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藏醫(yī)的人體解剖學(xué)

大道家園 2023-04-21 12:04:11

公元641年，文成公主入藏和親

，為蠻荒的西藏帶來文明之光
。據(jù)史書記載
，跟隨文成公主入藏的人里面
，有一些漢地的高道
。在當(dāng)時(shí)
，道教是唐朝的國教
，用先進(jìn)的道家文明同化夷族，是理所當(dāng)然的事情........

100多年后

，公元８世紀(jì)，藏醫(yī)學(xué)在道文化的滋養(yǎng)之下
，終于開出絢麗的花朵
，藏醫(yī)學(xué)進(jìn)入突飛猛進(jìn)的發(fā)展時(shí)期，特別是宇妥·云丹貢布等編著完成的《四部醫(yī)典》代表了古藏醫(yī)最高水平
，這時(shí)期藏醫(yī)學(xué)家對人體結(jié)構(gòu)進(jìn)行了系統(tǒng)研究
，終于從宏觀到微觀積累了系統(tǒng)的人體解剖學(xué)知識，對人體各系統(tǒng)有了較為科學(xué)的認(rèn)識
，內(nèi)容大致如下
。


藏醫(yī)解剖學(xué)對運(yùn)動系統(tǒng)的骨骼描述很細(xì)，認(rèn)為人體有３６０塊骨：即顱骨４塊

，頭背骨８塊
，頸背骨２塊，齒骨（牙齒）３２塊
，齒窩骨３２塊
，鎖骨２塊
，脊椎骨２８塊，胸骨１５塊
，肋骨２４塊
，小肋骨２塊，小背骨１塊
，骶骨２塊
，臂骨６塊（肩２、肘２
、腕２）
，手骨５０塊，小腿骨７０塊
，指甲及趾骨６０塊
，指甲及趾骨窩骨２０塊。藏醫(yī)對人體骨骼的描繪基本正確
，如對椎骨計(jì)數(shù)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)大致相同
，與脊椎構(gòu)成的２４根肋骨與現(xiàn)代解剖學(xué)的記載也是一致的。藏醫(yī)對牙齒計(jì)數(shù)為３２顆
，與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)計(jì)數(shù)一致
，并指出：前１２顆牙齒用于語言，后２０顆牙齒用于咀嚼
，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)同樣認(rèn)為牙齒是咀嚼器官
，還可影響語言發(fā)音。藏醫(yī)將人體骨骼總數(shù)計(jì)為３６０塊
，這與現(xiàn)代解剖學(xué)的２０６塊相比約多出一百多塊
，究其原因，是藏醫(yī)解剖學(xué)家將牙齒
、齒窩骨
、指甲、趾甲及窩臼等均包括在骨骼內(nèi)
。這雖與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)解剖學(xué)有一定出入
，但在當(dāng)時(shí)的條件下，不能不說是對人體科學(xué)認(rèn)識的一種進(jìn)步
。


藏醫(yī)對骨與骨構(gòu)成的關(guān)節(jié)認(rèn)為：人的全身共有四肢大關(guān)節(jié)１２個(gè)

，這１２個(gè)大關(guān)節(jié)分別為成對的肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)
、腕關(guān)節(jié)
、髖關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)
，以及小關(guān)節(jié)２１處
，韌帶１６處
。藏醫(yī)學(xué)除對骨、關(guān)節(jié)做了精確的解剖外
，還對頭發(fā)
、汗毛孔也作了較為詳細(xì)的計(jì)數(shù)，認(rèn)為頭發(fā)有２１００根
，全身共有汗毛孔３５００萬個(gè)
。其中，頸部以上７００萬個(gè)
，軀干部分１４００萬個(gè)
，四肢部分１４００萬個(gè)。現(xiàn)代解剖學(xué)的研究也認(rèn)為
，在小腿
，每平方厘米有９０個(gè)汗毛孔，在手掌
、足底每平方厘米則有４００個(gè)汗毛孔
，而在指尖汗毛孔的數(shù)量就更多一些。對于肌腱
，藏醫(yī)認(rèn)為全身共有肌腱９００根
，其中頸部以下、軀干部分
、四肢部分各３００根
。對于“竅”的認(rèn)識，藏醫(yī)認(rèn)為
，人體上有許多孔竅
。其中鼻竅２個(gè)，耳竅２個(gè)
，目竅２個(gè)
，口竅１個(gè)，尿竅１及肛門１個(gè)
，婦女則較男子多產(chǎn)門及乳頭兩竅，即有十二個(gè)孔竅
。

對于消化和呼吸系統(tǒng)

，藏醫(yī)認(rèn)為：人體有五臟和六腑，五臟指心臟
、肝臟
、脾臟、肺臟
，六腑指胃
、小腸
、大腸、膽
、膀胱
、薩姆休（指男性的睪丸、女性的卵巢）六腑
，其共同特點(diǎn)是具有消化
、運(yùn)輸、排泄
、繁殖的功能
。和藏醫(yī)一樣，中醫(yī)也認(rèn)為臟腑是內(nèi)臟的總稱
，包括五臟（心
、肝、脾
、肺
、腎），六腑（膽
、胃
、大腸、膀胱
、三焦〈生殖器〉）
，其共同特點(diǎn)是貯存精氣、消化傳送
。關(guān)于呼吸
，藏醫(yī)則認(rèn)為“行于鼻舌喉部語言出”。


藏醫(yī)解剖學(xué)對血液循環(huán)作了較為科學(xué)的描述

，藏醫(yī)將血管稱為“黑脈”
，認(rèn)為黑脈是由肺脈的中心（心臟）開始的，黑脈內(nèi)充滿血液
，進(jìn)出心臟及大的血管“粗細(xì)與中等的箭桿差不多”
。血管起始于第一椎（大約第一胸椎），筆直地與脊柱并行
，由此而分出二十四脈
，有的分為頸部脈，最后到血和肉營養(yǎng)各器官
，因而被稱為命脈
。《四部醫(yī)典·論說醫(yī)典》第四章“生理喻示”論述道：“氣血運(yùn)行孔道內(nèi)外全
，連屬身體發(fā)育并常安
，是故命根之所稱命脈
。”藏醫(yī)認(rèn)為：每一條脈管都有自己的功能
，它們與中心脈（心臟）都是相連通的
。所有的脈都有節(jié)律地負(fù)起自己所承擔(dān)的任務(wù)，它們彼此互相配合
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！玻埂巢蒯t(yī)還認(rèn)為“黑脈”像樹枝一樣，有的與臟腑相連
，有的與皮膚肌肉相連
，黑脈上的某些部位是醫(yī)生放血療法的穴位。黑脈的分支有大干肝脈（大的動脈
、靜脈）
，有小脈七百條，更有微細(xì)的脈（毛細(xì)血管）遍布全身
，“上下通貫全身無漏遺”
。〔１０〕


藏醫(yī)還指出

，黑脈有會搏動的“如瑪脈”和不動的“江瑪脈”兩種
，明確區(qū)分了動脈和靜脈，并了解動脈有搏動
，“如瑪脈（動脈）與心脈相連”
，“所有的脈都在心脈里匯集，人體的思想活動
、情緒都通過心臟
，促使心臟跳動。脈管起自心臟
、主管運(yùn)送氣
，因此，它能跳動
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！薄玻保薄吃偃绮蒯t(yī)系列彩色掛圖上所繪的上肢的肱動脈和尺動脈與橈動脈，下肢的股動脈和脛前
、脛后動脈等都與實(shí)際解剖大致相合
。特別是在頭部的頸淺動脈向頂部分為三支更與實(shí)際接近。如果不是經(jīng)過實(shí)際人體解剖則不會如此掌握要領(lǐng)的
。宇妥在《四部醫(yī)典》中總結(jié)出血液循環(huán)理論，比１６２８年英國人哈維（Willan Harvey
，１５７８—１６５７）公開提出的血液循環(huán)理論要早８００多年
。


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