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      處方上就寫著大黃是指生大黃還是制大黃

      中藥材大全 2023-12-24 06:48:45

      如果您沒有淤血并且便秘嚴(yán)重就用生的

      。如果有淤血便秘不重就用酒制的

      一般處方上沒有特別說明都是指生大黃,生大黃功效以瀉下為主,制大黃功效活血

      大黃;瀉下攻積,清熱瀉火,涼血解毒,逐瘀通經(jīng)

      酒大黃;善清上焦血分熱毒

      熟大黃

      ;瀉下力緩瀉火解毒,

      大黃炭

      ;涼血化瘀止血

      大黃的作用:

      大黃能增加腸蠕動,抑制腸內(nèi)水分吸收

      ,促進(jìn)排便

      大黃有抗感染作用,對多種革蘭氏陽性和陰性細(xì)菌均有抑制作用

      其中最敏感的為葡萄球菌和鏈球菌

      ,其次為白喉?xiàng)U菌、傷寒和副傷寒桿菌
      、肺炎雙球菌
      、痢疾桿菌等;

      對流感病毒也有抑制作用

      ;由于鞣質(zhì)所致
      ,故瀉后又有便秘現(xiàn)象;

      有利膽和健胃作用

      此外

      ,還有止血、保肝
      、降壓
      、降低血清膽固醇等作用。

      大黃的應(yīng)用:

      1

      、積滯便秘

      本品有較強(qiáng)的瀉下作用,能蕩滌腸胃

      ,推陳致新
      ,為治療積滯便秘之要藥。

      又因其苦寒沉降

      ,善能泄熱
      ,故實(shí)熱便秘尤為適宜。

      常與芒硝

      、厚樸
      、枳實(shí)配伍,以增強(qiáng)瀉下攻積之力
      ,為急下之劑
      ,用治陽明腑實(shí)證,如大承氣湯(《傷寒論》)

      若大黃用量較輕

      ,與麻仁、杏仁
      、蜂蜜等潤腸藥同用
      ,則瀉下力緩和,方如麻子仁丸(《傷寒論》)

      若里實(shí)熱結(jié)而正氣虛者

      ,當(dāng)與補(bǔ)虛藥配伍,以攻補(bǔ)兼施
      ,標(biāo)本并顧

      如熱結(jié)而氣血不足者,配人參

      、當(dāng)歸等藥
      ,方如黃龍湯(《傷寒六書》);

      如熱結(jié)津傷者

      ,配麥冬
      、生地、玄參等
      ,方如增液承氣湯(《溫病條辨》)

      若脾陽不足,冷積便秘,須與附子

      、干姜等配伍
      ,如溫脾湯(《千金方》)。

      2

      、血熱吐衄
      ,目赤咽腫。

      本品苦降

      ,能使上炎之火下泄
      ,又具清熱瀉火,涼血止血之功
      。常與黃連
      、黃芩同用,治血熱妄行之吐血
      、衄血
      、咯血,如瀉心湯(《金匱要略》)

      現(xiàn)代臨床單用大黃粉治療上消化道出血

      ,有較好療效。

      若與黃芩

      、梔子等藥同用
      ,還可治火邪上炎所致的目赤、咽喉腫痛
      、牙齦腫痛等證
      ,如涼膈散(《和劑局方》)。

      3

      、熱毒瘡瘍
      ,燒燙傷。

      本品內(nèi)服外用均可

      內(nèi)服能清熱解毒

      ,并借其瀉下通便作用,使熱毒下泄

      治熱毒癰腫疔瘡

      ,常與金銀花、蒲公英
      、連翹等同用

      治療腸癰腹痛,可與牡丹皮

      、桃仁
      、芒硝等同用
      ,如大黃牡丹湯(《金匱要略》)。

      本品外用能瀉火解毒

      ,涼血消腫
      ,治熱毒癰腫疔癤,如用治乳癰
      ,可與粉草共研末,酒熬成膏的金黃散(《婦人大全良方》)

      用治口瘡糜爛

      ,多與枯礬等份為末擦患處(《圣惠方》)。

      治燒燙傷

      ,可單用粉
      ,或配地榆粉,用麻油調(diào)敷患處

      4

      、瘀血證。本品有較好的活血逐瘀通經(jīng)作用
      ,其既可下瘀血
      ,又清瘀熱,為治療瘀血證的常用藥物

      治婦女產(chǎn)后瘀阻腹痛

      、惡露不盡者,常與桃仁
      、土鱉蟲等同用
      ,如下瘀血湯(《金匱要略》);

      治婦女瘀血經(jīng)閉

      ,可與桃核
      、桂枝等配伍,如桃核承氣湯(《傷寒論》)

      治跌打損傷

      ,瘀血腫痛,常與當(dāng)歸
      、紅花
      、穿山甲等同用,如復(fù)元活血湯(《醫(yī)學(xué)發(fā)明》)

      5

      、濕熱痢疾、黃疸
      、淋證

      本品具有瀉下通便

      ,導(dǎo)濕熱外出之功,故可用治濕熱蘊(yùn)結(jié)之證

      如治腸道濕熱積滯的痢疾

      ,單用一味大黃即可見效(《素問病機(jī)氣宜保命集》),或與黃連
      、黃芩
      、白芍等同用;

      治濕熱黃疸

      ,常配茵陳
      、梔子,如茵陳蒿湯(《傷寒論》)

      治濕熱淋證者

      ,常配木通、車前子
      、梔子等
      ,如八正散(《和劑局方》)。

      此外

      ,大黃可“破痰實(shí)”
      ,通臟腑,降濕濁
      ,用于老痰壅塞
      ,喘逆不得平臥,大便秘結(jié)者
      ,如礞石滾痰丸(《養(yǎng)生主論》)

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