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    正確煎藥需掌握-如何避免不糊鍋
    
        
    
            中醫(yī)中藥
            2023-11-10 19:56:38
        
    

        
    
           
     
    “不小心把中藥煎煮糊了，還能不能吃
    ？”很多患者都會有這樣的疑問
    ，首先必須肯定的是，中藥煎煮糊了是不能吃的
    ，應(yīng)立即倒掉
    ，洗凈煎藥器皿
    ，重新?lián)Q藥煎煮。有的患者怕浪費
    ，就把煎糊的藥用水洗一遍
    ，再重新煎煮，這種做法也不可取
    。因為煎糊飲片的有效成分已經(jīng)發(fā)生了改變
    ，藥效就會降低或消失，從而達不到治療效果
    ，甚至?xí)a(chǎn)生一些有害物質(zhì)及副作用
    。那么到底怎樣煎藥？煎藥應(yīng)該注意什么
    ？
    我們都知道湯劑是中藥最為常用的劑型之一
    ，它的制作對煎具、用水
    、火候
    、煮法都有一定的要求。若煎煮器皿選擇不當(dāng)
    、加水量過少
    、火力過猛
    、煎煮時間過長或特殊藥物的煎煮方法不當(dāng)，都會導(dǎo)致把藥熬糊
    。下面介紹一下如何煎煮中藥以及煎煮過程中的一些注意事項，確保您能正確煎藥
    ，保證療效
    。
    正確選擇煎藥器皿 
    煎煮中藥以砂鍋、瓦罐為好
    ，可以用陶器
    、不銹鋼器皿、玻璃器皿
    。忌用鐵鍋
    、銅鍋、鋁鍋
    、鉛或有害塑料制品
    ，以免與藥物發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，影響藥效
    。最好選擇受熱均勻的砂鍋
    ，這樣可以防止鍋底溫度過高導(dǎo)致質(zhì)地較重的飲片燒糊燒焦。同時
    ，保證鍋底干凈
    。煎藥前要徹底清除鍋底的殘留藥渣和油垢。
    煎煮過程中保證水量 
    首先浸泡中藥飲片應(yīng)使用涼水
    ，加水量超過藥物表面3～5厘米
    ，浸泡時間需要根據(jù)藥材性質(zhì)而定，葉
    、莖類藥材為主的組方
    ，可浸泡30分鐘；根
    、根莖
    、種子、果實
    、礦石
    、化石、貝殼類為主的組方
    ，可浸泡60分鐘
    。總體來說
    ，浸泡時間不宜過久
    ，以免引起藥物分解及變質(zhì)
    。
    說到浸泡中藥，很多患者都會問
    ，這個藥是不是需要洗一洗
    ，把泡過藥的水倒掉，煎煮的時候再接新的涼水
    ？中藥飲片不需要清洗
    。飲片上市前已經(jīng)經(jīng)過了凈制，飲片清洗會導(dǎo)致易溶于水的中藥飲片及飲片表面輔料的流失
    。煎藥前清洗飲片會減弱或改變湯劑的原有藥效
    ，影響藥效的發(fā)揮和疾病的治療。
    一般中藥煎煮兩次
    ，第二煎加水量為第一煎的1/3~1/2
    。兩次煎液去渣濾凈混合后分兩次服用。也就是把浸泡好的中藥飲片武火（大火）煮沸后
    ，再改文火（小火）煮20～25分鐘
    ，趁熱濾出第一煎的藥液。開始操作第二煎
    ，往煎藥容器中再加涼水超過藥渣表面1～2厘米
    ，用武火煮沸后，改文火再煎15～20分鐘
    ，再次趁熱濾出藥液
    。將兩次煎液混合后分兩次服用，每次約200毫升
    ，兒童注意減半或遵醫(yī)囑
    。
    正確掌握火候 
    一般來講，解表藥
    、清熱藥宜武火(大火)煎煮
    ，時間宜短，煮沸后煎3～5分鐘即可
      ；補養(yǎng)藥需用文火（小火）慢煎
      ，時間宜長，煮沸后再繼續(xù)煎煮30～60分鐘
      。
    把握中藥的特殊煎法 
    如果藥袋內(nèi)有布袋包裝的飲片
      ，此類藥為包煎藥。包煎的藥物主要是指那些黏性強
      、粉末狀及帶有絨毛的藥物
      。用布包裝好，再與群藥同時煎煮，以防止藥液渾濁或刺激咽喉引起咳嗽及沉于鍋底
      ，加熱時引起焦化或糊化
      。如六一散、青黛
      、蒲黃
      、車前子、辛夷
      、旋覆花等
      。
    除了包煎，飲片常見的特殊煎煮方法還包括先煎
    、后下、另煎
    、烊化
    、沖服等。
    先煎藥主要指有效成分難溶于水的一些金石
    、礦物
    、介殼類藥物，應(yīng)打碎先煎
    ，煮沸20～30分鐘
    ，再下其他藥物同煎，以使有效成分充分析出
    。如磁石
    、代赭石、生鐵落
    、生石膏
    、寒水石、紫石英
    、龍骨
    、牡蠣、瓦楞子
    、珍珠母
    、石決明、龜甲
    、鱉甲等
    。此外，附子
    、烏頭等毒副作用較強的藥物
      ，宜先煎45～60分鐘后再下他藥，久煎可以降低毒性
      ，安全用藥
      。
    后下藥主要指一些氣味芳香的藥物
      ，久煎其有效成分易于揮發(fā)而降低藥效，須在其他藥物煎沸5～10分鐘后放入
      。如薄荷
      、香薷、青蒿
      、木香
      、砂仁、沉香
      、白豆蔻等
      。此外，有些藥物雖不屬芳香藥
      ，但久煎也能破壞其有效成分
      ，如鉤藤、大黃
      、番瀉葉等
      。
    另煎藥是指一些貴重藥材，為了更好地煎出有效成分
      ，宜單獨煎煮
      ，如貴重藥材人參、冬蟲夏草
      、藏紅花等
      。另煎藥在煎煮前也應(yīng)該浸泡，煎出的藥液可以另服
    ，也可以與其他煎液混合服用
    。一般煎煮時間為2～3小時。
    烊化主要是指某些膠類藥物及黏性大而易溶的藥物
    ，為避免入煎粘鍋或粘附其他藥物影響煎煮
    ，可單用水或黃酒將此類藥加熱溶化即烊化后，用煎好的藥液沖服
    ，也可將此類藥放入其他藥物煎好的藥液中加熱烊化后服用
    。如阿膠、鹿角膠
    、龜甲膠
    、鱉甲膠等。
    沖服主要是指某些貴重藥
    ，用量較輕
    ，為防止散失，常需要研成細末制成散劑，用溫開水或復(fù)方其他藥物煎液沖服
    。如麝香
    、牛黃、三七粉
    、羚羊粉
    、松花粉等。
    另外
    ，煎藥時需要加蓋
    ，保證藥液溫度，適時攪拌
    、翻動
    。掌握了以上這些煎藥原則，煎煮中藥就會得心應(yīng)手
    。
    

          
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