黃 帝 八 十 一 難 經(jīng)
一難曰:十二經(jīng)皆有動脈 ,獨(dú)取寸口,以決五藏六府死生吉兇之法,何謂也
?
然。寸口者 ,脈之大會
,手太陰之脈動也
。人一呼脈行三寸
,一吸脈行三寸
,呼吸定息,脈行六寸
。人一日一夜
,凡一萬三千五百息,脈行五十度
,周于身
。漏水下百刻,榮衛(wèi)行陽二十五度
,行陰亦二十五度
,為一周也,故五十度
,復(fù)會于手太陰
。寸口者,五藏六府之所終始
,故法取于寸口也
。
二難曰:脈有尺寸,何謂也?
然。尺寸者,脈之大要會也。從關(guān)至尺,是尺內(nèi),陰之所治也。從關(guān)至魚際,是寸內(nèi),陽之所治也。故分寸為尺,分尺為寸。故陰得尺內(nèi)一寸,陽得寸內(nèi)九分,尺寸終始一寸九分,故曰尺寸也。
三難曰:脈有太過,有不及,有陰陽相乘,有覆有溢,有關(guān)有格,何謂也。
然,關(guān)之前者,陽之動也,脈當(dāng)見九分而浮。過者,法曰太過。減者,法曰不及。遂上魚為溢,為外關(guān)內(nèi)格,此陰乘之脈也。關(guān)以后者,陰之動也,脈當(dāng)見一寸而沉
。過者,法曰太過
。減者
,法曰不及。遂入尺為覆
,為內(nèi)關(guān)外格
,此陽乘之脈也。故曰覆溢
,是其真藏之脈
,人不病而死也。
四難曰:脈有陰陽之法,何謂也
?
然。呼出心與肺,吸入腎與肝
,呼吸之間
,脾受谷味也,其脈在中
。浮者陽也
,沉者陰也,故曰陰陽也
。
心肺俱浮,何以別之?
然浮而大散者,心也。浮而短澀者,肺也。
腎肝俱沉,何以別之?
然。牢而長者,肝也。按之濡,舉指來實(shí)者,腎也。脾者中州
,故其脈在中,是陰陽之法也
。
脈有一陰一陽,一陰二陽,一陰三陽
;有一陽一陰
,一陽二陰,一陽三陰
。如此之言
,寸口有六脈俱動耶?
然。此言者
,非有六脈俱動也,謂浮沉長短滑澀也
。浮者陽也
,滑者陽也,長者陽也
;沉者陰也
,短者陰也
,澀者陰也。所謂一陰一陽者
,謂脈來沉而滑也
;一陰二陽者,謂脈來沉滑而長也
;一陰三陽者
,謂脈來浮滑而長,時(shí)一沉也
;所言一陽一陰者
,謂脈來浮而澀也;一陽二陰者
,謂脈來長而沉澀也
;一陽三陰者,謂脈來沉澀而短
,時(shí)一浮也
。各以其經(jīng)所在,名病逆順也
。
五難曰:脈有輕重 ,何謂也?
然 。初持脈如三菽之重
,與皮毛相得者,肺部也
。如六菽之重
,與血脈相得者,心部也
。如九菽之重
,與肌肉相得者,脾部也
。如十二菽之重
,與筋平者,肝部也
。按之至骨
,舉指來疾者,腎也
。故曰輕重也
。
六難曰:脈有陰盛陽虛,陽盛陰虛,何謂也?
然。浮之損小,沉之實(shí)大
,故曰陰盛陽虛
。沉之損小,浮之實(shí)大
,故曰陽盛陰虛
。是陰陽虛實(shí)之意也。
七難曰:經(jīng)言少陽之至,乍小乍大
,乍短乍長;陽明之至
,浮大而短;太陽之至
,洪大而長
;太陰之至,緊大而長
;少陰之至
,緊細(xì)而微;厥陰之至
,沉短而敦
。此六者,是平脈邪
?將病脈耶
?
然。皆王脈也 。其氣以何月
,各王幾日?
然 。冬至之后
,得甲子少陽王,復(fù)得甲子陽明王
,復(fù)得甲子太陽王
,復(fù)得甲子太陰王,復(fù)得甲子少陰王
,復(fù)得甲子厥陰王
。王各六十日,六六三百六十日
,以成一歲
。此三陽三陰之王時(shí)日大要也
。
八難曰:寸口脈平而死者,何謂也?
然。諸十二經(jīng)脈者,皆系于生氣之原
。所謂生氣之原者
,謂十二經(jīng)之根本也,謂腎間動氣也
。此五藏六府之本
,十二經(jīng)脈之根,呼吸之門
,三焦之原
,一名守邪之神。故氣者
,人之根本也
,根絕則莖葉枯矣。寸口脈平而死者
,生氣獨(dú)絕于內(nèi)也
。
九難曰:何以別知藏府之病耶?
然。數(shù)者府也,遲者藏也。數(shù)則為熱,遲則為寒。諸陽為熱,諸陰為寒。故以別知藏府之病也 。
十難曰:一脈為十變者,何謂也 ?
然 。五邪剛?cè)嵯喾曛庖病<倭钚拿}急甚者
,肝邪干心也
。心脈微急者,膽邪干小腸也
。心脈大甚者
,心邪自干心也。心脈微大者,小腸邪自干小腸也
。心脈緩甚者
,脾邪干心也。心脈微緩者
,胃邪干小腸也
。心脈澀甚者,肺邪干心也
。心脈微澀者
,大腸邪干小腸也。心脈沉甚者
,腎邪干心也
。心脈微沉者,膀胱邪干小腸也
。五藏各有剛?cè)嵝?div id="d48novz" class="flower left">
?故令一脈輒變?yōu)槭病?/span>
十一難曰:經(jīng)言脈不滿五十動而一止,一藏?zé)o氣者,何藏也?
然。人吸者隨陰入,呼者因陽出。今吸不能至腎,至肝而還。故知一藏?zé)o氣者,腎氣先盡也。
十二難曰:經(jīng)言五藏脈己絕于內(nèi),用針者反實(shí)其外。五藏脈已絕于外,用針者反實(shí)其內(nèi)。內(nèi)外之絕,何以別之?
然。五藏脈已絕于內(nèi)者,腎肝氣已絕于內(nèi)也,而醫(yī)反補(bǔ)其心肺。五藏脈已絕于外者,其心肺脈已絕于外也,而醫(yī)反補(bǔ)其腎肝。陽絕補(bǔ)陰,陰絕補(bǔ)陽,是謂實(shí)實(shí)虛虛,損不足益有余。如此死者,醫(yī)殺之耳
。
十三難曰:經(jīng)言見其色而不得其脈,反得相勝之脈者,即死
。得相生之脈者
,病即自己。色之與脈
,當(dāng)參相應(yīng)
,為之奈何?
然。五藏有五色,皆見于面,亦當(dāng)與寸口尺內(nèi)相應(yīng)。假令色青,其脈當(dāng)弦而急;色赤,其脈浮大而散;色黃,其脈中緩而大;色白,其脈浮澀而短;色黑,其脈沉濡而滑。此所謂五色之與脈,當(dāng)參相應(yīng)也。脈數(shù),尺之皮膚亦數(shù);脈急,尺之皮膚亦急;脈緩,尺之皮膚亦緩;脈澀,尺之皮膚亦澀;脈滑,尺之皮膚亦滑。
五藏各有聲色臭味,當(dāng)與寸口尺內(nèi)相應(yīng),其不相應(yīng)者病也
。假令色青
,其脈浮澀而短,若大而緩為相勝
;浮大而散
,若小而滑為相生也。
經(jīng)言:知一為下工,知二為中工
,知三為上工。上工者十全九
,中工者十全八
,下工者十全六。此之謂也
。
十四難曰:脈有損至,何謂也?
然。至之脈
,一呼再至曰平,三至曰離經(jīng)
,四至曰奪精
,五至曰死,六至曰命絕
,此至之脈也
。何謂損?一呼一至曰離經(jīng)
,再呼一至曰奪精
,三呼一至曰死
,四呼一至曰命絕
,此損之脈也。至脈從下上
,損脈從上下也
。
損脈之為病,奈何?
然。一損損于皮毛,皮聚而毛落
;二損損于血脈
,血脈虛少
,不能榮于五藏六府;三損損于肌肉
,肌肉消瘦
,飲食不為肌膚;四損損于筋
,筋緩不能自收持
;五損損于骨,骨痿不能起于床
。反此者至于收病也
。從上下者,骨痿不能起于床者死
。從下上者
,皮聚而毛落者死。
治損之法奈何?
然。損其肺者,益其氣
。損其心者
,調(diào)其榮衛(wèi)。損其脾者
,調(diào)其飲食
,適其寒溫。損其肝者
,緩其中
。損其腎者,益其精
。此治損之法也
。
脈有一呼再至,一吸再至;有一呼三至
,一吸三至;有一呼四至
,一吸四至
;有一呼五至,一吸五至
;有一呼六至
,一吸六至;有一呼一至
,一吸一至
;有再呼一至
,再吸一至;有呼吸再至
。脈來如此
,何以別知其病也?
然:脈來一呼再至,一吸再至
,不大不小,曰平
。一呼三至
,一吸三至,為適得病
,前大后小
,即頭痛目眩,前小后大
,即胸滿短氣
。一呼四至,一吸四至
,病欲甚
,脈洪大者,苦煩滿
,沉細(xì)者
,腹中痛,滑者傷熱
,澀者中霧露
。一呼五至,一吸五至
,其人當(dāng)困
,沉細(xì)夜加,浮大晝加
,不大不小
,雖困可治;其有大小者
,為難治
。一呼六至
,一吸六至
,為死脈也,沉細(xì)夜死
,浮大晝死
。一呼一至
,一吸一至,名曰損
,人雖能行
,猶當(dāng)著床,所以然者
,血?dú)饨圆蛔愎室?div id="m50uktp" class="box-center"> ;再呼一至,再吸一至
。名曰無魂
,無魂者當(dāng)死也,人雖能行
,名曰行尸
。
上部有脈,下部無脈 ,其人當(dāng)吐
,不吐者死。上部無脈
,下部有脈
,雖困無能為害也。所以然者
,譬如人之有尺
,樹之有根,枝葉雖枯槁
,根本將自生
。脈有根本,人有元?dú)?div id="4qifd00" class="flower right">
,故知不死?/span>
十五難曰:經(jīng)言春脈弦,夏脈鉤,秋脈毛,冬脈石,是王脈耶?將病脈也?
然。弦鉤毛石者,四時(shí)之脈也。春脈弦者,肝東方木也,萬物始生,未有枝葉,故其脈之來,濡弱而長,故曰弦。
夏脈鉤者,心南方火也,萬物之所盛,垂枝布葉,皆下曲如鉤,故其脈之來疾去遲,故曰鉤 。
秋脈毛者,肺西方金也 ,萬物之所終
,草木華葉,皆秋而落
,其枝獨(dú)在
,若毫毛也,故其脈之來
,輕虛以浮
,故曰毛。
冬脈石者,腎北方水也,萬物之所藏也,盛冬之時(shí),水凝如石,故其脈之來,沉濡而滑,故曰石。此四時(shí)之脈也。
如有變奈何?
然。春脈弦,反者為病。何謂反?
然。氣來實(shí)強(qiáng),是謂太過,病在外;氣來虛微,是謂不及,病在內(nèi)。氣來厭厭聶聶,如循榆葉,曰平。益實(shí)而滑,如循長竿,曰病。急而勁益強(qiáng),如新張弓弦,曰死。春脈微弦,曰平。弦多胃氣少,曰病。但弦無胃氣,曰死。春以胃氣為本
。
夏脈鉤,反者為病。何謂反
?
然。氣來實(shí)強(qiáng),是謂太過
,病在外
;氣來虛微,是謂不及
,病在內(nèi)
。其脈來累累如環(huán),如循瑯玕
,曰平
。來而益數(shù),如雞舉足者
,曰病
。前曲后居,如操帶鉤
,曰死
。夏脈微鉤,曰平。鉤多胃氣少
,曰病
。但鉤無胃氣,曰死
。夏以胃氣為本
。
秋脈微毛,反者為病。何謂反?
然。其氣來實(shí)強(qiáng),是謂太過,病在外;氣來虛微