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    海南兒科醫(yī)生遭“用人荒”,壓力大
    、委屈多、收入少
    
        
    
            金婚銀婚
            2023-07-26 06:12:39
        
    

        
    
           
    每到坐診時(shí)間
    ，海南省婦幼保健院的兒科醫(yī)生陳靜都會(huì)早早出門(mén)
    。早上提前1個(gè)小時(shí)上班
    ，下午推遲1個(gè)小時(shí)下班
    ，中午取消午休時(shí)間
    ，可一天下來(lái)
    ，她就像打仗一樣
    。
    其實(shí)
    ，海南省婦幼保健院兒科門(mén)診的5位兒科醫(yī)生
    ，幾乎人人像陳靜一樣，每天超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)著
    ，有的甚至一天門(mén)診要接待100余號(hào)病人
    。海南兒科醫(yī)生超負(fù)荷工作的背后，是目前醫(yī)療系統(tǒng)面臨的一個(gè)全國(guó)性現(xiàn)象：兒科醫(yī)生荒
    。
    據(jù)《2015年中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年鑒》的數(shù)據(jù)
    ，近5年來(lái)，中國(guó)兒科醫(yī)生總數(shù)從10.5萬(wàn)人下降到10萬(wàn)人
    ，平均每1000名兒童只有0.43名兒科醫(yī)生
    。兒科醫(yī)生緊缺，成為從業(yè)界到普通百姓的痛點(diǎn)
    。
    、委屈多、收入少.png" />
    全面兩孩政策放開(kāi)后
    ，兒科醫(yī)生的緊缺將進(jìn)一步加劇
    。在海南，這種緊缺狀況尤為明顯：海南有兒科執(zhí)業(yè)醫(yī)師551名
    ，而0~14歲兒童數(shù)量為176萬(wàn)
    ，平均每名兒科醫(yī)生要承擔(dān)起近3200名兒童的健康。
    從早上7點(diǎn)到晚上7點(diǎn)
    ，她看了103名患兒
    早上7點(diǎn)半
    ，陳靜的診室外已經(jīng)擠著一長(zhǎng)排患兒家長(zhǎng)。
    盡管還不是資深的專(zhuān)家
    ，但陳靜每天仍然要面對(duì)至少五六十個(gè)來(lái)自?div   id="4qifd00"   class="flower right">
    ？诤推渌魇锌h的患兒家長(zhǎng)。
    “這段時(shí)間算好的
    ，去年入冬
    ，海南兒科全線(xiàn)爆棚
    ，直逼醫(yī)院承受極限
    。”她清楚地記得
    ，去年入冬
    ，海南忽冷忽熱再加上陰雨天，前來(lái)就診的患兒一撥又一撥
    ，那天從早上7點(diǎn)到晚上7點(diǎn)
    ，她看了103名患兒?div   id="d48novz"   class="flower left">
    ！跋掳嗪?div   id="d48novz"   class="flower left">
    ，根本開(kāi)不了車(chē)
    ，精神太緊張，人太累
    ，腳連踩油門(mén)的力氣都沒(méi)了
    。”
    在兒科工作了11年
    ，陳靜上了9年夜班
    ，每四五天一次，從下午4點(diǎn)半到第二天早上8點(diǎn)
    。每次值夜班的醫(yī)生只有1位
    ，高峰時(shí)，她要面對(duì)七八十名病人
    ?div   id="d48novz"   class="flower left">！跋乱拱嗪螅瑒?dòng)都不想動(dòng)
    ，和著衣服在值班室里睡一覺(jué)才緩過(guò)來(lái)
    。”
    這樣的工作強(qiáng)度
    ，意味著沒(méi)有8小時(shí)工作的概念
    。不少醫(yī)院的兒科規(guī)定，24小時(shí)值班的醫(yī)生
    ，第二天上午還需要出門(mén)診
    ，連續(xù)工作會(huì)超過(guò)28小時(shí)?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">！爸苣┎荒芊畔滤泄ぷ魅バ菹?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">，就算不當(dāng)班也要轉(zhuǎn)一下病房?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">！标愳o苦笑
    。
    高壓力讓不少人選擇逃離。這讓兒科醫(yī)生短缺的情況雪上加霜
    。2016年
    ，陳靜有2個(gè)同事辭職?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">？烧衅竷嚎漆t(yī)生卻一直是該院的難題
    。近幾年，海南省婦幼保健院幾乎每年都進(jìn)行招聘
    ，而且是面向全國(guó)的
    ，但經(jīng)常“無(wú)功而返”
    。
    留不住人
    ，招不來(lái)人
    ，導(dǎo)致兒科醫(yī)生極度缺乏。
    海南省婦幼保健院人力資源部林云燕給記者提供的一組數(shù)據(jù)
    ，反映出目前海南全省兒科醫(yī)生緊缺的現(xiàn)狀
    。
    兒科醫(yī)生短缺是全國(guó)性問(wèn)題，在海南
    ，這種緊缺狀況尤為明顯
    。據(jù)統(tǒng)計(jì)，海南各醫(yī)院兒科年門(mén)急診406.3萬(wàn)人次
    ，占全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)急診的12.8%;兒科住院人數(shù)9.49萬(wàn)人次
    ，占全省住院人數(shù)的9.8%，與此相反
    ，兒科執(zhí)業(yè)醫(yī)師551人
    ，僅占全省全部醫(yī)師比例的約4.56%。
    “照理說(shuō)
    ，城市里的三甲醫(yī)院
    ，醫(yī)學(xué)生削尖腦袋也要進(jìn)，但兒科是例外
    ，這是醫(yī)學(xué)生最后的選擇——其他科室都進(jìn)不去
    ，沒(méi)辦法了才去兒科。更有人甚至寧愿回縣醫(yī)院干別的科
    ，也不干兒科
    。”林云燕很無(wú)奈
    。
    壓力大
    、委屈多、收入少
    10點(diǎn)50分
    ，工作將近4小時(shí)的陳靜第一次起身
    ，她要為幾名患兒做激光治療?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">！昂⒆右粫?huì)兒還上課呢!”“孩子要驗(yàn)血還沒(méi)吃飯
    。”“你們?yōu)槭裁匆舆@么多號(hào)?”……焦灼等待的家長(zhǎng)們經(jīng)常抱怨
    。
    有時(shí)
    ，走廊里，家長(zhǎng)的抱怨聲
    、孩子尖厲、無(wú)休止的哭聲達(dá)到的高分貝
    ，讓兒科形成了一種特殊的景觀
    。
    “一天下來(lái)
    ，腦子都是蒙的?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">！庇锌剖裔t(yī)護(hù)人員說(shuō)
    。
    實(shí)事上，超負(fù)荷工作
    ，委屈多
    、收入少，導(dǎo)致兒科醫(yī)生“稀缺”已是業(yè)內(nèi)公開(kāi)的秘密
    。
    兒科被稱(chēng)為啞科
    ，孩子不善表達(dá)，病情變化又快
    ，且不配合治療
    ，多數(shù)情況下需要醫(yī)生根據(jù)豐富的經(jīng)驗(yàn)和孩子的病征來(lái)判斷病情，誤診難免
      ，風(fēng)險(xiǎn)和壓力極高
      。
    一般小孩生病至少都是父母陪同，更有甚者還出現(xiàn)父母加上4位老人一同前來(lái)的情況
      ?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ！艾F(xiàn)在一個(gè)小孩生病，后邊往往站著6個(gè)家長(zhǎng)
      。醫(yī)生不但要反復(fù)回答爺爺奶奶外公外婆的各種詢(xún)問(wèn)
    ，且小孩病情稍有變化，脾氣急躁的家長(zhǎng)就會(huì)情緒激動(dòng)
    ，甚至拳打腳踢
    。”陳靜粗略計(jì)算
    ，科室里有三分之一的醫(yī)護(hù)人員被推過(guò)
    、打過(guò)。
    與其他科室的醫(yī)生相比收入待遇不高
    ，也是兒科醫(yī)生面臨的現(xiàn)實(shí)困擾
    。
    一名不愿具名的市級(jí)醫(yī)院兒科醫(yī)生坦言，同本院其他成人科室相比
    ，如婦產(chǎn)科
    、普外科等，和她同資歷的醫(yī)生
    ，每月收入都要比她多出兩三千元左右
    ，收入與付出完全不成正比。
    壓力大
    、委屈多
    、收入低
    ，導(dǎo)致兒科醫(yī)生越來(lái)越“稀缺”。
    海南省婦幼保健院兒科醫(yī)生邢凱慧告訴記者
    ，她本科和研究生讀的都是兒科
    ，本科的時(shí)候，兒科的兩個(gè)班有79個(gè)學(xué)生
    。畢業(yè)后
    ，30個(gè)男生全部轉(zhuǎn)到外科等領(lǐng)域。女生則有很多轉(zhuǎn)到婦科等領(lǐng)域
    。最后
    ，兩個(gè)班的學(xué)生從事兒科的只有約20人，占25%左右
      。
    醫(yī)生待遇低
      、工作強(qiáng)度大，患者就醫(yī)體驗(yàn)差
      ，醫(yī)患矛盾突出
      ，這樣的惡性循環(huán)讓醫(yī)學(xué)生對(duì)兒科望而卻步。
    尋求破解之道刻不容緩
    中午1點(diǎn)10分
      ，醫(yī)院兒科門(mén)診的樓道里仍然擠滿(mǎn)家長(zhǎng)
      。護(hù)士走進(jìn)診室，攔住還在排隊(duì)的患者說(shuō)：“看了一上午了
      ，醫(yī)生要吃飯了
      。”但32分鐘后
      ，陳靜才結(jié)束了一天的看診
      。
    她坐進(jìn)隔壁不到10平方米的休息室里，和2個(gè)醫(yī)護(hù)人員擠在一起
      ，往嘴里塞了一口方便面
      ，此時(shí)面條已經(jīng)提不起來(lái)，這是護(hù)士1小時(shí)前為她泡好的
      ，也是她多年來(lái)的午飯
      。
    “兒科醫(yī)生不需要同情，哪個(gè)科室的醫(yī)生都辛苦
      ，可隨著二胎時(shí)代的到來(lái)
      ，這些問(wèn)題確實(shí)值得有關(guān)部門(mén)重視?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ！标愳o說(shuō)
      。
    事實(shí)上，海南主管部門(mén)顯然已經(jīng)意識(shí)到了兒科“醫(yī)生荒”的嚴(yán)峻，努力多舉措試解兒科醫(yī)生緊缺之急
    。
    “定向培養(yǎng)
    ，也許是個(gè)救急的辦法
    ?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">！焙Ｄ鲜⌒l(wèi)生計(jì)生委婦幼處有關(guān)負(fù)責(zé)人說(shuō)。
    2015年
    ，海南省首批80名“農(nóng)村訂單”免費(fèi)醫(yī)學(xué)生畢業(yè)將赴鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院工作
    。同時(shí)，為加強(qiáng)海南鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)
    ，更好地滿(mǎn)足農(nóng)村居民健康需求
    ，從2014年起開(kāi)展鄉(xiāng)村醫(yī)生訂單定向免費(fèi)培養(yǎng)項(xiàng)目。
    該負(fù)責(zé)人認(rèn)為
    ，像培養(yǎng)鄉(xiāng)村醫(yī)生一樣
    ，訂單式培養(yǎng)兒科醫(yī)生是目前看起來(lái)最可行的辦法。
    “兒科醫(yī)師緊缺是全國(guó)普遍性問(wèn)題
    ，建議國(guó)家層面在有條件的高校單獨(dú)開(kāi)設(shè)兒科專(zhuān)業(yè)
    ，并向海南等偏遠(yuǎn)省份定向培養(yǎng)兒科醫(yī)師。在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)中加大兒科的招生規(guī)模
    ?div   id="4qifd00"   class="flower right">
    ！痹陉愳o看來(lái)，在呼吁醫(yī)學(xué)院?div   id="4qifd00"   class="flower right">
    ；謴?fù)舉辦兒科專(zhuān)業(yè)的同時(shí)
    ，相關(guān)專(zhuān)家也希望對(duì)兒科醫(yī)生給予尊重理解、并在薪酬分配上有所傾斜
    。
    與此同時(shí)
    ，由于這些年兒科萎縮，現(xiàn)有兒科醫(yī)生集中在三甲醫(yī)院
    ，社區(qū)
    、二級(jí)醫(yī)院的力量有待開(kāi)
    發(fā)。
    “讓患有常見(jiàn)病
      、多發(fā)病的兒童在家門(mén)口的醫(yī)院就能享受兒科醫(yī)院同等的醫(yī)療服務(wù)
      ，可以免去了患者在各大兒童專(zhuān)科醫(yī)院長(zhǎng)時(shí)間等候之苦，也能緩解兒科醫(yī)生短缺的矛盾
      ?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ！标愳o說(shuō)。
    為破解“兒科荒
      ，此前
      ，海南省婦幼保健院已與海南醫(yī)學(xué)院提出戰(zhàn)略合作，其中一個(gè)重要的內(nèi)容，便是希望海南醫(yī)學(xué)院能成立兒科專(zhuān)業(yè)
      ，成立婦幼健康研究所
      。有關(guān)部門(mén)還引導(dǎo)和支持社會(huì)資本優(yōu)先投資舉辦兒科相關(guān)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，允許社會(huì)力量與公立醫(yī)院以特許經(jīng)營(yíng)委托管理等方式新建兒童醫(yī)院
    。
    

          
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