，也是源于巫
。這正是許多學(xué)者的看法?div id="d48novz" class="flower left">
？梢哉f
， “巫是人文的開端”，在人類文明史上發(fā)揮了核心的引導(dǎo)作用
。有了占卜
、文字、圖 騰崇拜
。作為人神溝通的使者
，繼承了巫的神學(xué)思想，繼而又發(fā)現(xiàn)了中草藥的功效
， 應(yīng)用于民間治療
，不斷在日常生活的探索、整理
、發(fā)現(xiàn)之中
，隨著時代的發(fā)賽，醫(yī)藥 理論不斷地加深
，故而出現(xiàn)了各個歷史時期的代表人物
。
(二）官醫(yī)的出現(xiàn)
古代醫(yī)事制度大體從周代開始確立，其后歷代不斷演進
，唐宋時期逐漸完備
，但 至清代基本上相互因襲無重要變遷，其設(shè)置主要為宮廷及上層統(tǒng)治階級服務(wù)
，民間醫(yī) 藥卻無長久的管理制度
。出身于民間的道醫(yī)從一開始就不得不憑借一套獨特的管理模 式--師徒相承。
周代的官醫(yī)設(shè)置隨醫(yī)學(xué)分科而有五種
，其官階
、員額不一：①醫(yī)師，是眾醫(yī)之 長
，隸天官冢宰
，掌管醫(yī)政和醫(yī)療，又設(shè)府（保管人員）
、史（記錄）
、徒（役使） 輔佐工作
；②食醫(yī)、掌管王室飲食
；③疾醫(yī)（內(nèi)科醫(yī)生），治療平民疾?div id="d48novz" class="flower left">
?div id="d48novz" class="flower left">
；④瘍醫(yī) (外科醫(yī)生）；⑤獸醫(yī)
。這個時期
，道醫(yī)出現(xiàn)了扁鵲這樣的游醫(yī)，也是道醫(yī)出現(xiàn)的開 端
。扁鵲的醫(yī)學(xué)養(yǎng)生理論
，在醫(yī)療界起到很大的主導(dǎo)作用。
秦漢時期
，由于統(tǒng)治者對民間醫(yī)療顧及不暇
，關(guān)懷不夠，一些學(xué)者開始對醫(yī)學(xué)產(chǎn) 生濃厚興趣
。由于宗教神學(xué)思想的影響
，民間多以神治方法求助于巫師方術(shù)，符咒法 術(shù)當時也解決了由于情感所引起各類病癥
，效果頗佳
，致使醫(yī)藥學(xué)者加人其研究探 索，從中找出了 “大醫(yī)醫(yī)國”
、“中醫(yī)醫(yī)人”
、“小醫(yī)醫(yī)病”的“道”的宇宙觀、社會 觀
，從而出現(xiàn)了醫(yī)藥學(xué)者對“道”的深度探索
。從此，《
道德經(jīng)》的“道”在醫(yī)學(xué)界 產(chǎn)生了獨特的流派
。
在秦代
，形成了較為系統(tǒng)的醫(yī)事制度，對后世具有重大影響
，為第一發(fā)展階段
。 太醫(yī)令是最高官職，丞為之助理
，主醫(yī)藥
，隸少府，屬職有侍醫(yī)
，專服務(wù)于王室或皇 族
，發(fā)展成為后來的御醫(yī)
。在地方上，官醫(yī)除為各級官吏醫(yī)病
，還要接受地方官吏臨 時指派的檢疫麻風(fēng)病任務(wù)
。
(三）宮觀道醫(yī)的出現(xiàn)
由于道教的形成，出現(xiàn)了宮觀道士的煉丹熱
，其方術(shù)成果受到了歷代帝王的賞 識
。東漢末，在其主要代表人物劉安的帶動下
，形成了一支道醫(yī)龐大隊伍
，同時也形 成了道醫(yī)熱。西漢時期
，中央醫(yī)職有隸于少府和太常的區(qū)別
，各設(shè)太醫(yī)令為最高官 職。少府太醫(yī)令下有太醫(yī)監(jiān)
、侍醫(yī)
、為后妃診治疾病的女醫(yī)（也稱乳醫(yī)）、掌御用藥 的尚方和本草待詔
；其職責發(fā)展為后來隸于內(nèi)府的藥房官
。太常太醫(yī)令，掌診治疾病 的太醫(yī)和主持藥物方劑的藥府
。太醫(yī)既負責中央官吏的疾病診治
，又掌管郡縣的醫(yī)療 事宜，各郡都設(shè)有醫(yī)工長
，對太醫(yī)負責
；其職責發(fā)展為后來的太醫(yī)署。在藥府系統(tǒng) 中
，藥長主持醫(yī)事
，并有藥藏府儲存藥物。東漢時期
，太常太醫(yī)令被刪汰
，僅在少府 設(shè)太醫(yī)令、丞
，掌醫(yī)藥政令
。太醫(yī)令下有員醫(yī)293人、員吏19人
。又有藥丞主藥劑
， 方丞主治療。增設(shè)了三藥職：中宮藥長，由宦官充任
，司中宮妃嬪醫(yī)藥事宜
；尚藥監(jiān) 和嘗藥太宮?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">；实坩t(yī)病服藥由他們先嘗藥量的十分之二
，然后進奉服用。這時醫(yī)藥管 理有了明確分工
。兩晉時期
，晉因魏制，太醫(yī)令隸宗正
；設(shè)奚官署于內(nèi)侍者，令2 人
，掌宮人醫(yī)藥疾病罪罰喪葬等事
。哀帝時（公元362~365年）省并太常太醫(yī)，改 歸門下省
，下有太醫(yī)
、殿中太醫(yī)等。
(四）隋唐五代時期的道醫(yī)代表人物--孫思邈
隋唐五代時期的孫思邈
，是古今醫(yī)德醫(yī)術(shù)堪稱一流的名家
，尤其對醫(yī)德的強調(diào)， 為后世的習(xí)醫(yī)
、業(yè)醫(yī)者傳為佳話
。他的名著《千金方》中，把“大醫(yī)精的醫(yī)德 規(guī)范放在了極其重要的位置上來專門立題
，重點討論
。而他本人，也是以b養(yǎng)性
、以 德養(yǎng)身
、德藝雙馨的代表人物之一，成為歷代醫(yī)家和百姓尊崇倍至的偉大人物
。
在唐代
，產(chǎn)生了由太醫(yī)署擴充而成的規(guī)模宏大、影響深遠的醫(yī)學(xué)校
，官醫(yī)開始了 它的第三發(fā)展階段
。與宋元以后太醫(yī)局（院）除管理醫(yī)學(xué)教育外，主要是全國最高 醫(yī)藥管理機關(guān)不同
。隋代
，太醫(yī)署，隸太常寺
，是醫(yī)學(xué)教育和醫(yī)藥機關(guān)
、太醫(yī)令是最 高官職
，丞為之助理，下有主藥
、醫(yī)師
、藥園師、醫(yī)博士
、助教
、按摩博士、祝禁博 士
，共215人
。高祖時（公元589~604年）仿照北齊制度，在門下省設(shè)尚藥局
，專 門負責皇帝的醫(yī)藥
，下有典御、侍御醫(yī)直長
、醫(yī)師等職
。煬帝時改隸殿內(nèi)省，典御改 為奉御
。又增設(shè)司醫(yī)
、醫(yī)佐員等職。唐代
，太醫(yī)署因隋制且有所擴大
，令、丞掌醫(yī) 政
，府
、史輔佐之，醫(yī)監(jiān)
、醫(yī)正掌教學(xué)
，主藥、藥童司藥材加工制劑
，藥園師適時種 植采集藥材
，師生員共340人。尚藥局襲隋制
，增設(shè)咒禁師及合口脂匠等共96人
。 門下省另設(shè)奚官局，掌宮人及有罪后妃醫(yī)藥
。在宮官中又設(shè)司藥
、典藥、掌藥三個藥 職及女史，專療后妃疾病
。五代有翰林醫(yī)官使之職
。唐代太醫(yī)署及尚藥局仍設(shè)有咒禁 師，《新唐書?百官三》：“令掌醫(yī)療之法
，其屬有四：一曰醫(yī)師
、二曰針師、三曰按 摩師
、四曰咒禁師”
，足證禁咒治病仍是正式被政府承認的醫(yī)術(shù)。
(五）宋代的道醫(yī)代表人物--兒科鼻祖錢乙
我國醫(yī)學(xué)史上第一個著名兒科專家錢乙撰寫的《小兒藥證直訣》
，是我國現(xiàn)存的 第一部兒科專著
。它第一次系統(tǒng)地總結(jié)了對小兒的辨證施治法，使兒科自此發(fā)展成為 獨立的一門學(xué)科
。后人視之為兒科的經(jīng)典著作
，把錢乙尊稱為“兒科之圣”，“幼科 之鼻祖”
。
宋代醫(yī)事制度有所改革，中央分為四個部門
，太醫(yī)局專門負責醫(yī)學(xué)教育
，而醫(yī)藥 政令和承招視療則由翰林醫(yī)官院掌理，為第四發(fā)展階段
。宋代
，太醫(yī)局，隸太常寺
， 有丞
、教授、九科醫(yī)生
，額300人
。熙寧九年（1076年）設(shè)提舉、判局
，并規(guī)定判 局一職要選懂醫(yī)的人擔任
。翰林醫(yī)官院有正副院使、直院
、尚藥奉御
、醫(yī)官、醫(yī)學(xué)等 百余人
。殿中省仍設(shè)尚藥局
，掌皇帝醫(yī)藥。至道三年（997年）設(shè)御藥院，為服務(wù)宮 廷的醫(yī)藥機關(guān)
，隸內(nèi)侍省
，近似清代的內(nèi)藥房。神宗時（1076年）在京師設(shè)賣藥所 (稱熟藥所）
，辨驗藥材
，另設(shè)修合藥所2所（炮制藥材）。這是官辦藥局的創(chuàng)始
?div id="m50uktp" class="box-center"> ；?宗時（11M年）將賣藥所和修合藥所改為太平惠民局、和劑局
，主要控制全國藥品 的炮制和買賣
，并在各地設(shè)藥局40處。藥局兼醫(yī)病
，作為官辦施藥便民的醫(yī)療
、賣 藥機構(gòu)。元時兩代承襲此制
，通稱惠民藥局
。
遼代，北面官設(shè)太醫(yī)局
，有使
、副使、都林牙等職
。承應(yīng)小底局
，隸著帳戶司， 有湯藥小底
。南面官設(shè)翰林院
，有提舉翰林醫(yī)官、翰林醫(yī)官內(nèi)侍省湯藥局有都提點
、 勾當湯藥等職
，都是為皇室服務(wù)的。金代
，改太醫(yī)局為太醫(yī)院
，隸宣徽院，掌醫(yī)政和 醫(yī)學(xué)教育
，有提點
、院使、副使
、判官
、管勾等職
。御藥院有提點、直長
。尚藥局改 由宣徽院統(tǒng)領(lǐng)
，但是以管理皇帝飲食和藥品為主，醫(yī)療次之
。
(六）金元時期道醫(yī)代表人物--劉完素
金元時期
，道醫(yī)代表人物劉完素開創(chuàng)了金元醫(yī)學(xué)發(fā)展的新局面，形成金元時期一 個重要學(xué)術(shù)流派“河間學(xué)派”
。元明清三代醫(yī)事制度大同小異
，以元代太醫(yī)院成為獨 立的中央醫(yī)藥機關(guān)，官醫(yī)進人第五發(fā)展階段
。元代
，中統(tǒng)元年（1260年）設(shè)宣差， 統(tǒng)領(lǐng)太醫(yī)院
，掌醫(yī)事
，制奉御藥物，秩正二品
，為歷代醫(yī)官最高的品級
。其后官醫(yī)職 稱、員額屢有改變
。至元九年（1272年）又設(shè)醫(yī)學(xué)提舉司
，有提舉、副提舉
，掌各 路學(xué)生課義、考驗太醫(yī)教官
、?div id="d48novz" class="flower left">
？泵t(yī)著述、辨驗藥材
、教導(dǎo)太醫(yī)子弟
。至元二十五 年（1288年）又設(shè)官醫(yī)提舉司，有提舉
、同提舉
、副提舉、掌醫(yī)戶差役詞訟
。河南
、 江浙、江西
、湖廣
、陜西各設(shè)一司
，其余各省設(shè)太醫(yī)散官。
(七）明清時期道醫(yī)代表人物--李時珍
、傅山
、徐大椿
明清時期，官醫(yī)發(fā)展呈衰落的趨勢
。明代醫(yī)學(xué)
，考試重于教育，各縣雖有醫(yī)學(xué)訓(xùn) 科
，而設(shè)官不給祿
，與陰陽學(xué)同。清代因明制
，而太醫(yī)院內(nèi)設(shè)教習(xí)廳
，分作內(nèi)、外教 習(xí)
，內(nèi)教習(xí)以太監(jiān)為學(xué)生
，外教習(xí)則教授醫(yī)官子弟。1840年以后太醫(yī)院經(jīng)費不足
， 醫(yī)學(xué)也近乎消亡
。光緒三十四年（1908年）設(shè)新醫(yī)學(xué)，略仿各省學(xué)堂的章則
。清末 有了西方近代醫(yī)學(xué)堂
，舉行留學(xué)生考試，內(nèi)有醫(yī)學(xué)一門
，及格者有醫(yī)科進士之稱
。本 時期道醫(yī)的表現(xiàn)也頗受考試、訓(xùn)詁之風(fēng)影響
，埋頭于經(jīng)典的編纂
。縱觀歷代醫(yī)史
，主 要是到了近代開始走人低谷
，道醫(yī)的固有精神被完全淹沒。
李時珍（公元1518 ~ 1593年）
，字東璧
，號瀕湖，湖北蘄州（今湖北省蘄春縣 蘄州鎮(zhèn)）人
，漢族
，其父李言聞是當?shù)孛t(yī)。李時珍繼承家學(xué)
，尤其重視本草
，并 富有實踐精神
，肯于向勞動人民群眾學(xué)習(xí)。李時珍三十八歲時
，被武昌的楚王召去任 王府“奉祠正”
，兼管良醫(yī)所事務(wù)。三年后
，又被推薦上京任太醫(yī)院判
。太醫(yī)院是專 為宮廷服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)，當時被一些庸醫(yī)弄得烏煙瘴氣
。李時珍再此只任職了一年
， 便辭職回鄉(xiāng)。李時珍曾參考歷代有關(guān)醫(yī)藥及其學(xué)術(shù)書籍八百余種
，結(jié)合自身經(jīng)驗和調(diào) 查研究
，歷時二十七年編成《本草綱目》一書，是我國明以前藥物學(xué)的總結(jié)性巨著
。 在國內(nèi)外均有很高的評價
，已有幾種文字的譯本或節(jié)譯本。另著有《瀕湖脈學(xué)》
、 《奇經(jīng)八脈考》等書
。
傅山（公元1607 ~ 1684年），初名鼎臣
，改為山
，原字青竹，后改青主
，太原府 陽出縣西村（今屬太原市尖草坪區(qū)向陽鎮(zhèn)）人
。他博學(xué)多才、精通經(jīng)史百家
，兼攻 詩文書畫
，尤其對祖國醫(yī)學(xué)有深入研究和獨道見地。是明末清初我國杰出的思想家
、 詩人、書畫家
、醫(yī)學(xué)家
、戲曲家、武術(shù)家
、社會活動家
，號稱“十七世紀中國思想 文化界的一座奇峰”。
傅山在醫(yī)學(xué)上
，也有著巨大的成就
。他內(nèi)科
、婦科、兒科
、外科
，科科均有很高的 技術(shù)，而尤以婦科為最
。其醫(yī)著《傅氏女科》
、《青囊秘訣》，至今流傳于世
，造福于 人
。傅山極重醫(yī)德，對待病人不講貧富
，一視同仁
，在相同情況下，則優(yōu)先貧人
。對于 那些前來求醫(yī)的闊佬或名聲不好的官吏
，則婉詞謝絕。對此他解釋為：“好人害好病
， 自有好醫(yī)與好藥
，高爽者不能治；胡人害胡病
，自有胡醫(yī)與胡藥
，正經(jīng)者不能治
作為道醫(yī)的代表，傅山一生中處處表現(xiàn)了堅韌不拔的戰(zhàn)斗精神
。他那種“富貴 不能淫
，貧賤不能移，威武不能屈”的品格和氣節(jié)
，毫不愧對“志士仁人”的評價
。
他的民族情結(jié)應(yīng)引起當今學(xué)者和研究者的注視。
徐大椿（公元1693 ~ 1771年）
，原名大業(yè)
，字靈胎，號洄溪
，江蘇吳江人
。生于 清圣祖康熙三十二年，卒于高宗乾隆三十六年
，年七十九歲
。性通敏，喜豪辯
。自 《周易》
、《道德》
、《陰符》家言，以及天文
、地理
、音律、技擊等無不通曉
，尤精于 醫(yī)
。初以諸生貢太學(xué)。后棄去
，往來吳淞
、震澤，專以醫(yī)活人
。大椿著書頗多
，有 《蘭臺軌范》、《醫(yī)舉源流》
、《論傷寒類方》等
，都為醫(yī)學(xué)之籍。
大椿自幼習(xí)儒
，旁及百家
，聰明過人。年近三十
，因家人多病而致力醫(yī)學(xué)
，攻研 歷代名醫(yī)之書，速成深邃
。懸壺濟世
，洞明藥性，雖至重之疾
，每能手到病除
。
徐大椿曾兩度奉詔赴京。首次為乾隆二十五年（1760年）
，直言質(zhì)樸而得乾隆帝 嘉賞
，原擬留職京師，堅辭放歸隱居畫眉泉
；第二次乾隆三十六年
，年已七十九歲， 自知不豫
，攜子徐熾同行
，到京后三日死
。死前自擬墓前對聯(lián)曰：“滿山芳草仙人 藥
，一徑清風(fēng)處士墳
，”可謂平生寫照。
二、現(xiàn)實地位：脫穎而出
一位當代很著名的醫(yī)學(xué)家講過：“現(xiàn)代醫(yī)學(xué)宣傳的是對疾病的恐懼和對藥物的依 賴”
，聽來不可悲嗎？不值得我們深思嗎
？在我們的精神世界里不是播種希望
，不是 播種美好，而是種植以“物質(zhì)醫(yī)學(xué)”為出發(fā)點得出的結(jié)論--對疾病的恐懼
，對藥 物的依賴
。心身醫(yī)學(xué)，醫(yī)學(xué)不僅是醫(yī)身的
，更是醫(yī)“心”的
。“心為君主之官” “五 臟六腑之大主”
，“心藏神”
，“得神者生，失神者死”……2500年前華夏祖先的殷殷 教誨現(xiàn)在我們能看懂嗎
？能人了你的“心”嗎
？
按照科學(xué)發(fā)展史來劃分，人類認識和改造世界的方法論大體經(jīng)歷了三個發(fā)展階 段
。我國的春秋--秦漢之際
，西方的古希臘、羅馬時代
，在當時自然哲學(xué)基礎(chǔ)上的 自發(fā)的整體綜合性研究方法為第一階段
。中醫(yī)即是在此基礎(chǔ)上形成和發(fā)展起來的。從 歐洲的“文藝復(fù)興”開始
，科學(xué)進入了第二個發(fā)展階段
，即習(xí)慣所稱的“分析時 代”。在物理學(xué)
、化學(xué)
、數(shù)學(xué)成果的基礎(chǔ)上，形成了以分析為主要傾向的研究方法
。 這正是西醫(yī)產(chǎn)生和發(fā)展的方法論基礎(chǔ)
。二十世紀中期以來，科學(xué)在高度分化的同時又 出現(xiàn)了高度綜合的傾向
，產(chǎn)生了以綜合為主要傾向的現(xiàn)代科學(xué)方法論?div id="d48novz" class="flower left">
，F(xiàn)代科學(xué)方法 論的產(chǎn)生，徹底改變了當代的科學(xué)圖景和科學(xué)家的思維方式，成為當代新技術(shù)革命的 理論支柱
。
人類科學(xué)技術(shù)史表明
，當一個社會處于科學(xué)技術(shù)發(fā)展的第二階段（即“分析時 代”）時，由于人們所受的教育和社會潮流的影響
，在科學(xué)研究中往往“著重提高我 們把問題分解成各個部份的能力
，而對各部份重新綜合的能力卻很少予以鼓勵。多數(shù) 人從受教育起
，就善于分析而不善于綜合”
。這正是我國長期以來習(xí)慣于用西醫(yī)的方 法驗證、解釋
、改造中醫(yī)的社會思想根源
。當以綜合為主要傾向的現(xiàn)代科學(xué)方法論給 我們送來了中醫(yī)發(fā)展的曙光的時候，我們?nèi)圆蛔杂X地用分析方法去蔑視產(chǎn)生于自發(fā)的 整體綜合方法基礎(chǔ)上的中醫(yī)學(xué)
，這便是“多數(shù)人從受教育起
，就善于分析而不善于 綜合”而形成的社會性偏見。因此
，中醫(yī)界的科技人員和管理人員必須對當代科學(xué) 技術(shù)有高度的敏感性和研究熱情
，應(yīng)當認真學(xué)習(xí)和研究科學(xué)技術(shù)史，研究和普及以綜 合為主要傾向的現(xiàn)代科學(xué)方法論
。
在研究和普及過程中
，首先要認真研究中國古代哲學(xué)史和科學(xué)技術(shù)史，研究 《易經(jīng)》
、《道德經(jīng)》
、《墨辨》、《易傳》
，以及惠施
、公孫龍、荀況
、韓非等的著作
。 然后對照《自然辯證法》和控制論、信息論
、系統(tǒng)論
、辨證邏輯、模糊集合論等代 表著作
，就會在思想上架通自發(fā)的整體綜合方法論與現(xiàn)代科學(xué)方法論之間的橋梁
。
二十世紀八十年代以來，學(xué)術(shù)界從諸多層面對東
、西方文化進行了大量的比較研 究
，對東、西方文化的交流與合作起了很大的推動作用。二十世紀七十年代初
，我國 著名的中醫(yī)學(xué)家趙錫武在談?wù)撝形麽t(yī)結(jié)合時曾經(jīng)提出
，“要結(jié)合首先必須分清”。他 所講的分清
，即是進行比較研究。當我們以方法論為基礎(chǔ)對中
、西醫(yī)的生理
、病理、 診斷
、治療深人比較研究后
，對于發(fā)展中醫(yī)的思路與方法自然會了然于胸中。
在長期以“西醫(yī)西藥的方法研究整理中醫(yī)”的氛圍中
，中醫(yī)基礎(chǔ)理論中的許多 概念在潛移
、在解體，許多指標如表里
、寒熱
、虛實、升降
、開闔
、出入
、浮沉
、正 邪、標本
、奇偶
、反正
、順逆等，在被曲解
、被取代
。所以持悲觀論者擔心“廢醫(yī) 存藥”的局面難以扭轉(zhuǎn)，認為中醫(yī)正處于即將消亡的邊沿
；持樂觀論者則認為中醫(yī) 正處在新的突破的前夜
，因為中醫(yī)終于盼來了比自發(fā)的整體綜合方法大為先進的現(xiàn)代 科學(xué)方法論。當此之時
，只有通過對中
、西醫(yī)進行深入的比較研究，中醫(yī)基礎(chǔ)理論才 會得到鞏固和完善
。這是關(guān)系到中醫(yī)生死存亡的重大戰(zhàn)略步驟
，不可彷徨，不可坐 待。道醫(yī)就是在這樣的背景下脫穎而出
，承擔起時代與歷史的責任
。
三、未來地位：返璞歸真
盡管二十世紀后半期西醫(yī)也開始重視人的社會
、心理屬性
，并提出了生物--社 會--心理醫(yī)學(xué)模式。但是今天
，這三者仍然是三個并行而獨立的醫(yī)學(xué)分支
。在這一 點上，我們必須有清楚地認識
。因為中醫(yī)從概念
、范疇起，即已將社會
、自然
、心 理、生物的屬性融為一體
。這是西醫(yī)不能相比
、不可取代的，也是不容混渚的
。
(一）重視傳統(tǒng)語言文字學(xué)習(xí)是道醫(yī)復(fù)興的基本前提
圣人出
，為世作則，以身力行
，明人倫
、自然大道，約以成文
