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金匱要略在線:神農(nóng)本草經(jīng)之署豫

中藥大全 2023-09-21 01:39:21
（舊作薯蕷
，御覽作署豫是）

味甘溫
。

主傷中
，補虛羸，除寒熱邪氣
，補中益氣力
，長肌肉。久服耳目聰明
，輕身不饑
，延年。一名山芋
，生山谷
。

吳普曰：薯蕷，一名諸署（御覽作署豫
，作諸署
，藝文類聚，亦作諸）
，齊越名山芋
，一名修脆，一名兒草（御覽引云
，秦楚名玉延
，齊越名山芋，鄭趙名山芋
，一名玉延）神農(nóng)甘小溫
，桐君雷公甘（御引作苦），無毒
，或生臨朐鐘山
，始生，赤莖細蔓
，五月華白
，七月實青黃，八月熟落
，根中白
，皮黃，類芋（御覽引云
，二月八月采根
，惡甘遂）。

名醫(yī)曰：秦楚名玉延
，鄭越名土諸
，生嵩高，二月八月采根，暴干
。

案廣雅云：玉延
，薯豫，署蕷也
；北山經(jīng)云：景山草多薯豫
；郭璞云；根似羊蹄可食
，今江南單呼為薯
，語有輕重耳；范子計然云：薯豫本出三輔
，白色者善
；本章衍義云：山藥上一字犯宋英miao諱，下一字曰蕷
，唐代宗名豫
，故改下一字為藥。

●《神農(nóng)本草經(jīng)》目錄

肺痿肺癰咳嗽上氣病脈證治第七《金匱要略》

《金匱要略》肺痿肺癰咳嗽上氣病脈證治第七

（論三首 脈證四條 方十六首）

問曰：熱在上焦者

，因咳為肺痿
。肺痿之病何從得之？師曰：或從汗出
，或從嘔吐
，或從消渴，小便利數(shù)
，或從便難
，又被快藥下利，重亡津液
，故得之
。曰：寸口脈數(shù)，其人咳
，目中反有濁唾誕沫者何
？師曰：為肺痿之病。若口中辟辟燥
，咳即胸中隱隱痛
，脈反滑數(shù)，此為肺癰
，咳唾膿血
。脈數(shù)虛者為肺痿，數(shù)實者為肺癰
。

問曰：病咳逆
，脈之，何以知此為肺癰？當有膿血
，吐之則死，其脈何類
？師曰：寸口脈微而數(shù)
，微則為風(fēng)，數(shù)則為熱
；微則汗出
，數(shù)則惡寒。風(fēng)中于衛(wèi)
，呼氣不入
；熱過于榮，吸而不出
。風(fēng)傷皮毛
，熱傷血脈。風(fēng)舍于肺
，其人則咳
，口干喘滿，咽燥不渴
，時唾濁沫
，時時振寒。熱之所過
，血為之凝滯
，蓄結(jié)癰膿
，吐如米粥。始萌可救，膿成則死
。

上氣，面浮腫
，肩息
，其脈浮大，不治
。又加利
，尤甚。

上氣
，喘而躁者
，屬肺脹，欲作風(fēng)水
，發(fā)汗則愈
。

......

甘草干姜湯、射干麻黃湯、皂莢丸
、厚樸麻黃湯
、澤漆湯、麥門冬湯
、葶藶大棗瀉肺湯
、桔梗湯、越婢加半夏湯
、小青龍加石膏湯
。

附方

《外臺》炙甘草湯、《千金》甘草湯
、《千金》生姜甘草湯
、《千金》桂枝去芍藥加皂莢湯、《外臺》桔梗白散
、《千金》葦莖湯
。

......

皂莢丸

原文：咳逆上氣，時時吐濁
，但坐
，不得眠，皂莢丸主之
。

原方：皂莢八兩
，刮去皮用，酥炙
。右一味
，末之，蜜丸
，桐子大
，以棗膏和湯，服三丸
，日三
，夜一服。

注：

醫(yī)海一粟：皂角丸祛痰其實憑借的是刺激胃而增加氣道分泌
，作用機理正與西藥氯化銨相同
。胃淺之人燒心泛酸嚴重，有潰瘍病者禁用之以免穿孔
。其祛痰之力遠大于桔梗遠志之屬
，在中藥祛痰劑中屬于最峻烈之品。研粉加上好蜂蜜為丸綠豆大
，先空腹服五丸
，一小時之內(nèi)勿進飲食
，不知再加五丸。其在煎劑排膿通便祛痰亦佳
，若論祛痰總不如丸劑效佳
。兒科名家王玉玲氏治療哮喘首重祛痰，最善皂角湯用以去頑痰
。

......

射干麻黃湯
，成藥為?寒喘丸

原文：咳而上氣，喉中水雞聲
，射干麻黃湯主之。

原方：射干十三枚（一法三兩）
，麻黃四兩
，生姜四兩，細辛
，紫菀
，款冬花各三兩，五味子半升
，大棗七枚
，半夏大者（洗）八枚（一法半升）。上九味
，以水一斗二升
，先煮麻黃兩沸，去上沫
，內(nèi)諸藥
，煮取三升，分溫三服
。

東子：水雞
，為陶制雞狀水哨玩具，注水吹哨
，其聲呼嚕咕
。治咽喉濾泡增生，咽喉有異物感
，咽喉癢則咳
，言語易咳，飲食易咳
。

醫(yī)案：

用經(jīng)方：中午回家的路上
，接到了小患者父親打來的電話，他興奮地告訴我
，孩子的咳喘好了許多
，夜晚能安然入睡了
。

? ? ? 那是一個只有4個月大的小嬰孩，父親抱著她還未進門
，遠遠地就聽到了孩子嗓子里發(fā)出的痰鳴音
。孩子皮膚白皙，小眼珠有神
。啼哭的時候能看見舌頭是淡的
，舌苔是白的。她父親說前幾日曾服用過中藥
，咳嗽略有好轉(zhuǎn)
，可是孩子喘得難受，夜晚無法入睡
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">？辞疤幏绞墙酃！俨恐惖乃幬?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">，想來效果不大
。未曾給這么小的孩子開過中藥，我心里也直犯嘀咕
，不知該如何開藥方
。思緒片刻，想起《金匱要略》中的條文
，喉中水雞聲者
，射干麻黃湯主之。條文直接明了的告訴了我們
，聽聞喉中痰鳴如水雞聲者
，應(yīng)該用射干麻黃湯。遂處方：射干9克
，麻黃9克
，細辛3克，姜半夏9克
，五味子6克
，紫苑6克，款冬花6克
，生姜3片
，大棗3枚，1劑
。煎好分4日服完
。次日電話回訪，有效
，但還喘
，囑其略增加每次服用量
。今服藥第三日，接到電話
，說孩子的癥狀好了很多
，我也非常欣慰。

? ? ? 我挺佩服這位父親的
，一直選擇中藥給孩子服用?div id="m50uktp" class="box-center"> ，F(xiàn)在大多數(shù)的家長在這種情況下都一定選擇去醫(yī)院給孩子輸液了?div id="m50uktp" class="box-center"> ？墒欠弥兴幒蠖潭處兹?div id="m50uktp" class="box-center"> ，能很快地減輕癥狀，輸液也未必有此療效
。孩子的咳喘是常見病
，用經(jīng)方治療見效快，副作用低
。只是現(xiàn)在的家長們都不愿接受，一則認為見效慢
，二則嫌煎藥麻煩
，藥味苦，孩子不愿喝
。其實只要家長接受
，并愿意花點心思與孩子溝通，服苦藥并不是那么難的事情
。當然
，作為醫(yī)者，更要耐心地與這些患者溝通
，這樣我們的經(jīng)方才會被越來越多的人所接受了
。

醫(yī)海一粟：鄰居之外甥男，2歲半
，家居青島城陽區(qū)與即墨市之交界處輪胎廠
，平素極易感冒伴咳喘調(diào)治不易（一月一次有年余），工人城市生活艱難
，其父母每月之工資除去必需開支
，剩余全為兒子治病花盡，工友戲稱為其家“一月凈”
。前因鄰居之女患久咳經(jīng)我中藥治愈
，無奈而遠涉兩百余里就診我處。病兒就診時喉中痰鳴“呀呷”聲大
，時咳而“呀呷”稍減
，面黃稍胖而泛白
，鼻流清涕，舌胖齒痕色淡苔薄白
，風(fēng)關(guān)脈絡(luò)紫浮而細直
。聽診：雙肺滿布濕羅音。家長述其感冒至今又已20余日
，某醫(yī)院為其輸液十余日
，輕而不除，中年得子越嬌貴而不成器云云
。我處方：射干10生麻黃12遼細辛根3紫苑10款冬花10姜半夏10五味子6生姜5片大棗3枚
，1劑，水煎三次摻一起濃縮得200毫升
，每次服20毫升
，每日三次。

? ? ? ? 復(fù)診
，咳喘流涕已微
，又開一劑加生甘草10如上法煎，每服10毫升
，每日兩次
，診后病兒家長笑曰：初看大夫年輕，以為浪得虛名
，心生埋怨其姐夫婦之意
，服藥后有效，現(xiàn)在我算服了
。哈哈
，其人耿直如此。

? ? ? ? 半年后患兒家長托人欲為其捎上次之藥
，說是待感冒后好服用以預(yù)防反復(fù)云云
。

? ? ? ? ? 這案是我初出茅廬第一次運用經(jīng)方治愈疾病，真如經(jīng)上所言
，一劑知二劑已
。

? ? ? ? ? 我其時也迷信時方溫病學(xué)說，因為我實習(xí)時
，我的老師之一徐師精通《溫病條辯》
，病人很多，對銀翹散的應(yīng)用很是靈活
，眼見他為許多久治不愈的病人三劑退熱
，是省內(nèi)為數(shù)不多的全國五百名名老中醫(yī)之一。而我的另一位老師劉師精通《金貴要略》
，病人也不少
，但影響力不如前者
，老先生治病處方經(jīng)常是原方原量只字不改，一服一月
?div id="4qifd00" class="flower right">
？评锢蠋焸冏h論，劉師處方如其人
，方正規(guī)矩
，缺乏靈活。我心里也附和此說
，深以為非
。

? ? ? ? 歲月荏苒，斗轉(zhuǎn)星移
，當我在時方里越來越糊涂時
，運用經(jīng)方往往就有生面別開，柳暗花明又一村的感覺
。逐漸喜歡上了經(jīng)方
。逐漸的讀起了《傷寒雜病論》來，閱讀了相關(guān)書籍
，知道了什么叫“效不更方
，乃步原章”；“方隨法出
，法隨證立”
；也體會到了當初劉師為什么叫我讀經(jīng)典原文了
，為什么要摳字眼讀書了
，如今一切都在不言中。什么叫良師
？我體會得到
，當初的誤解是得自于鸚鵡學(xué)舌式的錯誤，如今劉師已駕鶴西去
，言猶在耳
，栽培之意豈能忘心?徐劉二師所謂的“醫(yī)者？易也
！”醫(yī)生的水平不是就體現(xiàn)在這變與不變之間嗎
？徐師處方強調(diào)的善變是基于溫病病機的善變上，故處方靈活而善變
，故所治多外感
，擅長外感，雜病非其長
，師性亦急如烈火
。劉師強調(diào)的原方原量
，是基于雜病的病機的持久不變上，故善于守方
，所治多雜病
，而善于治療雜病，外感非其長
，師性亦規(guī)矩而慢條斯理
。如今十余年過去了，我才知當初性急的徐師為何又托付性溫的劉師帶教我了
。正所謂：生我者父母
，成我者徐劉及眾位恩師也。

SFDfsakfdc：《備急千金要方》
、《千金翼方》
、《外臺秘要方》、《醫(yī)心方》治咳嗽諸方
，紫菀
、款冬花應(yīng)用的頻率非常高，而且兩者常常合用
，主新
、久咳嗽。

? ? 如：《備急千金要方·卷第十八 大腸腑·咳嗽第五》：治三十年嗽方

? ? 紫菀二兩 款冬花三兩

? ? 上二味治下篩
，先食以飲服一方寸匕
，日三服，七日瘥
。

? ? 房東老頭
，84歲，體壯實
，陽根旺
，既往有過膽囊手術(shù)，上腹部容易憋脹
，容易便秘
，下肢浮腫色暗，活動后會氣短喘息
，氣溫偏低時容易咳嗽痰多
，處方：款冬花30克 紫菀30克 蘇子15克 白芥子15克 萊菔子15克，每次咳嗽發(fā)作都能夠快速緩解
。

? ? 臨床中
，喉源性咳嗽我比較常用半夏厚樸湯加木蝴蝶15克、桔梗10克、款冬花30克
、紫菀30克
，愿諸君亦試之。

johnsonqu：《神農(nóng)本草經(jīng)》：味苦
，溫
。主治咳逆上氣，胸中寒熱結(jié)氣
，去蠱毒
、萎蹶，安五臟
。

《本草正義》云：“紫菀柔潤有余
，雖曰苦辛而溫，非燥烈可比
，專能開泄肺郁
，定喘降逆宣通窒滯?div id="d48novz" class="flower left">
！?br>
經(jīng)方中紫菀見于射干麻黃湯
，常與款冬花合用?div id="d48novz" class="flower left">
！秱浼鼻Ы鹨健?div id="d48novz" class="flower left">
、《千金翼方》、《外臺秘要方》
、《醫(yī)心方》治咳嗽諸方
，紫菀、款冬花應(yīng)用的頻率非常高
，而且兩者常常合用
，主新、久咳嗽
。

據(jù)焦樹德先生言：紫苑偏于宣肺化痰而治咳
，款冬花偏于溫肺化痰而治咳
。二藥常合用
，能增加治咳的作用。據(jù)近代研究報導(dǎo)
，紫苑無顯著的鎮(zhèn)咳作用
，但有明顯的祛痰作用；款冬花祛痰作用并不顯著
，但有顯著的鎮(zhèn)咳作用
。

而對于久咳，百部與百合，也是不可忽視的用藥
。后當另文探討
。

而關(guān)于紫菀的另外一個用處，則跟一則歷史故事有關(guān)
。

蔡京為北宋徽宗時的宰相
。一次蔡因大腸秘固不通 ,十分難受 ,雖經(jīng)御醫(yī)調(diào)治 ,然病情毫無好轉(zhuǎn)。原因之一是蔡京不準使用瀉下要藥大黃 ,怕?lián)p傷正氣
。眾醫(yī)皆感束手 ,于是有人推薦史堪為其診治
。當時尚無啥名氣的史堪不僅未被同行看好 ,而且往診時還被蔡家看門人輕之而不報。入室后 ,史堪經(jīng)詳細切脈診查一番 ,并未處方 ,只對蔡說 :給我 20錢即可
。蔡感到莫名其妙 ,半天沒有反應(yīng) ,最后還是叫人給了史堪 20錢
。史堪囑人買回紫菀一味 ,當面碾成粉末 ,叫蔡調(diào)水服下。蔡服藥后不久 ,其腸“須臾遂通” ,立即見了奇效
。蔡驚喜萬分 ,定要史堪講明道理
。史微微笑道 :這很簡單 ,氣與肺相連 ,腸乃肺之傳送器官。由于你所患的大腸秘固不通是由“肺氣濁”造成的 ,現(xiàn)用紫菀給你清理肺氣 ,這樣大腸也就隨之而通達 ,所以藥到病除
。

而清代的葉天士
，也善用紫菀來治療便秘。以上四案皆用紫菀入方
，葉氏聲言是遵丹溪“ 開提肺竅”治法
，故每案必以 紫菀、杏仁
、蔞皮三味肺系藥為主
，且無一味通便利尿劑，可謂是不治便而便自通之典型方案
。然開肺之藥尚多
，何以屢用紫菀？恐與紫苑本身有通便功能不無關(guān)系
，正如<藥品化義>所言：(紫菀)"因其體潤,善能滋腎,蓋腎主二便,以此潤大便燥結(jié),利小便短赤,開發(fā)陰陽,大有神功“
。

......

桔梗湯

原文：1．少陰病，二三日
，咽痛者
，可與甘草湯；不差
，與桔梗湯
。《傷寒論》（311）

2．咳而胸滿
，振寒
，脈數(shù)，咽干不渴，時出濁唾腥臭
，久久吐膿如米粥者
，為肺癰，桔梗湯主之
?div id="jfovm50" class="index-wrap">！督饏T要略·肺痿肺癰咳嗽上氣病脈證治第七》

原方：桔梗一兩? 甘草二兩? 上二味，以水三升
，煮取 一升
，分溫再服，則吐膿血也
。

注：

東子：凡有膿皆可用桔梗
，見局部凸腫，則為膿
，咽喉見白點
，為膿。

江鴻儒：在60年代至90年代
，廈門鼓浪嶼流傳一個秘方
，小孩子扁桃腺化膿、發(fā)燒
，以前都要去打青霉素
，當時經(jīng)濟比較困難，一個好心的老大娘就會抓三付藥給鄰居
，一天煮一付
，吃了以后，小孩子扁桃腺化膿很快就好了
，直到這個老大娘去世后
，這個方子還在用。這個老大娘是提前把藥抓好
，自己貼錢送給小孩子
。我后來去調(diào)查這個事情，其實就兩味藥：桔梗五錢
、甘草五錢
，就是《傷寒論》的桔梗湯。我朋友的兩個孩子都用過這個方子
，是慢慢好轉(zhuǎn)
，小孩子愿意喝
。后來在臨床碰到病情不是很重
、體溫不是很高的，我都給小孩子用三付桔梗甘草湯，效果都很好
。

......

附方

《千金》甘草湯 甘草二兩

右一味
，以水三升，煮減半
，分溫三服
。

......

生姜甘草湯

原文：治肺痿咳唾涎沫不止，咽燥而渴
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">！督饏T要略·肺痿肺癰咳嗽上氣病脈證治第七·附方<千金>生姜甘草湯》

原方：生姜五兩 人參三兩 甘草四兩 大棗十五枚

右四味，以水七升
，煮取三升
，分溫三服。

......

桔梗白散

原文：治咳而胸滿
，振寒
，脈數(shù)，咽干不渴
，時出濁唾腥臭
，久久吐膿如米粥者，為肺癰
?div id="4qifd00" class="flower right">
！督饏T要略·肺痿肺癰咳嗽上氣病脈證治第七》附方《外臺》桔梗白散》

原方：桔梗 貝母各三分 巴豆一分（去皮熬，研如脂）

右三味
，為散
，強人飲服半錢匕，羸者減之
。病在膈上者吐膿血
；膈下者瀉出；若下多不止
，飲冷水一杯則定
。

......

葦莖湯

原文：治咳有微熱，煩滿
，胸中甲錯
，是為肺癰?div id="m50uktp" class="box-center"> ！督饏T要略·肺痿肺癰咳嗽上氣病脈證治第七·附方<千金>葦莖湯》

原方：葦莖二升 薏苡仁半升 桃仁五十枚 瓜瓣半升

右四味
，以水一斗，先煮葦莖得五升
，去滓
，內(nèi)諸藥
，煮取二升，服一升
，再服
，當吐如膿。

注：葦莖可用蘆根代
，瓜瓣可用冬瓜子代
。薏苡仁瓜瓣排膿。

......

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道醫(yī)中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)第十六章第五節(jié)　老年保健在線閱讀
《中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)》第十六章第五節(jié)　老年保健人體于60歲以后進入老年期
。一、生理和心理特點《素問·病機氣宜保命集》說：老年人“精耗血衰
，血氣凝泣”
，“形體傷憊……百骸疏漏
，風(fēng)邪易乘”?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">！鹅`樞·天年》早有“六十歲
千金翼方卷第二十五·色脈,診關(guān)上脈第五
《千金翼方》卷第二十五·色脈 診關(guān)上脈第五關(guān)上浮而數(shù)，胃中熱
。關(guān)上浮大
，風(fēng)在胃中
，腹脹急
，心下澹澹然，羸瘦不能食
。（《千金》云關(guān)上浮大
，風(fēng)有胃中，弱口肩息
，心下澹澹
，食欲嘔。）關(guān)上細微而絕者
，腹中癖
，少氣，不能食
。關(guān)上微而芤
，唾血亦吐血。關(guān)
2023-09-21
千金翼方卷第二十五·色脈,診關(guān)上脈第五
金匱要略在線:神農(nóng)本草經(jīng)之空青
味甘寒
。主眚盲
，耳聾。明目
，利九竅
，通血脈，養(yǎng)精神
。久服
，輕身延年不老。能化銅鐵鉛錫作金
。生山谷
。吳普曰：空青，神農(nóng)甘
，一經(jīng)酸
，久服
，有神仙玉女來時，使人志高（御覽）
。名醫(yī)曰：生益州及越巂山有銅處
，銅精熏則生空青，其腹中空
，三月中旬
，采，亦
2023-09-28
金匱要略在線:神農(nóng)本草經(jīng)之空青
自我調(diào)養(yǎng)巧治病類風(fēng)濕在線閱讀
《自我調(diào)養(yǎng)巧治病》類風(fēng)濕本病指一種慢性的具有對稱性多關(guān)節(jié)炎為主要臨床表現(xiàn)的全身性自身免疫性疾病
。中醫(yī)屬于“痹證”范圍
，認為由于年老體虛，氣血不足
，外邪乘虛侵入
，致筋脈失養(yǎng)所致。病因尚不明確
，可能與感染
黃帝內(nèi)經(jīng)--素問第59章,氣府論在線閱讀
《黃帝內(nèi)經(jīng)--素問》第59章 氣府論足太陽脈氣所發(fā)者七十八穴：兩眉頭各一，入發(fā)至項三寸半
，傍五
，相去三寸，其浮氣在皮中者凡五行
，行五
，五五二十五，項中大筋兩傍各一
，風(fēng)府兩傍各一
備急千金要方卷十四小腸腑方風(fēng)眩第四
屬性：（論一首、方九首
、灸法一首
、食禁一首）前卷既有頭面風(fēng)方，風(fēng)眩不當分出
，蓋以此是徐嗣伯方
，不可以余方相雜，故此特立風(fēng)眩方條，專出徐氏方焉
。徐嗣伯曰∶余少承家業(yè)
，頗習(xí)經(jīng)方名醫(yī)要治，備聞之矣
千金翼方卷第十五·補益,五臟氣虛第五
《千金翼方》卷第十五·補益 五臟氣虛第五方九首五補湯主五臟內(nèi)虛竭
，短氣咳逆?zhèn)麚p，郁郁不足
，下氣復(fù)通津液方∶麥門冬（去心） 小麥（各一升） 粳米（三合） 地骨皮 薤白（各一斤） 人參 五味子上一十味
， 咀，以水一斗二升
千金翼方卷第二十三·瘡癰上,候癰疽色法第三
《千金翼方》卷第二十三·瘡癰上 候癰疽色法第三論曰∶夫癰疽初發(fā)如微