，綿長，不能左側(cè)臥位
，舌暗
，苔白厚膩，右脈浮大濡數(shù)
，左脈沉弦
。
辨證：濕熱之邪阻塞三焦膜原
處方一：十棗湯一劑 ：大戟5g 甘遂5g 芫花5g 大棗10枚
。煎湯空腹頓服。
方二：柴胡達原飲 ：柴胡40g 生枳殼10g 川樸20g 青皮10g桔梗10g 草果10g 檳榔20g 荷葉梗10g 黃芩20g 炙甘草6g 三劑
，水煎服
。
三天后復診，患者吃完十棗湯瀉下水樣便若干
，脅痛
、喘促均止，中午開始服用柴胡達原飲
，晚上五點鐘體溫降為37℃
。第二天繼續(xù)服用，再吃一付柴胡達原飲
，吃完三付已能行走一百多步
，食欲好轉(zhuǎn)，仍厭油
。復診后
，遵馬新童老師醫(yī)囑，與小柴胡加豬苓湯六付
，水煎服
。三診，六天后患者來診
，食欲好
，有精神，已能行走20分鐘
，因患者不愿出屋
，只是在屋內(nèi)活動20分鐘。又經(jīng)健脾扶正調(diào)理
，至今康健。
3
、葶藶大棗瀉肺湯合神效五苓散治療重度心衰
。
劉某，女
，82歲
。2015年5月14日患者兒子說他母親心衰、腦梗
，已經(jīng)住院兩月
，沒有見到效果，聽在同一個醫(yī)院住院的杜某說已經(jīng)在我這治療好了
，想找我去給他母親看看中醫(yī)
，我告訴他沒有院方的邀請我很難去，他說咱們偷偷地看吧，于是我們?nèi)ソo他母親看了看
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；颊呱窕瑁糁苄?div id="d48novz" class="flower left">
，答不對題
，不能辨識親屬，浮腫貌
，腹大
，按之皺眉，下肢浮腫
，小便24小時150毫升
，西醫(yī)泵胺碘酮，靜點呋塞米
，現(xiàn)尿量500毫升24小時
，大便稀，日三四次
，舌淡暗
，苔略厚水潤，辨證為水飲阻滯
，予以葶藶大棗瀉肺湯頓服
，繼服神效五苓散。
處方一：葶藶子30g 大棗20g 水煎200毫升頓服
方二：茯苓皮30g 白術10g 澤瀉15g 豬苓10g 桂 枝10g 半夏10g 枳實10g 厚樸20g 陳皮20g 木香20g 木通6g 甘草6g 3劑
，水煎服
。
復診，神清語利
，已能行走
，食欲好，浮腫消
，24小時尿量1200-1500毫升
，囑停用胺碘酮、硝酸甘油
、速尿
，建議出院。予以真武湯
。
處方：茯苓30g 白芍15g 白術15g 附子15g 干姜15g 3劑
，水煎服。
三診
，已能在小區(qū)門口坐上半個小時
，腹痛愈
，小便1200～1600ml/24h，但現(xiàn)見目赤
、口苦
。上方加夏枯草6g。
四診
，余證同上
，目赤未減，上方去夏枯草加龍膽草10g
。
五診
，目赤愈，遂停藥觀察
。
后期隨訪：2015年6月15日患者出現(xiàn)
，肢體顫抖，肌肉跳動（身瞤動）
，胡言亂語
，胸悶腹部稍大，24小時尿量1200至1500毫升
。予以柴胡加龍骨牡蠣湯合真武湯
，三劑而愈。鞏固治療再與三劑
，停藥觀察
。
4、柴胡達原飲治療高熱昏迷
。
胡某之母
，65歲。因感冒引起患者神志昏迷
，面色淡黃
，高熱39℃，用西藥退燒能夠暫時退下去幾小時
，很快又燒起來
，就這樣持續(xù)了50天，后轉(zhuǎn)入昏迷
，醫(yī)院懷疑為老年性腦病、陳舊性腦梗
、高血壓病等等
，西醫(yī)用各種抗生素乃至進口抗生素抗感染治療，沒有明顯效果
，因此醫(yī)院下了四次病危通知
。胡某是我初中同學
，再三打電話催我去給看看，刻下癥
，面色淡黃
，略顯浮腫，昏睡
，呼之不應
，扒開眼瞼對光反射存在，鼻飼飲食
，小便淡黃
，量可，大便三天一次
，泥粥樣便
，拔下氧氣面罩看舌苔白厚膩，脈濡略數(shù)
。
辨證：濕熱之邪彌漫三焦
，擾亂神明
處方：柴胡達原飲：柴胡40g 生枳殼10g 川樸20g 青皮10g 桔梗10g 草果10g 檳榔20g 荷葉梗10g 炙甘草6g 黃芩20g 三劑，水煎服
。
并囑其出院
，家屬說天色太晚，先吃一劑藥觀察
，患者吃了一付藥
，第二天體溫下降為37.3℃，于是雇了輛救護車出院回家
。服完其余兩劑
，神清，已能扶床行走
，后予達原飲善后
，十天而愈。
5
、小柴胡湯加梔子厚樸湯治療萎縮性胃炎
，胃粘膜腸上皮化生。
李某
，女
，57歲?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">；颊咴诔械履翅t(yī)院檢查診為萎縮性胃炎
，經(jīng)中西醫(yī)治療一年余，未見好轉(zhuǎn)
，去北京某醫(yī)院做胃鏡
，病理診斷為胃粘膜腸上皮化生
。刻下癥：面黑
，消瘦
，呃逆，噯氣頻繁
，情緒低落
，食欲差，睡眠差
，口干
，不欲飲水，胃脘脹
，大便成形
，三四天一次，小便利
，舌暗
，苔白略厚，脈沉弦
。
柴胡20g 黃芩10g 生半夏30g 黨參15g 梔子10g 枳實20g 厚樸20g 茯苓15g 炙甘草6g 生姜三片 大棗四枚
，隨癥略作加減兩個月，體重增加
，病痊愈
。隨訪四年體健。
6
、柴胡桂枝干姜湯加大黃芒硝治療反流性胃炎
，反流性食道炎。
張某
，男
，49。胃脘脹痛5年余
，曾經(jīng)服用中西藥物治療
，也曾住院治療臨時緩解，稍食不慎
，即發(fā)作
，燒心反酸嚴重，自己喝小蘇打水
，伴見兩脅脹痛走竄
，大便少而不暢，小便利，舌略暗苔厚膩
，脈沉。
柴胡20g 黃芩10g 桂枝15g 干姜10g 天花粉20g 牡蠣30g 大黃20g 芒硝10 炙甘草6g
。六劑
，反酸止，胃脹差
，大便調(diào)
，前后調(diào)理一月而愈
。
7
、小柴胡合小青龍湯治療胃癌晚期患者。
魏某
，男60歲
。2012年六月來診
，患者經(jīng)西醫(yī)院胃鏡病理檢查診斷為胃癌晚期，已經(jīng)失去手術指征
，經(jīng)當?shù)乜h醫(yī)院腫瘤科主任推薦來我門診看病
，面黑，消瘦
，能進少量流食
，胃脘及左脅部疼痛，患者表情憂慮痛苦
，伴見咳嗽喘促10余年
，咳嗽稀白痰液，有泡沫
，背部肩胛間區(qū)牛皮癬
，奇癢難忍，睡眠差
，大便十余日一行
，量少，小便清
。
柴胡20g 黃芩10g 生半夏60g 黨參15g 麻黃10g 桂枝10g 白芍10g 干姜10g 細辛10g 五味子15g 炙甘草6g 生姜60g 大棗10g
。
服用六付后，已能食兩碗粥
，而且有食欲
，咳喘明顯減輕，后背牛皮癬也明顯減輕
，先后調(diào)理三個月停藥
，矚其每年春天秋天定時調(diào)理兩周，三年來體健。
2015年6月13日定期復診照片
另談用藥安全問題：
為什么治療三個月停藥呢
？藥物本身具有偏性
，大毒治病十愈其六，常毒治病十愈其七
