《中醫(yī)養(yǎng)生學》第二章第二節(jié) 先秦時期
一般認為，在公元前221年秦始皇統(tǒng)一中國以前的歷史時期
，統(tǒng)稱為先秦時期
。為與上古時期區(qū)別
，以夏朝的建立作為其上限
。
在公元前二十一世紀
，建立了第一個奴隸制王朝——夏
。經(jīng)過殷
、商到周，奴隸制得到較大發(fā)展
。隨著生產(chǎn)力的發(fā)展
，科學文化事業(yè)也相應(yīng)發(fā)展，其突出的標志是知識分子數(shù)量空前增加
，出現(xiàn)了“諸子蜂起
，百家爭鳴”。在先秦的學術(shù)爭鳴中
，人們關(guān)于世界本源
、生命學說及人生現(xiàn)象等方面，有了較為客觀的認識
。由于金屬工具的運用及生產(chǎn)技術(shù)的提高
，人們對生活的需求也在提高。在養(yǎng)生保健方面
，則提出了主動改善個人
、環(huán)境衛(wèi)生，合理調(diào)配飲食等措施
，并有相應(yīng)制度
，以加強防病保健
。
一、先秦養(yǎng)生思想
先秦諸子也正是在探討自然規(guī)律及生命奧秘的過程中
，提出有關(guān)養(yǎng)生思想觀點的
。諸子論述甚眾，難以求全
，現(xiàn)僅就易經(jīng)
、道家、儒家
、雜家等有代表性的學術(shù)思想
，作簡要介紹。
（一）周易
《周易》是我們祖先生活及生產(chǎn)斗爭實踐的產(chǎn)物
，是對自然界發(fā)生
、發(fā)展、變化規(guī)律的總結(jié)
。它蘊藏著深遂的思想
，以陰、陽來闡述宇宙間事物的變化規(guī)律
，即所謂：“一陰一陽之謂道”
。宇宙萬物時刻在運動著
、變化著
，天體的運轉(zhuǎn)，地殼的變遷
，四時寒暑
，晝夜晨昏的更替，無一例外
，人亦如此
，《周易》將這種變化稱之為“變易”。然而
，這種變化無論在宇宙
，還是人體生命活動，都有一定的規(guī)律
。這種規(guī)律是客觀存在
，不以任何人的主觀意識而改變。因而
，《周易》將這種規(guī)律稱之為“不易”
。了解了變易與不易的基本規(guī)律，就可以知道事物發(fā)展變化過程中漸變及突變的動向
，因而可以遵循
、掌握它
。《周易》稱此為“簡易”
。故《易·系濟上》云：“易與天地準
，故能彌綸天地之道，仰以現(xiàn)于天文
，俯以察于地理
，是故知幽明之故。原始反終
，故知死生之說”
。《周易》著眼于宇宙天地
，立足于人類自身
，以求得在認識宇宙運動變化規(guī)律中，探討生命的奧秘
，從而懂得生與死的緣由和規(guī)律
。
《周易》上通天文，下通地理
，中通萬物之情
，窮天人之際，探討宇宙
、人生必變
、所變、不變的機理
，進而闡明人生知變
、應(yīng)變、適變的大法則
。這種學術(shù)巴想
，也直接影響著祖國醫(yī)學理論。諸如：陰陽學說
，天人相應(yīng)學說等等
，即源于易理。養(yǎng)生學中
，順應(yīng)自然
、調(diào)和陰陽，未病先防等原則
，亦源于易理
。故自古以來，即有醫(yī)易則通之說
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！吨芤住妨⒄摰哪康脑谟谡莆兆匀蛔兓?guī)律
，著眼于自身的安危，強調(diào)審時度勢
，順應(yīng)自然
，力求主觀與客觀的協(xié)調(diào)統(tǒng)一，以防患于未然
。恰如《易·系辭下》所說：“君子安而不忘危
，存而不忘亡；治而不忘亂
，是以身安而國家可保也”
，“懼以終始，其要無咎
，此之循易之道也”
。這種居安思危，未變先防的思想
，正是中醫(yī)養(yǎng)生思想的理論淵源
。
（二）道家養(yǎng)生思想
春秋戰(zhàn)國時期的道家學說，是以老
、莊為代表的
。他們的學術(shù)思想在中醫(yī)養(yǎng)生學的形成產(chǎn)生過一定的影響。
道家所主張的“道”
，是指天地萬物的本質(zhì)及其自然循環(huán)的規(guī)律
。自作界萬物處于經(jīng)常的運動變化之中，道即是其基本法則
?div id="jfovm50" class="index-wrap">！?a href="/daodejingjishi">道德經(jīng)》中說：“人法地
，地法天
，天法道，道法自然”
，就是關(guān)于“道”的具體闡述
。所以，人的生命活動符合自然規(guī)律
，即“是謂深根
，固抵，長生久視之諾
，才能夠使人長壽
。這是道家養(yǎng)生思想的根本觀點。
道家思想中
，“清靜無為”
、“返樸歸真”
、“順應(yīng)自然”、“貴柔”及動形達郁的主張
，對中醫(yī)養(yǎng)生保健有很大影響和促進
。較簡述其大要。
1
、清靜無為 清靜
，在這里主要指的是心神寧靜；無為指的是不輕舉妄動
。具體地說
，就是《道德經(jīng)》所謂的“少私寡欲”，因為“禍莫大于不知足
，咎莫大于欲得”
，故宜“致虛極，守篤靜
，萬物并作
，吾以觀其復。夫物蕓蕓
，各復其根
，歸根曰靜”。人之神靜
，有如濁水
，靜之徐清?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">！?a href="/ddjy_100/224.html">莊子·天道》云
；“水靜猶明，而況精神”
、動則無為
，……無為則俞俞，俞俞者憂患不能處
，年壽長矣”
。這種清靜無為以養(yǎng)科長壽的思想，一直為歷代養(yǎng)生家所重視
，浸透到養(yǎng)生學中養(yǎng)精神
、調(diào)情志、氣功導引
、健身功法等各方面
。
2、貴柔 歸真返樸 老子在實際生活中觀察到，新生的東西是柔弱的
，但卻富有生命力
；事物強大了，就會引起衰老
?div id="jfovm50" class="index-wrap">！叭崛跽撸健保ā兜赖陆?jīng)》）
。如果經(jīng)常處在柔弱的地位
，就可以避免過早地衰老。所以
，老子主張無欲
、無知、無為
，回復到人生最初的單純狀態(tài)
，即所謂“歸真返樸”。
3
、形神兼養(yǎng) 在于養(yǎng)生倡導去物欲致虛靜以養(yǎng)神
，但也不否認有一定的養(yǎng)形作用?div id="m50uktp" class="box-center"> ！肚f子·在宥》中說
；“必靜必清，無勞女形
，無搖女精
，乃可以長生”?div id="m50uktp" class="box-center"> ！肚f子·刻意》說：“吐故納新
，熊經(jīng)鳥申，為壽而已
。此道引之士
、養(yǎng)形之人，
彭祖壽考者所好也”
。從而可見
，我國古代的導引術(shù)是道家所倡導的，從其產(chǎn)生開始就是用于健身
、治病、防病的
。
（三）管子的養(yǎng)生思想
《管子》的作者承襲了老子關(guān)于“道”是宇宙本原的思想
，但明確提出“道”即“精氣”的觀點。在養(yǎng)生方面
，《管子》認為“精”是生命的物質(zhì)基礎(chǔ)．故主張存精以養(yǎng)生
，指出
，“精也者，氣之精者也”
，“精存自生
，其外安榮，內(nèi)臟以為泉源”（《管子·內(nèi)業(yè)》）
。此外
，他又提出存精的具體方法，則“愛欲靜之
，遇亂正之
，勿引勿摧，福將自歸”（《管子·內(nèi)業(yè)》）
，主張?zhí)撈溆源婢?/p>
《管子》還提出了起居有時
、節(jié)制飲食、適應(yīng)四時等重要的養(yǎng)生原則
。如《管子·形勢篇》云：“起居時
，飲食節(jié)，寒暑適
，則身利而壽命益
；起居不時，飲食不節(jié)
，寒暑不適
，則形累而壽命損”，這些養(yǎng)生原則是很實際的
。
《管子》還十分重視精神調(diào)養(yǎng)
，《管子·內(nèi)業(yè)》中指出：“凡人之生也，必以平正
，所以失之必以喜怒憂患
。是故止怒莫若詩，去憂莫若樂
，節(jié)樂莫若禮”
，“凡人之生也，必以其歡”
。保持樂觀情緒
，也是養(yǎng)生的重要內(nèi)容，而調(diào)節(jié)情緒則可用雅情怡興的方法
。
先秦諸子提出的養(yǎng)生思想
、原則和方法，滲透到醫(yī)學領(lǐng)域，充實
、豐富了中醫(yī)養(yǎng)生學的內(nèi)容
，為養(yǎng)生學理論的形成和發(fā)展創(chuàng)造了有利條件。
（四）儒家養(yǎng)生思想
在養(yǎng)生學方面
，儒家具有代表性的學術(shù)思想和觀點
，大致有如下幾個方面。
1
、強調(diào)精神調(diào)攝 《禮記·緇衣》說：“心以體全
，亦以體傷”。養(yǎng)心與養(yǎng)形是養(yǎng)生的重要內(nèi)容
，然而精神與形體之間
，具有統(tǒng)帥支配作用的是精神。養(yǎng)生首先要強調(diào)精神調(diào)攝
，而最好的方法是減少物質(zhì)欲望
，即所謂：“養(yǎng)心莫善于寡欲”（《孟子·盡心下》）。人生存在著欲望是正常的
，然而只能在社會許可的條件下實現(xiàn)欲望
，不可有過分地要求，這就需要遵循“禮”的原則
。正如《論語·顏淵》中所說：“非禮勿視
，非禮勿聽，非禮勿言
，非禮勿動”
。孔子還提出了君子三戒
，即“少之時
，血氣未定，戒之在色
；及其壯也
，血氣方剛，戒之在斗
，及其老也
，血氣既衰，戒之在得”（《論語·季氏》）
。行則從禮
、君子三戒等內(nèi)容，即為寡欲
。儒家關(guān)于精神調(diào)攝的原則
，在中醫(yī)養(yǎng)生學思想中得到了闡發(fā)和應(yīng)用
。
2
、注意身體護養(yǎng) 這也是儒家養(yǎng)生思想的一個方面
。合理的安排生活、注意起居有時
、勞逸適度
、飲食有節(jié)等，是護養(yǎng)身體的基本原則
。反之
，如果不注意這些原則，“寢處不適
，飲食不節(jié)
，逸勞過度者，疾共殺之”
。這是需要予以注意的
。
3、倡導飲食衛(wèi)生 孔子對于飲食衛(wèi)生十分重視
，為了保證身體健康
，他提出了飲食保健的原則，即《論語·鄉(xiāng)黨》中所說的：“食不厭精
，膾不厭細”
。飲食精，則營養(yǎng)豐富
，膾宜細
，則味道美，可增進食欲
，有利于消化吸收
。并且，提醒人們一定要食新鮮
、清潔的食物
，以防止疾病的發(fā)生。他指出：“食饐而餲
，魚餒而肉敗則不食
；色惡不食；失飪不食
；不時不貪
。”強調(diào)了食品要精細
、烹調(diào)要得當
，進餐要定時
，經(jīng)久變味、腐敗發(fā)臭的食物不宜食用等飲食衛(wèi)生要求
。同時
，也提出了調(diào)和飲食五味，要順應(yīng)四時的原則
。
儒家的養(yǎng)生思想
，是極寶貴的養(yǎng)生經(jīng)驗，因而為歷代養(yǎng)生家所遵循
。時至今時
，仍有其實用價值。
（五）先秦雜家養(yǎng)生思想
《呂氏春秋》是先秦雜家的代表作
。就養(yǎng)生思想而論
，它是先秦諸子著作中，內(nèi)容最豐富
的
。其思想體系不僅承襲了道
、儒兩家的內(nèi)容，也旁采了墨
、法等家之說
。全書計一百六十篇，涉及到養(yǎng)生內(nèi)容者
，約五十篇之多?div id="d48novz" class="flower left">
，F(xiàn)將其養(yǎng)生思想的主要學術(shù)觀點簡述如下。
1
、畢敬之務(wù)
，在乎去害 先秦雜家認為，人活百歲
，是生命的自然壽限
。而許多人未能活到這一壽限，究其原因
，多由于在生命過程中受到種種危害和干擾
。如果能找出原因，并采取措施排除這些危害和干擾
，則有可能使人長壽
，達到自然壽限。這即是“畢其數(shù)”
。并指出
，長壽之“長也者，非短而續(xù)之也
，畢其數(shù)也
。畢數(shù)之務(wù)
，在乎去害”（《呂氏春秋盡數(shù)》），這一學術(shù)觀點闡明了人的自然壽限及達到自然壽限的可能性
，并指出去害是使人長壽的重要保證
。而“去害”的具體措施，就是養(yǎng)生
。
2
、趨利避害
，順應(yīng)自然 認識和掌握自然規(guī)律
，發(fā)揮人的主觀能動作用，趨利避害
，這是雜家養(yǎng)生的原則
。《呂氏春秋·盡數(shù)》說：“天生陰陽
，寒暑燥濕
，四時之化，萬物之變
，莫不為利
，莫不為害。圣人察陰陽之宜
，辨萬物之利
，以便生，故精神安乎形而年壽得長焉”
。何為害
？五味太過，五者充形則生害
，此其一
，乃飲食為害；七情太勝
，過勝則傷神
，乃情志為害，此其二：六淫太過
，太過則傷精
，乃六淫為害，此其三
。知其三害而避之
，使之無過，自然神安而形壯
，年壽得長
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">！惫史拆B(yǎng)生，莫若知本
，知本則疾無由至矣”
。知本求因、趨利避害
、頤養(yǎng)神形
，是雜家養(yǎng)生思想的重要觀點。
3
、動形以達郁 《呂氏春秋》認為人之精氣血脈以通利流暢為貴
，若郁而不暢達，則百病由之而生
，在《達郁》篇中指出：“凡人三百六十節(jié)
、九竅、五臟
、六腑
、肌膚，欲其比也
；血脈
，欲其通也；筋骨
，欲其固也
；心志，欲其和也
；精氣
，欲其行也。若此
，則病無所居
，而惡無所由生矣。病之留惡之生也
，精氣郁也”
。同時指出，活動形體是使體內(nèi)精氣流通以保障生命活
動正常進行的有效措施
，“流水不腐
，戶樞不螻，動也
，形氣亦然
，形不動則精不流，精不流則氣郁”（《呂氏春秋盡數(shù)》）
。經(jīng)常運動形體
，則精氣流行
，惡無由生。呂氏提出的這種動形達郁的主張是對養(yǎng)生學的一個重大貢獻
。
先秦雜家的養(yǎng)生思想
，融合了道、儒
、墨
、法諸家之長，參以己見
，故有其獨特之處
。“畢數(shù)之務(wù)
，在乎去害”
、“趨利避害，順應(yīng)自然”及動形達郁等主張
，即是其代表，由此可窺及一斑
。
二、先秦時期的養(yǎng)生實踐
夏代以后，由于社會的進步
，生產(chǎn)的發(fā)展
，使人們的物質(zhì)生活和文化生活得到改善。在長們的生活實踐中
，人們懂得了采取一些措施
，講究衛(wèi)生，以增進健康
，防止疾病
。
（一）提倡講究個人衛(wèi)生
夏商時期，人們已經(jīng)有洗臉
、洗手
、洗腳等習慣。如甲骨文中既有表示洗臉的“沫”字和表示洗澡的“浴”字
。而在《禮記內(nèi)則》中
，則有：“五日則（火覃）湯清浴，三日具沐
，其間面垢
，（火覃）湯清浴，足垢
，（火覃）湯清洗”的記載
，并認識到“頭有創(chuàng)則沐
，身有瘍則浴”。說明在周代
，定期沐浴已成了人們的生活習慣
。
（二）注意飲食調(diào)養(yǎng)
注意飲食調(diào)攝的養(yǎng)生實踐，大概在夏商時代已經(jīng)開始
，到西周及春秋戰(zhàn)國時代
，對于食物的分類已經(jīng)很細致。據(jù)《周禮》記載
，當時已經(jīng)有了專門管理飲食衛(wèi)生的食醫(yī)
，“掌和王之六食、六飲
、六膳
、百羞、百醬
、八珍之齊”
。同時，對病人的營養(yǎng)和臨床結(jié)合起來
，創(chuàng)造了“食治學”
。對于飲膳烹飪，也注意到五味調(diào)和
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！秴问洗呵锉疚镀分性疲骸罢{(diào)和之事，必以甘
、酸
、苦、辛
、咸
，先多后少，其齊甚微
，皆由自起
。”
在殷墟出土的商代甲骨文中
，有與現(xiàn)代漢宇“酒”字相似的“**”字
。同時，還發(fā)現(xiàn)釀酒場地遺址
，說明當時的釀酒業(yè)已相當發(fā)達
。隨著釀酒的發(fā)展，釀醋、制醬
、腌制食品也相繼出現(xiàn)
。飲食的改善，不僅可增加營養(yǎng)
、開胃進食
，也可以健身防病。如酒可以通血脈
，行藥勢
；醋可以健胃，并有收斂作用
；曲可防治腸胃病等
。
（三）導引健身
導引是我國傳統(tǒng)的健身術(shù)，它將呼吸
、動形和自我按摩等內(nèi)容融成一體
。如果說上古時期，人們作舞以宣導之以療疾病是一種原始
、無定型的動作的活
。那么，到了春秋戰(zhàn)國時期
，導引已經(jīng)發(fā)展成了保健功
，現(xiàn)存最早的、且完整地描述呼吸鍛煉的
，是戰(zhàn)國初的《行氣玉佩銘》，說明這種行氣保健動已形成一種專門學問
。
（四）敬老養(yǎng)老
敬老養(yǎng)老是我們中華民族的美德
，這一傳統(tǒng)大概自進入文明時代以來就開始了。對老人的敬養(yǎng)
，不僅是禮儀上的待遇
，也是具有養(yǎng)生內(nèi)客的，涉及到情志
、起居
、飲食等生活諸方面?div id="d48novz" class="flower left">
！抖Y記·內(nèi)則》中說：“孝子之養(yǎng)老也
，樂其心，不違其志
；樂其耳目
，安其寢處，以其伙食忠養(yǎng)之”，“凡養(yǎng)老
，有虞氏以燕禮
，夏侯氏以饗禮，殷人以食禮
，周人修而兼用之”
。可以看出
，當時在老人養(yǎng)生方面積壘了豐富經(jīng)驗
。
（五）優(yōu)生優(yōu)育與胎教
先秦時期，在婚煙制度上
，也提出了一些合理主張
，如同性不結(jié)親、必成年而婚配等
。在《左傳》中
，即有“男女同姓，其生不蕃”之論
?div id="jfovm50" class="index-wrap">！吨芏Y地官司徒》中說：“男三十而取，女二十而嫁”
，這些主張對于中華民族的健康繁衍是十分有益的
。
先秦時期，對于妊娠時期的養(yǎng)生保健也十分注意
。如劉向《列女傳》載：“太任（周文王之母）有身
，目不視惡色，耳不聽淫聲
，口不出傲言”
，說明當時對于胎教已有一定的認識。
（六）環(huán)境衛(wèi)生
先秦時期
，對于環(huán)境衛(wèi)生也十分重視
。商代的甲骨文中，即有掃帚的“帚”字
?div id="jfovm50" class="index-wrap">！抖Y記內(nèi)則》中，即有“凡內(nèi)外
，雞初鳴
，咸盥漱衣服，斂枕簟
，掃室堂及庭”
，說明清潔掃除在當時已經(jīng)成為每個家庭及個人的日常衛(wèi)生習慣。此外，在公元前四五世紀
，我們的祖先就已經(jīng)懂得了處理污水
，當時即有所謂“陶竇”，據(jù)說就是當時的下水溝
。對于糞便管理
，史載更早即有“廁所”，《周禮》說：“宮人為其井匽
，除其不蠲
，去其惡臭”，匽
，即路廁
。這都說明當時人們已經(jīng)注意到環(huán)境衛(wèi)生與人體健康的關(guān)系，注意環(huán)境衛(wèi)生是保證健康的有效措施
。
（七）藥物養(yǎng)生
在先秦的有關(guān)文獻中
，對于延年益壽的藥物已有不少記載，如在《山海經(jīng)》中收集了藥物百余種
。其中
，有一類為補藥，如櫰（huai音懷）木
、櫪木
、狌狌（按：同猩猩）等，具有強壯身體
、增強記憶力
、延年益壽的功效。這些藥物為后世養(yǎng)生家
、醫(yī)家探討抗老防衰
、益壽延年的藥物，開闊了思路
，提供了可貴的經(jīng)驗。
三、《內(nèi)經(jīng)》奠定了養(yǎng)生學理論基礎(chǔ)
《內(nèi)經(jīng)》總結(jié)了先秦時期醫(yī)藥學的豐富的實踐經(jīng)驗
，先秦道家、儒家
、雜家的養(yǎng)生思想為《內(nèi)經(jīng)》養(yǎng)生理論的形成做出了重要貢獻
。而《內(nèi)經(jīng)》則是集先秦諸子理論及醫(yī)藥學實踐之大成，為中醫(yī)養(yǎng)生學的形成奠定了理論基礎(chǔ)?div id="jfovm50" class="index-wrap">，F(xiàn)將其要點歸納如下：
（一）對生命起源的認識
《內(nèi)經(jīng)》認為生命與自然界息息相關(guān)
，《素問·寶命全形論》指出：“天地合氣，命之曰人”，認為自然界的陰陽精氣是生命之源
，這種認識是符合實際的
。
（二）天人相應(yīng)，順應(yīng)自然
《內(nèi)經(jīng)》把人與自然界看成一個整體
，自然界的種種變化
，都會影響人體的生命活動，即天有所變
，人有所應(yīng)
。因而，強調(diào)要適應(yīng)自然變化
，避免外邪侵襲
。如《靈樞·本神篇》指出，要“順四時而適寒暑”
，《素問·四氣調(diào)神大論》則提出了“春夏養(yǎng)陽
，秋冬養(yǎng)陰”的四時順養(yǎng)原則?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">！端貑枴ど瞎盘煺嬲摗酚置鞔_指出“虛邪賊風
，避之有時”，從而開辟了中醫(yī)防病養(yǎng)生的先河
。
（三）對生命規(guī)律的闡述
《內(nèi)經(jīng)》對人體生
、長、壯
、老
、已的生命規(guī)律有精妙的觀察和科學的概括，不僅注意到年齡階段的變化
