用
      ，減少炎癥反應(yīng)，改善內(nèi)皮功能
      ；提高抗病毒水平
      ，預(yù)防和治療急性肺損傷（ALI）和急性呼吸窘迫癥（ARDS）。
      不久前
      ，在朋友圈里
      、各微信群里刷屏的一段美國醫(yī)學博士吳軍教授的演講音頻
      ，聲稱新冠病毒肺炎的機理
      ，其實是過激的免疫反應(yīng)制造的大量自由基引起的器官損傷，而維生素C和維生素E具有極強的抗氧化性
      ，是自由基的清除劑
      。
      吳軍教授演講內(nèi)容一出，各路相關(guān)專家與權(quán)威機構(gòu)紛紛辟謠
      ，認為截止目前
        ，沒有證據(jù)證實維生素C治療新冠肺炎有用，目前該發(fā)現(xiàn)也仍是初步研究
        ，還需要開展臨床研究
        ，進行大量實驗。
      中美雙重認證職業(yè)藥師冀連梅指出
        ，臨床治療疾病講究用證據(jù)說話，證據(jù)金字塔越往頂層走
        ，證據(jù)質(zhì)量越高
        ，越往底層走，證據(jù)質(zhì)量越低
        。所謂的維生素C清除自由基理論
        ，屬于證據(jù)金字塔底層體外細胞和動物實驗級別的基礎(chǔ)研究
        ，不具有臨床意義
        ，離指導(dǎo)臨床還有很遠的距離。
      其實
        ，從抗擊新冠以來
        ，網(wǎng)絡(luò)上總是流傳著“吃什么可以抗病毒”的聲音，但信息往往來的快
      、辟謠得也快。
      在紛繁復(fù)雜的輿論環(huán)境里
      ，我們到應(yīng)該聽誰的
      ？別讓輿論綁架了你獨立思考的能力！小編匯總了新冠以來關(guān)于VC的所有的正面的反面的言論
      ，包括國內(nèi)外關(guān)于VC的研究數(shù)據(jù)
      ，以及國內(nèi)最先推薦VC的各地政府部門發(fā)文
      ，幫您獨立思考
      ，自己判斷。
      1月22日
      ，上海衛(wèi)生健康委藥政管理處
      ，最先明確把維生素C列為預(yù)防新冠肺炎藥品；1月26日
      ，杭州市“冠狀病毒肺炎”防控指揮部
      ，發(fā)布了一封《致全市人民的公開信》，呼吁全市人民適當補充維生素C
      。
      1月27日
      ，山東省新型冠狀病毒感染的肺炎疫情處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組（指揮部）也發(fā)文，號召大家盡量不用空調(diào)
      ，加強營養(yǎng)攝入，適當補充維生素C
      。
      1月29日
      ，北京朝陽醫(yī)院副院長童朝暉就在央視新聞頻道CCTV-13武漢直播間里說，大量證據(jù)證明VC是可以抗病毒的
      ，早預(yù)防
      、早隔離、早治療
      。
      現(xiàn)在網(wǎng)上最廣為流傳的是
      ，2月13日武漢大學中南醫(yī)院重癥醫(yī)學科主任彭志勇教授在接受采訪時的講話，彭志勇教授聲稱
      ，他所在的團隊正在進行大劑量維生素C（VC）治療新冠肺炎臨床試驗
      ，近日已在美國臨床試驗Clnicaltrials.gov網(wǎng)站上登記，或為對抗新冠肺炎帶來新思路
      。
      彭志勇教授表示
      ，不管是過去的非典、中東呼吸綜合征
      ，還是現(xiàn)在的新冠肺炎，患者致死的主要原因都是急性呼吸窘迫癥
      ，以及其他多器官功能衰竭導(dǎo)致的并發(fā)癥
      。當病毒導(dǎo)致氧化應(yīng)激增加
      ，患者出現(xiàn)急性呼吸窘迫癥等多器官功能衰竭后
      ，VC等抗氧化劑可以發(fā)揮積極的作用。
      彭教授認為VC用于治療新冠肺炎有兩個好處
      ，一是可以抗氧化損傷
      ，第二可以提高免疫力。他認為維C的劑量與治療效果有很大關(guān)系
      ，大劑量VC不僅可提高抗病毒水平，更重要的是能夠預(yù)防和治療急性肺損傷（ALI）和急性呼吸窘迫癥（ARDS）
      。
      對于這項研究
      ，清華大學公共衛(wèi)生專業(yè)碩士
      、北京營養(yǎng)師協(xié)會理事營養(yǎng)師顧中一持保留意見，他認為這項研究跟一般老百姓完全沒有關(guān)系
      。
      首先
      ，它所觀察的對象是非常重癥的
      ，這種患者跟現(xiàn)在沒有得病或者輕癥的患者是不一樣的
      。其次，它劑量真的特別大
      。一天24克什么概念
      ？如果泡騰片一片是一克，相當于你一天也要吃24片
      ，簡直就是當飯吃了，不建議大家這樣去吃
      。
      另一方面
      ，顧中一也推薦可以適當補充VC，增強長期免疫力
      ，劑量保持在一天吃個100mg或200mg
      。
      國外對維生素C的功效研究也從未中斷。2017年醫(yī)學期刊《Cancer cell》發(fā)表了一篇關(guān)于維生素的研究
      ，發(fā)現(xiàn)維生素C或有抑制癌細胞的作用。
      2017年8月16日美國醫(yī)學期刊《Cell》雜志發(fā)表了一篇關(guān)于維生素C的研究文章
      ，Cimmino研究團隊發(fā)現(xiàn)
      ，維生素C可以抑制造血干細胞的增殖，促進細胞的凋亡
      ，抑制血液腫瘤發(fā)生
      。
      2017年8月21日，英國科學期刊《Nature》發(fā)表了一篇關(guān)于《維生素C調(diào)節(jié)造血干細胞功能和白血病發(fā)生》的文章
      。Agathocleous研究團隊發(fā)現(xiàn)維生素C可以調(diào)節(jié)造血干細胞功能和影響白血病的形成。
      2018年2月
      ，醫(yī)學期刊《Antioxidants》有一篇有關(guān)維生素C對人體淋巴細胞的綜述
      ，里面提到維生素C能夠促進T細胞和NK 細胞的增殖，并影響其細胞功能
      。
      意大利羅馬生物醫(yī)學大學研究發(fā)現(xiàn)
      ，給2-5歲每年呼吸道感染次數(shù)＞6次的兒童
      ，每天口服70mg的維生素C
      。結(jié)果男童原平均每年感染次數(shù)6.25次
      ，下降到2.5次，女童原平均每年感染次數(shù)7.25次
      ，下降到2.75次
      。定期服用維生素C
      ，能顯著減少兒童呼吸道感染的發(fā)病次數(shù)
      。（Ferrara P , Minerva Pediatrica, 2016）
      但質(zhì)疑維生素C功效的聲音也一直存在，當前網(wǎng)絡(luò)轉(zhuǎn)載最多的是《吃維生素C
      、板藍根可預(yù)防新冠病毒?這些都只是傳說》這篇文章
      。文章聲稱，“維生素C可幫助機體維持正常免疫功能
      ，但不能增強免疫力，也沒有抗病毒的作用
      。疾病治療過程中
      ，攝入維生素C通常只是輔助性治療手段?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">！?/p>
      在2003年非典時期
      ，有人提出過維生素C可能對抑制冠狀病毒有用，可以開始拿它做實驗
      。由于維生素C是便宜易得的制劑，于是在后來的近20年間
      ，有了大量用維生素C抗感染的研究
      ，特別是像流感，以及一些病毒性的感染
      。
      目前部分專家認為在感染病毒之前
      ，維生素C并沒有任何預(yù)防作用。而在已經(jīng)感染的階段，不同研究對維生素C是否有用得出了相沖突的結(jié)論
      。但目前還是很少把它作為推薦型的一線療法
      。
      綜合國內(nèi)外相關(guān)的文獻報道可以看出，口服維生素C具有增強免疫力效果
      ，但是針對特定癥狀治療效果是有限的
      ，不能過分夸大。
      根據(jù)中國營養(yǎng)學會編著的《中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量（2013版）》報告
      ，補充維生素C不但能增強人體免疫力
      ，提升白細胞的吞噬能力，還能幫助藥物吸收
      、促進有毒物和藥物的毒性解除
      。
      ▲《中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量（2013版）》，中國營養(yǎng)學會編著
      ，P385-386
      維生素C毋庸置疑是人體必需的維生素
      ，人們可以通過日常注意飲食來補充
        。但當前各地都在隔離的情況下
        ，所能買到的新鮮果蔬食物有限、營養(yǎng)攝入容易單一化
        ，此時可以額外補充適量維生素C
        。
      如果一個人長期維生素C供應(yīng)不足，比如經(jīng)常吃盒飯
        、外賣
        、方便食品等
      ，或因為生理原因增加了維生素C的消耗量
      ，比如感染、燒傷
      、應(yīng)激等情況
      ，更需要通過其他方式適當補充維生素C。
      其次
      ，非常時期，普通預(yù)防正常服用量即可
      。但在疫情下
      ，建議適當增加服用量。預(yù)防和治療本來就不是一回事
      ，患病者和健康人的生理狀態(tài)也不一樣
      ，所以對維生素C的需求量自然也不一樣。
      未感染病毒的人
      ，沒必要為了防病而吃大劑量維生素C，只要保證滿足日常膳食推薦量即可
      ，維生素C的日常膳食推薦量為100毫克
      ，孕產(chǎn)婦200毫克。但用于治療的，一定是超出膳食推薦量的大劑量
      。
      所以
      ，在疫情期間，除了帶口罩
      、勤洗手、多喝水以外
        ，我們可以選擇適當補充維生素C 
        ，增強免疫力?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ！?/p>
      現(xiàn)在不養(yǎng)生
        ，將來養(yǎng)醫(yī)生。千萬別贏了事業(yè)
        ，輸了健康。關(guān)注我
        ，學點老祖宗的養(yǎng)生知識
        ，對您有益無害！
      

          
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