煎藥及服藥法
以下所述中藥的用法
，主要指常用湯劑的煎煮應(yīng)當(dāng)注意的事項(xiàng)以及各種藥劑的服用方法。
煎煮湯藥是最為常用的一種制劑形式
，煎藥用水和火候都有一定要求。用水必須潔凈
，一般可用清澈的泉水、河水及自來(lái)水
，井水則須選擇水質(zhì)較好的
。煎藥時(shí)先用適量水在容器內(nèi)浸藥令勻，用水量應(yīng)以淹沒(méi)藥物或稍高為度
。至于火候的控制，則主要取決于不同藥物的性質(zhì)和質(zhì)地
，通常發(fā)散藥及其他芳香性藥物都應(yīng)避免久煎，應(yīng)當(dāng)用“武火”迅速煮沸數(shù)分鐘后改用“文火”略煮即可
，以避免久煮而致香氣揮散
，藥性損失
。而補(bǔ)益滋膩藥物則大多可以較久煎煮
，使有效成分充分溶出，藥力完全
。其他如貝殼
、甲殼
、化石及多數(shù)礦物藥入湯更宜久煮。在一個(gè)處方中如果各個(gè)藥物的性質(zhì)和質(zhì)地有顯著差別
，就應(yīng)當(dāng)分別先后
，次第煎煮，其中的芳香藥等則須待礦物
、貝殼及某些根類(lèi)藥物先煮沸約10分鐘后再放入
。有些粉末狀藥物及細(xì)小的植物種子
，可用紗布包裹煎煮，使不致浮散
，以便飲服
。若處方中有不宜煎煮的藥物，可另行溶化（如芒硝）然后同煎取的其他┮夯旌稀?/P>
方劑中的液態(tài)藥物（竹瀝
、姜汁等）亦不入煎
，與其他藥液混合即得
。較貴重的藥物（如人參、三七
、川貝母）通常多制成散劑與煎得的其他藥物藥液同服
。膠質(zhì)藥物如鹿角膠、龜板膠等則當(dāng)另行烊化然后混合其他藥汁服用
。服藥方法
，湯劑都宜于溫服；發(fā)散風(fēng)寒藥最好是熱服
；嘔吐或藥物中毒
，宜小量頻服；用從治法時(shí)
，也有熱藥冷服或涼藥熱服的。丸
、散等固體藥劑，除特別規(guī)定以外
，一般都用溫開(kāi)水吞服
。眼藥時(shí)間，也必須根據(jù)病情和藥性而定
。一般說(shuō)來(lái)
，滋補(bǔ)藥宜在飯前服
；驅(qū)蟲(chóng)藥和瀉下藥大多在空腹時(shí)服；健胃藥和對(duì)胃腸刺激性較大的藥物宜于飯后服
；其他藥物一般也宜在飯后服
；而安眠的藥物則應(yīng)在睡前服。無(wú)論食前或飯后服藥
，都應(yīng)略有間隔，如飯前后1～2小時(shí)左右
，以免影響療效。
一劑中藥
，一天通常服三次
。病緩可服二次；而病重病急的可隔四小時(shí)左右眼藥一次
，晝夜不停，使藥力持續(xù)
，利千頓挫病勢(shì)
。在應(yīng)用發(fā)汗
、瀉下等藥時(shí)
，若藥力較強(qiáng)
，要注意病者個(gè)體差異
，一般以得汗
、瀉下為度，適可而止
，不必盡劑
，以免汗下太過(guò)
，損傷正氣
。
中藥怎么熬-中醫(yī)教你如何熬中藥
中藥怎么熬-中醫(yī)教你如何熬中藥
中藥養(yǎng)生法一直是大家所喜歡的中醫(yī)療法
，對(duì)于治病來(lái)說(shuō)，中藥也起到了相當(dāng)重要的地位
，能夠從根本上幫助人們解除疾病困擾.很多人熬中藥都用中藥煎藥機(jī)
，其實(shí)中藥怎么熬
，大家真的都知道嗎?熬制中藥也是要講究科學(xué)的方法的。下面是我為大家?guī)?lái)的中藥怎么熬的知識(shí)
，歡迎閱讀
。
中醫(yī)教你如何熬中藥
1. 煮藥需用白開(kāi)水
現(xiàn)代社會(huì)的人們熬制中藥，都是打開(kāi)自來(lái)水直接使用
，而自來(lái)水大多都是經(jīng)過(guò)氯消毒的
，里面或多或少會(huì)有殘留
，同時(shí)里面還會(huì)含有較多的鈣、鎂離子
，容易和中藥發(fā)生化學(xué)反應(yīng)
，從而影響藥效。
2. 先煎后煎分藥性
貝殼類(lèi)
、礦物類(lèi)、骨甲類(lèi)等應(yīng)先煎
。貝殼類(lèi)有牡蠣粉
、蛤粉等;礦物類(lèi)有石膏粉
、龍骨等;骨甲類(lèi)有鱉甲
、龜板等
。此類(lèi)藥應(yīng)先煎十分鐘后再放入其它藥物
。有些藥方要求煎藥時(shí)必須后煎的中藥
，?后煎?就是將藥煎十分鐘后再放入藥罐，因?yàn)橛行┲兴幘眉鍩o(wú)效
，像鉤藤等
。有些芳香帶味藥
，久煎減低藥效，如金銀花
、連翹
、薄荷等。還有些藥久煎可以減輕藥的毒性
，如馬錢(qián)子等
。煎前最好先把藥材用溫水泡四十分鐘，好讓中藥泡透以便將藥的有效成分更多地煎出
。
3. 開(kāi)蓋關(guān)蓋要注意
一些揮發(fā)性藥材
，如果敞開(kāi)熬
，有效成分會(huì)隨水蒸氣散發(fā)到空氣中，藥效將大打折扣
。一般是辛散解表或芳香化濕類(lèi)藥物
，如薄荷、蘇葉
、藿香等，且煎煮時(shí)間不宜過(guò)久
。又如一些補(bǔ)益類(lèi)藥物如人參、鹿茸
、西洋參等
，需要在容器內(nèi)用小火慢煎久熬，才能使其有效成分充分煎煮出來(lái)
，也應(yīng)該蓋上蓋子，以防止藥物成分在慢煎久熬中隨水蒸氣失去了。
一些重量輕
、體積大的藥材
，如金錢(qián)草
、番瀉葉等
，如果熬藥容器不夠大
，蓋上蓋子易使藥液溢出
。另外，有些不易溶解的藥材
，煎熬時(shí)需經(jīng)常攪拌
，這樣的'藥物最好不要蓋著蓋子煮。
在攪拌的時(shí)候也是很有講究的，最好順著一個(gè)方向攪拌
，這樣能夠使藥材充分溶解在里面，這樣熬出來(lái)的中藥效果更好
，大約每10分鐘翻動(dòng)一次
。
4.用火用鍋有講究
有的藥要久煎微火，有的藥要猛火時(shí)間短
。久煎微火是指滋補(bǔ)藥
，猛火時(shí)間短是指通便藥
、傷風(fēng)感冒藥。煎藥最好用砂鍋
，砂鍋受熱均勻
，藥煮開(kāi)時(shí)它的滾動(dòng)就像浪頭，有撞擊力
，再用筷子不斷地?cái)嚢?div id="jfovm50" class="index-wrap">，像洗衣機(jī)將衣服的臟物洗掉一樣
，這樣才能把藥里的有效成分全部煎煮出來(lái)
。用高壓鍋煎藥就沒(méi)有這些撞擊力和攪拌作用
，藥的成分會(huì)受影響
。
5.藥汁最好煎180毫升
煎藥的時(shí)候，藥汁多少是非常關(guān)鍵的，前3次
，每次煎180毫升左右就可以了，既要做到藥效的充分保留
，也不能形成浪費(fèi)
。普通的藥方這么煎就可以了。
服藥方法也是中醫(yī)中重要的內(nèi)容
清代徐靈胎曾指出：?方雖中病
，而服之不得法
，非特乏功，反而有害。?說(shuō)明了服藥方法的重要性
。在臨床實(shí)踐中也確有因服藥方法不符合要求而影響治療效果的
。因此，在護(hù)理上必須正確執(zhí)行各種服藥方法
。
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">、贉珓┑姆ù笾路譃?種：分服：即是將每天1劑中藥，分2-3次等量分服
。對(duì)老人小兒服藥有困難的也可采用少量多數(shù)或濃煎后服用。頓服：將1劑湯藥1次服下
，以取其量大力峻、快速起效之作用
。連服：是指在短時(shí)間內(nèi)連續(xù)給予大劑量藥物的服用方法
。意在短時(shí)間內(nèi)，使體內(nèi)達(dá)到較高的藥物濃度
。
②中成藥服服法一般分送服
、沖服
、調(diào)服、含化及喂服等
。送服：是將藥放入口內(nèi)
，用溫開(kāi)水或藥引
、湯劑送服
。沖服：即將藥物放入杯內(nèi)，用溫開(kāi)水
、藥引等沖成懸混液后服用
。調(diào)服：是將一些散劑用溫開(kāi)水或白酒、醋等液體調(diào)成糊狀后口服
。如安宮牛黃丸
、紫雪丹等均用此法給藥
。含化：是將丸、丹劑含在口中
，讓藥慢慢溶化
，緩緩咽下。如六神丸
、喉癥丸
、救心丹等
。喂服：本法主要用于嬰幼兒、年老體弱或急危重癥病人
。是指將中成藥溶成液狀，逐口喂給病人的一種方法
。
除了注意煎藥和服藥方式外還應(yīng)該注意以下內(nèi)容：
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">、俜帨囟龋悍帨囟纫话闶侵阜弥兴帨珓┑乃幰簻囟然蛴糜谒头摹⒕频葴囟榷?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">。常有熱服、溫服和冷服之分
。熱服：是將剛煎好的藥液趁熱服下
。常用于寒證
。溫服：是將煎好的湯劑或送藥的水等放溫后再服用
。一般湯劑均采用溫服。冷服：將煎好的湯劑放冷后服下
。常用于熱證。
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">、诜巹┝浚河盟幍膭┝恳话銘?yīng)該由醫(yī)生根據(jù)具體情況具體決定
。
③服藥后應(yīng)注意休息，觀察藥物效果
，觀察有不良反應(yīng)。尤其是服用峻烈或有毒性的藥物
，更須嚴(yán)密觀察和記錄。
?div id="jfovm50" class="index-wrap">、芸崭狗兴幰孜改c反應(yīng)
，如腹鳴、便前腹痛
、大便稀爛
，故適于大便硬結(jié)或便秘患者
。如有胃病，宜進(jìn)食后一小時(shí)后服用
。
?div id="m50uktp" class="box-center"> 、輰?duì)中西藥合用的病人，應(yīng)告訴中西藥服用的方法的間隔時(shí)間
。
?div id="m50uktp" class="box-center"> 、摅w虛
、年老
、胃寒易嘔吐或兒童
，藥物可分兩次服用(相距時(shí)間可酌情)
。
⑦注意食物對(duì)藥效的影響
，中醫(yī)歷來(lái)有?藥食同源?之說(shuō)
。這是因?yàn)樗幮院褪承远加?四氣?(寒
、熱
、溫、涼)和?五味?(辛
、甘、酸
、苦
、咸)相同內(nèi)容和區(qū)別。同時(shí)某些食物本是藥物
，既可食用
，又當(dāng)藥用。如大棗
、蓮子
、桂圓
、百合
、山藥
、赤小豆、海帶
、甲魚(yú)
、桑葚、黑芝麻
、峰蜜等
。
既然食性和藥性有共同的性味
，凡是食性與藥性相順應(yīng)
，食物能增強(qiáng)藥物的作用;食性與藥性相反，食物便會(huì)降低藥物的作用
。
;
熬中藥的正確方法 ，熬中藥的方法和注意事項(xiàng)
我們一般吃中成藥可能就是直接制成的片劑或者其他劑型
，不需要自己動(dòng)手去熬
，但是其實(shí)也有很多中藥是需要自己帶回家煎煮的，但是熬中藥并不是每個(gè)人總在做的家常事宜
，所以很多人是不太會(huì)熬中藥的
。那么，熬中藥正確方法是怎樣的呢
？有哪些需要注意的呢？
1 、煎藥注意事項(xiàng)
（1）首先
，器具是重要的。鐵鍋之類(lèi)的金屬鍋一般是不行的
，因?yàn)楹芏嗑哂兴幮У姆肿涌赡芘c金屬在高溫下發(fā)生反應(yīng)
，導(dǎo)致藥效變化。所以最好還是用砂鍋
。同時(shí)水量啊什么的也應(yīng)該是考量因素
。
（2）其次
，提取條件很重要
，這就是所謂的火候。古代無(wú)法做到精確定量
，而不同的燃料燃燒特征不同，依靠不同的燃料就可以達(dá)到不同的溫度以及加熱時(shí)間等等一系列相關(guān)參數(shù)
，比如牛糞燒的長(zhǎng)均勻啊什么的
。
（3）最后
，有可能燃燒過(guò)程中燃料成分起了作用
？我個(gè)人覺(jué)得不太可能。本身燃燒有機(jī)成分都?xì)У牟畈欢?div id="4qifd00" class="flower right">
，要想進(jìn)入藥湯并且達(dá)到治療窗濃度太難
，但這一點(diǎn)應(yīng)該不是主要因素。
2、煎藥器具選用中藥湯劑的質(zhì)量與選用的煎藥器具有密切的關(guān)系。現(xiàn)在仍是以砂鍋為好
，因?yàn)樯板伒牟馁|(zhì)穩(wěn)定不會(huì)與藥物成分發(fā)生化學(xué)反應(yīng)
，其傳熱均勻緩和，這也是自古沿用至今的原因之一
。此外
，也可選用搪瓷鍋，不銹鋼鍋和玻璃煎器
。但是不能使用鐵鍋，銅鍋
，主要是因?yàn)殍F鍋或銅鍋的化學(xué)性質(zhì)不穩(wěn)定，易氧化
。在煎煮藥時(shí)能與中藥所含的化學(xué)成分發(fā)生反應(yīng)
，如與鞣質(zhì)類(lèi)的成分可生成鞣酸鐵
，使藥液的顏色加深。與黃酮類(lèi)成分可生成難容性聚合物
。與有機(jī)酸類(lèi)成分可生成鹽類(lèi)。這些都會(huì)影響湯劑的質(zhì)量
，直接關(guān)系到中藥湯劑的臨床療效。
3、煎藥的加水量煎藥的加水量也很重要
，加水量的多少直接影響到湯劑的質(zhì)量。加水少了
，會(huì)造成藥物煎煮不透
，有效成分浸出的不完全
。加水多了
，煎煮出的藥液多，病人服藥時(shí)很不方便
。中藥材因其質(zhì)地不同，它的吸水量差別也較大
，一般加水量控制在5-10倍
。重量相同的藥物，質(zhì)地疏松其體積就大
，吸水量自然就多。質(zhì)地堅(jiān)實(shí)其體積就小
，吸水量就少
。因此，煎煮花
，葉，全草類(lèi)藥物
，加水量就要多一些
。煎煮礦物類(lèi)
，貝殼類(lèi)藥物，加水量就少一些
。按照傳統(tǒng)的加水方法
，是將藥物放入鍋內(nèi)
，第一次煎煮的加水量以水超過(guò)藥物表面3-5厘米，第二次煎煮的加水量以超過(guò)藥物表面3厘米為準(zhǔn)
。這種加水方法，簡(jiǎn)便易行
，又很容易掌握
。
4、煎藥注意問(wèn)題
（1）煎藥前的浸泡：藥物在煎煮前一定要浸泡
，這是因?yàn)閬?lái)源于植物類(lèi)的中藥多是干燥品，通過(guò)加水浸泡可使藥材變軟
，組織細(xì)胞膨脹后恢復(fù)其天然狀態(tài)
，煎藥時(shí)易于有效成分浸出。一般以花，葉
，莖類(lèi)為主的藥物，浸泡時(shí)間為1-1.5小時(shí)
。以根，種子
，根莖，果實(shí)類(lèi)為主的藥物浸泡時(shí)間為2-3小時(shí)
。
（2）煎煮次數(shù)：以多次煎煮比一次長(zhǎng)時(shí)間煎煮的效果好
。實(shí)踐證明
，湯劑煎煮兩次能夠煎出所含成分的80%左右
，所以煎藥的次數(shù)以?xún)纱位蛉螢橐恕?br>（3）煎藥的溫度：煎藥溫度的高低
，中醫(yī)稱(chēng)之為“火候”一般習(xí)慣上稱(chēng)為“文火”或“武火”
。所謂文火
，就是弱火
，溫度上升緩慢，水份蒸發(fā)較慢
。所謂武火
，就是強(qiáng)火
，溫度上升快
，水份蒸發(fā)的也快。如煎藥時(shí)火候過(guò)強(qiáng)
，水份蒸發(fā)快
，會(huì)影響有效成分的浸出
，也容易糊鍋。反之
，火候弱，煎煮的藥效果就差
。一般是在未沸騰前用武火，至煮沸后再改用文火
，保持在微沸狀態(tài)
，可減慢水份的蒸發(fā)
，這樣有利于有效成分的煎出
。
（4）煎煮時(shí)間：主要根據(jù)藥物和疾病的性質(zhì)
，以及藥物的情況而定。一般對(duì)第一煎以沸騰開(kāi)始計(jì)算需要20-30分鐘
，第二煎30-40分鐘
。治療感冒類(lèi)藥物，第一煎10-15分鐘
，第二煎15-20分鐘
。滋補(bǔ)類(lèi)藥物
，第一煎30-40分鐘，第二煎40-50分鐘
。
（5）留取藥液量：一般指一劑藥經(jīng)兩次煎煮合并后的藥液量。成年人取400-600毫升
，每日分兩次服用。兒童取200-300毫升，每日分兩到三次服用
。
（6）服藥的方法：一般一劑藥煎煮兩次后合并藥液，分兩次服用
。兒童可分2-3次服用。治療感冒
，發(fā)熱，腸炎
，腹瀉的藥，也可采用頻服的方法
，即每4小時(shí)服一次
，每次服用30-40毫升
，病愈即止，再改為每日服2-3次
，小兒以少量多次為好
。
（7）特殊藥的煎煮：醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的病情和藥物的性質(zhì)，在處方中開(kāi)出帶注腳的藥物
。
a.先煎藥：一般是一些礦物，貝殼
，角甲類(lèi)藥物，因其質(zhì)地堅(jiān)硬有效成分不易煎出
，一般要先煎30-40分鐘
，再與其它藥物混合后煎煮
。常見(jiàn)的有生石膏
，生龍骨
，珍珠母
，生赭石等
。另有毒性藥物先煎
，久煎可達(dá)到減毒或去毒的目的。如烏頭類(lèi)藥物久煎可使烏頭堿分解為烏頭原堿，其毒性只有原來(lái)的1/2000
。如附子久煎不僅能降低毒性還能增加強(qiáng)心作用
。
b.后下藥：一般是氣味芳香含揮發(fā)油或不易長(zhǎng)時(shí)間煎煮的藥物
，要在藥物煎好前10-15分鐘投入鍋內(nèi)。常見(jiàn)的有霍香
，鉤藤
，大黃等
。如鉤藤所含的藤堿，煎煮時(shí)間超過(guò)20分鐘其降壓成分易被破壞
。大黃，具有瀉下清熱作用的成分
，是大黃甙，但其對(duì)熱不穩(wěn)定
，長(zhǎng)時(shí)間加熱會(huì)分解
。而大黃甙瀉下作用又比甙元強(qiáng)
，故不易久煎
，多采用后下方法。
c.包煎藥：一般是種子和各別的花粉藥物
，用紗布袋裝好放入群藥內(nèi)共煎煮。常見(jiàn)的有車(chē)前子
，旋復(fù)花等。如車(chē)前子易粘鍋糊化
，焦化
。所以需包煎
，。旋復(fù)花包煎可避免絨毛脫落混入湯液中刺激咽喉
。
d.溶化服：用熱藥液將藥物溶化后服用
。常見(jiàn)的藥物有玄明粉
，芒硝
。
e.烊化服；主要是一些膠類(lèi)藥物
，用熱藥液烊化后服用
。如果混煎會(huì)使藥液粘性大，影響其它成分的浸出
，膠類(lèi)藥物也有一定的損失
，所以采用烊化服用的方法。常見(jiàn)的有生阿膠
，鹿角膠
，龜板膠。
f.另煎兌入
，一些貴重藥要單獨(dú)煎煮后
，再將藥液兌入到一起服用
。常見(jiàn)的有人參，西洋參
，鹿茸等
。
g.沖服
，一些貴重的藥物細(xì)粉不能與群藥一起煎煮
，多采用沖服的方法服用，即將藥粉溶于藥液中服
。這樣既有利于發(fā)揮藥物的作用還又可節(jié)省藥材。常見(jiàn)的有三七面
，羚羊角面，牛黃面等
。
（8）煎煮中藥要注意器具的選用
、加水量、煎藥時(shí)間
、溫度等等
，煎中藥是需要耐心
、細(xì)心的
，想煎藥一副中藥要集中注意力，這樣才能煎出好藥
。
怎么煎中藥效果好_中藥的正確煎法2017
中藥是和西藥并列的疾病治療手段，往往副作用很小
，很多人沒(méi)有掌握正確的中藥煎服方法，煎出來(lái)的中藥效果大打折扣
。那么怎么煎中藥效果好呢?下面是我為大家?guī)?lái)的怎么煎中藥效果好的知識(shí)
，歡迎閱讀
。
怎么煎中藥效果好?
1
、煎藥用具：盡量使用砂鍋
、搪瓷
、玻璃
、不銹鋼具
，忌用鐵、鋁
、銅器。
2
、先將中藥用冷水浸泡30分鐘，加水量一般超過(guò)藥面2-3厘米
。
3
、(頭煎)先用大火(武火)煮沸，再用小火(文火)保持沸騰30分鐘左右，至藥液剩余一小碗
，倒出
。
4、(二煎)再次加水
，剛浸過(guò)藥面即可(一煎后
，馬上直接加熱水亦可)
。大火煮沸
，再用小火(文火)保持沸騰30分鐘左右，至藥液剩余一小碗(200-300ml)
，倒出。
5
、兩次煎出液混合后分成兩份服用
。
6
、每日一劑
，煎二次(頭煎
、二煎)
，早
、晚各服一次。
7
、飯后30分鐘服藥。
特殊藥物的正確煎法
1、先煎
貝殼
、甲殼、化石以及多數(shù)礦物藥
，如牡蠣
、磁石等
，因其有效成分不易煎出，應(yīng)先煎30分鐘左右再納入其他藥同煎
。另有一些中藥毒性較大
，如附子
，先煎可減少其毒性，保證用藥安全
。
2、后下
花
、葉類(lèi)以及部分根莖類(lèi)等藥
，因其有效成分煎煮時(shí)容易揮發(fā)或破壞二不耐煎煮者，如薄荷
、鉤藤等
，入藥宜后下，待他藥煎煮完畢再將其放入
，再煎煮5-10分鐘即可。
3、烊化
膠質(zhì)藥物如鹿角膠
、阿膠等，不宜與其他藥共煎
，需要另外燉化，再兌入其他藥同服
。
4、沖服
不宜煎煮的藥物(如元明粉)，液態(tài)藥物(如竹瀝
、姜汁等)
，宜用開(kāi)水沖服或與其他藥液混合即可
。
5、單包
部分藥物需要用紗布包裹后再跟其他的藥物放在一起煎煮(如車(chē)前子
、辛夷花等)
。
煎中藥要注意什么問(wèn)題?
1
、煎藥前的浸泡：藥物在煎煮前一定要浸泡，這是因?yàn)閬?lái)源于植物類(lèi)的中藥多是干燥品
，通過(guò)加水浸泡可使藥材變軟
，組織細(xì)胞膨脹后恢復(fù)其天然狀態(tài)
