《千金要方》卷八 治諸風(fēng)方
○論雜風(fēng)狀第一
(論二十五首) 岐伯曰:中風(fēng)大法有四,一曰偏枯
,二曰風(fēng)痱,三曰風(fēng)懿
,四曰風(fēng)痹
。夫諸急猝病多是風(fēng),初得輕微
,人所不悟
,宜速與續(xù)命湯
,依穴灸之。夫風(fēng)者百病之長
,岐伯所言四者說,其最重也
。
偏枯者
,半身不遂
,肌肉偏不用而痛,言不變智不亂
,病在分腠之間
。溫臥取汗,益其不足
,損其有余
,乃可復(fù)也
。(《甲乙經(jīng)》云:溫臥取汗則巨取之
。)風(fēng)痱者
,身無痛
,四肢不收,智亂不甚
。言微可知
,則可治。甚則不能言
,不可治。
風(fēng)懿者
,奄勿不知人
,咽中塞窒窒然。(巢源作噫噫然有聲
。)舌強(qiáng)不能言
,病在臟腑,先 源作眼下及鼻人中左右白者可治
,一黑一赤吐沫者不可治。)風(fēng)痹
、濕痹、周痹
、筋痹
、脈痹、肌痹
、皮痹
、骨痹、胞痹
,各有證候
。形如風(fēng)狀
,得脈別也,脈微澀
,其證身體不仁。
凡風(fēng)多從背五臟俞入諸臟受病
。肺病最急,肺主氣息又冒諸臟故也
。肺中風(fēng)者,其人偃臥而胸滿短氣冒悶汗出者
,肺風(fēng)之證也
。視目下鼻上兩邊下行至口,色白者尚可治
。急灸肺俞百壯
,服續(xù)命湯
,小兒減之
。若色黃者,此為肺已傷化為血矣
,不可復(fù)治
;其人當(dāng)妄言
、掇空指地
,或自拈衣尋縫
,如此數(shù)日死
。若為急風(fēng)邪所中,便迷漠恍惚
、狂言妄語,或少氣
、不能復(fù)言;若不求師即治
,宿昔而死。即覺便灸肺俞及膈俞
、肝俞數(shù)十壯
,急服續(xù)命湯可救也。若涎唾出不收者
,既灸當(dāng)并與湯也
。諸陽受風(fēng)亦恍惚妄語
,與肺病相似
,然著緩 可經(jīng)久而死。
肝中風(fēng)者
,其人但踞坐不得低頭
,繞兩目連額上色微有青者
,肝風(fēng)之證也
。若唇色青、面黃尚可治
,急灸肝俞百壯
,服續(xù)命湯。若大青黑
,面一黃一白者
,此為肝已傷,不可復(fù)治
,數(shù)日而死
。
心中風(fēng)者,其人但得偃臥
,不得傾側(cè)
,悶亂冒絕汗出者,心風(fēng)之證也
。若唇正赤尚可治
,急灸心俞百壯,服續(xù)命湯
。若唇或青或白
、或黃或黑者
,此為心已壞為水
,面目亭亭時(shí)悚動(dòng)者,不可復(fù)治
,五六日死
。(一云旬日死) 脾中風(fēng)者,其人但踞坐而腹?jié)M
,身通黃
,吐咸汁出者
,尚可治
。急灸脾俞百壯,服續(xù)命 湯
。若目下青、手足青者
,不可復(fù)治
。
腎中風(fēng)者,其人踞坐而腰痛
,視脅左右未有黃色如餅粢大者,尚可治
。急灸腎俞百壯,服續(xù)命湯
。若齒黃
、赤鬢、發(fā)直
,面土色者,不可復(fù)治
。
大腸中風(fēng)者
,臥而腸鳴不止
。灸大腸俞百壯,可服續(xù)命湯
。
賊風(fēng)邪氣所中則傷于陽
,陽外先受之,客于皮膚
,傳入于孫脈
。孫脈滿則入傳于絡(luò)脈,絡(luò)脈滿則輸于大經(jīng)中成病
。歸于六腑則為熱,不時(shí)臥止為啼哭
。其脈堅(jiān)大為實(shí)
,實(shí)者外堅(jiān),充滿不可按之
,按之則痛也
。經(jīng)絡(luò)諸脈旁支去者
,皆為孫脈也。
凡風(fēng)之傷人
,或?yàn)楹校驗(yàn)闊嶂?div id="4qifd00" class="flower right">
,或?yàn)榘O風(fēng),或?yàn)槠?div id="4qifd00" class="flower right">
,或?yàn)橘\風(fēng)
。故以春甲乙傷于風(fēng)者為肝風(fēng),以夏丙丁傷于風(fēng)者為心風(fēng)
,以四季戊己傷于風(fēng)者為脾風(fēng)
,以秋庚辛傷于風(fēng)者為肺風(fēng),以冬壬癸傷于風(fēng)者為腎風(fēng)
。風(fēng)中五臟六腑之俞亦為臟腑之風(fēng)
。各入其門戶所中
,則為偏風(fēng)。風(fēng)氣循風(fēng)府而上
,則為腦風(fēng)
。風(fēng)入頭則為目風(fēng)眼寒
。飲酒中風(fēng)則為酒風(fēng)。入房汗出中風(fēng)則為內(nèi)風(fēng)
。新沐中風(fēng)則為首風(fēng)
。久風(fēng)入房中風(fēng)則為腸風(fēng)。外在腠理則為泄風(fēng)
。故曰:風(fēng)者百病之長也
。至其變化,乃為他病
,無常方焉。是知風(fēng)者
,善行而數(shù)變,在人肌膚中
,內(nèi)不得泄
,外不得散
,因人動(dòng)靜
,乃變其性。有風(fēng)遇寒則食不下
,遇熱則肌肉消而寒熱。有風(fēng)遇陽盛則不得汗
,遇陰盛則汗自出。肥人有風(fēng)
,肌肉濃則難泄
,喜為熱中目黃。瘦人有風(fēng)
,肌肉薄則常外汗,身中寒目淚出
。有風(fēng)遇于虛
,腠理開則外出
,凄凄然如寒狀
,覺身中有水淋狀
,時(shí)如竹管吹處,此是其證也
。有風(fēng)遇于實(shí)
,腠理閉則內(nèi)伏
,令人熱悶是其證也。
新食竟取風(fēng)為胃風(fēng)
,其狀惡風(fēng)頸多汗
,膈下塞不通,食飲不下
,脹滿形瘦,腹大失衣則憤滿
,食寒即洞泄
,新熱食竟入水自漬及浴者,令人大腹
,為水病
。
因醉取風(fēng)為漏風(fēng)
,其狀惡風(fēng)多汗少氣,口干喜渴
,近衣則身如火燒,臨食則汗流如雨
,骨節(jié)懈情不欲自勞。
新沐浴竟取風(fēng)為首風(fēng)
,其狀惡風(fēng)而汗多頭痛。
新房室竟取風(fēng)為納風(fēng)
,其狀惡風(fēng)
,汗流沾衣。
勞風(fēng)之為病
,法在肺下
,使人強(qiáng)上而目脫;唾出若涕
,惡風(fēng)而振寒
,候之三日及五日,中不精明者是也
;七
、八日,微有青黃膿涕如彈丸大
,從口鼻出為善
,不出則傷肺
。
風(fēng)邪客于肌膚,虛癢成風(fēng)疹瘙瘡
。風(fēng)邪入深
,寒熱相搏則內(nèi)枯。邪客半身入深
,真氣去則偏枯
。邪客關(guān)機(jī)中即攣,筋中亦然
。邪淫于臟
,夢臟大形小
。淫于腑,夢臟小形大
。邪隨目系入腦
,則目轉(zhuǎn)眩。邪中睛
,則散視見兩物
。風(fēng)邪入臟,寒氣客于中
,不能發(fā)則喑啞
,喉痹舌緩,不時(shí)服藥針灸
。風(fēng)逐脈流入臟
,使人猝喑緩縱噤痙致死。風(fēng)入陽經(jīng)則狂
,入陰經(jīng)則癲
。陽邪入陰,病則靜
。陰邪入陽
,病則怒。
若因熱食
,汗浴通
,腠理得開,其風(fēng)自出則覺肉中如針刺
,步行運(yùn)力欲汗亦如此也
。
凡覺肌肉中如刺,皆由腠理閉
,邪氣閉在肌中因欲出也
,宜解肌湯則善。
夫目 動(dòng)
、口唇動(dòng)偏 ,皆風(fēng)入脈
,故須急服小續(xù)命湯
。將八風(fēng)散摩神明白膏、丹參 膏依經(jīng)針灸之
。
諸痹由風(fēng)
、寒、濕三氣并客于分肉之間
。迫切而為沫
,得寒則聚
,則排分肉;肉裂則痛
,痛則神歸之;神歸之則熱
,熱則痛解
;痛解則厥;厥則他痹發(fā)
,發(fā)則如是。此內(nèi)不在臟而外未發(fā)于皮膚
,居分肉之間
,真氣不能周,故為痹也
。其風(fēng)最多者
,不仁則腫,為行痹
,走無常處
。其寒多者,則為痛痹
。其濕多者
,則為著痹。冷汗濡
,但隨血脈上下不能左右去者
,則為周痹也。在肌中更發(fā)更止
,左以應(yīng)左
,右以應(yīng)右者,為偏痹也
。
夫痹
,其陽氣少而陰氣多者,故令身寒從中出
。其陽氣多而陰氣少者
,則痹且熱也。
諸痹風(fēng)勝者則易愈
,在皮間亦易愈
,在筋骨則難痊也。久痹入深,令營衛(wèi)澀
,經(jīng)絡(luò)時(shí)疏 則不知痛
。
風(fēng)痹病不可已者
,足如履冰
,時(shí)如入湯,腹中股 淫濼
,煩心頭痛
。傷脾腎時(shí)嘔眩,時(shí) 自汗出
。傷心目眩
。傷肝悲恐,短氣不樂
。傷肺不出三年死
。(一云三日。)太陽中風(fēng)
,重感于寒濕則變痙也
。痙者,口噤不開
,脊強(qiáng)而直
,如發(fā)癇之狀,搖頭馬鳴
,腰反折
;須臾十發(fā),氣息如絕
,汗出如雨
,時(shí)有脫。易得之者
,新產(chǎn)婦人及金瘡血脈虛竭
。小兒臍風(fēng),大人涼濕得痙風(fēng)者皆死
。溫病熱盛入腎
,小兒癇。熱盛皆痙
,痙
、喑、厥
,癲皆相似
。故久厥成癲,宜審察之
。其重者
,患耳中策策痛
,皆風(fēng)入腎經(jīng)中也。不治流入腎
,則喜卒然體痙直如死
,皆宜服小續(xù)命湯兩三劑。若耳痛腫
,生汁作癰癤者
,乃無害也。惟風(fēng)宜防耳
,針耳前動(dòng)脈及風(fēng)府神良
。
○諸風(fēng)第二
(方二十九首,灸法三十六首)
●小續(xù)命湯
治猝中風(fēng)欲死
,身體緩急口目不正
,舌強(qiáng)不能語,奄奄忽忽
,神情悶亂
。
諸風(fēng)服之皆驗(yàn),不虛方令人
。
麻黃 防己(崔氏《外臺》不用) 人參 黃芩 桂心 白芍藥 甘草 川芎 杏仁(各一兩) 防風(fēng)(一兩半) 附子(一枚) 生姜(五兩)
上十二味 咀
,以水一斗二升,先煮麻黃三沸去沫
,納諸藥
,煮取三升,分三服甚良
。不瘥更合三四劑必佳
。取汗隨人風(fēng)輕重虛實(shí)也。有人腳弱
,服此方至六七劑得瘥
。有風(fēng)疹家,天陰節(jié)變
,輒合服之
,可以防喑?div id="d48novz" class="flower left">
!惨槐驹?div id="d48novz" class="flower left">
,恍惚者,加茯神
、遠(yuǎn)志
。如骨節(jié)煩疼,本 有急》無川芎、杏仁
,只十味
。延年無防風(fēng)。)
●小續(xù)命湯
治中風(fēng)冒昧不知痛處
,拘急不得轉(zhuǎn)側(cè)
,四肢緩急,遺矢便利
。此與大續(xù)命湯同
,偏宜產(chǎn)后失血并老小人。
麻黃 桂心 甘草(各二兩) 生姜(五兩) 人參 川芎 白朮(前方用杏仁) 附 子防己 芍藥 黃芩(各一兩) 防風(fēng)(一兩半)
上十二味 咀
,以水一斗二升,煮取三升
,分三服
。(《古今錄驗(yàn)》無桂心,名續(xù)命湯
,胡洽《千金翼》同
。)
又方 治風(fēng)歷年歲或歌、或哭
、或大笑
,言語無所不及方。
麻黃(三兩) 人參 桂心 白朮(各二兩) 芍藥 甘草 防己 黃芩 川芎 當(dāng)歸 (各一兩)
上十味 咀
,以水一斗二升
,煮取三升,分三服
,日三
,覆取汗。
●大續(xù)命湯
治肝癘風(fēng)猝然喑啞
。依古法用大小續(xù)命二湯通治五臟偏枯賊風(fēng)方
。
麻黃(八兩) 石膏(四兩) 桂心 干姜 川芎(各二兩) 當(dāng)歸 黃芩(各一兩) 杏 仁(七十枚) 荊瀝(一升)
上九味 咀,以水一斗
,先煮麻黃兩沸
,掠去沫,下諸藥煮取四升
,去滓
。又下荊瀝煮數(shù)沸,分四服
,能言
。未瘥后服小續(xù)命湯。舊無荊瀝,今增之
,效如神
。(《千金翼》有甘草。)
又方 治大風(fēng)經(jīng)臟
,奄忽不能言
,四肢垂曳,皮肉痛癢不自知方
。
獨(dú)活 麻黃(各三兩) 川芎 防風(fēng) 當(dāng)歸 葛根 生姜 桂心 茯苓 附子 細(xì)辛 甘草(各一兩)
上十二味 咀
。以水一斗二升,煮取四升
,分五服
,老小半之。若初得病便自大汗者減 麻黃
,不汗者依方
。上氣者,加吳茱萸二兩
、濃樸一兩
。干嘔者,倍加附子一兩
。者
,加橘皮二兩。若胸中吸吸少氣者
,加大棗十二枚
。心下驚悸者,加茯苓一兩
。若熱者
,可除生姜加葛根。初得風(fēng)未須加減
,但且作三劑
,停四五日,以后更候
。視病虛實(shí)平論之行湯
。行針依穴灸之。
又方 治與前大續(xù)命湯同
,宜產(chǎn)婦及老小等方
。
麻黃 川芎(各三兩) 干姜 石膏 人參 當(dāng)歸 桂心 甘草(各一兩) 杏仁(四十枚)
上九味 咀,以水一斗
,煮取三升
,分三服
。(《外臺》名續(xù)命湯,范汪同云
,是張仲景方本欠兩味
。)
●西州續(xù)命湯
治中風(fēng)痱(一作入臟),身體不知自收
,口不能言
,冒昧不識人,拘急背痛 不得轉(zhuǎn)側(cè)方
。
麻黃(六兩) 石膏(四兩) 桂心(二兩) 甘草 川芎 干姜 黃芩 當(dāng)歸(各一兩) 杏 仁(三十枚)
上九味 咀
,以水一斗二升煮麻黃,再沸掠去上沫
,后下諸藥
,煮取四升。初服一升猶能自覺者
,勿熟眠
;可臥濃覆,小汗出已漸減衣
,勿復(fù)大覆,可熟眠矣
。前服不汗者
,后復(fù)一升。汗后稍稍
,五合一服
,安穩(wěn)乃服,勿頓服也
。汗出則愈
,勿復(fù)服。飲食如常無禁忌
,勿見風(fēng)
。并治上氣咳逆。若面目大腫
,但得臥
,服之大善。凡服此湯不下者
,人口噓其背
,湯則下過矣,病患先患冷汗者
,不可服此湯
。若虛羸人
,但當(dāng)稍與五合為佳。有輒行此湯與產(chǎn)婦及羸人
,喜有死者
,皆為頓服三升,傷多且湯濁不清故也
。但得清澄而稍稍服
,微取汗者,皆無害也
。(胡洽方《古今錄驗(yàn)》名大續(xù)命湯)
●大續(xù)命散
治八風(fēng)十二痹
,偏枯不仁。手足拘急疼痛
,不得伸屈
;頭眩不能自舉,起止顛倒
;或臥苦驚如墮地狀
,盜汗、臨事不起
,婦人帶下無子
。風(fēng)入五臟,甚者恐怖
,見鬼來收攝
;或與鬼神交通,悲愁哭泣
,忽忽欲走方
。
麻黃 烏頭 防風(fēng) 桂心 甘草 蜀椒 杏仁 石膏 人參 芍藥 當(dāng)歸 茹(《翼 方》作川芎) 黃芩 茯苓 干姜(各一兩)
上十五味治下篩,以酒服方寸匕
,日再后加
,以知為度。
●續(xù)命煮散
治風(fēng)無輕重
,皆主之方
。
麻黃 川芎 獨(dú)活 防己 甘草 杏仁(各三兩) 桂心 附子 茯苓 升麻 細(xì)辛 人參防風(fēng)(各二兩) 石膏(五兩) 白朮(四兩)
上十五味粗篩下,以五方寸匕納小絹袋子中
,以水四升和生姜三兩
,煮取二升半,分三服
,日日勿絕
,慎風(fēng)冷。大良吾嘗中風(fēng)
,言語蹇澀
,四肢曳
,處此方日服四服,十日十夜
,服之不絕得愈
。
●排風(fēng)湯
治男子?jì)D人風(fēng)虛濕冷,邪氣入臟
,狂言妄語
,精神錯(cuò)亂。其肝風(fēng)發(fā)則面青
,心悶亂
,吐逆嘔沫,脅滿頭眩重
,耳不聞人聲
,偏枯筋急,曲而臥
。其心風(fēng)發(fā)則面赤
,翕然而熱,悲傷嗔怒
,張目呼喚
。其脾風(fēng)發(fā)則面黃,身體不仁
,不能行步
,飲食失味,夢寐倒錯(cuò)
,與亡人相隨。其肺風(fēng)發(fā)則面白
,咳逆唾膿血
,上氣奄然而極。其腎風(fēng)發(fā)則面黑
,手足不遂
,腰痛難以俯仰,痹冷骨疼
,諸有此候
,令人心驚,志意不定
,恍惚多忘
。服此安心定志,聰耳明 目
。通臟腑
、諸風(fēng)疾悉主之
。
白蘚皮 白朮 芍藥 桂心 川芎 當(dāng)歸 杏仁 防風(fēng) 甘草(各二兩) 獨(dú)活 麻黃 茯苓(各三兩) 生姜(四兩)
上十三味 咀,以水一斗
,煮取三升
,每服一升,覆取微汗
,可服三劑
。
●大八風(fēng)湯
治毒風(fēng)頑痹 曳,手腳不遂
,身體偏枯
,或毒弱不任?div id="4qifd00" class="flower right">
;蝻L(fēng)入五臟
,恍恍惚惚,多語善忘
,有時(shí)恐怖
。或肢節(jié)疼痛
,頭眩煩悶
。或腰脊強(qiáng)直不得俯仰
,腹?jié)M不食
,咳嗽?div id="jfovm50" class="index-wrap">;蚴加霾r(shí)猝倒悶絕
,即不能語便失音,半身不隨不仁沉重
,皆由體虛恃少不避風(fēng)冷所致方
。
當(dāng)歸(一兩半) 五味子 升麻(各一兩半) 烏頭 黃芩 芍藥 遠(yuǎn)志 獨(dú)活 防風(fēng) 川 芎麻黃 秦艽 石斛 人參 茯苓(各一兩) 杏仁(四十枚) 黃紫菀(各一兩) 石 膏 (一兩) 甘草 桂心 干姜(各二兩) 大豆(一升,《翼方》云二合)
上二十三味 咀
,以水一斗三升
、酒二升合煮取四升,強(qiáng)人分四服
,羸人分六服
。
●八風(fēng)散
治八風(fēng)十二痹。猥退半身不遂
,歷節(jié)疼痛
,肌肉枯燥,皮膚 動(dòng)
,或筋緩急痛不在一處
。猝起目眩
,失心恍惚,妄言倒錯(cuò)
,身上 瘰
,面上起或黃汗出,更相染漬
,或燥或濕
,顏色乍赤乍白,或青或黑
,角弓反張
,乍寒乍熱方。
麻黃 白朮(各一斤) 羌活(三斤) 黃芩(一斤五兩) 大黃(半斤) 栝蔞根 甘 草欒 荊天雄 白芷 防風(fēng) 芍藥 天冬 石膏(各十兩) 山萸 食茱萸躑躅(各五升) 茵 芋 (十四兩) 附子(三十枚) 細(xì)辛 干姜 桂心(各五兩) 雄黃 朱砂 丹參(各六兩)
上二十五味治下篩
,酒服方寸匕
,初每日一服,三十日后
,日再
,五十日知,百日瘥
,一年平復(fù)
,長服不已佳。先食服
。
●小八風(fēng)散
治迷惑如醉
,狂言妄語,驚悸恐怖
,恍惚見鬼
,喜怒悲憂,煩滿顛倒
,邑邑短氣不得語
,語則失忘?div id="jfovm50" class="index-wrap">;蛐耐磸乇常皇蕊嬍?div id="jfovm50" class="index-wrap">,惡風(fēng)不得去帷帳
,時(shí)復(fù)疼熱,惡聞人聲
,不知痛癢
,身悉振搖,汗出
,猥退
,頭重浮腫
,抓之不知痛,頸項(xiàng)強(qiáng)直
,口面戾
,四肢不隨不仁偏枯,攣掣不得屈伸
,悉主之方
。
天雄 當(dāng)歸 人參(各五分) 附子 天冬 防風(fēng) 蜀椒 獨(dú)活(各四分) 烏頭 秦 艽 細(xì)辛 白朮 干姜(各三分) 麻黃 五味子 桔梗 山萸 柴胡 莽草白芷(各二分)
上二十味治下篩,合相得