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    古中醫(yī)濟(jì)陰綱目:濟(jì)陰綱目之乳巖
    
        
    
            中藥大全
            2023-09-20 23:43:36
        
    

        
    
           丹溪云：婦人不得于夫，不得于舅姑
    ，憂怒郁遏
    ，時(shí)日積累
    ，脾氣消沮
    ，肝氣橫逆
      ，遂成隱核
    ，如鱉棋子
    ，不痛不癢，十?dāng)?shù)年后
    ，方為瘡陷
    ，名曰：乳巖，以其瘡形嵌凹
    ，似巖穴也
    ，不可治矣。若于始生之際
    ，便能消釋病根
    ，使心清神安，然后施之治法
    ，亦有可安之理
    。予族侄婦年十八歲時(shí)，曾得此證
    ，審其形脈稍實(shí)
      ，但性急躁，伉儷自借
      ，所難者從姑耳，遂以單方青皮湯，間以加減四物湯
      ，行經(jīng)絡(luò)之劑
      ，兩月而安。

    此病多因厚味濕熱之痰
      ，停蓄膈間
      ，與滯乳相搏而成，又有滯乳因兒口氣吹噓而成
      ，又有拗怒氣激滯而生者
      ，煅石膏燒樺皮瓜蔞子甘草節(jié)青皮，皆神效藥也
      。婦人此病
      ，若早治之，便可立消
      ，有月經(jīng)時(shí)
      ，悉是輕病，五六十后
      ，無月經(jīng)時(shí)
      ，不可作輕易看也。（經(jīng)通肝氣能散經(jīng)止則血枯矣）

    【驗(yàn)案】
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    一婦年六十
      ，厚味郁氣而形實(shí)多妒
      ，夏無汗而性急，忽左乳結(jié)一小核
      ，大如棋子
    ，不痛，自覺神思不佳
    ，不知食味
    ，讒半月，以人參調(diào)青皮甘草末
    ，巖之始
    ，不早治，隱至五年十年日發(fā)后
    ，不痛不癢
    ，必如乳下潰一竅，如巖穴
    ，出膿,(入生姜汁細(xì)細(xì)呷
    ，一日夜五六次，至五七日消矣
    ，此乃又或五七年十年
    ，雖飲食如故
    ，洞見五內(nèi)乃死，（惜哉）惟不得于夫者有之
    ，婦人以夫?yàn)樘?div   id="4qifd00"   class="flower right">
    ，矢于所天，乃軞生此
    ，此謂之煅者
    ，以其如穴之嵌岈空洞，而外無所見
    ，故名日巖
    ，患此者，必經(jīng)久淹延
    ，惟此婦治之早
    ，正消患于未形，余者皆死
      ，凡十余人
      ，又治一初嫁之婦，只以青皮甘草與之安
      。

    龔氏曰：婦人乳巖始有核腫
      ，如鱉棋子大，不痛不癢
    ，五七年方成瘡
    ，初便宜多服疏氣行血之藥，須情思如意則可愈
    ，如成瘡之后
    ，則如巖穴之凹，或如人口有唇
    ，赤汁膿水浸淫胸腹
    ，氣攻疼痛，用五灰膏去蠢肉生新肉
    ，漸漸收斂
    ，此疾多生于憂郁積忿，中年婦人
    ，未破者
    ，尚可治，成瘡者
    ，終不可治
    ，宜服十六味流氣飲。

    薛氏曰：乳巖乃七情所傷
    ，肝經(jīng)血?dú)饪蓍轮C
    ，大抵郁悶
    ，則脾氣阻，肝氣逆
    ，遂成隱核
    ，不痛不癢，人多忽之
    ，最難治療，若一有此
    ，宜戒七情
    ，遠(yuǎn)厚味，解郁結(jié)
    ，更以養(yǎng)血?dú)庵幹沃?div   id="4qifd00"   class="flower right">
    ，庶可保全，否則不治
    ，惟一婦服益氣養(yǎng)榮湯百余劑
    ，血?dú)鉂u復(fù)，更以木香餅灸之
    ，喜其謹(jǐn)疾
    ，年余而消，余不信
    ，乃服克伐行氣之劑
    ，如流氣飲敗毒散，反大如覆碗
    ，自出清膿
    ，不飲而歿。

    李氏曰：有郁怒傷肝脾
    ，結(jié)核如鱉棋子大
    ，不痛不癢，五七年后
    ，外腫紫黑
    ，內(nèi)漸潰爛，名曰：乳巖
    ，滴盡氣血方死
    ，急用十六味流氣飲，及單青皮湯兼服
    ，虛者只用清脾解郁湯
    ，或十全大補(bǔ)湯，更加清心靜養(yǎng)
    ，庶可茍延歲月
    ，經(jīng)年以后
    ，必于乳下潰一穴出膿，及中年無夫婦人
    ，死尤速
    ，惟初起不分通何經(jīng)絡(luò)，急用蔥白寸許
    ，生半夏一枚
    ，搗爛為丸，如芡實(shí)大
    ，以綿塞之
    ，如患左塞上鼻，患上塞左鼻
    ，二宿而消
    。（有如是之神）
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    【方劑】

    【青皮散】治乳炎，初起如鱉棋子
    ，不痛不癢
    ，須趁早服之，免致年久潰爛
    。

    青皮
    ，甘草。

    上為末
    ，用人參煎湯
    ，入生姜汁調(diào)，細(xì)細(xì)呷之
    ，一日夜五六次
    ，至消乃已。年少婦人
    ，只用白湯調(diào)下
    。

    【十六味流氣飲】治乳巖。（乳巖之病
    ，大都生于郁氣
    ，蓋肝主怒，其性條達(dá)
    ，郁而不舒
    ，則曲其挺然之質(zhì),乳頭屬厥陰經(jīng)，其氣與痰時(shí)為積累
    ，故成結(jié)核
    ，茲以風(fēng)藥從其性，氣藥行其滯,參芪歸芍以補(bǔ)氣血，官桂血藥以和血脈
    ，且又曰：木得桂而枯乃伐木之要藥,其不定分兩者
    ，以氣血有厚滯，病邪有淺深
    ，又欲人權(quán)輕重也）

    當(dāng)歸
    ，川芎，白芍
    ，黃芪
    ，人參，官桂
      ，厚樸
    ，桔梗，枳殼
    ，烏藥，木通
    ，檳榔,白芷
    ，防風(fēng)，紫蘇
    ，甘草
    。

    上剉一劑﹐水煎，食遠(yuǎn)臨臥頻服
    ，外用五灰膏去其蠹肉
    ，生新肉，漸漸收斂
    。乳癰加青皮
    。

    【益氣養(yǎng)榮湯】治抑郁及勞傷血?dú)猓i項(xiàng)兩乳
    ，或四肢腫硬
    ，或軟而不赤不痛,日哺微熱，或潰而不斂
    ，并皆治之
    。（此方以六君子湯去半夏加貝母合四物湯，外加香附黃芪桔梗者也
    ，為調(diào)理之劑）

    人參
    ，白朮[炒各二錢]，茯苓
    ，陳皮
    ，貝母，香附子
    ，當(dāng)歸[酒拌]
    ，川芎,黃芪[鹽水拌炒]
    ，熟地黃[酒押]，芍藥[炒]
    ，桔梗
    ，甘草炒[各一錢]。

    上剉一劑
      ，加生姜三片
      ，水煎，食遠(yuǎn)服
      。胸痞
      ，減人參熟地黃各三分?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ？诟?加五味子麥門冬
      。往來寒熱，加軟柴胡地骨皮
      。膿清
      ，加人參黃芪。膿多
      ，加川,芎當(dāng)歸
      。膿不止，加人參黃芪當(dāng)歸
      。肌肉遲生
      ，加白斂官桂。

    【木香餅】治一切氣滯結(jié)腫
      ，或痛或閃肭
      ，及風(fēng)寒所傷作痛，并效
    。
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    木香[五錢]
    ，生地黃[一兩]。

    上木香為末
    ，地黃杵膏和勻
    ，量患處大小作餅置腫處，以熱熨火熨之
    。

    ●《濟(jì)陰綱目》目錄

          
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