《金匱要略》第23章 雜療方
退五臟虛熱，四時(shí)加減柴胡飲子方：
冬三月加柴胡八分 白朮八分 陳皮五分 大腹檳榔四枚并皮子用 生姜五分 桔梗七分 春三月加枳實(shí) 減白朮共六味 夏三月加生姜三分 枳實(shí)五分 甘草三分共八味 秋三月加陳皮三分共六味
上各●咀，分為三貼
，一貼以水三升
，煮取二升，分溫三服
；如人行四五里進(jìn)一服，如四體壅
，添甘草少許
，每貼分作三小貼，每小貼以水一升
，煮取七合，溫服
，再合滓為一服
。重煮，都成四服
。疑非仲景方
。
長服訶黎勒丸方：疑非仲景方。
訶黎勒煨 陳皮 厚樸各三兩
上三味
，末之，煉蜜丸如梧子大
，酒飲服二十丸
，加至三十丸
。
三物備急丸方：見《千金》司空裴秀為散用亦可
。先和成汁
，乃傾口中，令從齒間得入
，至良驗(yàn)。
大黃一兩 干姜一兩 巴豆一兩 去皮心熬
，外研如脂
上藥各須精新
，先搗大黃、干姜為末
，研巴豆內(nèi)中
，合治一千杵
，用為散，蜜和丸亦佳
，密器中貯之，莫令歇
。主心腹諸卒暴百病
，若中惡客忤，心腹脹滿
，卒痛如錐刺，氣急口噤
，停尸卒死者
，以暖水苦酒服大豆許三四丸
，或不下
，捧頭起，灌令下咽
，須臾當(dāng)差，如未差
，更與三丸
，當(dāng)腹中鳴，即吐下便差
。若口噤
，亦須折齒灌之。
治傷寒令愈不復(fù)，紫石寒食散方：見《千金翼》
。
紫石英 白石英 赤石脂 鐘乳研煉 栝蔞根 防風(fēng) 桔?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">！∥母颉」砭矢魇帧√矣嗉Z十分燒 干姜 附子炮去皮 桂枝去皮各四分
上十三味
，杵為散，酒服方寸匕
。
救卒死方：
薤搗汁，灌鼻中
。又方：
雄雞冠
，割取血，管吹內(nèi)鼻中
。
豬脂如雞子大，苦酒一升
，煮沸灌喉中
。
雞肝及血，涂面上
，以灰圍四旁，立起
。
大豆二七粒
，以雞子白并酒和
，盡以吞之
。
救卒死而壯熱者方：
礬石半斤，以水一斗半煮消
，以漬腳
，令沒踝。
救卒死而目閉者方：
騎牛臨面
，搗薤汁灌耳中
，吹皂莢末鼻中，立效
。
救卒死而張口反折者方：
灸手足兩爪后十四壯了
，飲以五毒諸膏散。有巴豆者
。
救卒死而四肢不收 ，失便者方：
馬屎一升
，水三斗
，煮取二斗以洗之
，又取牛洞稀糞也一升，溫酒灌口中
。灸心下一寸，臍上三寸
，臍下四寸
，各一百壯，差
。
救小兒卒死而吐利，不知是何病方：
狗屎一丸
，絞取汁以灌之
；無濕者，水煮干者
，取汁
。
尸蹶
，脈動(dòng)而無氣，氣閉不通
，故靜而死也，治方：脈證見上卷
。菖蒲屑
，內(nèi)鼻兩孔中吹之，令人以桂屑著舌下
。又方：剔取左角發(fā)方寸，燒末
，酒和
，灌令入喉立起。救卒死
，客忤死，還魂湯主之方
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！肚Ы鸱健吩疲褐髯溻韫頁麸w尸，諸奄忽氣絕
，無復(fù)覺
，或已無脈，口噤拗不開
，去齒下湯。湯下口不下者
，分病人發(fā)左右
，捉肩引之。藥下復(fù)增取一升
，須臾立蘇。麻黃三兩 去節(jié)
。一方四兩 杏仁去皮尖
，七十個(gè) 甘草一兩炙《千金》用桂心二兩。
上三味
，以水八升，煮取三升
，去滓
，分令咽之，通治諸感忤
。
又方：
韭根一把 烏梅二七個(gè) 吳茱萸半升，炒
上三味
，以水一斗煮之
，以病人櫛內(nèi)中，三沸
，櫛浮者生，沉者死
，煮取三升
，去滓分飲之
。
救自縊死
，旦至暮，雖已冷
，必可治
；暮至旦，小難也
，恐此當(dāng)言陰氣盛故也
。然夏時(shí)夜短于晝，又熱
，猶應(yīng)可治。又云：心下若微溫者
，一日以上
，猶可治之方。
徐徐抱解
，不得截繩，上下安被臥之
，一人以腳踏其兩肩
，手少挽其發(fā)
，常弦弦勿縱之
；一人以手按據(jù)胸上，數(shù)動(dòng)之
；一人摩捋臂脛，屈伸之
。若已僵
，但漸漸強(qiáng)屈之
，并按其腹
，如此一炊頃氣從口出
，呼吸眼開
，而猶引按莫置，亦勿苦勞之
，須臾，可少與桂枝湯及粥清
，含與之
，令濡喉，漸漸能咽
，及稍止
，若向令兩人以管吹其兩耳，好
，此法最善
，無不活也
。
凡中暍死
，不可使得冷，得冷便死
，療之方：
屈草帶，繞暍人臍
，使三兩人溺其中
，令溫。亦可用熱泥和屈草
，亦可扣瓦碗底，按及車缸
，以著暍人
，取令溺須得流去，此謂道路窮
，卒無湯當(dāng)令溺其中，欲使多人溺
，取令溫
，若湯，便可與之
，不可泥及車缸，恐此物冷
，暍既在夏月
，得熱泥土，暖車缸
，亦可用也。
救溺死方：
取灶中灰兩石余
，以埋人
，從頭至足，水出七孔
，即活
。
上療自縊溺暍之法并出自張仲景為之，其意殊絕
，殆非常情所及
，本草所能關(guān)
，實(shí)救人之大術(shù)矣
，傷寒家數(shù)有暍病，非此遇熱之暍
。見《外臺(tái)》《肘后》目。
治馬墜及一切筋骨損方：見《肘后方》
。
大黃一兩
，切浸湯成下 緋帛如手大燒灰
亂發(fā)如雞子大燒灰用 久用炊單布一尺，燒灰 敗蒲一握三寸 桃仁四十九枚
，去皮尖熬 甘草如中指節(jié)，炙銼
。
上七味
，以童子小便，量多少
，煎成湯，內(nèi)酒一大盞
，次下大黃
，去滓，分溫三服
，先銼敗蒲席半領(lǐng)，煎湯浴
，衣被蓋覆
，斯須
，通利數(shù)行，痛楚立差
，利及浴水赤
，勿怪，即瘀血也。
道醫(yī)學(xué)
[藥方本源]被濫用到極致的神方---薯蕷丸《金匱要略》
用方不識方
，服藥不知藥，用古法解讀被濫用的名方
！
《薯蕷丸》—— 被玩壞的“補(bǔ)虛第一方”?div id="jfovm50" class="index-wrap">?div id="jfovm50" class="index-wrap">！
在各種專家學(xué)者的吹捧下
，在各種自以為體虛之人的信服下?div id="jfovm50" class="index-wrap">！笆硎毻琛?--補(bǔ)虛第一神方
。橫空出世了
。然而
，我們都不是張仲景
，如此復(fù)雜的組方，沒有任何人可以用“自以為”高深的知識去解讀
。也沒有任何人可以在不了解自己身體情況下隨意服食。但是
，不知為何
，“薯蕷丸”就是這樣的被“濫用”了。
。。
。
《金匱要略》
薯蕷（三十分）?甘草（二十八分）大棗（百枚
，為膏）
當(dāng)歸 桂枝 曲 干地黃 豆黃卷（各十分） 人參（七分） 芎芍藥白術(shù)麥門冬杏仁（各六分）柴胡桔梗 茯苓（各五分） 阿膠（七分） 干姜（三分） 白斂（二分）防風(fēng)（六分）
右二十一味，末之
，煉蜜和丸，如彈子大
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">？崭咕品煌瑁话偻铻閯?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">。
“虛勞諸不足，風(fēng)氣百疾，薯蕷丸主之
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">！?br>
《醫(yī)宗金鑒》
風(fēng)中其內(nèi)之氣分，則病百疾
，主之以薯蕷丸，散諸風(fēng)邪
，補(bǔ)諸不雖
，滋諸枯搞，調(diào)諸榮衛(wèi)
，故其藥溫潤共劑
，補(bǔ)散同方也。
提到薯蕷丸
，就不得不提臺(tái)灣的“JT叔叔”
。他把“薯蕷丸”定義為，經(jīng)常感冒的人就應(yīng)該吃的藥
。還有很多其他的“專家”也把薯蕷丸說成補(bǔ)中有通
，通中有補(bǔ)，氣血陰陽平調(diào)
，久服無寒熱缺陷等等
。導(dǎo)致很多對中醫(yī)不了解的人，覺得自己身體不舒服
，就去買“薯蕷丸”來吃。我曾經(jīng)也是其中一個(gè)
，我?guī)?dòng)全家人做了1000丸
，分給各個(gè)“身體虛弱”的親戚來吃
。結(jié)果現(xiàn)在還有900個(gè)在冰箱里
。。
。
。
。
。。
。
首先
，我要說
，JT叔叔作為一個(gè)“講師”
，不可避免的有賣弄知識的情況，把其中每個(gè)藥的藥性講的很“華麗”
，把組方如何精到也描寫的很“神奇”。乍一聽肯定佩服的五體投地
，覺得說的很有道理
。但是卻跟“真相”相去甚遠(yuǎn)。對于現(xiàn)在經(jīng)常在聽各種“專家”講傷寒論和金匱要略的
，切勿沉迷，而導(dǎo)致濫用經(jīng)方而傷身
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！秱摗愤@種“上古神兵”，如果你駕馭不了他
，很容易“擦槍走火”
。
啰嗦了一些
，也并無貶低之意
。“JT”的
莊子講的還是蠻有意思的
，中醫(yī)嘛，可以亂聽
，但不可以亂學(xué)亂用
。包括我blabla的這些文章一樣。
陳修園：此方虛勞內(nèi)外
。皆見不足。
接著說“薯蕷丸”
。出現(xiàn)在《金匱》的血痹虛勞篇
。原文“虛勞諸不足”。虛勞是什么意思呢
？首先，古代的“虛勞”肯定不是胖子
。胖子叫做“尊榮人”
。虛勞就是說這個(gè)人不管什么地方都虛
，干干瘦瘦的，虛弱
，酸軟，無力
，干枯
，瘦弱。這是使用薯蕷丸的先決條件
。
尤在涇云：虛勞證有挾外邪者，如上所謂風(fēng)氣百疾是也
。
再來看“風(fēng)氣百疾”
，感冒分為傷寒，傷風(fēng)
，傷溫，傷濕等等
，除非身體特別虛弱的老人
，孕婦，會(huì)經(jīng)常在體內(nèi)積累一些風(fēng)氣
。否則，一般人是不會(huì)的
，大部分的感冒都可以自然痊愈
，現(xiàn)在一般人不會(huì)虛弱到那種程度。除非你感冒時(shí)還在吹風(fēng)扇空調(diào)什么的作死
。
所以，第二個(gè)使用薯蕷丸的條件
，就是真的有風(fēng)邪殘留于身體經(jīng)絡(luò)
。而且牽連難愈。再結(jié)合前面的
，就是說一個(gè)特別的瘦弱，干干癟癟
，行動(dòng)無力
，又經(jīng)常有類似傷風(fēng)感冒的癥狀。但是又并不嚴(yán)重
。最重要的是
，飲食特別短少，運(yùn)化無力
。這種人
，才可以吃薯蕷丸。
張志聰：虛勞諸不足者
，榮衛(wèi)氣血
，肌肉筋骨皆虛也
。
接下來我們來看看薯蕷丸實(shí)際的藥性。主藥“山藥
，紅棗，甘草”
，一派甘甜滋養(yǎng)脾胃之藥
，其實(shí)看到這三味主藥就知道，此人的脾胃早已干枯勞損
，無津液滋養(yǎng)，再看其中的“生地
，白芍
，阿膠，麥冬
，杏仁，人參”也全部都是滋陰以養(yǎng)全身水液之藥
。也代表此人全身上下都是干枯瘦弱
，外加“防風(fēng)，柴胡
，桔梗，桂枝
，豆卷
，川芎”全部都是升提而散解風(fēng)氣之藥。
那么如此分類以后就很明顯了
，滋養(yǎng)全身之水液
，使脾胃得以濡養(yǎng)
，使氣血可以更生
。再用升提散解之藥
，使下陷之氣可以恢復(fù)本位，助邪達(dá)外
。簡而言之，就是“滋陰
，提氣
，散邪”
至于其他藥味，皆為補(bǔ)助此三類藥物而輔助也
。白術(shù)，酒曲
，茯苓
，干姜，再加酒服
，使脾胃可以運(yùn)化藥力。從此也可以看出薯蕷丸的第三個(gè)條件
。那就是真的什么都吃不下
，也什么都消化不了。才必須用如此小劑量的丸劑
，再加入如此多的輔助之品來使藥味可以運(yùn)化。每次我想到如“薯蕷丸”“大黃蟅蟲丸”“鱉甲煎丸”
。無不慨嘆仲景用方之細(xì)心謹(jǐn)慎
。奈何后世將此神方扭曲歪解。泛泛而用
。醫(yī)心何存。
。
。。
。
如果按現(xiàn)代醫(yī)學(xué)來說
，什么人適合服用薯蕷丸呢
？比如手術(shù)后營養(yǎng)不良
，經(jīng)常感冒。孕婦產(chǎn)后虛弱
。長期節(jié)食減肥的妹子
。長期營養(yǎng)不良，怎么吃都不胖
，又十分無力的人
。大概這幾類可以根據(jù)自身體質(zhì)再結(jié)合辯證。才可以試服薯蕷丸
。
干枯瘦弱，酸軟無力為“虛勞人”
肥胖軟嫩
，疲勞乏力為“尊榮人”
虛勞≠亞健康虛勞≠脾胃差
所以可以說
，現(xiàn)代人沒多少人適合吃薯蕷丸?div id="jfovm50" class="index-wrap">；蛟S有些人吃了薯蕷丸覺得有點(diǎn)效果
，有點(diǎn)改善
。但是卻察覺不到副作用，長期服食
，甚為不妥
。
這是幾個(gè)反面教材
，使用薯蕷丸最大的禁忌
，就是“痰”。用現(xiàn)代的話來講
，就是“痰濕”“濕熱”
。從薯蕷丸的藥味上看
，因?yàn)槭侵委煾煽菔萑醯年幪撊?div id="m50uktp" class="box-center"> ，所以用大棗，山藥
，甘草，再加上酒
，白術(shù)
，神曲，幾乎就等同于一大塊蜜糖吃下去
。上火
，舌苔等問題就會(huì)出現(xiàn)了
。這也是亂服薯蕷丸最大的傷害
。因?yàn)閯┝亢苄?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">，所以初期感覺不到。但是等感覺到的時(shí)候
，問題已經(jīng)很難解決了。
還有另外一個(gè)最大的禁忌
，那就是腎虛之人
，不可吃。因?yàn)檫@里太多的提氣藥
。腎氣虛弱的人，再長期服食提氣之藥
，會(huì)引動(dòng)腎氣外泄
，類似補(bǔ)中益氣，等提升之類的藥
，都禁忌如此
。
所以
，脾胃不好
，身體虛弱，應(yīng)該從多方面辯證用藥
。不可盲目
。薯蕷丸只適合長期瘦弱干枯之人，陰虛血燥
，脾胃無氣血滋養(yǎng)所以無法飲食消化的人
。不可不知。
如果真的對中醫(yī)有興趣
，不妨研讀古籍
，求知真相
。切莫聽信某些“專家”一家之詞
。即使讀古書都要博眾家所長，方可不失偏頗
。
【人行天下
，笑談眾生
，人生本應(yīng)無拘無束
，何必自尋煩惱。】
【海納百川
，學(xué)貫古今，知識本應(yīng)融匯貫通
，何必諸多限制
。】
健康
，心理
，修行方面有任何問題
，可以聯(lián)系我
。
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。
《金匱要略》筆記2｜續(xù)傷寒篇—霍亂
霍亂篇原被宋人歸入《傷寒論》中
，為保持《傷寒論》六經(jīng)辨證的完整性
，倪師將此篇?dú)w入《金匱要略》
。
一、何為霍亂
？
上吐下瀉就叫霍亂
，與今之西醫(yī)病名之霍亂有別
，是西醫(yī)抄了中醫(yī)的名詞?div id="4qifd00" class="flower right">
！盎魜y”之名最早出現(xiàn)在《漢書·嚴(yán)助傳》：“夏月暑時(shí)嘔泄 霍亂 之病相隨屬者是也
。”《
黃帝內(nèi)經(jīng)·素問·六元正紀(jì)論》亦有：“太陰所至
，中滿， 霍亂 吐下
?div id="4qifd00" class="flower right">
！薄鹅`樞》中對霍亂的定義是：“太陰厥氣上逆，名之 霍亂
。”
基本觀念是：中國北方很少見霍亂，多生于南方，出現(xiàn)在春分至秋分期間
，冬天無霍亂
。
天地之六氣中
，少陽為相火
，少陰為君火，這兩個(gè)火配合到太陰的濕
，火和濕夾雜在一起
，產(chǎn)生霍亂
。北方很冷
，冬天也很冷，故不會(huì)生此病
。當(dāng)我們知道病因后
，去濕去熱就是治病的思路了
。
二
、霍亂的癥狀
發(fā)熱、頭痛
、身疼
、惡寒
，看似太陽證
，太陽有三證：中風(fēng)(有汗，桂枝湯證)
、溫病(項(xiàng)背項(xiàng)幾幾
，葛根湯證)、傷寒(惡寒
，全身骨節(jié)痛
，麻黃湯證)，現(xiàn)在兼有吐和利
，就是霍亂了
。故 霍亂的癥狀是：有太陽表證兼有吐利
，包括食物中毒
。
傷寒脈一定是浮緊，現(xiàn)在脈是微澀
，病由陽轉(zhuǎn)入陰
，由表入里時(shí)必下利。一般來說
，當(dāng)病人出現(xiàn)嘔吐下利時(shí)
，病在腸胃里，過去的中醫(yī)是不去治他的
，讓他胃氣自己恢復(fù)即愈
。 如何知道胃氣恢復(fù)了
？ 病人有便意卻一直在排氣
，代表腸子開始蠕動(dòng)了，食物在小腸里還未到大腸
，所以會(huì)放屁
。這是外來的病
，如吃壞肚子
，一般人都能自愈，但重癥病人一旦吃壞肚子
，可能就要了命
。
如果排氣后仍不排便
，是陽明證了
。 陽明便秘有兩種 ：一種是一段段堵在中間，大便細(xì)細(xì)的如鞭子
；另一種是一大塊堵在中間
，只有水能通過邊上的細(xì)縫
，出來是下利
，舌苔必黃，脈必?cái)?shù)
、實(shí)，小便必黃
，天樞穴拒按。這種情況兩周內(nèi)會(huì)好
，這是因?yàn)殛柮鹘?jīng)盡止于二周
。
病入陽明無死癥，陽明初證是葛岑連湯證
，無便秘、微利或肚子痛，便秘后開始轉(zhuǎn)承氣湯證
，上述兩種都是腑病
，陽明病另有經(jīng)病，即白虎湯證
，燥熱
、口渴
、胃口非常大
。陽明證只見熱證無寒證。
下利之癥如轉(zhuǎn)熱后
，大便必硬
。如果大便硬而胃口好
，這是回到陽明證
，表示會(huì)自愈，否則
，病不在陽明
。這段告訴我們： 病有無在陽明，以有無胃口為依據(jù)
。陽明證有胃口
，陽明經(jīng)病的白虎湯證更是胃口太好。
三
