《千金要方》卷七 風(fēng)毒香港腳方
○論風(fēng)毒狀第一
論曰：考諸經(jīng)方往往有腳弱之論，而古人少有此疾
。自永嘉南渡
，衣纓士人，多有遭者
。
嶺表江東
，有支法存、仰道人等
，并留意經(jīng)方，偏善斯術(shù)
；晉朝仕望
，多獲全濟(jì)，莫不由此二公
。又宋齊之間
，有釋門深師師道人述法存等諸家舊方為三十卷，其腳弱一方近百余首
。
魏周之代，蓋無(wú)此病
，所以姚公《集驗(yàn)》殊不殷勤
，徐王撰錄未以為意。特以三方鼎峙
，風(fēng)教未一
，霜露不均，寒暑不等
，是以關(guān)西、河北不識(shí)此疾
。自圣唐開(kāi)辟
，六合無(wú)外。南極之地
，襟帶是重
，爪牙之寄
，作鎮(zhèn)于彼
，不習(xí)水土，往者皆遭
。近來(lái)
，中國(guó)士大夫雖不涉江表，亦有居然而患之者
，良由今代天下風(fēng)氣混同，物類齊等所致之耳
。然此病發(fā)初得先從腳起
，因即脛腫，時(shí)人號(hào)為香港腳
。深師云：腳弱者即其義也
。深師述支法存所用永平山敷、施連
、范祖耀、黃素等諸腳弱方
，凡八十余條
，皆是精要；然學(xué)人尋覽
，頗覺(jué)繁重
，正是方集耳
，猝欲救急
，莫測(cè)指南。今取其所經(jīng)用灼然有效者
，以備倉(cāng)猝
，余者不復(fù)具述
。
論何以得之于腳。問(wèn)曰：風(fēng)毒中人
，隨處皆得
，作病何偏著于腳也？答曰：夫人有五臟
，心肺二臟
，經(jīng)絡(luò)所起在手十指；肝腎與脾三臟
，經(jīng)絡(luò)所起在足十趾。夫風(fēng)毒之氣
，皆起于地
。地之寒暑風(fēng)濕皆作蒸氣，足常履之
，所以風(fēng)毒之中人也必先中腳
；久而不瘥，遍及四肢腹背頭項(xiàng)也
；微時(shí)不覺(jué)，痼滯乃知
。經(jīng)云：次傳
、間傳是也。
論得已便令人覺(jué)不
。凡香港腳病
，皆由感風(fēng)毒所致
。得此病
，多不令人即覺(jué)。會(huì)因它病
，一度乃始發(fā)動(dòng)
。或奄然大悶
，經(jīng)三兩日不起
，方乃覺(jué)之。諸小庸醫(yī)
，皆不識(shí)此疾
，漫作余病
治之
，莫不盡斃
，故此病多不令人識(shí)也。始起甚微
，食飲嬉戲
，氣力如故。惟猝起腳屈弱不能動(dòng)
，有此為異耳。
黃帝云：緩風(fēng)濕痹是也
。
論風(fēng)毒相貌
。夫有腳未覺(jué)異
，而頭項(xiàng)臂膊已有所苦
，有諸處皆悉未知，而心腹五內(nèi)已有所困
。又風(fēng)毒之中人也
，或見(jiàn)食嘔吐憎聞食臭，或有腹痛下痢
，或大小便秘澀不通
，或胸中沖悸、不欲見(jiàn)光明
，或精神昏憒
，或喜迷忘、語(yǔ)言錯(cuò)亂
，或壯熱頭痛，或身體酷冷疼煩
，或覺(jué)轉(zhuǎn)筋
，或腫不腫，或腿頑痹
，或時(shí)緩縱不隨
，或復(fù)百節(jié)攣急，或小腹不仁
，此皆香港腳狀貌也，亦云風(fēng)毒香港腳之候也
。其候難知
，當(dāng)須細(xì)意察之，不爾必失其機(jī)要
。一朝病成
，難可以理
，婦人亦爾
。又有婦人產(chǎn)后
，春夏取涼，多中此毒
，宜深慎之
。其悶熱掣、驚悸心煩
、嘔吐氣上
，皆其候也
。又但覺(jué)臍下冷痞
， 然不快，兼小便淋瀝
，不同生平
，即是腳 氣之候。頑弱名緩風(fēng)
，疼痛為濕痹。
論得之所由
。凡四時(shí)之中
，皆不得久立、久坐濕冷之地
；亦不得因酒醉汗出
，脫衣、靴
、襪當(dāng)風(fēng)取涼，皆成香港腳
。若暑月久坐
、久立濕地者，則濕熱之氣蒸人經(jīng)絡(luò)
，病發(fā)必?zé)?div id="4qifd00" class="flower right">
，四肢酸痛煩悶。若寒月久坐
、久立濕冷地者，則冷濕之氣上入經(jīng)絡(luò)，病發(fā)則四體酷冷轉(zhuǎn)筋
。若當(dāng)風(fēng)取涼得之者
，病發(fā)則皮肉頑痹，諸處 動(dòng)
，漸漸向頭
。凡常之日
，忽然暴熱
，人皆不能忍得者
，當(dāng)于此時(shí)必不得頓取于寒以快意也
，卒有暴寒復(fù)不得受之
，皆生病也。世有勤功力學(xué)之士
，一心注意于事，久坐行立于濕地
，不時(shí)動(dòng)轉(zhuǎn)
，冷風(fēng)來(lái)?yè)?div id="d48novz" class="flower left">
，入于?jīng)絡(luò)
，不覺(jué)成病也。
故風(fēng)毒中人
，或先中手足十指
，因汗毛孔開(kāi)，腠理疏通
，風(fēng)如急箭
，或先中足心，或先中足趺
，或先中膝以下脛表里者
。若欲使人不成病者，初覺(jué)即灸所覺(jué)處二三十壯
，因此即愈，不復(fù)發(fā)也
。黃帝云：當(dāng)風(fēng)取涼
，醉已入房，能成此疾
。
論冷熱不同
。問(wèn)曰：何故得者有冷有熱？答曰：足有三陰三陽(yáng)，寒中三陽(yáng)
，所患必冷；暑中三陰
，所患必?zé)?div id="4qifd00" class="flower right">
，故有表里冷熱不同。熱者治以冷藥
，冷者療以熱藥
，以意消息之。?受陽(yáng)毒即熱頑
，腎受陰濕即寒痹。
論因香港腳續(xù)生諸病
。雖患香港腳
，不妨乳石動(dòng)發(fā)，皆須服壓石藥療之
。夫因患香港腳續(xù)生諸病者
，則以諸藥對(duì)之?div id="jfovm50" class="index-wrap">；蛐”悴焕瑒t以豬苓
、茯苓及諸利小便藥治之
；大便極堅(jiān)者，則以五柔麻仁丸等治之
；遍體腫滿成水病者
，則取治水方中諸治水之藥治之。余皆效此
，更無(wú)拘 忌。
論須療緩急
。凡小覺(jué)病候有異
，即須大怖畏，決意急治之勿緩
。傷緩氣上入腹
，或腫或不腫
，胸脅逆滿
，氣上肩息，急者死不旋踵，寬者數(shù)日必死
，不可不急治也
。但看心下急氣喘不停，或自汗數(shù)出
，或乍寒乍熱，其脈促短而數(shù)
，嘔吐不止者皆死
。
論虛實(shí)可服藥不可服藥。凡香港腳之疾
，皆由氣實(shí)而死
，終無(wú)一人以服藥致虛而殂。故腳氣之人
，皆不得大補(bǔ)
，亦不可大瀉
，終不得畏虛
，故預(yù)止湯不服也，如此者皆死不治也
。
論看病問(wèn)疾人。世間大有病患親朋故舊交游來(lái)問(wèn)疾
，其人曾不經(jīng)一事
，未讀一方，自騁了了
，詐作明能談?wù)f異端
。或言是虛
，或道是實(shí)
；或云是風(fēng)，或云是蠱
；或道是水，或云是痰
，紛紜謬說(shuō)
，種種不同。破壞病患心意
，不知孰是
；遷延未定，時(shí)不待人；然致禍
，各自散走。是故大須好人及好名醫(yī)
，識(shí)病深淺
，探賾方書(shū)，博覽古今
，是事明解者
。看病不爾
，大誤人事，竊悲其如此者眾
，故一一顯析
，具述病之由狀，令來(lái)世病者讀之以自防備也
。但有一狀相應(yīng)
，則須依方急治，勿取外人言議
，自貽憂悔；但詳方意
，人死不難莫信他言
，以自誤也。余嘗為人撰門冬煎
。（方見(jiàn)十二卷膽腑門
，名天門冬煎。）此方治香港腳大有驗(yàn)
，病者須用之論脈候法。凡香港腳雖復(fù)
，診候多涂
，而三部之脈，要須不違四時(shí)者為吉
，其逆四時(shí)者勿
治
。余如脈經(jīng)所說(shuō)，此中不復(fù)具載
。其人本黑瘦者易治
，肥大肉濃赤白者難愈；黑人耐風(fēng)濕
，赤白不耐風(fēng)
；瘦人肉硬，肥人肉軟
，肉軟則受疾至深
，難愈也。
論腫不腫
。凡人久患香港腳不自知?jiǎng)e，于后因有他疾發(fā)動(dòng)
，治之得瘥后
，直患嘔吐而復(fù)腳弱，余診之
，乃告為香港腳
。病者曰：某平生不患腳腫，何因名為香港腳
。不肯服湯。余醫(yī)以為石發(fā)
，狐疑之間
，不過(guò)一旬而死。故香港腳不得一向以腫為候
，亦有腫者
，有不腫者。其以小腹頑痹不仁者
，腳多不腫
。小腹頑后不過(guò)三五日
，即令人嘔吐者，名香港腳入心
，如此者死在旦夕
。凡患香港腳到心難治，以其腎水克心火故也
。
論須慎不慎
。凡香港腳之病，極須慎房室
，羊肉牛肉
，魚(yú)蒜蕺菜菘菜蔓菁瓠子
，酒面酥油乳糜
，豬雞鵝鴨
。有方用鯉魚(yú)頭，此等并切禁
，不得犯之
。并忌大怒。惟得食粳粱粟米
，醬豉蔥韭薤椒姜橘皮
，又不得食諸生果子酸醋之食
，犯者皆不可瘥
。又大宜生牛乳生栗子矣。
論善能治者幾日可瘥
。凡香港腳病
，枉死者眾。略而言之
，有三種：一覺(jué)之傷晚，二驕狠恣傲
，三狐疑不決
，此三種正當(dāng)枉死之色。故世間誠(chéng)無(wú)良醫(yī)
，雖有良醫(yī)
，而病患有性靈堪受入者，更復(fù)鮮少
，故雖有騏驥而不遇伯樂(lè)，雖有尼父而人莫之師
，其為枉橫亦猶此也
。今有病者，有受入性依法
，使余治之
，不過(guò)十日，可得永瘥矣
；若無(wú)受入性者，亦不須為治
，縱令治之
，恐無(wú)瘥日也
。非但香港腳，諸病皆然
。良藥善言
，觸目可致，不可使人必服
；法為信者施，不為疑者說(shuō)
。
論灸法
。凡香港腳，初得腳弱便速灸之
，并服竹瀝湯
。灸訖可服八風(fēng)散，無(wú)不瘥者
。惟急速治之，若人但灸而不能服散
，服散而不灸
，如此者半瘥半死。雖得瘥者
，或至一二年復(fù)更發(fā)動(dòng)
。覺(jué)得便依此法速灸之
，及服散者治十十愈
。此病輕者登時(shí)雖不即惡，治之不當(dāng)
，根源不除
，久久期于殺人，不可不精以為意
。初灸風(fēng)市
，次灸伏兔
，次灸犢鼻
，次灸膝兩眼
，次灸三里
，次灸上廉，次灸下廉
，次灸絕骨
。凡灸八處
，第一風(fēng)市穴，可令病患起
，正身平立
。垂兩臂直下，舒十指掩著兩髀
，便點(diǎn)當(dāng)手中央指頭髀大筋上是
，灸之百壯
，多亦任人
。輕者不可減百壯，重者乃至一處五六百壯
。勿令頓灸
，三報(bào)之佳。第二伏兔穴
，令病患累夫端坐
，以病患手夫掩橫膝上
，夫下旁與曲膝頭齊上旁側(cè)夫際當(dāng)中央是
，灸百壯，亦可五十壯
。
第三犢鼻穴
，在膝頭蓋骨上際外骨邊平處，以手按之得節(jié)解則是
。一云在膝頭下近外三骨箕踵中動(dòng)腳以手按之得窟解是
，灸之五十壯
，可至百壯
。第四膝眼穴，在膝頭骨下兩旁陷者宛宛中是
。第五三里穴
，在膝頭骨節(jié)下一夫附脛骨外是，一云在膝頭骨節(jié)下三寸
，人長(zhǎng)短大小當(dāng)以病患手夫度取，灸之百壯
。第六上廉穴
，在三里下一夫，亦附脛骨外是
，灸之百壯
。第七下廉穴
，在上廉下一夫，一云附脛骨外是
，灸之百壯
。第八絕骨穴，在腳外踝上一夫
，亦云四寸是
。凡此諸穴，灸不必一頓灸盡壯數(shù)
，可日日?qǐng)?bào)灸之，三日之中
，灸令盡壯數(shù)為佳
。
凡病一腳則灸一腳，病兩腳則灸兩腳
，凡腳弱病皆多兩腳
。又一方云如覺(jué)腳惡
，便灸三里及絕骨各一處
。兩腳惡者，合四處灸之
，多少隨病輕重。大要雖輕不可減百壯
，不瘥速以次灸之
，多多益佳。一說(shuō)灸絕骨最要
。人有患此腳弱不即治
，及入腹，腹腫大上氣
，于是乃須大法灸
，隨諸輸及諸管開(kāi)節(jié)腹背盡灸之，并服八風(fēng)散
，往往得瘥
。諸管輸節(jié)解法，并在第二十九卷中
。覺(jué)病入腹，若病患不堪痛，不能盡作大灸
，但灸胸心腹諸穴，及兩腳諸穴
，亦有得好瘥者
。凡量一夫之法，覆手并舒四指對(duì)度四指上中節(jié)上橫過(guò)為一夫
。夫有二種
，有三指為一夫者，此腳弱灸以四指為一夫也
。亦依支法存舊法。梁丘
、犢鼻
、三里、上廉
、下廉
、解溪、太沖
、陽(yáng)陵泉、絕骨
、昆倉(cāng)
、陰陵泉、三陰交
、足太陰
、復(fù)溜、然谷
、涌泉、承山
、束骨等
，此一十八穴，舊法多灸百會(huì)
、風(fēng)府
。五臟六腑俞募頃來(lái)，灸者悉覺(jué)引氣向上
，所以不取其法
。氣不上者可用之。其要病已成恐不救者
，悉須灸之
。其足十趾去趾奇一分，兩足凡八穴
，曹氏乃曰八沖
，極下氣有效。其足十趾端名曰氣端
，日灸三壯，并大神要
。其八沖可日灸七壯
。氣下即止。病者非深相委悉
，慎勿為人灸之
。慎之。凡灸八沖艾炷須小作之
。
論服湯藥色目。風(fēng)毒之氣入人體中
，脈有三品
，內(nèi)外證候相似，但脈有異耳
。若脈浮大而緩
，宜服續(xù)命湯兩劑應(yīng)瘥。若風(fēng)盛宜作越婢東加白朮四兩
。若脈浮大緊轉(zhuǎn)快
，宜作竹瀝湯
。
若病患脈微而弱
，宜服風(fēng)引湯，此人脈多是因虛而得之
。若大虛短氣力乏
，可其間作補(bǔ)湯，隨病冷熱而用之
。若未愈，更服竹瀝湯
。若病患脈浮大而緊快
，此是三品之中最惡脈也
。或沉細(xì)而快者
，此脈正與浮大而緊者同是惡脈
，浮大者病在外，沉細(xì)者病在內(nèi)
，治亦不異
，當(dāng)消息以意耳。其形尚可
，而手腳未容至弱
，數(shù)日之中
，氣上即便命終
。如此之脈
，往往有人得之
，無(wú)一存者。急服竹瀝湯
，日服一劑
。切要湯勢(shì)常令相及，勿令半日之中空無(wú)湯也
。此湯竹汁多
，服之若不極熱
，輒停在胸心
，更為人患，每服當(dāng)使極熱
。若服竹瀝湯得下者必佳也
。若已服三劑竹瀝湯，病及脈勢(shì)未折而苦脹滿
，可以大鱉甲湯下之
；湯勢(shì)盡而不得下
，可以丸藥助湯令下
，下后更服竹瀝湯，趣令脈勢(shì)折氣息料理便停服
。三十二物八風(fēng)散佳
。凡初得病便摩野葛膏，日再
，頑痹腳弱都愈乃止。若服竹瀝湯脈勢(shì)折如未病時(shí)，氣力轉(zhuǎn)勝腳
，故未能行
，體力充足，然后漸微行步
。病重者瘥
，后半年始能扶人行耳。既覺(jué)脈及體內(nèi)瘥
，但當(dāng)勤服八風(fēng)散，勿以腳未能行
，輕加余治
，未必全得益，更生諸惡失此諸治也
。猥人邊亦勿行野葛膏
。有人聞竹瀝湯云，恐傷腰腳者
，即勿與治
。宜知此法，此皆人無(wú)受入性
，不可與醫(yī)故也
，不為疑者說(shuō)此之謂也。竹瀝湯有三首
，輕者服前方
，重者以次第后方
。此風(fēng)毒乃相注易病患
，宜將空缺服小金牙散，以少許涂鼻孔耳門
，病困人及新亡人喜易人強(qiáng)健人
，宜將服之。亦以涂耳鼻乃可臨近亡人及視疾者
，絳囊?guī)б环酱缲澳凶笈冶凵?div id="4qifd00" class="flower right">
，此散毒宜從少為始。（金牙散方在十四卷膽腑門）
。病患惟宜飲赤小豆散，冬服側(cè)子金牙酒續(xù)命湯
。治風(fēng)毒
，病初得
，似時(shí)行毒病，而脈浮緩
，終不變快
，此不治?div id="jfovm50" class="index-wrap">；驍?shù)日而死
，或十日而死，或得便不識(shí)人
，或發(fā)黃
，或發(fā)斑，或目赤
，或下部穿爛者，此最急得之
