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      內(nèi)養(yǎng)功治療失眠的臨床實踐

      道醫(yī) 2023-06-24 18:09:45

      內(nèi)養(yǎng)功是以靜功為主要功種之一,它強(qiáng)調(diào)默念字句

      ,呼吸停頓
      ,舌體起落
      ,氣沉丹田等動作
      ,具有大腦靜
      ,臟腑動的鍛煉方法
      。臨床應(yīng)用過程中已經(jīng)不僅僅練靜功
      ,還有非常規(guī)范的初級動功、中級動功(易筋行氣法
      、行氣延壽法)和保健按摩法
      ,相互配合交替練習(xí),大大提高了患者練功的興趣
      ?div id="m50uktp" class="box-center"> !皟?nèi)”
      ,就是內(nèi)求的方法
      ,自己向自己要健康;“養(yǎng)”
      ,是休養(yǎng),保養(yǎng)
      ,練養(yǎng)相間
      ;“功”,是改善功能
      ,開發(fā)潛能
      。堅持練習(xí)內(nèi)養(yǎng)功,有病治病
      ,無病保健強(qiáng)身。通過練習(xí)初級動功
      ,使全身肌肉關(guān)節(jié)得到牽拉扭轉(zhuǎn)
      ,可促進(jìn)氣血活躍,為練習(xí)靜功打下良好基礎(chǔ)
      ,中級動功一般只練習(xí)易筋行氣法
      ,共12節(jié),每一節(jié)具有各自的特點
      ,通過變換不同的姿勢
      ,配合相應(yīng)的呼吸方法,刺激相應(yīng)的經(jīng)絡(luò)穴位
      ,起到對不同臟器的調(diào)理

      失眠癥在古代書籍中又稱“不得眠”、“不得臥”

      。中醫(yī)的心脾兩虛型失眠癥是指
      ,入睡困難、多夢易醒
      、醒后再難以入睡
      。失眠患者往往還伴有心悸、心慌
      、乏力
      、健忘、精神疲憊
      、口淡無味等精神系統(tǒng)癥狀
      ;常伴有食后腹脹、不思飲食
      、面色萎黃
      、舌質(zhì)淺淡、舌苔薄白、脈緩弱等胃腸癥狀
      。這種心脾兩虛型失眠癥是比較多見的
      。失眠嚴(yán)重影響人們的生活、工作
      、學(xué)習(xí)
      ,給病人的身心帶來困擾,長時期的失眠對疾病治療和機(jī)體康復(fù)帶來不利的影響
      。臨床上治療方法多種多樣
      ,大多數(shù)催眠藥物都存在耐受性和依賴性,不能長期應(yīng)用
      。經(jīng)多年觀察針對心脾兩虛型失眠癥通過練習(xí)內(nèi)養(yǎng)功療效突出
      ,配合特色護(hù)理方法療效提高,無毒副作用
      ,值得推廣應(yīng)用
      。報告如下:

      1 臨床資料

      1.1 一般資料選擇來我院治療的心脾兩虛失眠患者36例,隨機(jī)分為2組:兩組均在練內(nèi)養(yǎng)功的基礎(chǔ)上

      ,觀察組配合特色護(hù)理18例
      ,男7例,女1l例
      ;年齡18-76歲
      ;對照組采用常規(guī)護(hù)理18例,男6例
      ,女12例
      。年齡20-72歲。均符合《實用內(nèi)科學(xué)》失眠診斷標(biāo)準(zhǔn)
      。其中有3例是癌癥術(shù)后恢復(fù)期
      ,有6例伴有胃腸神經(jīng)官能癥,7例伴有更年期綜合癥
      ,15例伴有高血壓或低血壓
      、高血脂,5例伴有糖尿病
      ,有的患者同時伴有多個病癥
      。失眠病史在1個月~30年之間。為保障患者安全
      ,在原有藥物治療的基礎(chǔ)上練功
      ,練功更主要的是輔助作用,隨著練功時間的延長和病情的改善
      ,逐漸減少藥量甚至停止用藥

      1.2 功法內(nèi)容及護(hù)理方法

      1.2.1 內(nèi)養(yǎng)功練習(xí)基本內(nèi)容包括初級動功

      、中級動功(易筋行氣法)、靜功(松靜筑基法包括5種松靜方法)和自我保健按摩法
      。動功:上午和下午各做一次
      ,每次40分鐘;靜功:可選擇在早起床前和晚熄燈后各練習(xí)一次
      ,每次40分鐘
      。療程60天。在醫(yī)師指導(dǎo)下練習(xí)
      。掌握調(diào)身
      、調(diào)息、調(diào)心三大練功要素

      1.2.2 護(hù)理方法

      1.2.2.1 常規(guī)護(hù)理按中醫(yī)氣功常規(guī)護(hù)理

      ,觀察病情,做好護(hù)理記錄
      。對新人院病人
      ,要了解病情發(fā)生和治療經(jīng)過以及病人的需求,介紹內(nèi)養(yǎng)功功法特點
      、功前功后注意事項,明確該功法是自我療法
      。病房環(huán)境要安靜舒適
      ,溫濕度適宜,通風(fēng)良好
      。指導(dǎo)患者生活要有規(guī)律
      ,勞逸結(jié)合,不要過于緊張
      。過飽或饑餓都不利練功
      ,忌食辛辣、肥膩等厚味
      ,睡前不宜進(jìn)食或飲濃茶
      、咖啡等。

      1.2.2.2 特色護(hù)理是在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實施心理護(hù)理和辨證護(hù)理

      心理護(hù)理 此類病人性格多內(nèi)向

      ,心理狀態(tài)較復(fù)雜
      ,護(hù)理人員應(yīng)關(guān)心、體貼
      、熱情對待病人
      ,使病人能信任醫(yī)護(hù)人員,通過溝通和交談
      ,讓病人了解疾病特點
      ,消除顧慮及恐懼心理,積極配合治療,加快恢復(fù)進(jìn)程

      辨證護(hù)理 心脾兩虛失眠屬虛癥

      ,護(hù)理上應(yīng)以補(bǔ)益心脾、安神定志
      、養(yǎng)血為護(hù)則
      。協(xié)調(diào)醫(yī)師針對患者指導(dǎo)練習(xí)如下內(nèi)容:

      初級動功包括頭功、運(yùn)舌

      、叩齒
      、咽津、扣足三里
      、按摩內(nèi)關(guān)
      、神門、三陰交
      、揉腹
      ;靜功包括中脘開合松靜法、整體升降松靜法
      ;動功包括托天按地
      、內(nèi)運(yùn)乾坤、氣貫長虹
      、牽拉天柱

      飲食上應(yīng)清淡易消化,維生素類及碳水化合物要合理搭配

      ,因體虛需要補(bǔ)充高質(zhì)量蛋白類食物
      ,如魚肉、蝦等
      ,平時多吃些蓮子粥
      、苡仁粥、黃芪大棗山藥粥
      、龍眼粥或動物心臟等補(bǔ)益心脾的飲食
      。忌食粘膩、醇酒等助濕困脾之品

      1.3 療效評價標(biāo)準(zhǔn) 參考衛(wèi)生部《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》

      。在練功1個療程(60日)后,臨床治愈:睡眠時間恢復(fù)正?div id="d48novz" class="flower left">
      ;蛞归g睡眠時間在6個小時以上
      ,睡眠深沉,醒后精神充沛
      。顯效:睡眠質(zhì)量明顯好轉(zhuǎn)
      ,睡眠時間3個小時以上
      ,睡眠深度增加。有效:癥狀減輕
      ,睡眠時間較前增加不足3個小時
      。無效:治療后失眠無明顯改善或加重者。

      1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 應(yīng)用spssl2.0統(tǒng)計分析軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理

      ,計數(shù)資料行t檢驗
      ,p<0.05為有統(tǒng)計學(xué)差異。

      2 結(jié)果

      經(jīng)過1個療程的練功后

      ,2組患者睡眠都有明顯改善
      ,但觀察組優(yōu)于對照組。2組比較具有顯著性差異(p<0.05)
      ,見表1

      內(nèi)養(yǎng)功治療失眠的臨床實踐

      觀察組與對照組比較,p<0.05

      3 討論

      中醫(yī)認(rèn)為

      ,心脾兩虛型失眠癥的病因病機(jī)是勞心過度,傷心耗血
      ,或婦女崩漏日久
      ,產(chǎn)后失血,病人體衰或行大手術(shù)后以及年老氣虛血少等引起氣血不足
      ,無以奉養(yǎng)心神而致失眠
      ;有的病人則飲食勞倦,傷及脾胃
      ,胃氣不和
      ,脾陽不運(yùn)
      ,食少納呆
      ,氣血生化來源不足,無以養(yǎng)心
      ,而致心脾兩虛
      。血虛則無以養(yǎng)心,心虛則神不守舍

      無論是中藥

      ,還是針灸,都有較好的療效
      。這些失眠患者都是藥物
      、針灸和按摩效果都不見效的情況下來我院治療,我們采用練習(xí)內(nèi)養(yǎng)功的方法配合不同護(hù)理方法來治療失眠
      ,經(jīng)臨床觀察
      ,內(nèi)養(yǎng)功治療失眠效果可靠
      ,配合特色護(hù)理組效果進(jìn)一步提高。特色護(hù)理根據(jù)患者的病機(jī)及辨證特點協(xié)調(diào)指導(dǎo)運(yùn)用練功中的調(diào)身
      、調(diào)息
      、調(diào)神的三大要素,調(diào)神就是練功者運(yùn)用意識
      ,排除雜念
      、凈化思維,達(dá)到“恬淡虛無
      ,精神內(nèi)守”的入靜狀態(tài)
      ,入靜是大腦皮層處于特有的主動性的內(nèi)抑制過程,對高級神經(jīng)活動具有修復(fù)和調(diào)整的作用
      ,入靜時大腦皮層處于耗能狀態(tài)減弱和儲能活動加強(qiáng)的抑制過程
      ,從而對皮層機(jī)能狀態(tài)起良好的恢復(fù)調(diào)節(jié)作用,是氣功治療保健的生理基礎(chǔ)
      ;調(diào)息是練功者運(yùn)用呼吸方式不同起到滋陰或補(bǔ)陽的作用
      ,同時膈肌隨呼吸上下運(yùn)動起到按摩內(nèi)臟的作用,具有“大腦靜
      ,臟腑動的鍛煉”特點
      ;調(diào)身是練功者運(yùn)用調(diào)整姿勢起到刺激穴位經(jīng)絡(luò)改善血液循環(huán)和健脾養(yǎng)心的作用。

      氣功療法是通過意

      、氣
      、行的綜合鍛煉,達(dá)到調(diào)整中樞神經(jīng)系統(tǒng)
      ,增強(qiáng)機(jī)體抵抗力和適應(yīng)能力
      ,因此,氣功療法的作用是從整體治療出發(fā)并在響應(yīng)的多種疾病上起作用
      ,往往在治療一種慢性疾病的同時
      ,其他疾病也隨之減輕或治愈。所以內(nèi)養(yǎng)功不但治病還有防病的作用
      。通過護(hù)理工作讓患者掌握一定的方法
      、要領(lǐng)自行鍛煉,發(fā)揮主觀能動性
      ,指導(dǎo)患者動靜結(jié)合和練養(yǎng)相兼
      ,從而激發(fā)體內(nèi)的潛能,達(dá)到治病強(qiáng)身的目的
      。練功過程中重視精神誘導(dǎo)
      ,也就是意念,通過誘導(dǎo)可使姿勢更加自然放松
      ,使呼吸逐步加深
      ,形成深長的腹式呼吸
      ,通過意念誘導(dǎo),可使思維集中
      、排除雜念
      ,達(dá)入靜以促進(jìn)康復(fù)。

      實踐證明

      ,護(hù)理工作在練習(xí)內(nèi)養(yǎng)功治療疾病的過程中對疾病的恢復(fù)起著不可忽視的作用
      ,心脾兩虛失眠癥的特色護(hù)理方法在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上針對病人的病因病機(jī),通過心理疏導(dǎo)
      ,改變病人對疾病的認(rèn)識
      。從生活、起居
      、飲食
      、練功療法等方面充分發(fā)揮中醫(yī)氣功護(hù)理優(yōu)勢,進(jìn)一步提高療效
      。隨著臨床經(jīng)驗的不斷積累
      ,護(hù)理方法還會得到進(jìn)一步提高和完善。

      參考文獻(xiàn)

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