中藥制劑--海綿劑

中醫(yī)中藥 2023-11-10 20:28:35

海綿劑系用親水性膠體溶液經(jīng)干燥制成的一種吸水性能很強(qiáng)的海綿狀固體滅菌制劑

，多作外科輔助止血用

。海綿劑一般為塊狀

，但亦有粉狀或紙狀者

。海綿劑共分兩類：一是用蛋白質(zhì)為原料制成的，如明膠海綿

、血漿海綿、纖維蛋白海綿及含藥明膠海綿

；二是用淀粉為原料制成的淀粉海綿。淀粉海綿質(zhì)地松脆易碎

；明膠海綿質(zhì)柔軟，止血效果好

，臨床應(yīng)用較多

。目前

，外用輔助止血?jiǎng)┑钠贩N較多

，除用純粹的海綿劑外

，還應(yīng)用含藥海綿制劑，以增加止血效果

。制作含藥海綿時(shí)，常將具有止血

、消炎

、止痛等作用的中草藥先經(jīng)提取精制

，然后在制備海綿劑過程中加入

；或與制成的海綿粉拌勻以制成含藥海綿。加入的這些中草藥成分

，由于經(jīng)過提取精制，除去了難以吸收的纖維素等雜質(zhì)

，可以用于內(nèi)臟的止血

。

在外科手術(shù)中

，止血是一個(gè)很重要的問題

。機(jī)械的止血方法如結(jié)扎、縫合等

，在有些手術(shù)中還不能夠達(dá)到要求，因此

，需要合并使用輔助止血?jiǎng)?div id="d48novz" class="flower left">

。以往大多用非吸收性紗條填塞的方法止血

，此方法不僅給病人帶來(lái)一些痛苦

，而且容易引起感染。所以尋找一種理想的輔助止血?jiǎng)?div id="d48novz" class="flower left">

，能減少病人的痛苦，且給外科醫(yī)師解決許多手術(shù)上的麻煩

。

在臨床上首先被采用的輔助止血?jiǎng)┯醒趸w維素

，其次為纖維蛋白綿。這兩種輔助止血?jiǎng)┰谏窠?jīng)外科

、普通外科等手術(shù)中有良好的止血效果

，但制備較麻煩。特別是纖維蛋白綿系由血漿制得

，原料供應(yīng)也受到一定的限制，且可能傳播疾病或發(fā)生過敏反應(yīng)

。1945年以后

，在外科手術(shù)上開始采用明膠海綿，經(jīng)過臨床觀察

，證實(shí)明膠海綿有相當(dāng)持久的止血效果，并能被組織吸收而無(wú)顯著的組織反應(yīng)

。以后

，淀粉海綿亦用作局部止血?jiǎng)?/p>

海綿劑的止血作用

，一般認(rèn)為：出血時(shí)血液凝固的過程是由于在血管破損處組織中分泌出一種膠原物質(zhì)

，血小板遇膠原物即加速破裂而析出凝血質(zhì)素，形成血小板血栓

，繼之形成纖維蛋白凝塊，堵住傷口

，而起止血作用

。海綿劑亦屬膠原物質(zhì)

，故能保進(jìn)血栓形成

，使局部血液加速凝固。反之

，若血管破損處沒有海綿劑堵著，血液不停地向外流出

，不易形成血栓

，故不能很快止血。此外

，海綿劑的止血作用是由于它大量吸收水份后體積膨脹，對(duì)出血?jiǎng)?chuàng)面起相當(dāng)大的均勻的機(jī)械壓迫作用

，使出血停止

。

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