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      附錄擴充材料：眼科常用基礎方劑(02)_中醫(yī)眼科備讀
      
        
      
            中藥大全
            2023-09-22 13:18:05
        
      

        
      
           
      附錄擴充材料：眼科常用基礎方劑(02)
      11.桑菊飲（《溫病條辨》）
      【組成】桑葉10g，菊花10g
      ，杏仁10g，連翹10g
      ，薄荷5g，桔梗5g
      ，甘草5g
      ，葦根5g。
      【用法】水煎服，煎煮時間不宜長
      。煎液濾后
      ，亦可作洗眼用。
      【功用】疏風清熱
      。
      【原方主治】風溫初起，但咳
      ，身熱不甚
      ，口微渴。
      【眼科臨床應用】用于慢性結膜炎
      ，表層點狀角膜炎等病風熱較輕者
      。常去杏仁，加涼血活血藥物
      ，或與銀翹散合用
      ，應用則同銀翹散。
      【方解】本方在《溫病條辨》中列為辛涼輕劑
      。方中桑葉
      、菊花、薄荷
      、桔梗疏風散邪
      ，連翹、甘草
      、葦根清熱解毒
      ，杏仁苦辛溫潤，利肺下氣
      。本方的疏風清熱功效不及銀翹散
      ，故原方治療風溫較輕，而偏于咳嗽者
      。本方中菊花
      、桑葉具有明目退翳功效，對于風熱輕微的角膜表層病變尤為適合
      。本方若與銀翹散合用
      ，則能增強銀翹散的功效。
      12.小柴胡湯（《傷寒論》）
      【組成】柴胡10g　
      ，黃芩10g
      ，人參3g（或黨參10g），半夏10g（洗）
      ，甘草5g（炙）
      ，生姜10g（切），大棗6枚（擘）。
      【用法】水煎
      ，溫服
      。
      【功用】和解少陽。
      【原方主治】傷寒少陽證
      ，往來寒熱
      ，胸脅苦滿，嘿嘿不欲食
      ，心煩喜嘔
      ，口苦，咽干
      ，目眩
      ，舌苔薄白，脈弦者
      。
      【眼科臨床應用】（1）眼病伴少陽見證者
      。
      （2）單純皰疹性角膜炎，因感冒誘發(fā)者
      ，常與銀翹散合用
      。并可用于單純皰疹性角膜炎的抗復發(fā)。
      【方解】本方為和解劑的代表方劑
      ，治療邪在半表半里的少陽證
      。方中柴胡疏邪透表，黃芩苦寒清里
      ，半夏
      、生姜和胃降逆，人參
      、甘草
      、大棗扶正祛邪。方中主藥柴胡
      、黃芩既能疏清肝膽經(jīng)風熱之邪
      ，又善于退翳明目，眼科常用于肝膽經(jīng)風熱證
      ，為黑睛病變的常用藥對
      。
      本方中柴胡、黃芩對單純皰疹病毒有抑毒作用
      ，人參有免疫促進功能
      ，故本方可用于單純皰疹性角膜炎的治療和抗復發(fā)。臨床上若無惡心嘔吐癥狀者減半夏
      。
      13.三仁湯（《溫病條辨》）
      【組成】杏仁10g
      ，飛滑石15g
      ，白通草5g，竹葉5g
      ，厚樸5g
        ，生苡仁15g，半夏10g
        ，白蔻仁5g（杵后下）
        。
      【用法】甘瀾水煎服。
      【功用】宣暢氣機
        ，利濕清熱
      。
      【原方主治】濕溫初起，及暑溫挾濕
      ，邪在氣分。頭痛惡寒
      ，身重疼痛
      ，面色淡黃，胸悶
      ，不饑
      ，午后身熱，舌白不渴
      ，脈濡
      。
      【眼科臨床應用】廣泛用于濕濁上泛目病，全身可兼見頭痛且重
      ，胸悶納差
      ，舌淡或胖，苔滑膩等癥
      。
      （1）葡萄膜炎
      ，或伴關節(jié)疼痛，或伴口腔
      、陰部潰瘍
      。
      （2）前鞏膜炎，單純皰疹性角膜炎
      、春季卡他性結膜炎等病
      ，纏綿難愈，反復發(fā)作
      ，胞瞼浮腫
      ，充血較輕者。
      （3）中心性漿液性脈絡膜視網(wǎng)膜病變
      ，黃斑部混濁水腫
        。
      （4）慢性結膜炎
        ，分泌物呈白色泡沫樣。
      （5）眼瞼濕疹
        ，皮膚潮紅
        、糜爛、滲出
        。
      （6）玻璃體混濁
        。
      【方解】本方為治療濕溫初起，濕重于熱的方劑　
        。方中杏仁利肺氣以開上焦
        ；蔻仁、半夏
        、厚樸行氣燥濕以宣中焦
        ；苡仁、滑石
        、通草
        、竹葉滲濕清熱以利下焦。本方雖為清熱利濕劑
        ，但實以宣化濕濁為主
        。濕濁之邪上泛眼部，臨床并不少見
        ，診斷時
        ，舌診很重要，往往為使用本方的重要依據(jù)
        。
      本方所治濕濁之邪
        ，以外濕為主，與參苓白術散所主脾虛生濕者不同
      。本方在眼科的應用
      ，主要依據(jù)六淫辨證法，不必拘泥眼病之部位
      。方中杏仁宣通肺氣
      ，上焦得開，氣機流暢
      ，濕邪無以停聚
      ，即吳鞠通氏所說：肺主一身之氣，氣化則濕亦化
      。故臨床使用時不要輕意刪除
      。
      14.甘露消毒丹（一名普濟解毒丹）（錄自《溫熱經(jīng)緯》）
      【組成】飛滑石450g，綿茵陳330g
      ，淡黃芩300g
      ，石菖蒲180g
      ，川貝母、木通各150g
      ，藿香
      、射干、連翹
      、薄荷
      、白豆蔻各120g。
      【用法】各藥曬燥
      ，生研細末
      。每服9g，開水調(diào)服
      ，日二次
      ；或以神曲糊丸如彈子大（9g重），開水化服
      。臨床常改用湯劑：白豆蔻2g（杵
        ，后下），藿香
        、薄荷、木通各5g
        ，余藥各10g
        ，水煎服。
      【功用】利濕化濁
        ，清熱解毒
        。
      【原方主治】濕溫時疫，邪在氣分
        。發(fā)熱困倦
        ，胸悶腹脹，肢酸咽腫
        ，身黃
        ，頤腫口喝，小便短赤
      ，吐瀉
      ，淋濁，舌苔淡白或厚膩或干黃者
      。
      【眼科臨床應用】目病濕熱并重者
      ，可用于真菌性角膜炎、白塞綜合征
      、中心性漿液性脈絡膜視網(wǎng)膜病變
      、中心性滲出性脈絡膜視網(wǎng)膜病變等病
      。
      【方解】本方原主治濕溫、時疫之邪留戀氣分
      ，眼科利用本方的利濕化濁
      ，清熱解毒功效，而治濕熱膠粘之證
      。方中重用滑石
      、茵陳蒿、黃芩以清熱化濕解毒
      。木通助滑石
      、茵陳清熱利濕；連翹協(xié)黃芩清熱解毒
      。石菖蒲
      、白豆蔻、藿香
      、薄荷芳香化濁
      ，射干、貝母清熱化痰
      。本方在眼科的應用
      ，一是要依據(jù)眼部的濕熱見癥，二是要依據(jù)全身癥狀
      ，舌紅苔黃膩往往是使用本方的重要指征
      。
      15.連樸飲（《霍亂論》）
      【組成】制厚樸5g，黃連3g（姜汁炒）
      ，石菖蒲3g
      ，制半夏10g，香豉10g（炒）
      ，梔子10g
      ，蘆根60g。
      【用法】水煎服
      。
      【功用】清熱化濕
      ，理氣和中。
      【原方主治】濕熱蘊伏
      ，霍亂吐利
      ，胸脘痞悶，舌紅
      ，苔黃膩
      ，水溲短赤。
      【眼科臨床應用】可用于潰瘍性瞼緣炎
      、角膜炎
      、慢性結膜炎
      、中心性漿液性脈絡膜視網(wǎng)膜病變、脈絡膜炎
      、球后視神經(jīng)炎
      、缺血性視乳頭病變等病濕熱并重者。
      【方解】連樸飲為治療濕熱并重的方劑
      ，方中黃連
      、梔子、蘆根清熱
      ，厚樸
      、半夏燥濕，菖蒲芳香化濁
      ，豆豉合梔子清宣郁熱
      。本方運用辛開苦降法，使?jié)駸嶂暗靡苑纸?div   id="d48novz"   class="flower left">
      。方中石菖蒲善能開竅
      ，故本方用于濕熱郁閉眼部玄府而引起的內(nèi)障眼病亦為適宜。
      三仁湯方證濕重于熱
      ，連樸飲方證濕熱并重
      。臨床上舌診對二方的使用均有一定的指導意義。
      16.　二妙散（《丹溪心法》）
      【組成】黃柏（炒）
      、蒼術（米泔浸炒）各等分
      。
      【用法】為末，沸湯
      ，入姜汁調(diào)服。臨床可改作湯劑：二味各10g
      ，水煎服
      。
      【功用】清熱燥濕。
      【原方主治】濕熱走注
      ，筋骨疼痛
      ，或濕熱下注，兩足痿軟無力
      ，或足膝熱痛
      ，或濕熱帶下，或下部濕瘡
      ，小便短黃
      ，舌苔黃膩。
      【眼科臨床應用】常用于潰瘍性瞼緣炎及熱性皰疹
      、帶狀皰疹
      、接觸性皮炎
      、眼瞼濕疹等病皮膚潰爛，滲出膠粘
      ，濕熱偏勝者
      ，常合入復方中使用。
      【方解】黃柏苦寒清熱
      ，蒼術苦溫燥濕
      ，二者相伍，善治濕熱之膠粘
      。本方配伍意義與連樸飲中黃連與厚樸的配伍相似
      。
      【附方】（1）三妙丸（《醫(yī)學正傳》）黃柏（酒拌，略炒）120g
      ，蒼術（米泔水浸
      ，焙干）180g，川牛膝（去蘆）60g
      ，為末
      ，面糊為丸，如梧桐子
      ，每服五
      、七十丸，空心姜
      、鹽湯下
      。功能清熱燥濕。原方主治濕熱下注
      ，兩腳麻木或如火烙之熱
      。眼科臨床應用同二妙丸。
      （2）四妙丸（錄自《成方便讀》）川黃柏
      、薏苡米各200g
      ，蒼術、懷牛膝各120g
      ，水泛小丸
      ，每服6—9g，溫開水送下
      。功能清熱利濕
      。原方主治濕熱下注，兩足麻痿腫痛等癥
      。眼科臨床應用同二妙丸
      。
      三妙丸即二妙丸加牛膝，以增強祛除風濕功效；四妙丸又加薏苡仁
      ，以增強利濕清熱功效
      。雖然二方的眼科臨床應用和二妙丸相同，但功效均較二妙丸為強
      。
      17.五苓散（《傷寒論》）
      【組成】豬苓45g（去皮）
      ，澤瀉30g，白術45g
      ，茯苓45g
      ，桂枝15g（去皮）。
      【用法】為末
      ，開水和服
      ，每次3g　，每日服3次
      ，多飲暖水
      。臨床常改作湯劑：上五味各10g，水煎服
      。
      【功用】利水滲濕
        ，溫陽化氣。
      【原方主治】外有表證
        ，內(nèi)停水濕
        。頭痛發(fā)熱，煩渴欲飲
        ，或水入則吐
        ，小便不利，舌苔白
        ，脈浮
        ，以及水濕內(nèi)停，水腫
        ，泄瀉等癥
        。
      【眼科臨床應用】廣泛運用于眼部水液代謝障礙病變。
      （1）中心性漿液性脈絡膜視網(wǎng)膜病變初期
      ，黃斑部水腫顯著，即所謂“水腫型”者
      。常配合桃紅四物湯使用
      。
      （2）開角型青光眼，以全身無明顯證狀者最為適宜
      。常配合益母草
      、澤蘭、當歸、赤芍藥
      、紅花
      、牡丹皮、丹參等活血化瘀藥物
      。若頭眼脹痛明顯
      ，可酌加平肝熄風藥物，如鉤藤
      、石決明
      、珍珠母等。
      （3）脈絡膜滲漏
      、視網(wǎng)膜脫離等病
      ，網(wǎng)膜下積液，常與四物湯或補中益氣湯（氣虛者）配合使用
      。
      （4）視網(wǎng)膜振蕩
      ，網(wǎng)膜水腫明顯，以及手術后組織水腫
      ，常與除風益損湯配合使用
      。
      （5）角膜實質(zhì)層水腫，可與疏風清熱退翳藥物或健脾祛濕藥物配合使用
        。
      【方解】本方在《傷寒論》中主要治療蓄水證
        ，桂枝以解表，茯苓
        、豬苓
        、澤瀉以利水滲濕，白術以健脾燥濕
        。眼科籍本方以治療眼部的水液代謝障礙病變
        ，特別是結合現(xiàn)代醫(yī)學的檢查和診斷，擴大了本方的臨床應用范圍
        。方中桂枝既可助膀胱氣化
        ，又可溫陽化水，臨床上不可畏其辛溫而棄之不用
        。
      眼科臨床上使用本方常與活血化瘀藥物相配合
        ，因為水液積聚與血液瘀滯常并存，即所謂“血水相關”
        。脈絡的疏通
        ，有助于水液的布散。
      本方和三仁湯在眼科應用上有相同之處
        ，但五苓散主要治水
        ，三仁湯主要治濕。水和濕異名同類，濕為水之漸
        ，水為濕之積
        ，二者有輕重之分。因而
        ，二方證在病變的程度上有所區(qū)別
        ，臨床上須仔細辨別。
      18.五皮飲（《華氏中藏經(jīng)》）
      【組成】生姜皮
      、桑白皮
      、陳橘皮、大腹皮
      、茯苓皮各等分（各9g）
      。
      【用法】上為粗末，每服9g
      ，水一盞半
      ，煎至八分，去渣
      ，不計時候溫服
      ，忌生冷油膩硬物。現(xiàn)代臨床作湯劑
      。
      【功用】利濕消腫
      ，理氣健脾。
      【原方主治】脾虛濕盛之皮水
      。一身悉腫
      ，肢體沉重，心腹脹滿
      ，上氣喘急
      ，小便不利，以及妊娠水腫等
      ，苔白膩
      ，脈沉緩。
      【眼科臨床應用】常用于中心性漿液性脈絡膜視網(wǎng)膜病變黃斑部水腫及眼瞼非炎性水腫等病
      。
      【方解】本方是治療脾虛濕盛
      ，泛溢肌膚所致皮水的方劑，茯苓皮利水滲濕
      ，兼以補脾助運化
      。生姜皮辛散水氣。桑白皮肅降肺氣
        ，以通調(diào)水道
        。大腹皮行水消腫。陳皮理氣化濕
        。眼科藉本方利濕消腫
        ，理氣健脾的功用以治療眼部因脾虛濕泛而致的組織水腫，常與五苓散合用
        。
      《麻科活人全書》所載五皮飲
        ，為本方去桑白皮，加五加皮而成
      ，增加了祛風濕作用
      。
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      千金翼方卷第二十五·色脈,診關上脈第五
      
                        
      《千金翼方》卷第二十五·色脈 診關上脈第五關上浮而數(shù)
      ，胃中熱。關上浮大
      ，風在胃中
      ，腹脹急，心下澹澹然
      ，羸瘦不能食
      。（《千金》云關上浮大
      ，風有胃中，弱口肩息
      ，心下澹澹
      ，食欲嘔。）關上細微而絕者
      ，腹中癖
 
                
            
      
                
      
                    
                        
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      味甘寒
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      自我調(diào)養(yǎng)巧治病類風濕在線閱讀
      
                        
      《自我調(diào)養(yǎng)巧治病》類風濕本病指一種慢性的具有對稱性多關節(jié)炎為主要臨床表現(xiàn)的全身性自身免疫性疾病
      。中醫(yī)屬于“痹證”范圍，認為由于年老體虛
      ，氣血不足
      ，外邪乘虛侵入，致筋脈失養(yǎng)所致
      。病因尚不明確
      ，可能與感染
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      黃帝內(nèi)經(jīng)--素問第59章,氣府論在線閱讀
      
                        
      《黃帝內(nèi)經(jīng)--素問》第59章 氣府論足太陽脈氣所發(fā)者七十八穴：兩眉頭各一，入發(fā)至項三寸半
      ，傍五，相去三寸
      ，其浮氣在皮中者凡五行
      ，行五，五五二十五
      ，項中大筋兩傍各一
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      備急千金要方卷十四小腸腑方風眩第四
      
                        
       屬性：（論一首
      、方九首
      、灸法一首、食禁一首）前卷既有頭面風方
      ，風眩不當分出
      ，蓋以此是徐嗣伯方，不可以余方相雜
      ，故此特立風眩方條
      ，專出徐氏方焉。徐嗣伯曰∶余少承家業(yè)
      ，頗習經(jīng)方名醫(yī)要治
      ，備聞之矣。自謂風眩多途
      ，諸家未能必驗
      ，至于此術，鄙意偏所
      
                    
                    
      
                        
      
                            
                        
      
                        2023-09-20
                    
      
                
      
                
                  備急千金要方卷十四小腸腑方風眩第四
                 
            
      
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      千金翼方卷第十五·補益,五臟氣虛第五
      
                        
      《千金翼方》卷第十五·補益 五臟氣虛第五方九首五補湯主五臟內(nèi)虛竭
      ，短氣咳逆?zhèn)麚p
      ，郁郁不足，下氣復通津液方∶麥門冬（去心） 小麥（各一升） 粳米（三合） 地骨皮 薤白（各一斤） 人參 五味子上一十味
      ， 咀
      ，以水一斗二升，煮取三升
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      千金翼方卷第二十三·瘡癰上,候癰疽色法第三
      
                        
      《千金翼方》卷第二十三·瘡癰上 候癰疽色法第三論曰∶夫癰疽初發(fā)如微，人多不以為急
      ，此實奇患
      ，唯宜速治之，治之不速
      ，病成難救
      ，以此致禍能不痛哉。且述所懷以悟后賢
      ，謹按黃父癰疽論
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      道醫(yī)中醫(yī)傷科按摩學編寫說明