肺炎是一種常見的呼吸系統(tǒng)疾病
此病好發(fā)于寒冬、早春季節(jié)
患病后應(yīng)臥床休息
1．常用驗(yàn)方
（1）甘草8克，連翹
、黃芩各16克。加水文火蒸至150毫升，分3次飯前服。（2）魚腥草30克
，蒲公英30克，水煎，每日1劑，分2次服。（3）大蒜置乳缽中搗碎，加溫水或糖漿成10～100％的大蒜糖漿
，浸漬4小時(shí)，過濾后可服。每次服15～20毫升，4小時(shí)1次。2．中成藥
（1）常用中成藥有蜜煉川貝枇杷膏
，每次9克，每日2～3次；橘紅丸，每次12克，每日2次。（2）羚羊清肺丸
、清氣化痰丸用于內(nèi)有實(shí)熱者，均每次服6克，日服2次。（3）如為風(fēng)寒，可用復(fù)方川貝精片
，每次4片，日服3次。（4）如為肺腎陰虛，用百合固金丸
，每次9克，每日1～2次．（1）鮮蘆根
、白茅根各30克（2）鮮馬乳300毫升，煮沸
（3）銀花30克
（4）鴨梨3個(gè)約重350克，粳米50克
，冰糖適量。將梨洗凈，絞碎取汁，米洗凈，加水煮粥，待粥將熟時(shí)放入梨汁及冰糖，再煮片刻即可。（1）高熱者
，取大椎、曲池、合谷穴（2）青霉素20萬單位，鏈霉素0.25克
（3）在肺炎恢復(fù)期，針刺尺澤
（1）枇杷葉粥：鮮枇杷葉30～60克
（2）杏仁豬肺粥
目錄1拼音2英文參考3概述4疾病名稱5英文名稱6分類7ICD號8流行病學(xué)9老年人肺炎的病因10發(fā)病機(jī)制11老年人肺炎的臨床表現(xiàn)12老年人肺炎的并發(fā)癥13實(shí)驗(yàn)室檢查14輔助檢查15老年人肺炎的診斷16鑒別診斷17老年人肺炎的治療18預(yù)后19老年人肺炎的預(yù)防20相關(guān)藥品附：1治療老年人肺炎的穴位2治療老年人肺炎的中成藥3老年人肺炎相關(guān)藥物 1拼音 lǎo nián rén fèi yán
2英文參考 pneumonia in the elderly
3概述 與年輕人比較
4疾病名稱 老年人肺炎
5英文名稱 pneumonia in the elderly
6分類 呼吸科 > 老年呼吸系統(tǒng)疾病
7ICD號 J18.8
8流行病學(xué) 在抗生素問世之前
9老年人肺炎的病因 病原復(fù)雜，確定困難
。老年人肺炎可以是非感染性的，但絕大多數(shù)是感染性的。然而感染病原的確定卻十分困難，因?yàn)殍b定病原菌通常以咳痰培養(yǎng)作依據(jù)，而痰液在咳出時(shí)難免不被口咽部寄殖細(xì)菌所污染。又因?yàn)樵缙趹?yīng)用抗生素，在大多數(shù)研究中約有30%～50%的肺炎未能發(fā)現(xiàn)致病菌。為避免上氣道寄殖菌對痰標(biāo)本的污染，可采取經(jīng)氣管吸引、經(jīng)保護(hù)毛刷的纖支鏡采樣、經(jīng)胸壁皮膚穿刺肺吸引或開胸肺活檢等方法，但均屬有創(chuàng)傷性，在老年人中難以推廣應(yīng)用。根據(jù)標(biāo)本來源較可靠的方法，如經(jīng)氣管吸引
、血培養(yǎng)及特異性血清學(xué)試驗(yàn)等進(jìn)行的研究，下列微生物可考慮為大多數(shù)老年肺炎患者的病原：肺炎鏈球菌、嗜血流感桿菌、厭氧菌、革蘭陰性桿菌、嗜肺軍團(tuán)菌、金葡菌和流感病毒。獲得感染的場所和環(huán)境不同，老年肺炎的病原也有較大差異，見表1在社區(qū)獲得性肺炎（又稱醫(yī)院外肺炎）中，鏈球菌肺炎是老年肺炎的最常見致病原
，嗜血流感桿菌占第2位，革蘭陰性桿菌較少見。而醫(yī)院內(nèi)獲得性肺炎（又稱醫(yī)院內(nèi)肺炎）中，克雷伯肺炎桿菌、銅綠假單桿菌、腸桿菌屬、變形桿菌和其他革蘭陰性桿菌則常見，約占50%～70%。國內(nèi)陸慰萱報(bào)道20世紀(jì)80年代31例老年肺炎，革蘭陰性桿菌占77%，其中銅綠假單桿菌占48.39%，克雷白桿菌17.35%，大腸桿菌占9.68%；金葡菌占16.1%。院外和院內(nèi)肺炎病原分布的差異可能反映了老年住院患者口咽部革蘭陰性寄殖菌增多，及嚴(yán)重相關(guān)疾病導(dǎo)致免疫力下降和對致病菌易感，無論院外或院內(nèi)老年肺炎，厭氧菌感菌感染均占重要地位，當(dāng)懷疑厭氧菌感菌感染時(shí)，以咳出的痰液作厭氧菌培養(yǎng)是無意義的近年來由于免疫抑制劑及大量廣譜抗生素的應(yīng)用
可引起老年人肺炎的病毒有流感病毒
、副流感病毒、呼吸道合胞病毒和腺病毒。最主要的是流感病毒，發(fā)生率與年齡相關(guān)10發(fā)病機(jī)制 老年人肺炎的發(fā)病率和死亡率均顯著增加的原因是多方面的，客觀上
11老年人肺炎的臨床表現(xiàn) 老年人肺炎的臨床表現(xiàn)不典型
12老年人肺炎的并發(fā)癥 老年人肺炎的病情變化快，并發(fā)癥多
。同是肺炎，年輕人可以不住院，用幾天抗生素就治愈了。但老年人患肺炎即是重癥13實(shí)驗(yàn)室檢查 一般認(rèn)為
14輔助檢查 胸部X線顯示肺部呈斑片狀模糊致密陰影
15老年人肺炎的診斷 老年人的基礎(chǔ)疾病和伴隨的醫(yī)療問題顯然比年輕人要多
要充分重視老年肺炎的隱匿性和不典型表現(xiàn)
16鑒別診斷 診斷老年人肺炎時(shí)，還需與可發(fā)生肺部陰影的其他疾病
17老年人肺炎的治療 臨床醫(yī)生在診治老年肺炎時(shí)應(yīng)充分考慮老年人的以下特點(diǎn)：①老年人的基礎(chǔ)疾病和伴隨的醫(yī)療問題顯然比年輕人要多
1.早期發(fā)現(xiàn)，及時(shí)診斷
。2.合理應(yīng)用抗生素：正確選用抗生素是治療老年細(xì)菌性肺炎的關(guān)鍵。一旦確診肺炎
，宜盡早足量應(yīng)用抗生素，必要時(shí)聯(lián)合用藥，并適當(dāng)延長療程。開始時(shí)可進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)性治療，待致病原明確后則可有針對性的選藥或參考藥敏結(jié)果來選擇抗生素（表3）。老年人口服吸收不穩(wěn)定，宜注射給藥
。肝腎功能減退者，根據(jù)抗菌藥物代謝和排泄途徑，酌情減量。老年人的腎功能已有明顯減退，應(yīng)慎重用氨基糖苷類藥。有肺膿腫形成時(shí)宜予以引流。老年肺炎抗生素的選擇還需根據(jù)病人的病情，用藥個(gè)體化
治療這類老年肺炎療程應(yīng)適當(dāng)延長
，在體溫，血象和痰液正常5～7天后再考慮停藥。肺炎治療過程中應(yīng)復(fù)查胸片，原則上抗菌藥物應(yīng)用到肺陰影基本或完全吸收，至少應(yīng)大部分吸收3.重視全身綜合治療措施：老年肺炎一旦確診
4.治療并發(fā)癥
18預(yù)后 老年人肺炎的療效差，易誘發(fā)多臟器衰竭
19老年人肺炎的預(yù)防 65歲以上的老年人，尤其是患有慢性心肺疾病
20相關(guān)藥品 氧
治療老年人肺炎的穴位 食竇 胃食已即吐，乃飲食失節(jié)
命關(guān) 胃食已即吐
，乃飲食失節(jié)，脾氣損也，灸命關(guān)三百壯。老人大便不禁中府
經(jīng)渠 渠
云門
，誤刺生暈，以其升散太過也。但治壯人之郁則宜，若老人郁癥，針此反傷正氣，宜取豐隆引氣降下，解郁而氣不... 更多治療老年人肺炎的穴位
治療老年人肺炎的中成藥 痰熱清注射液 用痰熱清注射液時(shí)，注意觀察不良反應(yīng)
貝羚散 酸、硼砂
，麝香、沉香麻子仁丸 ，對金黃色葡萄球菌
、溶血性鏈球菌、草綠色鏈球菌、肺炎鏈球菌、傷寒及副傷寒桿菌、痢疾桿菌、葡萄球菌、大...肺力咳合劑
。注意事項(xiàng)：1.忌食辛辣、生冷、油膩食物。2.老年人、嬰幼兒及糖尿病患兒應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。孕婦禁...蟲草頭孢 麻肢脹
，胸脘氣悶，或體胖痰多），性功能低下癥及老年人腰膝酸軟，神疲畏寒，屬于肺腎兩虛，精氣不足者。... 更多治療老年人肺炎的中成藥
老年人肺炎相關(guān)藥物 注射用頭孢噻肟鈉 物的清除量很少?div id="4qifd00" class="flower right">
注射用頭孢噻肟鈉 物的清除量很少?div id="jfovm50" class="index-wrap">！具m應(yīng)癥】適用于敏感細(xì)菌所致的肺炎及其他下呼吸道感染
阿莫西林膠囊 ：(1)有哮喘、枯草熱等過敏性疾病史者
注射用青霉素鉀 霉素適用于敏感細(xì)菌所致各種感染
阿莫西林片
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