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      理血藥_中醫(yī)眼科備讀
      
        
      
            中藥大全
            2023-09-22 13:19:38
        
      

        
      
           
      理血藥
      1.白茅根
      （1）白茅根、仙鶴草
      白茅根甘寒涼血而止血
      ，仙鶴草苦澀收斂而止血，二者相伍
      ，目病因血熱妄行者宜之
      ，常用于內(nèi)眼出血之初
      。
      （2）白茅根
      、車(chē)前子
      二者皆甘寒
      ，具清熱利水之功
      ，相須為用
      ，增強(qiáng)其效。白茅根又善涼血止血
      ，車(chē)前子功專(zhuān)清熱明目，故本藥對(duì)常用于火熱目病
      ，出血而伴組織水腫者
      。
      2.蒲黃
      （1）蒲黃
      、梔子
      蒲黃甘平
      ，止血化瘀；梔子苦寒
      ，瀉火涼血。二者相伍
      ，能清能止能行
      ，共治目病血熱妄行證，常用于內(nèi)眼出血之初
      。二者生用，則清熱涼血力強(qiáng)
      ，二者炒用
      ，則澀斂止血力專(zhuān)，臨床可視病情之緩急而選用
      。本藥對(duì)生用，亦用于目病血熱瘀結(jié)證
      。
      （2）生蒲黃
      、制大黃
      制大黃降氣火之逆
      ，生蒲黃止妄行之血。二者皆具化瘀之功
      ，止血而不留瘀
      ，宜于內(nèi)眼出血之初
      ，出血量多而勢(shì)急者
      。
      （3）蒲黃、阿膠
      二者皆甘平，蒲黃止血而化瘀
      ，阿膠止血而滋陰。二者常同炒入藥
      ，多用于陰虛火旺型內(nèi)眼出血
      。
      （4）生蒲黃
      、五靈脂
      即失笑散
      。二者皆具活血化瘀止痛之效，相須為用
      ，其效增著。廣泛用于內(nèi)
      、外眼病血瘀證
      。
      3.郁金
      （1）郁金、香附
      二者皆具疏肝解郁之效
      ，相須為用
      ，宜于肝郁氣滯目病，條達(dá)肝氣以疏通眼部玄府
      。常用于急、慢性視神經(jīng)炎
      、缺血性視乳頭病變等病
      ，全身可有脅痛易怒
      ，善嘆息等證可求
      。郁金辛苦寒，且能涼血活血化瘀
      ，香附辛微苦微甘，理氣以推動(dòng)血之運(yùn)行而助其力
      ，故本藥對(duì)亦宜于目病血瘀證
      。
      （2）郁金、石菖蒲
      石菖蒲辛溫
      ，善辟濕濁之聚而開(kāi)竅；郁金辛苦寒
      ，善解氣機(jī)之郁而清熱
      。二者相伍，辛開(kāi)苦降
      ，能化能清
      ，宜于濕熱郁閉玄府目病，常與黃連
      、厚樸同用（參見(jiàn)卷四眼科藥對(duì)·清熱藥）。
      4.三棱
      三棱
      、莪術(shù)
      二者皆為破血祛瘀
      ，行氣消積之峻藥
      。三棱苦平
      ，破血之力較強(qiáng)；莪術(shù)辛苦溫
      ，行氣之功稍勝。二者相伍
      ，互為彌補(bǔ)
      ，其效更增。宜于內(nèi)眼出血
        ，病情穩(wěn)定，無(wú)出血傾向
        ，且瘀積重者
        。重證前房積血
        、玻璃體積血多用之
        。本藥對(duì)亦可用于玻璃體、視網(wǎng)膜機(jī)化物形成及眼部腫塊
        。長(zhǎng)期服用者，須與益氣藥相配
        。
      5.益母草
      益母草
        、澤蘭
      二者皆為既化瘀且利水之品。益母草性微寒
      ，澤蘭性微溫
      ，寒溫相配
      ，既無(wú)寒凝之弊
      ，又無(wú)助火之虞
      ，凡目病因血瘀水阻者皆宜之
      。可用于各型青光眼的治療
      ，通絡(luò)疏水，以解眼內(nèi)水液之壅滯（參見(jiàn)卷二目病條辨·水濕證）
      。視網(wǎng)膜出血伴水腫者亦可用之
      。此外
      ，益母草具降血壓功效
      ，故本藥對(duì)亦適用于高血壓病視網(wǎng)膜出血者。
      6.澤蘭
      澤蘭
      、側(cè)柏葉
      澤蘭苦辛微溫，行血而化瘀
      ；側(cè)柏葉苦澀微寒
      ，涼血而止血。二者相伍
      ，性味平和，不過(guò)于寒凝
      ，亦不過(guò)于辛散
        ，能止未出之血，又能散離經(jīng)之瘀
        。常用于目病血證
        ，出血趨于寧?kù)o之際，活血而無(wú)動(dòng)血之虞
        。
      7.茺蔚子
      茺蔚子
        、車(chē)前子
      茺蔚子活血，車(chē)前子利水
        ，二者相伍
        ，血水同治，具益母草
        、澤蘭之功效
        。二者性味皆甘寒，能清肝明目
        ，故本藥對(duì)亦常用于熱證目赤
        ，以涼血活血，引熱下行
        。
      8.桃仁
      桃仁
        、紅花
      桃仁苦平，紅花辛溫
        ，二者皆為活血化瘀之品，相須為用
        ，增強(qiáng)其效
        ，為治療目部血瘀證所常用
        。
      9.穿山甲
      （1）穿山甲
      、皂角剌
      二者皆具活血消腫，托毒排膿之功
      。山甲咸寒，皂角剌辛溫
      ，相互制約
      ，其性不偏。常用于眼瞼化膿性疾病
      、急性淚囊炎、眼眶蜂窩織炎等病膿已成者
      。
      （2）穿山甲
      、地鱉蟲(chóng)
      二者皆蠕動(dòng)走竄之物，善能搜剔目竅深處之瘀結(jié)
      ，相須為用，為破血逐瘀之峻劑
      。常用于目部血瘀重證
      ，如視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞、內(nèi)眼出血久不吸收
      、眼部腫塊及瘀阻絡(luò)脈之頭眼疼痛等病證。
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