《本草精薈》：活血祛瘀要藥：丹參的功效與應(yīng)用

中醫(yī)認(rèn)為，血瘀大多數(shù)與肝氣久郁有關(guān)系，正所謂肝主疏泄，喜條達(dá)。如果長(zhǎng)期情志不舒，久而久之肝失疏泄，氣就不能行血，引起血液郁滯在體內(nèi)，形成血瘀。

中醫(yī)還認(rèn)為通則不痛，痛則不通，這里說(shuō)的就是氣血暢通，則身體不會(huì)出現(xiàn)疼痛，如果出現(xiàn)疼痛，這就說(shuō)明氣血、經(jīng)脈不通了。那應(yīng)該怎么辦？當(dāng)然是通開(kāi)堵塞的脈道，清理掉淤堵的瘀血。瘀滯得除，則氣血充足，肌膚有光澤，人才會(huì)神采奕奕。那怎么才能清理掉淤堵的瘀血？今天就給大家介紹的一味功同四物湯，既補(bǔ)血又活血的中藥——丹參。說(shuō)起丹參，它其實(shí)在日常生活中應(yīng)用也是比較廣泛的，是一味常見(jiàn)的活血的良藥。

味苦性寒，歸心、心包、肝經(jīng)。

在《良方》中記載它一味中藥，卻堪比四物湯。

熟悉藥理知識(shí)的朋友知道四物湯是補(bǔ)血的方劑，而這小小的一味丹參，為什么會(huì)有如此大的功效呢？

下面我們一起來(lái)聊一聊這味丹參。

丹參又名紫丹參，為唇形科多年生草本植物丹參的根。主產(chǎn)于河北、安徽、四川等地。常生用或酒炒用。

【主要成分】

丹參主要含脂溶性成分丹參酮類(lèi)化合物和水溶性丹參素類(lèi)化合物等成分。

1．丹參脂溶性成分有丹參酮工，二氫丹參酮I，丹參酮ⅡA，丹參新酮，丹參新酮Ⅱ，去甲丹參酮，羥基丹參酮，羥基丹參酮ⅡA，異丹參酮工，隱丹參酮，丹參新醌A、B、C、D，次甲基丹參醌，丹參酸甲酯酮，丹參內(nèi)酯，紫丹參甲、乙、丙、丁、戊、己素等成分。

2.水溶性成分有丹參素(又稱(chēng)丹參酸甲)、丹參酸乙、丹參酸丙、原兒茶醛、原兒荼酸、迷迭香酸、丹參酚、丹酚酸A、丹酚酸8、丹酚酸C、丹參醛、異阿魏酸等。

3．其他丹參還含β-谷甾醇、維生素E、琥珀酸、丁二酸、黃芩苷、胡蘿卜苷等。

一、丹參的功效：

丹參味苦，微寒。氣平而降，善入血分。歸心、心包、肝經(jīng)。功效能活血祛瘀，涼血消癰，養(yǎng)血安神。被譽(yù)為“調(diào)經(jīng)產(chǎn)后之要藥”。宋代陳自明曾有“一味丹參散，功同四物湯”之語(yǔ)，廣為醫(yī)家流傳。然丹參之效，活血在先，養(yǎng)血在后；四物之效，補(bǔ)血在先，活血在后。二者功效之異，醫(yī)者不可不知。

現(xiàn)代常用于胸痹心痛，脘腹脅痛，癥瘕積聚，熱痹疼痛，心煩不眠，月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)經(jīng)閉，瘡瘍腫痛等證的治療。

名家名著摘要：

《本經(jīng)》：“主心腹邪氣，腸鳴幽幽如走水（腸鳴腹痛），寒熱積聚，破癥除瘕，止煩滿(mǎn)，益氣?！?/p>

引：汪昂言：“癥者有塊可徵，瘕者假也，移動(dòng)聚散無(wú)常。皆血病?！?/p>

《別錄》：“養(yǎng)血，去心腹痼疾結(jié)氣，腰脊強(qiáng)，腳痹，除風(fēng)邪留熱。”

《日華子本草》：“養(yǎng)神定志，通利關(guān)脈。治冷熱勞骨節(jié)疼痛，四肢不遂。排膿止痛，生肌長(zhǎng)肉?！?/p>

《滇南本草》：“補(bǔ)心定志，安神寧心。治健忘怔仲，驚悸不寐?！?/p>

《本草綱目》：“活血，通心包絡(luò)。治疝痛?！?/p>

《本草備要》：“破宿血，生新血，安生胎，墮死胎。調(diào)經(jīng)脈，除煩熱。功兼四物，為女科要藥。治冷熱勞，骨節(jié)痛，風(fēng)痹不隨。腸鳴腹痛，崩帶癥瘕。血虛血瘀之候。又治目赤，疝痛，瘡疥，腫毒，排膿生肌。”

鄭奠一言：“丹參養(yǎng)神定志，通利血脈，實(shí)有神驗(yàn)?！?/p>

黃元御言：“丹參調(diào)經(jīng)安胎，磨堅(jiān)破滯，一切癰疽痂癩癭瘤疥癬皆良，癥瘕崩漏兼醫(yī)?！?/p>

丹參的配伍應(yīng)用：

1.用于月經(jīng)不調(diào)、血滯經(jīng)閉、產(chǎn)后瘀滯腹痛、癥瘕積聚，以及肢體疼痛等證。丹參能通行血脈，功擅活血祛瘀，善調(diào)婦女經(jīng)脈不勻。因其性偏寒涼（陶弘景卻言：性應(yīng)熱），故對(duì)血熱瘀滯者較為相宜。若遇瘀滯而兼寒象者，可與溫里祛寒之品配伍。用于婦科諸血瘀證，常配伍紅花、桃仁、益母草等活血通經(jīng)之藥。如用于氣滯血瘀所致的心腹、胃脘疼痛，常配伍檀香、砂仁，即丹參飲。如用于癥瘕積聚證，常配伍三棱、莪術(shù)、澤蘭、鱉甲等藥。如用于跌打損傷、瘀滯作痛，常配伍當(dāng)歸、川芎、紅花等活血祛瘀止痛之藥。如用于熱痹、關(guān)節(jié)紅腫疼痛，可配伍忍冬藤、赤芍、秦艽、桑枝等清熱消腫、祛風(fēng)通絡(luò)之藥。

張錫純治氣血凝滯，痃癖癥瘕，心腹疼痛，腿疼臂疼諸證，用丹參配伍當(dāng)歸、乳香、沒(méi)藥，取名曰活絡(luò)效靈丹。此方即可為湯服，亦可為散服，黃酒送下，止各種疼痛療效明顯。惟多用傷人脾胃正氣，不可不知。張氏論曰：“活絡(luò)效靈丹，治心腹疼痛，無(wú)論因涼、因熱、氣郁、血郁皆效?！?/p>

2.用于瘡癰腫痛。丹參即能涼血，又能散瘀，與清熱解毒藥配伍，更有助于消除癰腫。如治乳癰腫痛，可配伍乳香、金銀花、連翹等活血清熱藥，即消乳湯。

3.用于溫?zé)岵崛霠I(yíng)血，證見(jiàn)高熱、時(shí)有譫語(yǔ)、煩躁不寐，或斑疹隱隱、舌紅降，以及心悸怔忡、失眠等證。丹參即擅長(zhǎng)活血涼血，又養(yǎng)血安神。如治溫?zé)岵?，常配伍生地、玄參、竹葉等，即清營(yíng)湯。如治心悸怔忡、虛煩失眠，常配伍人參、遠(yuǎn)志、酸棗仁、五味子等養(yǎng)血安神之藥，即天王補(bǔ)心丹。

4.現(xiàn)代還常用于各種瘀血或血行不暢病，如肝脾腫大、冠心病、心絞痛及各種循環(huán)疾病的治療。如丹參滴丸，就是以丹參配伍三七、冰片研制而成。而丹參注射液，臨床應(yīng)用數(shù)十年來(lái)，更是取得了滿(mǎn)意療效與口碑。

用西洋參、丹參、葛根、三七等配伍，研細(xì)粉，每次少量服用，對(duì)中老年人及動(dòng)脈硬化、高血壓、高血糖等“三高”人群，有很好的保健效果，值得推廣。

其他配伍應(yīng)用。

丹參配伍葛根，可增活血化瘀、去瘀生新之效，還有降低血糖的作用。常用于治療氣滯血瘀，氣陰兩傷，癥見(jiàn)“三多”及舌質(zhì)紫暗或有瘀點(diǎn)，或舌下靜脈怒張，或有疼痛等證。

丹參配伍丹皮，可增涼血活血、祛瘀生新、清透邪熱之效。常用于治療諸血證，或陰虛發(fā)熱、低熱不退，或風(fēng)濕熱痹等證。

丹參配伍當(dāng)歸、王不留行，三藥合用，均入肝經(jīng)血分，可增消癥散瘕、行血通利之效。常用于治療女人血瘀閉經(jīng)，或男性前列腺增生等證。

丹參配伍人參（黨參），可增益氣養(yǎng)血、活血通脈之效。正所謂“氣推血行”，丹參佐以人參，則通脈之力更大；人參配以丹參，則補(bǔ)益之力更強(qiáng)。二藥配伍，相得益彰。常用于各種冠心病及血脈不暢類(lèi)疾病，無(wú)論虛實(shí)皆可用之。在李輔仁與顏德馨兩位中醫(yī)前輩，所各擬的同名方“益心湯”中，都用到了人參與丹參的配伍，從中可窺端倪。

三、丹參的用法用量：

丹參常入煎劑，也入丸散。入煎劑，目的不同，用量也不同。一般常用量幾克至十余克，若為方中主藥，取其活血化瘀通脈之力，也可用至幾十克以上。

四、丹參的應(yīng)用注意：

丹參應(yīng)用注意，諸家醫(yī)論不多。一般認(rèn)為性寒而通利，故體弱虛寒者當(dāng)慎用，或與其他藥配伍應(yīng)用。

古書(shū)有“反藜蘆”之說(shuō)，不足為信。

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