冠心病、心肌缺血

、心絞痛…究竟有什么區(qū)別

？日常養(yǎng)心護(hù)心，從這四種粥做起

，可逆轉(zhuǎn)為穩(wěn)定型心絞痛，也可能迅速進(jìn)展為急性心肌梗死甚至猝死，因此，對(duì)其正確認(rèn)識(shí)與處理，具有重要的臨床意義。不穩(wěn)定心絞痛是一種臨床綜合征，包括許多臨床疾病譜。目前其定義尚未完全統(tǒng)一。多數(shù)學(xué)者同意BraunwaldE的觀點(diǎn)：除了沒有診斷心肌梗死的明確心電圖和心肌酶譜變化外，目前應(yīng)用的不穩(wěn)定型心絞痛的定義根據(jù)以下3個(gè)病史特征做出：①在相對(duì)穩(wěn)定的勞累相關(guān)性心絞痛基礎(chǔ)上出現(xiàn)逐漸增強(qiáng)的心絞痛(更重、持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)或更頻繁)。②新出現(xiàn)的心絞痛，通常在1個(gè)月內(nèi)，由很輕度的勞力活動(dòng)即可引起心絞痛。③在靜息和很輕度勞力時(shí)出現(xiàn)的心絞痛。在一些病人中，缺血性不穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作與明顯的誘發(fā)因素有關(guān)，例如貧血、感染、甲狀腺功能亢進(jìn)或心律失常。因此這種情況稱為繼發(fā)性不穩(wěn)定型心絞痛。
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、變異性心絞痛
為自發(fā)性心絞痛的一種，多數(shù)學(xué)者認(rèn)為冠狀動(dòng)脈痙攣引起的缺血性心絞痛命名為變異性心絞痛，并指出此心絞痛的發(fā)作與活動(dòng)無關(guān)，疼痛發(fā)生在安靜時(shí)，發(fā)作時(shí)ST段抬高，發(fā)作過后ST段下降，不出現(xiàn)病理Q波，疼痛主要由于冠脈痙攣所致，其半年內(nèi)發(fā)生心肌梗死及死亡者較多。變異性心絞痛是由心外膜冠狀動(dòng)脈痙攣導(dǎo)致透壁性心肌缺血引起的，這種短時(shí)間的冠脈痙攣解除后發(fā)生再灌注可引起心肌頓抑，其對(duì)心功能的影響取決于缺血發(fā)作的程度、頻度、持續(xù)時(shí)間、單次發(fā)作