“文”何 以“化”醫(yī)
曾鏞霏 李龔 張瑞賢
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道家文化是中醫(yī)的“根”，中醫(yī)是道家文化的“干” ；換句話說：中醫(yī)是為道家的“文”所“化”而產(chǎn)生的結(jié)果。
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文化是一個民族在發(fā)展過程中留下的寶貴精神財富 ，中國文化有其豐富的內(nèi)涵，也有著鮮明的中國特色
。中醫(yī)是中國的國粹
，它在產(chǎn)生
、形成、發(fā)展過程中
，受到中國文化的深遠影響
。
1、中華文化的源頭——先秦諸子的思想
公元前800年至公元前200年是人類文明的重大突破期。在這個時期，世界各民族都出現(xiàn)了偉大的精神導師，成為各大文明的標志。古希臘有蘇格拉底 、柏拉圖
、亞里斯多德
，以色列有猶太教的先知們
，印度有釋迦牟尼，中國有
老子、莊子、孔子、孟子等。他們提出的思想塑造了不同的文化傳統(tǒng)，深遠地影響著人類的發(fā)展。所以雅斯貝爾斯把這個時代稱為“軸心時代”。
先秦諸子的思想是中華文化的源頭，是中國古人智慧的結(jié)晶，是人類和自然斗爭的結(jié)果。《說文解字》曰：文，文字；化
，化生
、改變
。在中國人的眼里，文化就是
以文化人、
以文化物(自然、社會
)，教化天下的學問，它揭示的是人的本性、自然的本性，以及人與自然關(guān)系的內(nèi)涵，體現(xiàn)的是一個民族勤勞智慧、傳承創(chuàng)造的意識形態(tài)和悠久厚重、豐富多彩的社會文明。
學習道文化可超凡脫俗
我們用先秦諸子的“文”，來實現(xiàn)“化”的目標。我們學習儒家的“
文”是要將我們化成君子；學習道家的“
文”是要把我們從一個凡夫俗子化為一個超脫世俗的人；學習佛家的“
文”是要把我們從一個凡人化成佛，也就是說“文”起到的根本作用是“化”，“
化”是從“文”里體現(xiàn)的。但我們究竟要從“
文”里“化”掉什么?化掉愚昧而成為智者，化掉煩惱而成為快樂的人，化掉疾病而成為健康的人。
世界五大傳統(tǒng)醫(yī)學體系的形成，依托的都是他們背后的
5個文明古國深厚的文化背景，在他們之中
，古希臘
---羅馬醫(yī)藥學、印度醫(yī)藥學
、埃及醫(yī)藥學
、亞述
---巴比倫醫(yī)藥學漸次遁出歷史舞臺，只有中醫(yī)學仍根深葉茂
，以她完整而獨特的理論體系和可靠的防治效果呈現(xiàn)在世人面前
，影響著中國乃至全球地區(qū)
，充分顯示出了它巨大的生命力
，支撐中醫(yī)學成長壯大的重要因素
，正是它的母體——優(yōu)秀的中國傳統(tǒng)文化。
2 、道家文化與中醫(yī)
2．1 道家文化的核心——氣與陰陽的辯證法。眾所周知 ，《
老子》是一部奇書
，它的精華是什么呢
?即辯證法 ，是由軍事辯證法而政治辯證法
，是由政治辯證法而自然辯證法
，最后在中國人長期的社會實踐中
，逐步變成宇宙辯證法
。
老子關(guān)于氣與陰陽的辯證法在哲學方面表現(xiàn)為：“一”稱太極；“
二”是陰和陽；“
三”是陰和陽加上中氣?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">！?/span>
萬物負陰而抱陽，沖氣以為和”表明了陰、陽、氣三者的關(guān)系。在陰與陽之間，在陰陽生萬物的過程中 ，氣是陰與陽之間接觸、轉(zhuǎn)化的橋梁
。這種中介作用，又具體轉(zhuǎn)化為載體作用
，如謂陰陽等于說陰陽二氣
，陰陽的化生作用也通過氣來實現(xiàn)
，同時，道可分而二
，也賴氣的承與分
。依此而論
，氣充當著萬物之源的角色
，于是，道作為哲學上的統(tǒng)一物成為理論實在
；氣作為物質(zhì)性的根據(jù)成了一種哲學上的本體
。由于陰陽與氣的這種結(jié)合，既有利于“道
---氣”學說向自然科學方面傾斜，又為醫(yī)學理論將陰陽五行學說作為骨架奠定了基礎(chǔ)。
道家文化對中醫(yī)理論的重大影響
2．2 道家文化對中醫(yī)理論的產(chǎn)生重大貢獻。春秋時期，社會急劇變化，政治經(jīng)濟文化都有顯著發(fā)展，在學術(shù)思想日趨活躍的形勢下，我國醫(yī)學也得到長足的發(fā)展。受先秦諸子思想的影響和滲透，尤其是受道家思想的影響，醫(yī)學先哲們將道家氣與陰陽的哲學辯證法引入到醫(yī)學領(lǐng)域，為醫(yī)學理論的形成奠定了基礎(chǔ)。隨后戰(zhàn)國時期鄒衍開始把陰陽和五行兩種學說聯(lián)系起來。東漢的王充在《論衡》中說：“氣”是萬物的本源，人是由“氣”構(gòu)成
。自此
氣---陰陽---五行的理論逐漸形成，成為醫(yī)學理論體系的核心。
2．3 道家文化對中醫(yī)養(yǎng)生學說的影響。
道家關(guān)于生命和精、氣、神以及養(yǎng)生理論的闡述
，在古代醫(yī)學文獻中皆有反映
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上古之人，其知道者，法于陰陽，和于
術(shù)數(shù)??恬淡虛無，真氣從之，精神內(nèi)守，病安從來??以其德全不危。
” 這些都是道家文化對中醫(yī)養(yǎng)生文化產(chǎn)生的直接影響，極大地豐富了中醫(yī)養(yǎng)生學說的內(nèi)涵
。由此可見
，道家文化中的太極養(yǎng)生法與中醫(yī)養(yǎng)生是一脈相承的
。
綜上所述，道家文化是中醫(yī)的“根”，中醫(yī)是道家文化的“干”
；換句話說：中醫(yī)是為道家的“
文”所“化”而產(chǎn)生的結(jié)果。
傳統(tǒng)文化之精蘊
3、儒家文化與中醫(yī)
3．1 儒家文化的核心----“中”、“和”。
《中庸》是儒家的四書之首，“中庸”是中國古代一個至高的道德行為標準，它是哲學上講的那個最合適的“度”
。《中庸》曰：“喜怒哀樂之未發(fā)
，謂之中
；發(fā)而皆中節(jié)
，謂之和
。中也者，天下之大本也
，和也者
，天下之達道
?div id="m50uktp" class="box-center"> ！敝杏沟睦硐霠顟B(tài)，是一切處于和諧之中
，這種和諧就是天地萬物各安其位
?div id="m50uktp" class="box-center"> ！吨杏埂氛J為是該來還沒來叫不及
，不該來而來的叫太過，這說明儒家強調(diào)“中”
、“和”是天地人處于一種和諧平衡狀態(tài)?div id="m50uktp" class="box-center"> ！爸小钡姆疵婢褪恰捌?div id="m50uktp" class="box-center"> 、“倚”
，“和”的反面就是“失和”即“太過”與“不及”
。
3．2儒家的“中”、“和”
、“太過”與“不及”思想對中醫(yī)的影響
3．2．1 說明人體的生理變化。《內(nèi)經(jīng)》曰：謹察五臟六腑陰陽，以平為期，平人不病。何為平人？平者，和也，就是沒有太過與不及。中醫(yī)對疾病的認識就是看人是否處于和的狀態(tài)，“和”的狀態(tài)就是不病，失“和”的狀態(tài)就是病態(tài)。中醫(yī)強調(diào)人與天地的“和” ，人體內(nèi)部的“和”。與天和就是順四時而適寒暑，與地和就是五味不要過度
，與人和就是平等待人有良好的人際關(guān)系
；人體內(nèi)部的“和”是與性和
，與心和
，與身和
，與性和就是五志平和不喜不怒
，與心和就是志閑少欲
，與身和就是形與神俱。只有這樣我們才能成為平人
，才是儒家強調(diào)的中庸和諧社會。
3．2．2 用“太過”與“不及”說明人體的病理變化和指導治療。中醫(yī)的病機體現(xiàn)著“太過”與“不及”的思想，如：天氣的“太過”與“不及”會導致自然界六氣的“太過”與“不及”；天氣太過就成為六淫，又稱為雜氣、疫氣，就會導致溫病的發(fā)生；天氣的“不及”就是至而不至，如春天節(jié)氣已到而春氣未至??這些因素都會導致疾病發(fā)生。在人體有虛與實，虛就是“不及”
，實就是“太過”
；陽亢就是陽氣“太過”
，陰虛就是陰“不及”??在治療方面中醫(yī)是虛則補之
，實則瀉之
，補就是補不及，瀉就是瀉太過??治療疾病就是用草木的偏勝和偏衰來調(diào)整人體的“太過”與“不及”
，使人體達到中和的狀態(tài)。由此可見
，儒家學說和中醫(yī)傳統(tǒng)理論是相通的。
4、《易經(jīng)》與中醫(yī)
4．1 《易經(jīng)》——將復雜的宇宙變化模型化、符號化。《易經(jīng)》將人與萬物的本源和宇宙間各種復雜現(xiàn)象用乾坤、天地、陰陽、男女來歸納，用“
—”、“
- -”兩種符號來表示。通過這兩種符號的不同排列組合演繹出六十四卦象模型，用來說明天道
、地道
、人道的化生變易
。這便是《易經(jīng)》所謂“生生之為易”
。
古云：“在世若不修道德，如入寶山空手回”
《易經(jīng)》《內(nèi)經(jīng)》等經(jīng)典都是用符號、模型揭示自然界復雜多變的生命活動規(guī)律。中醫(yī)也是將復雜多變的生命規(guī)律歸納為陰陽模型
、五行模型
。藏象的實質(zhì)實際上也是一種符號、一種模型
。由此可見
，
它們都是將自然界這種復雜的現(xiàn)象還原為符號和模型，而不是還原為物質(zhì)。
把復雜的事物符號化、模型化是中國古人獨特的思維方式與邏輯推理共同作用的必然結(jié)果
。從中醫(yī)的產(chǎn)生
、形成和發(fā)展來看
，通過外在的“象”還原事物內(nèi)在本質(zhì)為“模型”的思維方法
，就是受到易經(jīng)的影響而形成的
。
4．2 醫(yī)易匯通的交點——象數(shù)模型與取象比類的思維模式。
《易經(jīng)》曰：“易者，象也
；象也者
，像也?div id="m50uktp" class="box-center"> ！?/span>
不難看出《易經(jīng)》的思維方式：陽爻（—） 、陰爻（
- -）的二三重疊形成卦象 ，通過卦象聯(lián)系到物象，通過物象進行意象的推理進而演繹歸納為思維模式
，即象數(shù)模型與取象比類相結(jié)合即象思維
。中醫(yī)的思維當然也是象思維
，中醫(yī)講藏象
，脈象
，陰陽之象
，五行之象等
，其中“藏象”是中醫(yī)理論的核心
。“藏”
(zang)者，藏(cang)也，就是將人體內(nèi)隱藏的五臟六腑功能，通過外在的現(xiàn)象反映出來。“藏象”學說反映了取象比類的思維方法 ，即《內(nèi)經(jīng)》所說：“
司內(nèi)揣外”“有諸內(nèi)必行諸外” 。
4．3 研讀《易經(jīng)》取得偉大成就的中醫(yī)大家。通過研讀《易經(jīng)》 ，汲取精華
，成為醫(yī)易匯通的醫(yī)學大家，隋唐有楊上善
、孫思邈、王冰
；金元時期有劉完素
、張從正、李東桓
、朱震亨四大家；明清時期有張介賓
、孫一奎
、趙獻可、李時珍
、葉天士
、吳鞠通
、邵同珍
、唐宗海等中醫(yī)大家
。醫(yī)家學習《易經(jīng)》的重要性，張介賓曾作了精辟的概括：
學醫(yī)不學易，必謂醫(yī)學無難，如斯而已也，抑孰知目視者有所不見，耳聽者有所不聞，終不免一曲之陋；知醫(yī)不知易，必謂易理深玄，渺茫難用也。又何異畏寒者得裘不衣，畏饑者得羹不食，可惜了錯過此生。
4．4 用易經(jīng)的卦象說明病理現(xiàn)象和命名方劑 。
《左傳·昭公元年》記載 ，春秋時秦國名醫(yī)
醫(yī)和診斷晉侯的病為“蠱” ，蠱指因過分沉溺女色而造成精神錯亂、昏迷的一類疾病
。醫(yī)和用《易經(jīng)》的蠱卦分析此病
，認為蠱卦是下巽上艮
，巽為風，艮為山
，是風吹落山木之象
；巽為長女
，艮為少男，蠱卦又是女惑男之象
；風吹落山木
，男沉溺于女色
。在醫(yī)和看來，蠱卦是晉侯“疾不可為”的病理模型
。金元時期
，朱震亨也曾在《膨脹論》中用否泰二卦分析鼓脹的病因病機。
此外，歷代醫(yī)家以易理直解方義，也成為方劑學的研究思路，如太極丸、兩儀膏、坎氣丸、清震湯、貞元飲、巽順丸
、坤順丸
、交泰丸等
。由此可見，《易經(jīng)》和中醫(yī)有著千絲萬縷的聯(lián)系
，難怪名臣曾國藩發(fā)出這樣的感嘆：“各朝學者
，無不讀《易》者
，無不悉醫(yī)者。醫(yī)者
，易也
。醫(yī)則調(diào)身，易則調(diào)神
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易經(jīng)的卦象能說明病理
5、孫子兵法與中醫(yī)
5．1 孫子兵法論兵的最高境界——上兵伐謀。
中國歷代明君及軍事統(tǒng)帥都認為《孫子兵法》中：“上兵伐謀
