,血漿血糖在6.4毫摩爾/升(115毫克/分升)以上,應(yīng)做糖耐量試驗(yàn)
。
④當(dāng)空腹全血血糖超過11.1毫摩爾/升(200毫克/分升)時(shí)
,表示胰島素分泌極少或缺乏
。因此
,空腹血糖顯著增高時(shí),不必進(jìn)行其它檢查
,即可診斷為糖尿病
。
餐后血糖正常值
餐后1小時(shí):血糖6.7-9.4毫摩/升。最多也不超過11.1mmol/L(200mg/dl)
餐后2小時(shí):血糖≤7.8毫摩/升
。
餐后3小時(shí):第三小時(shí)后恢復(fù)正常,各次尿糖均為陰性
孕婦血糖正常值
①孕婦空腹不超過5.1mmol/L
②孕婦餐后1小時(shí):餐后1小時(shí)血糖值一般用于檢測(cè)孕婦糖尿病檢測(cè)中
,權(quán)威數(shù)據(jù)表明孕婦餐后1小時(shí)不得超過10.0mmol/L才是血糖的正常水平;
③孕婦餐后2小時(shí):餐后正常血糖值一般規(guī)定不得超過11.1mmol/L
,而孕婦餐后2小時(shí)正常血糖值規(guī)定不得超過8.5mmol/L
。
餐后血糖
從醫(yī)學(xué)上來說,餐后血糖也叫作餐后血漿葡萄糖
。之所以要在餐后測(cè)量血糖
,是因?yàn)槿梭w在進(jìn)餐十分鐘后
,由于吸收了碳水化合物,血糖會(huì)有明顯的升高
。關(guān)于飯后血糖,我們需要了解的有以下這些:
血糖正常的人
,餐后的血糖巔峰時(shí)期是餐后半小時(shí)到一小時(shí)之內(nèi)
,此時(shí)的血糖值小于140mg/dl
,餐后2-3小時(shí)能恢復(fù)到吃飯前的水平。血糖恢復(fù)正常
,碳水化合物則會(huì)在飯后5-6小時(shí)繼續(xù)被身體吸收。
如果是患有糖尿病
,體內(nèi)的血糖值餐后2-3小時(shí)無法恢復(fù)到飯前,還可能出現(xiàn)升高或巔峰值
。這也是自測(cè)餐后血糖能用來診斷糖尿病的原因。
餐后血糖高對(duì)人體的危害比較大
,急性升高還可能導(dǎo)致人體急性中毒
,甚至危害人體的終末器官
,嚴(yán)重的還將引發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)
、糖尿病、心血管疾病
。所以,平時(shí)多注意餐后血糖
,定期自測(cè)餐后的血糖值很重要。
血糖指數(shù)達(dá)到多少算是糖尿病?如果患了這種病該如何治療及預(yù)防?
糖尿病達(dá)標(biāo)值 糖尿病是尿中含有糖的一類代謝性疾病
,早期沒有什么癥狀。糖尿病的血糖指標(biāo)病因是血液中的糖含量過高
,超過了腎臟的最高允許量(腎糖閾)
,糖便從尿中排出
。糖從尿中排出
,是人體的一種保護(hù)機(jī)制,對(duì)人體沒有什么大害
,有害的是血液中的糖含量持續(xù)升高,會(huì)引起諸多致殘致死的嚴(yán)重疾病
,如腦出血
、冠心病、周圍神經(jīng)炎、視網(wǎng)膜炎等等
。 血糖是人體生命活動(dòng)的重要基礎(chǔ),血糖指標(biāo)高了產(chǎn)生糖尿病
,血糖指標(biāo)低了
,也會(huì)惹出麻煩糖尿病的血糖指標(biāo)
,輕者出冷汗
、心慌、虛脫
,嚴(yán)重的時(shí)候也會(huì)死人
。最近某醫(yī)院出現(xiàn)一例患者
,多年糖尿病,服藥控制不當(dāng)
,出現(xiàn)低血糖昏迷
,測(cè)血糖為1.6mmol/L,化驗(yàn)員不敢相信這個(gè)結(jié)果
,臨床醫(yī)生懷疑是腦血管病,結(jié)果病人死在了急診室
。 最新的研究資料提出,糖尿病的血糖指標(biāo)控制血糖指標(biāo)的目標(biāo)是保證血液中糖化血紅蛋白值低于7.0%
,空腹血糖指標(biāo)3.5-5.5mmol/L,餐后血糖指標(biāo)5.5-7.0mmol/L
。 糖尿病 有典型糖尿病癥狀(多尿、多飲和不能解釋的體重下降)者
,任意血糖≥11.1mmol/L,糖尿病
。或 空腹血糖(FPG)≥7.0mmol/L
,糖尿病。 正常 空腹血糖(FPG)<6.11mmol/L
,正常。并且 餐后2h血糖(2hPG)<7.77mmol/L
,正常。 糖耐量異常 餐后2h血糖(2hPG)>7.77mmol/L,但<11.1mmol/L時(shí)為糖耐量損傷(IGT)
; 空腹血糖(FPG)≥6.11mmol/L,但<6.99mmo/L時(shí)為空腹血糖損傷(IFG)在我國(guó)醫(yī)生在作出診斷時(shí)往往要結(jié)合臨床癥狀加以考慮
,如果有癥狀只要有一次空腹或餐后血糖達(dá)到上述糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)
,就可以判定為糖尿病。如果完全沒有糖尿病癥狀
,就需要空腹和餐后血糖同時(shí)達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn),才可以判為糖尿病
。血糖的測(cè)定方法(1)葡萄糖氧化酶法:特異性強(qiáng)、價(jià)廉
、方法簡(jiǎn)單
。其正常值:空腹全血為3.6~5.3毫摩爾/升(65~95毫克/分升)
,血漿為3.9~6.1毫摩爾/升(70~110毫克/分升)
。(2)鄰甲苯胺法:結(jié)果較可靠,由于血中絕大部分非糖物質(zhì)及抗凝劑中的氧化物同時(shí)被沉淀下來
,因而不易出現(xiàn)假性過高或過低。其正常值:空腹全血為3.3~5.6毫摩爾/升(60~100毫克/分升),血漿為3.9~6.4毫摩爾/升(70~115毫克/分升)
。(3)福林——吳氏法:此法測(cè)得之血糖含量
,并非全部為葡萄糖
,有不少是非糖的還原物質(zhì)
。因而測(cè)得的數(shù)值比實(shí)際高
,本法已趨向淘汰?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">?崭寡钦V禐?.4~6.7毫摩爾/升(80~120毫克/分升)。糖尿病
,正以其不斷升高的發(fā)病趨勢(shì)
,已然成為嚴(yán)重威脅人類健康的流行疾病之一
。根據(jù)世界糖尿病聯(lián)盟2007年發(fā)布的數(shù)據(jù)表明,中國(guó)現(xiàn)有糖尿病患者3980萬
,預(yù)計(jì)到2025年將會(huì)達(dá)到5930萬,其中90%~95%為2型糖尿病患者
;心腦血管疾病,腎臟和視網(wǎng)膜等微血管疾病是2型糖尿病最主要的并發(fā)癥
,也是主要的致死
、致殘?jiān)颉
;仡櫼酝奶悄虿∨R床研究,擺在人們面前的是兩個(gè)亟待解決的問題:2型糖尿病患者的血糖水平應(yīng)該降到多少
?強(qiáng)化血糖控制是否能夠減少血管并發(fā)癥
?目前國(guó)際糖尿病聯(lián)盟治療指南及我國(guó)糖尿病指南均推薦2型糖尿病病人應(yīng)該把糖化血紅蛋白控制至6.5%以下,但這主要是根據(jù)流行病學(xué)資料推測(cè)的結(jié)果
,目前沒有藥物干預(yù)結(jié)果證實(shí),因此醫(yī)學(xué)界都在翹首以待新的循證醫(yī)學(xué)研究為臨床治療策略提供更堅(jiān)實(shí)有力的證據(jù)?div id="m50uktp" class="box-center"> ,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)證明,血糖降低正常人在飲食以后
,隨著血糖升高
,胰島素分泌也增多
,從而使血糖下降并維持在正常范圍
,因此
,不會(huì)發(fā)生糖尿病
。而糖尿病患者,由于胰島功能減退
,胰島素分泌絕對(duì)或相對(duì)不足
,胰島素不能在飲食后隨血糖升高而增加,不能起到有效的降血糖作用
,于是血糖就超過正常范圍
。此時(shí),若再像正常人那樣飲食
,不進(jìn)行飲食控制
,甚至過度飲食,就會(huì)使血糖升得過高
,并且會(huì)對(duì)本來就分泌不足的胰島組織產(chǎn)生不利影響,使胰島功能更加減退
,胰島素的分泌更加減少
,從而使病情進(jìn)一步加重
。所以
,對(duì)糖尿病人要合理地進(jìn)行飲食控制
。 飲食療法是各型糖懶洋洋現(xiàn)的治療基礎(chǔ),是糖尿病最根本的治療方法之一
。不論糖尿病屬何種類型
,病情輕重或有無并發(fā)癥
,是否用胰島素或口服降糖藥治療
,都應(yīng)該嚴(yán)格進(jìn)行和長(zhǎng)期堅(jiān)持飲食控制
。對(duì)肥胖的Ⅱ型糖尿病患者或老年輕型病例
,可以把飲食療法做為主要的治療方法
,適當(dāng)?shù)嘏浜峡诜堤撬帲湍苓_(dá)到有效地控制病情的目的。對(duì)Ⅰ型糖尿病及重癥病例
,變應(yīng)在胰島素等藥治療的基礎(chǔ)由,積極控制飲食
,才能使血糖得到有效控制并防止病情的惡化
。所以,飲食療法為糖尿病的基礎(chǔ)療法
,必須嚴(yán)格遵守。 飲食治療的目的減輕胰島負(fù)擔(dān)
,使血糖
、血脂達(dá)到或接近正常值
,并防止或延緩心血管等并發(fā)癥的發(fā)生與發(fā)展。 血糖降低維持健康
,使成人能從事各種正常的活動(dòng),兒童能正常地生長(zhǎng)發(fā)育
。 維持正常的體重。肥胖者減少能攝入
,可以改善受體對(duì)胰島素的敏感性。消瘦者雙可使體重增加
,以增強(qiáng)對(duì)種傳染的抵抗力。 飲食療法應(yīng)用要點(diǎn)飲食治療是治療糖尿病的基礎(chǔ)療法
,是一切治療方法的前題,適用于各型糖尿病病人
。輕型病例以食療為主即可收到好的效果,中
、重型病人,也必須在飲食療法的基礎(chǔ)上
,合理應(yīng)用體療和藥物療法
。只有飲食控制得好
,口服降糖藥或胰島胰才能發(fā)揮好療效
。否則
,一味依賴所謂新藥良藥而忽略食療
,臨床很難取得好的效果
。 飲食療法應(yīng)根據(jù)病情隨時(shí)調(diào)整、靈活掌握
。消瘦病人可適當(dāng)放寬,保證總熱量
。肥胖病人必須嚴(yán)格控制飲食
,以低熱量脂肪飲食為主
,減輕體重。對(duì)于用胰島素治療者,應(yīng)注意酌情在上午9~10點(diǎn)
,下午3~4點(diǎn)或睡前加餐
,防止發(fā)生低血糖
。體力勞動(dòng)或活動(dòng)多時(shí)也應(yīng)注意適當(dāng)增加主食或加餐。 飲食療法應(yīng)科學(xué)合理
,不可太過與不及。即不能主觀隨意
,也不能限制過嚴(yán)
,一點(diǎn)碳水化合物也不敢吃
,反而加重病情,甚至出現(xiàn)酮癥
。應(yīng)根據(jù)自己的病情
、體重
、身高
,嚴(yán)格地進(jìn)行計(jì)算,在控制總熱量的前提下科學(xué)地
、合理地安排好飲食,達(dá)到既滿足人體最低需要,又能控制總熱量的目的
。 科學(xué)地安排好主食與副食
,不可只注意主食而輕視副食。雖然主食是血糖的主要來源
,應(yīng)予以控制,但是副食中的蛋白質(zhì)
、脂肪進(jìn)入體內(nèi)照樣有一部分也可變成血糖
,成為血糖的來源
。蛋白持和脂肪在代謝中分別有58%和10%變成葡萄糖
。這類副食過多
,也可使體重增加
,對(duì)病情不利,因此
,除合理控制主食外,副食也應(yīng)合理搭配
,否則照樣不能取得預(yù)期效果。 血糖降低選擇好適宜糖尿病病人的食物
,對(duì)糖尿病的控制也是非常重要的。應(yīng)注意以下兩點(diǎn): ① 不宜吃的食物有: Ⅰ
。易于使血糖迅速升高的食物:白糖
、紅糖
、冰糖、葡萄糖
、麥芽糖
、蜂蜜、巧克力
、奶糖、水果糖
、蜜餞
、水果罐頭、汽水
、果汁、甜飲料
、果醬、冰淇淋
、甜餅干
、蛋糕、甜面包及糖制糕點(diǎn)等
。 Ⅱ。易使血脂升高的食物:牛油
、羊油、豬油
、黃油
、奶油
、肥肉,對(duì)富含膽固醇的食物
,更應(yīng)特別注意,應(yīng)該不用或少用
,防止動(dòng)脈硬化性心臟病的發(fā)生
。 Ⅲ
。不宜飲酒
。因?yàn)榫浦兴木凭缓渌麪I(yíng)養(yǎng)素只供熱能,每克酒精產(chǎn)熱約7千卡(294焦)
,長(zhǎng)期飲用對(duì)肝臟不利
,而且易引起血清甘油三脂的升高
。少數(shù)服磺脲類降糖藥的病人
,飲酒后易出現(xiàn)心慌、氣短
、面頰紅燥等反應(yīng)
。注意
,胰島素的患者空腹飲酒易引起低血糖
,所以,為了病人的安全還是不飲酒為佳
。 ② 適宜吃的食物:主要是可延緩血糖、血脂升高的食物
。 Ⅰ
。大豆及其制品:這類食品除富含蛋白質(zhì)
、無機(jī)鹽、維生素之外
,在豆油中還有較多的不飽和脂肪酸,既能降低血膽固醇
,又能降低血甘油三脂
,所含的谷固醇也有降脂作用
。 Ⅱ
。粗雜糖:如莜麥面、蕎麥面
、熱麥片
、玉米面含多種微量元素
,維生素B和食用纖維。實(shí)驗(yàn)證明
,它們有延緩血糖升高的作用
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">?捎糜衩酌?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">、豆面
、白面按2:2:1的比例做成三合面饅頭
、烙餅、面條
,長(zhǎng)期停用,既有利于降糖降脂
,又能減少饑餓感
。 糖尿現(xiàn)人應(yīng)少吃或不吃水果
。因水果中含有較多的碳水化合物,并且主要是葡萄糖
、蔗糖、淀粉
。食后消化吸收的速度快,可迅速導(dǎo)致血糖升高
,對(duì)糖尿病病人不利。所以糖尿病一般不宜多吃水果
。但是由于水果中含有較多的果膠,果膠有延緩葡萄糖吸收的作用
,因此
,在病情穩(wěn)定時(shí)可以少吃一些水果
。 吃水果時(shí)
,要以含糖量低為選擇原則
。同時(shí),還要根據(jù)其含糖量
,計(jì)算其熱能。換算成主食
,減少或扣除主食的量
,以保持總熱量不變
。不宜每餐都吃水果,一般認(rèn)為在兩餐之間(血糖下降時(shí))少量服用較為合適
。有考營(yíng)養(yǎng)成分表,根據(jù)病情酌情選用
。 糖尿病病人還應(yīng)限制飲食中膽固醇的含量
。因糖尿病病人病情控制不好時(shí),易使血清膽固醇升高
,造成糖尿病血管并發(fā)癥
,不病性冠心病等。所以糖尿病病人飲食中要限制膽固醇的進(jìn)量
,一般主張膽固醇的限量為每日低于300毫克。故臨床應(yīng)不用或少用肥肉和動(dòng)物內(nèi)臟
,如心、肝
、腎
、腦等
,因這類食物都富含較高的膽固醇。而就多吃瘦肉和魚蝦等
,此屬高蛋白低脂肪食物
。 嚴(yán)格控制飲食是治療糖尿病的先決條件,也是最重要的一環(huán)
。醫(yī)生在臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn),患者往往因?yàn)轱嬍晨刂撇缓枚幬锊荒馨l(fā)揮應(yīng)有的療效。飲食控制原則如下: 打破“多吃降糖藥可以多吃飯”的錯(cuò)誤觀念
。 少吃多餐
。既保證了熱量和營(yíng)養(yǎng)的供給,又可避免餐后血糖高峰
。 碳水化合物食物要按規(guī)定吃
,不能少吃也不能多吃
,要均勻地吃(碳水化合物是指糧食
、蔬菜
、奶
、水果、豆制品
、硬果類食物中的糖分)
。 吃甜點(diǎn)心和咸點(diǎn)心沒有區(qū)別,均會(huì)引起血糖升高
。 吃“糖尿病食品”的量與吃普通食品的量要相等
?div id="d48novz" class="flower left">
!疤悄虿∈称贰笔侵赣酶呱攀忱w維的糧食做的,如:蕎麥
、燕麥
。盡管這些食物消化吸收的時(shí)間較長(zhǎng)
,但最終還是會(huì)變成葡萄糖。 所謂“無糖食品”實(shí)質(zhì)上是未加蔗糖的食品
,某些食品是用甜味劑代替蔗糖,仍然不能隨便吃
。 以淀粉為主要成分的蔬菜應(yīng)算在主食的量中
。這些蔬菜為土豆
、白薯
、藕、山藥、菱角
、芋頭
、百合、荸薺
、慈姑等。 除黃豆以外的豆類
,如紅小豆
、綠豆、蠶豆
、蕓豆
、豌豆
,它們的主要成分也是淀粉
,所以也要算作主食的量。 吃副食也要適量
。 不能用花生米
、瓜子
、核桃、杏仁
、松子等硬果類食物充饑
。 多吃含膳食纖維的食物
。 少吃鹽。 少吃含膽固醇的食物
。 關(guān)于吃水果的問題。血糖控制較好的病人
,可以吃含糖量低的水果
,如蘋果、梨子
、橘子、橙子
、草莓等
,但量不宜多
。吃水果的時(shí)間應(yīng)在兩餐之間血糖低的時(shí)候
。如果后吃水果就等于加餐了
,血糖會(huì)馬上高起來。另外
,西瓜吃了以后,糖吸收很快
,故盡量不吃
。香蕉中淀粉含量很高
,應(yīng)算主食的量。 甜味劑不會(huì)轉(zhuǎn)化為葡萄糖
,不會(huì)影響血糖的變化,不能作為低血糖癥的自救食品
。 糖尿病病人的飲食應(yīng)以少甜食為主
,避免血糖持續(xù)偏高
。在選擇水果上,不少病人以為“不甜”的楊桃等可多吃
,但事實(shí)上,水果無論甜酸
,都含有一定量的果糖
,不可單憑吃起來帶酸來判斷果糖的含量很低
。以一份水果含10克糖為標(biāo)準(zhǔn),糖尿病患者一天可進(jìn)食兩份水果
,即使吃西瓜
、荔枝等問題也不大,只要不用水果取代正餐即可
。正餐除碳水化合物外
,還有膳食纖維
、蛋白質(zhì)、脂肪等各類營(yíng)養(yǎng)素
,餐后經(jīng)消化釋放血糖的速度較慢
。但如果吃過量水果,大量果糖進(jìn)入人體
,會(huì)造成血糖波動(dòng),不利于控制病情
。對(duì)不同的水果來說
,其血糖指數(shù)也不一樣
。糖尿病病人應(yīng)多選擇低血糖指數(shù)的水果,有助于保持血糖穩(wěn)定
。這類能吃的水果包括蘋果、橙
、獼猴桃
、楊桃、梨等
。高血糖指數(shù)的水果則包括榴蓮、哈密瓜
、龍眼等
。 糖尿病病人完全戒避水果是不適宜的
,因?yàn)樗泻写罅康木S生素
、纖維素和礦物質(zhì)
,這些對(duì)糖尿病人是有益的
。水果中含的糖分有葡萄糖、果糖和蔗糖
,其中果糖在代謝時(shí)不需要胰島素參加,所以
,糖尿病人在血糖已獲控制后并非一概排斥水果
。再者
,水果中含糖量多寡不一,所以
,不可等同看待。每百克食品量在10克以下的有青梅
、西瓜
、甜瓜
、椰子乳、橙
、檸檬、葡萄
、桃
、李
、杏、枇杷
、菠蘿、草莓
、甘蔗
、椰子
、櫻桃、橄欖等
,糖尿病人 可以選用
。含糖量在11-20克的水果有香 蕉、石榴
、柚
、橘
、蘋果、梨
、荔枝、芒果等
,就得小心選用
;超過20克的有棗、紅果