大黃用藥需求不同炮制方法也不同

中醫(yī)中藥 2023-11-10 19:33:46

大黃

，為蓼科植物掌葉大黃、唐古特大黃、藥用大黃的根莖

。本品色黃

，個大

，故名大黃

，始載于《神農(nóng)本草經(jīng)》

。金元四大家補土派李杲云：“推陳致新

，如戡定霍亂

，以致太平

，所以有將軍之號?div id="m50uktp" class="box-center"> ！?/p>

大黃是多種蓼科大黃屬的多年生草本植物的合稱

。其主要藥物基原有：①掌葉大黃，又名北大黃

、葵葉大黃

、天水大黃。生于高寒山區(qū)

、土壤濕潤的草坡

。主要分布于甘肅、青海

、寧夏

、四川、西藏等省區(qū)

。②藥用大黃

，又名南大黃，多生長于大山草坡

，陽光充足

，土壤肥厚的地方。主要分布于陜西

、湖北

、四川、云南和貴州等省區(qū)

。③唐古特大黃

，又名雞爪大黃。多生于山地

、灌木林下或林邊較陰濕的地方

。主要分布于甘肅、青海

、四川

、西藏省區(qū)。

大黃備受歷代醫(yī)家的推崇

，本品可用于各科多種疾病的治療

。大黃味苦、性寒

，入脾

、胃、肝

、心包

、大腸五經(jīng)

。有攻積導(dǎo)滯、涼血解毒

、活血祛瘀

、清瀉濕熱、利膽退黃等多種功效

。臨床常用于治療熱結(jié)便秘

、積滯腹痛、口舌生瘡

、濕熱黃疸

、腸癰、血瘀經(jīng)閉

、跌撲損傷

、產(chǎn)后腹痛、水火燙傷

、癰腫疔毒等多種病癥的治療?div id="d48novz" class="flower left">

，F(xiàn)代藥理研究表明，藥用大黃主要含蒽醌類衍生物

，游離蒽醌類衍生物

，具有廣譜而強大的抗菌和抗病毒作用。

大黃的臨床應(yīng)用需要炮制

，根據(jù)用藥之需求
，其炮制方法和所用輔料之不同，而炮制后大黃的功效也迥然有別
。此就大黃的炮制
，炮制后的應(yīng)用，略陳管見如下：

生大黃 取原生大黃洗凈

，切片晾干入藥者

，即生大黃

。生大黃有攻積導(dǎo)滯

、涼血解毒、活血化瘀之功效

?div id="4qifd00" class="flower right">

？捎糜谖改c實熱積滯、心脾有熱

、口舌生瘡

、大便秘結(jié)等癥?div id="4qifd00" class="flower right">

！侗静萁?jīng)疏》記載：“《經(jīng)》曰

，實則瀉之

。大黃氣味大苦大寒，性稟直遂

，長于通下

，故為瀉傷寒、溫病

，熱病

，濕熱，熱結(jié)中下二焦

，二便不通及濕熱膠痰滯于中下二焦之要藥

。祛邪止暴，有撥亂反正之殊功

?div id="jfovm50" class="index-wrap">！敝倬坝帽酒贩謩e配枳實、厚樸

、芒硝

、炙甘草之三承氣湯，以瀉陽明熱結(jié)

；伍牡丹皮

、桃仁、冬瓜子

、芒硝以治腸癰

；配伍附子、細辛以治寒積里實之腹痛便秘

；伍玄參

、麥冬、生地以增水行舟

。

熟大黃 取生大黃片加黃酒拌勻

，置適宜的容器內(nèi)，密閉

，隔水加熱

，或蒸制至酒吸盡，至大黃內(nèi)外均呈黑褐色時取出

，晾干入藥

。每100斤（50Kg）生大黃片，用黃酒15斤(7.5Kg)

。熟大黃瀉下作用緩和

，增強其活血化瘀功效，能減輕瀉下時的腹痛?div id="d48novz" class="flower left">

？捎糜诶夏牦w虛邪實證

。

酒大黃 又稱酒軍，取生大黃片

，用黃酒拌勻

，潤透，稍悶

，置鍋內(nèi)用文火炒干

，取出晾透入藥。每50斤（25Kg）大黃片

，用黃酒5斤（2.5Kg）

。時珍云：“酒、純陽毒物也”

，“大熱”

，“與火同性”?div id="jfovm50" class="index-wrap">！稖罕静荨吩唬骸啊跃埔?div id="jfovm50" class="index-wrap">，上至高巔，以舟楫載之

，胸中可浮

，以苦泄之性峻至于下，以酒將之可行至高之分

，苦物在巔

，人跡不至，必射以取之也

?div id="jfovm50" class="index-wrap">！敝紊险撸蔷撇恢?div id="jfovm50" class="index-wrap">。酒大黃可用于治熱毒上炎所致之目赤

、口瘡、牙痛

、頭痛

、咽喉腫痛等。血熱妄行所致之吐血

、衄血等證的治療

。

醋大黃 取生大黃片

，加米醋拌勻

，浸潤后悶透，置鍋內(nèi)

，用文火炒干

，取出放涼入藥

。醋，《本草經(jīng)疏》云：“……酸主肝

，肝主血

，血逆熱壅則生痛腫，酸能斂壅熱

，溫能行逆血

，故主消癰腫，其治產(chǎn)后血暈

，瘕塊血積

，亦此意耳?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">！贝状簏S入肝經(jīng)

，瀉肝血熱，可用于七情內(nèi)傷

，肝郁化熱或熱邪煎熬陰血成瘀

。沖任瘀阻，經(jīng)水不行

，可用醋大黃以瀉熱逐瘀

，瘀祛新生。若產(chǎn)后瘀血停滯

，血運不暢

，少腹脹滿刺痛，煩躁發(fā)熱

，大便秘結(jié)

，小便短赤，亦可用醋大黃攻堅破瘀

，瀉熱祛痛

。

大黃炭 取生大黃片置鍋內(nèi)，用武火炒至表面焦黑色

、內(nèi)部焦黃色為準

。噴灑清水，取出晾干入藥

。大黃炭瀉下作用微弱

，其吸附和收斂作用極強，有收斂止血

、止瀉的功效

。臨床常用于崩漏、吐血、衄血

、大便下血

、外傷出血等證的治療。

根據(jù)臨床需要

，大黃的炮制方法尚有多種

，如炒大黃、煨大黃

、鹽制大黃

、蜜炙大黃、酒蜜炙大黃（成品稱“清寧片”）

、藥汁制大黃等多種炮制方法

。前人在大黃的臨床應(yīng)用和炮制方面，有著豐富的經(jīng)驗

，這些不同的炮制方法

，拓寬了大黃在各科的臨床應(yīng)用，提高了療效

。

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