，應(yīng)規(guī)律地監(jiān)測血壓1周左右
，如果多數(shù)時間血壓偏低，則可以開始減藥
；如果僅一次血壓降低
，則可能為偶然的波動。
如發(fā)現(xiàn)血壓晝夜峰谷差值較大或波動不規(guī)律
，應(yīng)去醫(yī)院進行24小時動態(tài)血壓監(jiān)測
，了解血壓的波動規(guī)律，并及時就醫(yī)
，按醫(yī)生的醫(yī)囑調(diào)整降壓藥物以及藥物的服用時間點
。
還有一點需要注意的是：短時間內(nèi)反復(fù)測量血壓，執(zhí)著于服藥后的血壓變化是沒有必要的
，血壓不可能始終保持恒定
，這樣做反而有可能引發(fā)“神經(jīng)性高血壓”。
2
、擅自停藥不可取或造成血壓反彈
有部分輕度高血壓患者
，如在冬季僅服用一種作用緩和的降壓藥物就能將血壓控制在目標(biāo)水平，進入夏季血壓偏低時
，降壓藥物可減半量甚至停藥
。
注意要在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥
醫(yī)生會根據(jù)測得的血壓數(shù)據(jù)
，判斷是否需要調(diào)整藥物
。若有必要，醫(yī)生會逐步減少或增加藥物的劑量或藥物的品種。通常在看到血壓降低之后
，開始規(guī)律地監(jiān)測1周左右的血壓
，如果大多數(shù)時候的血壓都有下降的趨勢，則可以開始減藥
，如果只有某一次血壓降低
，則可能是偶然的波動。在每一次減少藥量之后
，也要觀察1周左右
，看是否血壓會回升到比較合適的水平，如果1周之后血壓仍然偏低
，則可以繼續(xù)減量
。如果不進行監(jiān)測，快速地大量減藥
，則可能出現(xiàn)明顯的血壓升高
，應(yīng)緩和、平穩(wěn)地在數(shù)周甚至數(shù)月內(nèi)將血壓調(diào)整到標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)
。
多數(shù)高血壓患者冬天需要服用2種或2種以上降壓藥物
，才能達到目標(biāo)血壓140/90毫米汞柱以下，這類患者進入夏季后血壓降低到接近110毫米汞柱甚至更低
，這種情況下應(yīng)開始減藥
，減藥之后的血壓水平往往比較平穩(wěn)。減藥2周后開始監(jiān)測血壓1周
，觀察血壓是否會回升到比較合適的水平
；如果監(jiān)測1周之后血壓仍然偏低，則可以繼續(xù)減量
。
3
、高血壓患者和高危人群衣食起居應(yīng)當(dāng)隨季節(jié)相應(yīng)調(diào)整；
飲食可按照食物的“性和“味”實行“春食寒以養(yǎng)陽
，秋食溫
、冬食熱以養(yǎng)陰”，春夏早睡早起
，秋冬早睡晚起
，夏日午休2小時。注意保暖頭部和腳部
。
夏天
，為防暑，在室外要戴遮陽的帽子
，最好是草帽
、紗帽之類
，多飲水，避免血液濃縮
；
冬季
，為御寒，在室外戴保暖的帽子
，可戴不太厚重的棉帽
、呢帽或毛線帽等。寒從腳下起
，尤其老年人到秋涼后即使在室內(nèi)也要著襪
，可選毛絲襪、毛絨質(zhì)地松軟的襪子
，穿寬大保暖的鞋子
，防止因四肢受涼反射性地引起血壓升高。
4
、不良的飲食習(xí)慣也會使血壓控制不佳
，故老年高血壓患者 應(yīng)該從以下幾方面做到合理飲食。
⑴低鹽飲食：限制鈉鹽攝入
，一般每日攝入食鹽量以6克為宜
，應(yīng)該禁食鈉高的食物，如火腿
、咸肉
、咸菜、泡菜等腌制的食物等
。
⑵低脂肪
、低膽固醇飲食：應(yīng)適當(dāng)限制飽和脂肪酸及高膽固醇食物，如豬油
、牛油
、內(nèi)臟、蛋黃等
。
⑶優(yōu)質(zhì)蛋白飲食：適當(dāng)?shù)匮a充優(yōu)質(zhì)蛋白（如雞蛋白
、廋肉、魚等）
。
⑷限制飲酒及避免刺激性飲料
。如咖啡、濃茶
、可樂等
。
⑸少吃多餐：因進食過飽，會增加心臟負(fù)擔(dān)
。
⑹控制體重：攝入低熱量或中等熱量的食物
，均衡飲食
，多吃水果蔬菜。
⑺增加粗纖維食物的攝入
，預(yù)防便秘
。
⑻保證充足的鉀
、鈣攝入：多食綠色蔬菜
、豆類食物以及含鈣量較高的蝦皮、紫菜等
。
5
、附上用藥指導(dǎo)，注意一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥
降壓藥常用有5類：
1
、利尿劑：呋塞米
、螺內(nèi)酯、雙氫克尿噻
。2
、鈣離子拮抗劑：尼群地平、氨氯地平
、拉西地平等
。3、ACEl類：卡托普利
、依那普利
、雷米普利、賴諾普利等
。4
、ARb類：厄貝沙坦、纈沙坦等
。5
、B受體阻滯劑：美托洛爾、比索洛爾等
。
上述藥物氨氯地平是最常用且有效的藥物
，它可以和多種降壓藥物進行組合，增加療效
，減少副作用
。
最佳組合是：1、尼群地平和卡托普利
。2
、氨氯地平和美托洛爾/比索洛爾。3
、氨氯地平和雷米普利
、依那普利
、賴諾普利。4
、氨氯地平和厄貝沙坦/纈沙坦
。5、螺內(nèi)酯和尼群地平
、氨氯地平
、拉西地平。（ 不可擅自用藥
，需咨詢醫(yī)師
！ ）
季節(jié)的變化對血壓確實是有著一定的影響的。
一般是冬季的時候血壓高
，夏季的時候血壓低
。
無論在哪個季節(jié)，高血壓患者首先要每日監(jiān)測自己的血壓情況
。根據(jù)自己血壓變化的情況來選擇降壓藥的使用方式
。
其次，冬季由于氣候寒冷
，血管收縮
，一般
血壓會高一些。老年人冬季出門是一定要注意保暖
，戴好帽子與圍脖
。盡量避免在最冷的時候出門。
過年了，有高血壓的病人在飲食方面上應(yīng)該注意什么？
高血壓患者過年應(yīng)該如何吃
，這是一個大問題。因為過年了
，好吃的太多
，隨意吃可能對導(dǎo)致血壓異常，所以一定要特別注意過年的飲食
。那么
，高血壓患者應(yīng)該過年如何吃才健康呢？
1
、控制總熱量
對于高血壓患者來說
，高血壓患者不能只是主食的控制，而是還要注意哪些脂肪類
、肉類食物的攝入
，使每天的總熱量控制在合理的水平
。不至于過年后體重過度增加。
2
、營養(yǎng)成分合理安排
對于高血壓患者來說
，碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)都是人體必需的營養(yǎng)成分
，不能杯弓蛇影
，必需合理分配，避免偏食
。一般說來
，碳水化合物
、脂肪和蛋白質(zhì)占比分別是55%
，25%和20%左右。
3
、少吃多餐
高血壓患者特別需要注意的飲食習(xí)慣是暴飲暴食
，比較合適的飲食習(xí)慣是少量多餐，這樣做的好處是對于高血壓合并糖尿病的患者來說
，使得血糖平穩(wěn)
，餐前不至于太低，餐后不至于太高
。
4
、高纖飲食
高纖維飲食也就是多吃粗糧和蔬菜，應(yīng)該說這種飲食方式可以有助于控制飲食的同時
，還可以通便
。
5、不喝酒
、要清淡
高血壓患者盡量不要再喝酒
，同時注意飲食的清淡，這種清淡包括低鹽和低脂飲食
，對于高血壓合并糖尿
病等其他疾病的患者來說
，可以降低各種疾病發(fā)病率。
總之
，高血壓患者過年一定注意飲食的合理
，既不能因噎廢食，又不能不管不顧
。
春節(jié)期間
，高血壓人群特別要注意飲食健康。
首先煙酒不能吃
，一邊吃藥一邊吃煙酒
，會導(dǎo)致血壓不穩(wěn)只升不降
；
其次飲食上注意肉湯，老雞湯不能吃
，實質(zhì)長期食用肉湯
，雞湯(上面含一層油脂)會導(dǎo)致血壓、血脂上升
。
再次含高脂肪東西不能吃
，紅燒五花肉，白水肉
，凡有肥肉炒
，燒的都不能吃。
最后注意適度休息和運動
，不能打牌時間久不休息改變作息時間規(guī)律
，要按時休息，按時起床
，每天做好適當(dāng)戶外運動
，當(dāng)然按時服藥(遵醫(yī)囑)少不了。
高血壓患者在旅游時要注意哪些問題
