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當(dāng)白術(shù)融進(jìn)膳食中

祝由師 2023-04-28 13:57:19

當(dāng)白術(shù)融進(jìn)膳食中

白術(shù)

,是一種草本植物
,根莖肥厚
,并以其入藥
。它適合生長(zhǎng)在涼爽濕潤(rùn)的氣候中,幼苗時(shí)期
,生長(zhǎng)比較緩慢
,到了后期,則迅速膨大
。但是
,同塊土地不能連種白術(shù),間隔周期大約為5年

中醫(yī)對(duì)于白術(shù)的功效與作用

,早已做了細(xì)致的研究。在眾多醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)中也有詳細(xì)的注解
,如:《本草新編》有言:“白術(shù)
,味甘辛,氣溫
,可升可降
,陽(yáng)中陰也,無(wú)毒
。入心
、脾、胃
、腎
、三焦經(jīng)。除濕消食
,益氣強(qiáng)陰
,尤利腰臍之氣?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">!?/p>

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)白術(shù)深入研究

,關(guān)于它的藥理作用有了進(jìn)一步的發(fā)現(xiàn)。白術(shù)有健脾胃
、利尿利濕
、降低血糖,抑制細(xì)菌
;提高身體機(jī)能
;抗凝血抗癌癥;幫助心血管機(jī)能的運(yùn)作
;促進(jìn)蛋白質(zhì)的生成等功效

白術(shù),不僅被應(yīng)用于醫(yī)學(xué)臨床上

,也可入膳食當(dāng)中
,出現(xiàn)在人們的日常生活當(dāng)中,幫助調(diào)理人體健康

食療方法:

白術(shù)燒牛肉

食材:牛肉

、白術(shù),香菜
;輔料:食用油
、香油、料酒
、食醋
、食鹽、醬油、味精

制作方法:先將牛肉煮熟

,淋上醬油;熱油鍋
,放入牛肉炸至金黃
;撈出瀝油切大片,放入盤中
;然后將白術(shù)
、香菜切好放進(jìn)盤中,添加調(diào)味料
;最后
,將盤子上鍋蒸一刻鐘,起鍋食用

特點(diǎn)功效:香味四溢

,油而不膩,色澤誘人
。牛肉強(qiáng)身健骨
,補(bǔ)中益氣;白術(shù)增強(qiáng)食欲
,益氣強(qiáng)陰
。兩者結(jié)合,真可謂是“強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合”

白術(shù)豬肚粥

食材:白術(shù)

、豬肚、粳米
、生姜以及佐料

制作方法:首先,用紗布將豬肚

、白術(shù)
、生姜包裹在一起,放到砂鍋中用大火煮
,直至豬肚爛透
;撈出豬肚備用;最后
,把粳米放入湯汁中煮成粥
,放入豬肚以及佐料,起鍋食用

特點(diǎn)功效:濃稠可口

,入口即化
。此粥對(duì)于食欲不佳尤為適合,有開(kāi)胃消食
,理氣和中之功效

?半夏白術(shù)天麻湯作用與功效
,有什么副作用?

半夏白術(shù)天麻湯--《脾胃論》卷下
【處方】黃柏(酒洗)0.6克

,干姜0.9克,天麻
、蒼術(shù)
、白茯苓、黃耆
、澤瀉
、人參各1.5克,白術(shù)
、炒神曲各3克
,半夏(湯洗七次)、大麥蘗面
、橘皮各1.5克

【制法】上藥哎咀。
【功能主治】補(bǔ)脾胃
,化痰濕
,定虛風(fēng)。主治脾胃虛弱
,痰濕內(nèi)阻
,虛風(fēng)上擾,致成痰厥頭痛
,證見(jiàn)頭痛如裂
,目眩頭暈,胸脘煩悶
,惡心嘔吐
,痰唾稠粘,氣短懶言
,四肢厥冷
,不得安臥者。
【用法用量】每服15克
,用水300毫升
,煎至150毫升
,去滓,帶熱服

【備注】方中人參
、黃耆、白術(shù)補(bǔ)脾胃
,養(yǎng)元?dú)?div id="4qifd00" class="flower right">
;干姜、蒼術(shù)
、半夏
、茯苓、澤瀉祛寒濕
,化痰飲
;天麻定虛風(fēng),止眩暈
;神曲
、大麥蘗面、陳皮理脾胃
,助消化
;黃柏以制蒼術(shù)之爆,并能降內(nèi)伏之虛火
。配合成方
,共奏補(bǔ)脾胃,化痰濕
,定虛風(fēng)的功效

【摘錄】《脾胃論》卷下
半夏白術(shù)天麻湯--《古今醫(yī)鑒》卷七
【處方】半夏(制)4.5克,白術(shù)(炒)6克
,天麻4.5克

【制法】上藥銼碎。
【功能主治】健脾化痰
,平肝息風(fēng)
。主治脾胃氣虛,痰涎內(nèi)停
,虛風(fēng)上攪
,以致頭旋眼黑,惡心煩悶
,氣促上喘
,心神不安,目不敢開(kāi)
,頭痛如裂
,身重如山
,四肢厥冷,不能安睡

【用法用量】加生姜3片
,用水400毫升,煎至320毫升
,食后溫服

【摘錄】《古今醫(yī)鑒》卷七
半夏白術(shù)天麻湯--《醫(yī)學(xué)心悟》卷三
【處方】半夏4.5克, 白術(shù)
、天麻
、陳皮、茯苓各3克
,甘草(炙)1.5克
,生姜2片,大棗3個(gè)
,蔓荊子3克。
【功能主治】燥濕化痰
,平肝息風(fēng)
。主治痰飲上逆,頭昏眩暈
,惡心嘔吐

【用法用量】水煎服。虛者
,加人參

【備注】方中以半夏燥濕化痰,降逆止嘔
,天麻平肝息風(fēng)而止頭眩為君
;白術(shù)運(yùn)脾燥濕,茯苓健脾滲濕為臣
;橘紅理氣化痰
,生姜、大棗調(diào)和脾胃為佐
;甘草協(xié)合諸藥為使
。諸藥相伍,共奏燥濕化痰
,平肝息風(fēng)之功

【摘錄】《醫(yī)學(xué)心悟》卷三
半夏白術(shù)天麻湯--《奇效良方》卷二十五
【處方】半夏1錢半,白術(shù)2錢
,天麻1錢
,茯苓(去皮)1錢
,橘皮1錢,蒼術(shù)1錢
,人參1錢
,神曲(炒)1錢,麥糵(炒)1錢
,黃耆1錢
,澤瀉1錢,干姜半錢
,草果半錢

【功能主治】頭眩惡心煩悶,氣喘短促
,心神顛倒
,兀兀欲吐,目不敢開(kāi)
,如在風(fēng)云中
,苦頭痛眩暈,身重如山
,不得安臥

【用法用量】上作1服。水2鐘
,加生姜3片
,煎至1鐘,食遠(yuǎn)服

【摘錄】《奇效良方》卷二十五
半夏白術(shù)天麻湯--《脾胃論》(人衛(wèi)本)卷下
【別名】半夏茯苓天麻湯
、白術(shù)半夏天麻湯、半夏天麻湯
、半術(shù)天麻湯

【處方】黃柏2分,干姜3分
,天麻5分
,蒼術(shù)5分,白茯芩5分
,黃耆5分
,澤瀉5分,人參5分
,白術(shù)1錢
,炒曲1錢,半夏(湯洗7次)1錢5分
,大麥糵面1錢5分
,橘皮1錢5分

【功能主治】溫涼并濟(jì),補(bǔ)瀉兼施
補(bǔ)脾燥濕
,化痰息風(fēng)
。主治痰厥頭痛,咳痰稠粘
,頭眩煩悶
,惡心吐逆,身重肢冷
,不得安臥
,舌苔白膩,脈弦滑?div id="m50uktp" class="box-center"> ,F(xiàn)用于美尼爾氏綜合征見(jiàn)有上述癥狀者

【用法用量】半夏茯苓天麻湯(《衛(wèi)生寶鑒》卷九)、白術(shù)半夏天麻湯(《扶壽精方》)
、半夏天麻湯(《杏苑》卷四)
、半術(shù)天麻湯(《簡(jiǎn)明醫(yī)彀》)。1本方方名
,《濟(jì)生拔萃》本作「制半夏白術(shù)天麻湯」
,《醫(yī)方集解》引作「半夏天白術(shù)湯」。2改為丸劑
,名「半夏天麻丸」(見(jiàn)《北京市中藥成方選集》)。
【各家論述】1.《脾胃論》:此頭痛苦甚
,謂之足太陰痰厥頭痛
,非半夏不能療;眼黑頭旋
,風(fēng)虛內(nèi)作
,非天麻不能除,其苗為定風(fēng)草
,獨(dú)不為風(fēng)所動(dòng)也;黃耆甘溫
,瀉火補(bǔ)元?dú)猓蝗藚⒏蕼?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">,瀉火補(bǔ)中益氣
;二術(shù)俱苦溫甘,除濕補(bǔ)中益氣
;澤
、芩利小便導(dǎo)濕;橘皮苦溫
,益氣調(diào)中升陽(yáng)
;曲消食
,蕩胃中滯氣;大麥孽面
,寬中助胃氣
;干姜辛熱,以滌中寒
;黃柏苦大寒
,酒洗以主冬天少火在泉發(fā)燥也。2.《醫(yī)略六書(shū)》:脾氣大虧
,痰食滯逆
,不能統(tǒng)運(yùn)于中,故厥逆頭痛眩暈不已焉
。蒼術(shù)燥痰濕以強(qiáng)脾
;白術(shù)健脾元以燥濕;人參扶元補(bǔ)氣
,黃耆補(bǔ)氣固中
,天麻法風(fēng)濕以豁痰;澤瀉瀉濁陰以卻濕
;神曲消食積開(kāi)胃
,麥芽化濕和中;茯芩滲脾濕
;半夏燥濕痰
;橘紅利氣和胃)生姜快膈散痰;黃柏清濕熱
,干姜溫中氣也
,使氣健脾強(qiáng),則自能為胃行其津液
,而痰厥自平
,良遠(yuǎn)溫服,俾痰化氣行
,則胃氣融和而清陽(yáng)上奉
,頭痛眩暈無(wú)不保矣。此溫涼并濟(jì)
,補(bǔ)瀉兼施之劑
,為氣虛痰厥頭痛眩暈之專方。
【臨床應(yīng)用】1.痰厥頭痛:范天騋之內(nèi)
,素有脾胃之證
,時(shí)顯煩躁,胸中不利。大便不通
,初冬出外而晚歸
,為寒氣佛郁,悶亂大作
,火不得伸故也
。醫(yī)疑有熱,治以疏風(fēng)丸
,大便行而病不減
,又疑藥力小,復(fù)加70-80丸
,下兩行
,前證仍不減,復(fù)添吐逆
,食不能停
,痰唾稠粘,涌出不止
,眼黑頭旋
,惡心煩悶,氣短促上喘
,無(wú)力不欲言
,心神顛倒,兀兀不止
,目不敢開(kāi)
,如在風(fēng)云中,頭苦如裂
,身重如山
,四肢厥冷,不得安臥
。余謂前證乃胃氣已損,復(fù)下2次
,則重虛其胃而痰厥頭痛作矣
,制半夏白術(shù)天麻湯主之而愈。2.不寐:丁某某
,男
,46歲。失眠已三月余
,精神恍惚
,頭暈乏力,心悸氣短,胸悶脘脹
,噯氣泛惡
,納谷無(wú)味,大便不爽
,舌質(zhì)紅
,苔膩微黃,脈滑數(shù)
。治擬和胃寧心
,用半夏白術(shù)天麻湯加減:天麻10g,清半夏
、白術(shù)
、枳殼、黃連
、橘皮各7.5g
,茯苓、遠(yuǎn)志
、麥芽
、瓜萎、棗仁
、竹茹各15g
,水煎服。共進(jìn)24劑
,能正常人睡
,追訪至今,未見(jiàn)復(fù)發(fā)
。3.美尼爾氏綜合征:張某某
,女,70歲
。冬月冒寒
,頭昏頭痛,視物旋轉(zhuǎn)10天
。西醫(yī)診為「美尼爾氏綜合證」
,服藥罔效?div id="jfovm50" class="index-wrap">?滔卵炍礈p
,泛惡干嘔吐涎沫,心悸氣短
,胸痞納差
,口中粘膩,舌尖發(fā)麻,屢欲更衣
,大便量少而細(xì)軟
,形體豐腴,舌苔白膩
,六脈濡弱
,診為風(fēng)痰上犯,中氣素匱
。處方:法半夏
、天麻、陳皮各10g
,白術(shù)12g
,茯苓、黨參
、山楂各15g
,吳茱萸5g,生姜6g
,炙甘草3g
。眼藥3劑,諸癥大減
,已不泛惡
,繼服3劑而愈。
【摘錄】《脾胃論》(人衛(wèi)本)卷下

?仲景用白術(shù)治病的臨床體會(huì)(二)

白術(shù)的配伍運(yùn)用
白術(shù)加麻黃:解表除濕

,代表方麻黃加術(shù)湯
。《金匱》「濕家身煩疼
,可與麻黃加術(shù)湯發(fā)其汗為宜
。」太陽(yáng)表濕證
,胃寒
,腰背酸痛,無(wú)汗
,再加骨節(jié)酸痛嚴(yán)重
,舌苔膩要加白術(shù),說(shuō)明它不僅是寒
,還有濕。麻黃有發(fā)汗作用
,白術(shù)也有一定發(fā)汗作用
。配伍特點(diǎn):麻黃得術(shù),雖發(fā)汗而不致過(guò)汗;術(shù)得麻黃
,并能行表里之濕
,此方為濕病解表微微汗出的代表方劑。臨床運(yùn)用:濕邪偏勝的痹證
;風(fēng)寒濕停滯肌表
,營(yíng)衛(wèi)不和的蕁麻疹;寒濕在表
,肺氣不宣
,水道不利的肺炎。其類方:麻黃杏仁薏苡甘草湯
,解表祛濕
,輕清宣化,治療「一身盡疼
,發(fā)熱
,日晡所劇者」。
白術(shù)加桂枝:健脾化氣
,代表方五苓散
。主治太陽(yáng)病表邪不解,隨經(jīng)入腑
,水蓄膀胱者
。配伍特點(diǎn):白術(shù)健脾運(yùn)濕,桂枝通陽(yáng)化氣
,行水解表
。其類方苓桂術(shù)甘湯治療「心下有痰飲,胸脅支滿」?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">,F(xiàn)代臨床治療急性腎炎
、腎病綜合征、急性膀胱炎
、功能性尿潴留
、產(chǎn)后癃閉等。五苓散的經(jīng)典配伍是桂枝與利濕藥配伍
,桂枝起到通陽(yáng)化氣
,氣化利尿的作用。桂枝本身不利尿
,它通過(guò)氣化
,把水濕氣化到體外,達(dá)到利尿的作用
。白術(shù)也有利尿作用
,但它的利尿作用不強(qiáng)
,加桂枝相得益彰。筆者在臨床上白術(shù)加桂枝配伍不僅用于治療痰飲病
,包括肝硬化腹水
、頑固腹水,還用于治療急性腎炎
、腎病綜合征
、急性膀胱炎、功能性尿潴留
、產(chǎn)后癃閉

白術(shù)加干姜:溫中除濕,代表方甘草干姜茯苓白術(shù)湯
。治療腎著證:「身體重
,腰中冷,如坐水中…腹重如帶五千錢
?div id="jfovm50" class="index-wrap">!辜春疂窳魷拷?jīng)絡(luò)肌肉。配伍特點(diǎn):干姜
、甘草辛甘扶陽(yáng)
,溫中散寒,白術(shù)
、茯苓健脾利濕
。白術(shù)是治療寒濕腰痛特別有效的藥物。干姜化水飲效果好
?div id="m50uktp" class="box-center"> !督饏T》「病痰飲者當(dāng)以溫藥和之」,所以國(guó)醫(yī)大師裘沛然凡是舌苔厚膩濕重者
,干姜
、白術(shù)一起用,增加氣化功能
。干姜溫化寒濕同時(shí)溫化水飲
,無(wú)論是寒飲、水飲
、溢飲
、支飲,包括肺部感染
、支氣管哮喘
、支氣管炎,見(jiàn)痰稀薄
,像泡沫一樣
,劑量可以用9~18克
。實(shí)際上干姜有抑制腺體分泌的作用,干姜一用痰就少了
,起到化痰作用。這就是《金匱》里面提到的「病痰飲者當(dāng)以溫藥和之」的奧秘所在
。脾為生痰之源
,白術(shù)和干姜同用通過(guò)健脾達(dá)到化痰的作用。
白術(shù)加當(dāng)歸:補(bǔ)血健脾
,代表方當(dāng)歸芍藥散
。《金匱》「婦人懷妊
,腹中疞痛
,當(dāng)歸芍藥散主之?div id="4qifd00" class="flower right">
!箣D人懷妊
,肝脾失調(diào),氣郁血滯濕阻
。配伍特點(diǎn):當(dāng)歸
、芍藥養(yǎng)血柔肝,茯苓
、白術(shù)健脾化濕
。其類方:「妊娠養(yǎng)胎,白術(shù)散主之」(白術(shù)
、川芎
、蜀椒、牡蠣)
?div id="4qifd00" class="flower right">
!笅D人妊娠,宜常服當(dāng)歸散主之」(當(dāng)歸
、黃芩
、芍藥、川芎
、白術(shù))
。臨床運(yùn)用:治療婦科胎位不正、先兆流產(chǎn)
、功能性子宮出血
、慢性盆腔炎等。內(nèi)科中治療心絞痛
、外科中治療慢性闌尾炎

白術(shù)加黃芪:固表實(shí)脾利水
,代表方防己黃芪湯?div id="m50uktp" class="box-center"> !督饏T》:「風(fēng)濕
,脈浮,身重
,汗出
,惡風(fēng)者,防己黃芪湯主之
?div id="d48novz" class="flower left">
!辜幢硖擄L(fēng)濕證。配伍特點(diǎn):黃芪補(bǔ)氣固表
,白術(shù)健脾利水
。水腫病表實(shí)證麻、術(shù)相配
;表虛證芪
、術(shù)相配。其類方有玉屏風(fēng)散(《醫(yī)方類聚》)?div id="4qifd00" class="flower right">
,F(xiàn)代臨床治療痹證
、水腫、喘咳
、臌脹
、風(fēng)濕性心臟病心功能不全、痛風(fēng)
、蕁麻疹等

白術(shù)加茯苓:白術(shù)加茯苓一個(gè)健脾利水一個(gè)淡滲利水,屬于同類藥物的相須作用
。代表方苓桂術(shù)甘湯主治:「心下有痰飲
,胸脅支滿,目眩
,苓桂術(shù)甘湯主之
。」即飲停中州
。配伍特點(diǎn):茯苓
、白術(shù)健脾利水,桂枝通陽(yáng)化氣
。類方有五苓散?div id="4qifd00" class="flower right">
,F(xiàn)代臨床用于慢性支氣管炎、支氣管哮喘、內(nèi)耳眩暈癥
、冠心病
、風(fēng)心病、肺心病
、心肌炎等

白術(shù)加附子:溫陽(yáng)健脾,補(bǔ)火生土
,代表方白術(shù)附子湯
。治陽(yáng)虛風(fēng)濕病,以濕為主
。其配伍特點(diǎn):炮附子溫陽(yáng)祛寒,白術(shù)健脾利濕
。其類方:桂枝附子湯(桂枝
、附子、生姜
、甘草
、大棗)治療風(fēng)濕煩疼不能自轉(zhuǎn)側(cè),不嘔不渴
。甘草附子湯(甘草
、附子、白術(shù)
、桂枝)治療風(fēng)濕煩疼
,掣痛不能屈伸。附子理中丸(《太平惠民和劑局方》)補(bǔ)火生土?div id="d48novz" class="flower left">
,F(xiàn)代臨床除了治療風(fēng)濕痹痛外
,經(jīng)常用于脾胃疾病中屬于虛寒的病證。
白術(shù)加澤瀉:健脾利水
,代表方澤瀉湯
。主治「心下有支飲,其人苦冒眩
,澤瀉湯主之
。」脾虛飲泛
,蒙蔽清陽(yáng)
。配伍特點(diǎn):澤瀉利水消飲,導(dǎo)濁下行
;白術(shù)健脾制水
。二藥相伍,清陽(yáng)上達(dá)
,濁陰下降
。臨床運(yùn)用于美尼爾氏綜合征
、突發(fā)性耳聾、高血脂
、慢性支氣管炎
。加茯苓以減輕迷路水腫,石菖蒲通九竅
,痰熱加黃芩
、龍膽草,氣虛加黨參
、黃芪
,陰虛加生地黃、石斛
、麥冬
,鼻炎加辛夷花、蒼耳子
、防風(fēng)
,高血脂加山楂、丹參
、茶樹(shù)根
。筆者經(jīng)常用澤瀉湯加減用于降血脂、降血黏度
,包括高尿酸血癥
、代謝綜合征等。
后世配伍:白術(shù)加人參
,白術(shù)膏
,補(bǔ)氣健脾。白術(shù)加防風(fēng)
,白術(shù)湯
,補(bǔ)氣固表。白術(shù)加枳實(shí)
,枳實(shí)丸或枳術(shù)丸
,消補(bǔ)兼施,根據(jù)輕重程度決定白術(shù)用得多還是枳實(shí)
、枳殼用得多
。白術(shù)加肉桂,桂術(shù)湯
,溫中健脾
。白術(shù)加黃連,術(shù)連丸,治療吞酸嘈雜
。白術(shù)加白芍
,治療腹痛泄瀉,痛瀉要方的組合
。白術(shù)加黃芪可以安胎

筆者經(jīng)驗(yàn):白術(shù)加蒼術(shù),治療脾虛濕困
。白術(shù)加薏仁
,健脾淡滲利水,治療脾虛濕困
,比如夏天胃口不好夾暑濕
,惡心納少,可用白術(shù)
、薏仁
、藿香、佩蘭
、荷葉、砂仁
。白術(shù)加藿香
、蘇梗,健脾化濕
。白術(shù)加蒲公英
,治療慢性胃炎、幽門螺桿菌感染的胃病
。白術(shù)加拔契
,治療慢性萎縮性胃炎、腸腺化生
。白術(shù)加椿根皮
,治療濕濁下注腰酸。白術(shù)加茵陳
、澤瀉
、生山楂,能降血脂

白術(shù)的劑量
仲景29方中注明用量者21方
。用2兩者8方,用3兩者6方
,用4兩者3方
,5兩、七錢半、18銖
、6銖者各1方

仲景經(jīng)驗(yàn):用于祛風(fēng)濕量重,如麻黃加術(shù)湯
、越婢加術(shù)湯
、桂枝附子去桂加術(shù)湯、附子湯用4兩
;用于化痰去飲者量輕
,如苓桂術(shù)甘湯、澤瀉湯
、茯苓干姜白術(shù)甘草湯用2兩
。湯劑量大,散劑量輕
,如五苓散用18銖

筆者用大劑量白術(shù)經(jīng)驗(yàn):肝硬化及腹水:白術(shù)用30~90克。用炒白術(shù)與黃芪
、黨參
、苡仁、茯苓
、豬苓
、大腹皮、葫蘆殼
、車前子
、商陸根等分配伍?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">!敢?jiàn)肝之病
,知肝傳脾,當(dāng)先實(shí)脾」
,白術(shù)崇土制水
,有保肝作用。代謝綜合征:白術(shù)用30~60克
。與茵陳
、澤瀉、生蒲黃
、茶樹(shù)根等配伍
。「脾氣散精」「脾主運(yùn)化」
,治療脾不能散精致水濕
、痰飲
、瘀血等。治療大便秘結(jié):用生白術(shù)30~90克

病案舉例
陳某
,男,57歲
,于2012年12月13日初診

主訴:腹脹2月伴尿少肢腫。現(xiàn)病史:乙肝肝硬化病史
,近2月來(lái)出現(xiàn)尿少
、泡沫尿伴腹脹,入住某三甲醫(yī)院
,診斷乙肝后肝硬化肝功能失代償期
、腹水形成,腎病綜合征
,因患者系病毒復(fù)制以及肝功能失代償
,故未使用激素,對(duì)癥處理
,癥狀穩(wěn)定出院
。刻診患者自覺(jué)腹脹
,飲食無(wú)味
,疲勞,尿少?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">,F(xiàn)每周2次靜滴白蛋白,口服速尿片2粒半
,一日3次
,安體舒通 5粒,一日3次
。 既往史:高血壓
,乙肝后肝硬化病史,2011年脾切除
。體格檢查:神清
,面色蒼黃,腹部膨隆
,按之硬滿
,雙下肢腫脹,按之凹陷
,舌質(zhì)淡紅苔薄
,邊有齒痕
,脈弦滑,舌下瘀斑
。輔助檢查:2012年12月12日肝腎功能:白蛋白24克/升
,球蛋白33.7克/升。
中醫(yī)診斷:臌脹(肝病血虛
,脾病失運(yùn)
,連及腎臟,水濕積聚)

西醫(yī)診斷:乙肝后肝硬化失代償期
、腎病綜合征。
治法:「見(jiàn)肝之病
,知肝傳脾
,當(dāng)先實(shí)脾」,宜重劑健脾行氣利水
,分消中滿

方藥:炒白術(shù)60克,豬茯苓各15克
,澤瀉15克
,商陸根12克,苡仁30克
,車前子30克(包)
,腹水草30克,大腹皮15克
,葫蘆殼30克
,川樸9克。7劑
,水煎服
,日1劑。囑記24小時(shí)尿量
,并每日清晨空腹測(cè)腹圍

復(fù)診(2012年12月20日):尿量較前略增多,24小時(shí)尿量900毫升
,腹脹略輕
,微微發(fā)熱,胃納差
,口乾
,大便每日一次,質(zhì)干
,無(wú)腹痛
,舌質(zhì)紅
,苔白膩,脈細(xì)
。24小時(shí)尿蛋白7867.5毫克
。治法:健脾利水分消中滿,咸寒軟堅(jiān)散結(jié)
,利尿消腫

方藥:炒白術(shù)60克,大腹皮30克
,葫蘆殼30克
,豬茯苓各30克,桑白皮15克
,茵陳30克
,商陸根15克,桂枝9克
,烏藥9克
,車前子30克(包),螻蛄9克
,將軍干6克
。7劑,水煎服
,日1劑

七診(2013年3月7日):口乾,胃納正常
,食后無(wú)腹脹
。右脈弦,舌質(zhì)嫩紅
,苔薄
。2013年2月28日查24小時(shí)尿蛋白1714毫克,尿微量蛋白916毫克
,尿量1730毫升
。治法:健脾利水兼以養(yǎng)陰

方藥:炒白術(shù)60克
,豬茯苓各15克,腹水草30克
,僵蠶12克
,葫蘆殼15克,金蟬花15克
,山萸肉12克
,枸杞12克
,大腹皮15克,玉米須20克
,米仁根30克
,將軍干6克,蘇葉12克
,川斷15克
,黨參15克,枳殼12克
。14劑
,水煎服,日1劑

隨訪(2015年8月):前后治療至今已2年余
,腹水未再出現(xiàn),利尿劑已停
,自我感覺(jué)良好
,小便正常,肝腎功能指標(biāo)均正常
,唯有24小時(shí)尿蛋白定量仍然較高
,目前正在進(jìn)一步治療觀察之中。

白術(shù)泡水當(dāng)茶喝有什么功效和作用

白術(shù)能夠健脾益氣

,燥濕利水
,止汗,安胎

用于脾胃虛弱
,食少脹滿,倦怠乏力
,泄瀉

補(bǔ)脾胃可與黨參、甘草等配伍;消痞除脹可與枳殼等同用;健脾燥濕止瀉可與陳皮
、茯苓等同用
。用于水濕停留、痰飲
、水腫

治寒飲可與茯苓、桂枝等配伍;治水腫常與茯苓皮
、大腹皮等同用

用于表虛自汗。本品與黃芪
、浮小麥等同用
,有固表止汗之功
,可治表虛自汗。
此外
,本品又可用于安胎
,治妊娠足腫、胎氣不安等癥
,有內(nèi)熱者
,可與黃芩等配伍;腰酸者可與杜仲、桑寄生等同用

白術(shù)畢竟是一味很好的藥材
,只要搭配的好,那么既能發(fā)揮它自身的功效
,又能避免它的不足

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