《中醫(yī)養(yǎng)生學》第十四章 保健針
、灸、按摩
針
、灸
、按摩是祖國醫(yī)學中的重要組成部分。它不僅是中醫(yī)治療學的重要手段，也是中醫(yī)養(yǎng)生學中的重要保健措施和方法
。利用針
、灸、按摩進行保健強身
，是中醫(yī)養(yǎng)生法的特色之一
。
第一節(jié) 保健針、灸、按摩的意義及異同
《靈樞·經(jīng)別篇》說：“十二經(jīng)脈者
，人之所以生，病之所以成
，人之所以治
，病之所以起”
。說明人的生長與健康，病的釀成與痊愈
，與人體經(jīng)絡有密切關系
。針
、灸、按摩就是根據(jù)有關經(jīng)絡俞穴的理論
，運用不同的方法調(diào)整經(jīng)絡氣血，借以通達營衛(wèi)
，諧調(diào)臟腑，達到增強體質(zhì)
，防病治病的目的
。而通于保健強身
、益壽延年者，則屬于養(yǎng)生范疇
，稱之為保健針
、灸
、按摩。
針
、灸
、按摩
，方法各有不同，但其基本點是相同的
，都以中醫(yī)經(jīng)絡學說為基礎
，以調(diào)整經(jīng)絡
、刺激俞穴為基本手段
，以激發(fā)營衛(wèi)氣血的運行，從而起到和陰陽
、養(yǎng)臟腑的作用
。
三種方法不同之處
，在于使用的工具、實施的手法及形式不同
。就其作用而言，也有所側重
，針法是用不同的針具刺激人體的經(jīng)絡俞穴，通過實施提
、插
、捻
、轉
、迎
、隨、補
、瀉等不同手法
，以達到激發(fā)經(jīng)氣
、調(diào)整人體機能的目的。其所用工具為針
，使用方法為刺，以手法變化來達到不同的效果
；灸法則采用艾絨或其他藥物
，借助于藥物燒灼
，熏熨等溫熱刺激
，以溫通氣血。其所用物品為艾絨等藥物
，使用方法為灸，以局部溫度的刺激來達到調(diào)整機體的作用
。按摩則是用手指、掌或輔助按摩器械對人體的經(jīng)絡
、俞穴
、肢體
、關節(jié)等處
，施以按、點
、揉
、搓
、推
、拿
、抓
、打、壓……等手法
，以舒筋活血
，和調(diào)表里
。三種方法其實均施以手法為主，則是以不同手法達到不同目的
。三種方法各有特長
，針刺有補有瀉
；灸法長于溫補
、溫通；按摩則側重于筋骨關節(jié)
，屬于中醫(yī)外治法中三種不同類型的方法
。
在中醫(yī)養(yǎng)生的實際應用中
，灸法及按摩運用較為普遍，針刺古代多有運用
，而今似不如灸及技摩應用的廣泛。三者?div id="m50uktp" class="box-center"> ？膳浜鲜褂谩Ｓ@近期效果時
，可用針法。然而對禁針的穴位
，或不宜針法者，則可用灸
。灸法往往較緩而持久
，欲增強其效果
，亦可配以針法
。針而宜溫者，可針
、灸并施
。不宜針
、灸者
，可用按摩法。
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提取碼：8jjt書名：夏季中醫(yī)養(yǎng)生
作者：蒲志蘭
豆瓣評分：6.9
出版社：中信出版社
出版年份：2008-7
頁數(shù)：191
內(nèi)容簡介：
《夏季中醫(yī)養(yǎng)生》為“四季中醫(yī)養(yǎng)生”系列讀物的夏季卷
，作者以平實、易懂的文字
，從夏季的特點及養(yǎng)生原則、夏季的精神養(yǎng)生
、夏季飲食調(diào)攝、夏季生活保健
，以及夏季的運動鍛煉和夏季易感疾病及對策等六個方面，給出了一份切實可行的健康養(yǎng)生指南
。
中醫(yī)養(yǎng)生學有幾千年的歷史，養(yǎng)生學的書籍從古到今汗牛充棟
，但也難免魚龍混雜，精華與糟粕共存
。由當代中醫(yī)學泰斗蒲輔周之女、著名中醫(yī)蒲志蘭編著的“四季中醫(yī)養(yǎng)生” 系列讀物
，力求去粗取精
，去偽存真
，客觀真實地把中醫(yī)養(yǎng)生學的真諦
、精華介紹給讀者，使你能夠一看就懂
，懂了就能做
，做了就有效
，從而幫助大家學會養(yǎng)生，擁有健康的生活
。
作者簡介：
蒲志蘭：出生于中醫(yī)世家
，著名中醫(yī)學家蒲輔周之女。畢業(yè)于北京中醫(yī)藥大學
。從事中醫(yī)臨床30余年
。在治療中始終貫徹天人合的原則
，并極力推崇中醫(yī)預防為先“治未病”的學術觀點，潛心研究中醫(yī)養(yǎng)生學說
，并將中醫(yī)的養(yǎng)生學與臨床防病治療相結合
，使中醫(yī)養(yǎng)生學得到更好的傳播和應用
。
李桐，女
，北京中醫(yī)藥大學在讀研究生。
中醫(yī)怎么養(yǎng)?
1．中醫(yī)首重養(yǎng)生保健
中醫(yī)主張：“上醫(yī)醫(yī)未病之病
，中醫(yī)醫(yī)欲病之病
，下醫(yī)醫(yī)已病之病
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，中醫(yī)首重養(yǎng)生保健
。中醫(yī)養(yǎng)生保健理論可以說每個人都知道一點
，如冬吃蘿卜夏吃姜，不勞醫(yī)生開藥方
。這就是一種養(yǎng)生方法。過去講：要想小孩安
，三分饑和寒_-_要求小孩不要過飽和過暖
，甚至要求成人吃飯也不要過飽。這也是中醫(yī)的養(yǎng)生方法
。早晨起來打打太極拳，閑時聽聽古典音樂
，練練書法
，這些都是中醫(yī)養(yǎng)生的方法
。但像百米跑
、跳欄、跳高等
，雖然有的運動員可以獲得世界冠軍，可我們大多數(shù)運動員是一身傷
、一身病。這樣的運動于養(yǎng)生無益
。
西醫(yī)把傳統(tǒng)醫(yī)學稱為替代醫(yī)學，也有稱傳統(tǒng)醫(yī)學為補充醫(yī)學
，就是西醫(yī)治療效果不好可讓中醫(yī)治療。其實
，西醫(yī)才是真正的補充醫(yī)學和替代醫(yī)學
。我們從另一個角度來看
，四肢不行了換四肢，心臟不行了換心臟，肝臟不行了換肝臟
。人體所有的器官都可以替代，現(xiàn)在除了大腦什么都可以替代
。另一個就是補充。現(xiàn)在電視上天天可以見到補鈣的廣告
，難道咱們中國人都缺鈣?補充了鈣就能解決問題嗎?鈣多了兒童的器官會發(fā)生鈣化
，體內(nèi)血鈣過高
，想降低也降低不了。人體缺鈣是人體機能出了問題
，人體吸收運化不了食物中的鈣
，應該解決的是機能問題
。所以有些骨質(zhì)疏松患者服鈣以后器官發(fā)生鈣化，骨頭還是疏松
。補鈣的方法實際上是一種錯誤做法
。骨質(zhì)疏松癥按西醫(yī)的理論單純補鈣是解決不好的，要解決的主要是鈣的吸收轉化問題
。電視里曾報道某人服用蛋白粉后出現(xiàn)反復胃出血
，醫(yī)生查不出什么原因
，于是問了他的飲食情況，那人說最近食用了兩三個月的蛋白粉
。醫(yī)生讓他暫時不要服用蛋白粉
，果然兩三個月后他痊愈了
。所以人體不是越補越好
，還是要講究平衡的。中醫(yī)理論講究的是養(yǎng)生保健
。中醫(yī)的養(yǎng)生保健就像消防辦公室，工作人員四處檢查一遍
，看似沒什么功勞，卻起著防患于未然的功效
。西醫(yī)就像消防隊員
，哪里失火哪里忙，個個燒得鼻青臉腫
，功勞看似很大。有句成語：曲突徙薪無恩澤
，焦頭爛額是上賓?div id="jfovm50" class="index-wrap">，F(xiàn)實符合某些人的心理：中醫(yī)“曲突徙薪無恩澤”，西醫(yī)“焦頭爛額是上賓”
。可是如果平時重視養(yǎng)生保健
，何苦非要進醫(yī)院的急救室?
2．養(yǎng)生學的概念
養(yǎng)生（又稱攝生
、道生）一詞最早見于《
莊子.內(nèi)篇》
。所謂生，就是生命
、生存、生長之意
；所謂養(yǎng)
，即保養(yǎng)、調(diào)養(yǎng)
、培養(yǎng)、補養(yǎng)
、護養(yǎng)之意。養(yǎng)生是通過養(yǎng)精神
、調(diào)飲食、練形體、慎房事
、適寒溫等各種方法去實現(xiàn)的，是一種綜合性的強身益壽活動
。
中醫(yī)養(yǎng)生學是在中醫(yī)理論的指導下，探索和研究中國傳統(tǒng)的頤養(yǎng)身心
，增強體質(zhì)，預防疾病
，延年益壽的理論和方法
，并用這種理論和方法指導人們保健活動的實用科學
。
自古以來
，人們把養(yǎng)生的理論和方法叫做“養(yǎng)生之道”。例如《素問.上古天真論》說：“上古之人
，其知道者，法于陰陽
，和于術數(shù)
，食飲有節(jié)……”此處的“道”，就是養(yǎng)生之道
。能否健康長壽
，不僅在于能否懂得養(yǎng)生之道
，而更為重要的是能否把養(yǎng)生之道貫徹應用到日常生活中去。歷代養(yǎng)生家由于各自的實踐和體會不同
，他們的養(yǎng)生之道在靜神
、動形、固精
、調(diào)氣
、食養(yǎng)及藥餌等方面各有側重
，各有所長。從學術流派來看，又有道家養(yǎng)生
、儒家養(yǎng)生
、醫(yī)家養(yǎng)生
、釋家養(yǎng)生和武術家養(yǎng)生之分，他們都從不同角度闡述了養(yǎng)生理論和方法
，豐富了養(yǎng)生學的內(nèi)容
。
在中醫(yī)理論指導下
，養(yǎng)生學吸取各學派之精華，提出了一系列養(yǎng)生原則
。如形神共養(yǎng)
、協(xié)調(diào)陰陽
、順應自然、飲食調(diào)養(yǎng)
、謹慎起居
、和調(diào)臟腑
、通暢經(jīng)絡
、節(jié)欲保精、益氣調(diào)息
、動靜適宜等等
，使養(yǎng)生活動有章可循
、有法可依。例如
，飲食養(yǎng)生強調(diào)食養(yǎng)
、食節(jié)
、食忌、食禁等
；藥物保健則注意藥養(yǎng)、藥治
、藥忌
、藥禁等；傳統(tǒng)的運動養(yǎng)生更是種類繁多
，如動功有太極拳
、八段錦
、易筋經(jīng)、五禽戲
、保健功等；靜功有放松功
、內(nèi)養(yǎng)功
、強壯功
、意氣功
、真氣運行法等
；動靜結合功有空勁功、形神樁等
，無論選學哪種功法，只要練功得法
，持之以恒，都可收到健身防病
、益壽延年之效。針灸
、按摩、推拿
、拔火罐等
，亦都方便易行
，效果顯著。諸如此類的方法不僅深受中國人民喜愛
，而且遠傳世界各地，為全人類的保健事業(yè)做出了應有的貢獻
。
3．中醫(yī)養(yǎng)生學的基本原則
健康與長壽是人類永恒的命題
，古往今來始終是人類的共同愿望與追求的目標
。特別是隨著人類社會的日益繁榮與進步
，精神活動的豐富多彩，物質(zhì)生活的極大提高
，人們對健康的渴望和對長壽的期盼越來越迫切，對“終其天年
，度百歲乃去”的追求愈來愈強烈。但是人們怎樣實現(xiàn)健康
，如何又能終其天年?唯一正確的途徑就是學習并遵循養(yǎng)生之道。中醫(yī)認為
，養(yǎng)生的實質(zhì)就是要做到“形體不蔽
，精神不散”。養(yǎng)生的核心是要“調(diào)和陰陽”
；養(yǎng)生的原則是協(xié)調(diào)臟腑，保陽益陰
；暢通經(jīng)絡
，調(diào)和氣血；清靜養(yǎng)神
，節(jié)欲保精；調(diào)息養(yǎng)氣
，持之以恒。養(yǎng)生的途徑是順四時而適寒暑
、和喜怒而安居處
、節(jié)飲食而慎起居
、堅五臟而通經(jīng)絡
、避虛邪而安正氣
。中醫(yī)養(yǎng)生學的基本原則具體概述如下：
（1）協(xié)調(diào)臟腑：人體是以五臟為中心的統(tǒng)一體。五臟是人體生命的根本
，五臟陰陽是人體陰陽之本，五臟功能正常協(xié)調(diào)
，臟腑形神得以充養(yǎng)，是健康的基本保障
。五臟間的協(xié)調(diào)，即是通過互相依賴
，相互制約
，生克制化的關系來實現(xiàn)的。有生有制
，則可保持一種動態(tài)平衡，以保證生理活動順利進行
。
臟腑協(xié)調(diào)在生理上的重要意義決定了其在養(yǎng)生中的作用
。從養(yǎng)生角度而言，協(xié)調(diào)臟腑是通過一系列養(yǎng)生措施來實現(xiàn)的
。協(xié)調(diào)的含義大致有二：一是強化臟腑的協(xié)同作用，增強機體新陳代謝的活力
。二是糾偏
，當臟腑間偶有失和，及時予以調(diào)整
，以糾正其偏差。這兩方面內(nèi)容
，作為養(yǎng)生指導原則之一
，貫徹在各種養(yǎng)生方法之中
，如：四時養(yǎng)生中強調(diào)春養(yǎng)肝
、夏養(yǎng)心脾
、秋養(yǎng)肺
、冬養(yǎng)腎；精神養(yǎng)生中強調(diào)情志舒暢
，避免五志過極傷害五臟
；飲食養(yǎng)生中強調(diào)五味調(diào)和，不可過偏等等
，都是遵循協(xié)調(diào)臟腑這一指導原則而具體實施的
。又如：運動養(yǎng)生中的“六字訣”
、“八段錦”、“五禽戲”等功法
，也都是以增強臟腑功能為目的而組編的
。所以說
，協(xié)調(diào)臟腑是養(yǎng)生學的指導原則之一，應予以足夠重視
。
（2）暢通經(jīng)絡：經(jīng)絡是氣血運行的通道。只有經(jīng)絡通暢
，氣血才能川流不息的營運于全身。只有經(jīng)絡通暢
，才能使臟腑相通、陰陽交貫
，內(nèi)外相通，從而養(yǎng)臟腑
、生氣血、布津液
、傳糟粕、御精神
，以確保生命活動順利進行
，新陳代謝旺盛。所以說
，經(jīng)絡以通為用，經(jīng)絡通暢與生命活動息息相關
。一旦經(jīng)絡阻滯，則影響臟腑協(xié)調(diào)
，氣血運行也受到阻礙。因此《素問.調(diào)經(jīng)論》說：“五臟之道
，皆出于經(jīng)隧，以行氣血
，血氣不和，百病乃變化而生”
。所以，通暢經(jīng)絡往往作為一條養(yǎng)生的指導原則
，貫穿于各種養(yǎng)生方法之中
。
暢通經(jīng)絡在養(yǎng)生方法中主要的作用形式有兩種：一是活動筋骨，以求氣血暢通
。如太極拳、五禽戲
、八段錦
、易筋經(jīng)等，都是用動作達到所謂“動行以達郁”的鍛煉目的
。活動筋骨
，則促使氣血周流
，經(jīng)絡暢通。氣血臟腑調(diào)和
，則身健無病
；二是開通任督二脈
，營運大小周天
。在氣功導引法中，有開通任督二脈
，營運大小周天之說
。任脈循行于胸、腹部正中線，總任一身之陰脈
，可以調(diào)節(jié)陰經(jīng)氣血；督脈循行于背部正中線
，總督一一身之陽脈
，可以調(diào)節(jié)陽經(jīng)氣血
。任督二脈的相互溝通，可以使陰經(jīng)與陽經(jīng)的氣血周流
，互相交貫
。由于任督二脈循行于胸腹、背
，二脈相通
，可以促進真氣的運行
，氣血運行如環(huán)周流，故在氣功導引中稱為“周天”
。因其僅限于任督二脈，并非全身經(jīng)脈
，故稱為“小周天”。在小周天開通的基礎上
，周身各經(jīng)脈皆開通．則稱為“大周天”
。所以謂制之開通，是因為在氣功
、導引中，要通過意守
、調(diào)息
，以促使氣血周流
，打通經(jīng)脈
。一旦大
、小周天能夠通暢營運
，則陰陽協(xié)調(diào)、氣血平和
、臟腑得養(yǎng)，精充
、氣足
、神旺，所以身體健康而不病
。
（3）清靜養(yǎng)神：人的精神活動是極其復雜的
，情志的表現(xiàn)形式多種多樣
，中醫(yī)將人的情志活動歸納為喜
、怒、憂
、思
、悲
、恐、驚等七種表現(xiàn)
，簡稱為“七情”
。七情的變化既可以改變?nèi)说男袨榛顒臃绞?div id="d48novz" class="flower left">
，又可以改變?nèi)说呐K腑機能狀態(tài)，從而導致人體生理病理變化
。在機體新陳代謝的過程中
，各種生理功能都需要通過神來調(diào)節(jié)
，故神極易耗傷而受損
，因此，中醫(yī)養(yǎng)生主張形
、神俱養(yǎng)
，首重養(yǎng)神
。
神
，是一切生命活動的主宰
，是生命存亡的根本。中醫(yī)認為“得神者昌
，失神者亡”
。但調(diào)神攝生
，首貴靜養(yǎng)
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！秲?nèi)經(jīng)》說“靜則神藏
，躁則神亡”。因此
，養(yǎng)神之道貴在一個“靜”字
，使人的精神情志活動保持在淡泊寧靜的狀態(tài)
，做到摒除雜念，內(nèi)無所蓄
，外無所逐
。因為在這種狀態(tài)下
，有利于防病祛疾，促進健康
；有利于抗衰防老
，益壽延年。但是
，清靜養(yǎng)神的方法，并不是要人無知無欲
、無理想
、無抱負
，也不是人為地過度地壓抑思想或毫無精神寄托的閑散空虛，而是主張專心致志
，保持精神靜謐
，“寡言語以養(yǎng)氣
，寡思慮以養(yǎng)神”，避免“多思則神殆
，多念則志散
，多欲則志昏
，多事則形勞”。要做到少思寡欲
，須有賴于思想的純正
，克服個人主義、利己主義
，提倡知足者常樂
；在生活中保持達觀的處世態(tài)度
，避免無原則的糾紛。要做到心神寧靜
，須注意閉目定志
，眼為心靈之窗
，閉目養(yǎng)神有利于心靜神凝。尤其在人的精神緊張
、情緒激動、身心疲勞的情況下
，閉目養(yǎng)神片刻
，往往能使人心平氣和，思緒冷靜
，精神內(nèi)守
，坦然舒暢
。
（4）節(jié)欲保精：由于精在生命活動中起著十分重要的作用，所以
，要想使身體健康無病
，保持旺盛的生命力
，養(yǎng)精則是十分重要的內(nèi)容?div id="m50uktp" class="box-center"> ！额惤?jīng)》明確指出：“善養(yǎng)生者
，必寶其精
，精盈則氣盛，氣盛則神全
，神全則身健
，身健則病少，神氣堅強
，老而益壯
，皆本乎精也”
。保精的意義，于此可見
。
保精的另一方面含義
，還在于保養(yǎng)腎精
，也即狹義的“精”
。祖國醫(yī)學認為，人的生長發(fā)育和衰老過程
，均由腎所主
，故有“腎為先天之本”之說
。腎在人體臟腑中極為重要
，而且也是藏精之要地?div id="m50uktp" class="box-center"> ！胺蚓?div id="m50uktp" class="box-center"> ，身之本也”。精
、氣、神又是人身三寶
，五臟之陰取之于腎陰
，五臟之陽取之于腎陽
。占人認為“若人房過度
，則傷腎，’腎精耗傷
，流失過多，下元虧虛
，腎陰或腎陽偏亢
，即陰陽失調(diào)，而陰陽失調(diào)則百病由生”
。中醫(yī)常把腎的功能衰減作為衰老的征象，所以養(yǎng)生把節(jié)制房事作為極其重要的防衰老措施
，精足，則人之生源充足
，生源足則防老抗衰有術
。男女生殖之精
，是人體先天生命之源泉
，不宜過分泄漏，如果縱情泄欲
，會使精液枯竭，真氣耗散而致未老先衰
