一
、寶寶睡覺(jué)時(shí)驚厥的癥狀有哪些
癥狀一：嬰兒在剛?cè)胨瘯r(shí)或即將醒時(shí)滿頭大汗。
時(shí)驚厥的癥狀,如何預(yù)防小兒驚厥.png)
專家提醒：可以說(shuō)大多數(shù)嬰兒夜間出汗都是正常的
。但如果大汗淋漓
，并伴有其他不適的表現(xiàn)，就要注意觀察
，加強(qiáng)護(hù)理
，必要時(shí)去醫(yī)院檢查冶療
。比如嬰兒伴有四方頭
、出牙晚
、囟門關(guān)閉太遲等征象
，就有可能是患了佝僂病
。
癥狀二：嬰兒夜間睡覺(jué)前煩躁
，入睡后全身干澀，面頰發(fā)紅
，呼吸急促，脈搏增快
，超過(guò)110次/分。
專家提醒：這預(yù)示著嬰兒即將發(fā)燒
。應(yīng)該注意嬰兒是否有感冒癥狀或腹瀉癥狀
，另外注意給他補(bǔ)充水分
。如果嬰兒真有發(fā)燒癥狀出現(xiàn)
，即應(yīng)采取酒精擦拭等物理降溫方式
。
癥狀三：嬰兒睡眠時(shí)哭鬧
，時(shí)常搖頭、抓耳
，有時(shí)還發(fā)燒。
專家提醒：嬰兒可能是患了外耳道炎
、濕疹或是中耳炎。應(yīng)該及時(shí)檢查嬰兒的耳道有無(wú)紅腫現(xiàn)象
，皮膚是否有紅點(diǎn)出現(xiàn)
，如果有的話
，及時(shí)將嬰兒送醫(yī)院診治
。
二、預(yù)防小兒驚厥的辦法
預(yù)防復(fù)發(fā)就是要在易發(fā)年齡（6歲以前）完全避免再次發(fā)作
，防止驚厥持續(xù)狀態(tài)
，減少癲癇的發(fā)生
，避免智力發(fā)育障礙
，目前常用間歇服藥法
，即初次發(fā)作以后
，當(dāng)發(fā)熱時(shí)立即用藥，這種方法易被家長(zhǎng)接受，但若選用苯巴比妥
，實(shí)際并不能達(dá)到防止復(fù)發(fā)的目的
，因?yàn)楸桨捅韧字辽僖?guī)律服用7天才能在血中達(dá)到穩(wěn)定的治療濃度
，一次苯巴比妥口服后也需4～6小時(shí)才達(dá)到血藥濃度高峰
，所以這種方法不能在體溫驟升時(shí)起到保護(hù)作用。
因此有人試用安定栓劑
，每次5毫克，在發(fā)熱期間每8小時(shí)一次
，有一定效果， 為預(yù)防復(fù)發(fā)
，也有人提出了長(zhǎng)期用藥
，即不論是否發(fā)熱
，每天堅(jiān)持服藥
，但熱性驚厥發(fā)病率很高
，而嚴(yán)重后遺癥只是少數(shù)
，一律長(zhǎng)期服藥會(huì)造成大多數(shù)病人不必要的負(fù)擔(dān)，且苯巴比妥也可引起嗜睡
，興奮不安，多動(dòng)等副作用
。
三
、小兒驚厥怎么處理
1.一般急救處理
可以讓患兒側(cè)臥，解開衣領(lǐng)
，在上、下磨牙間安放牙墊
，防止舌咬傷
。清除口
、鼻
，咽喉分泌物和嘔吐物
，以防吸入窒息
，保持呼吸道通暢嚴(yán)重者給氧。高熱者物理降溫或給解熱藥物
，并密切觀察患兒體溫、呼吸
、心率、血壓
、膚色
、瞳孔大小和尿量的變化等
。抽搐持續(xù)2個(gè)小時(shí)以上
，易有腦水腫，應(yīng)采用脫水療法以降低顱內(nèi)壓
。
2.對(duì)癥治療
（1）腦水腫的治療
持續(xù)抽搐，若乳頭水腫
、瞳孔兩側(cè)不等，提示腦水腫
?div id="m50uktp" class="box-center"> ？捎玫厝姿?.2～0.4mg/kg/次
，靜注每6小時(shí)1次
。同時(shí)給予20%甘露醇1-2g/kg/次快速靜滴，每6-8小時(shí)1次
。必要時(shí)可同時(shí)選用速尿
，增強(qiáng)脫水效果。
（2）維持水和電解質(zhì)平衡
驚厥患兒無(wú)嚴(yán)重液體丟失時(shí)液體總量
，按80ml/kg /d或1000-1200ml/kg/m2體表面積，鈉1-2mEq/kg
，鉀1.5mEq/kg補(bǔ)充，使患兒保持輕度脫水及血鈉正常偏低狀態(tài)
，以利于控制腦水腫
。
（3）神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)劑與抗氧化劑治療驚厥：應(yīng)用維生素A
、E
、C與甘露醇等抗氧化劑可防治驚厥性腦損傷
。同時(shí)可并用維生素B1
、B6、B12、腦復(fù)康等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物
。
四
、小兒驚厥病因是什么
（一）感染性驚厥（熱性驚厥）
1.顱內(nèi)疾病 病毒感染如病毒性腦炎
，乙型腦炎
，細(xì)菌感染如化膿性腦膜炎，結(jié)核性腦膜炎
，腦膿腫，靜脈竇血栓形成
，霉菌感染如新型隱球菌腦膜炎等，寄生蟲感染如腦囊蟲病
，腦型瘧疾
，腦型血吸蟲病
，腦型肺吸蟲病
，弓形蟲病。
2.顱外疾病 高熱驚厥
，中毒性腦?div id="4qifd00" class="flower right">
。ㄖ匕Y肺炎，百日咳
，中毒性痢疾，敗血癥為原發(fā)?div id="m50uktp" class="box-center"> 。苽L(fēng)等
。
（二）非感染性驚厥（無(wú)熱驚厥）
1.顱內(nèi)疾病 顱腦損傷如產(chǎn)傷
，腦外傷
，新生兒窒息
，顱內(nèi)出血，腦發(fā)育異常如先天性腦積水
，腦血管畸形，頭大（?div id="d48novz" class="flower left">
。┗危X性癱瘓及神經(jīng)皮膚綜合征
，顱內(nèi)占位性疾病如腦腫瘤
，腦囊腫，癲癇綜合征如大發(fā)作
，嬰兒痙攣癥，腦退行性病變?nèi)缑撍枨市阅X病
，腦黃斑變性。
2.顱外疾病 代謝性疾病如低血鈣
，低血糖
，低血鎂
，低血鈉
，高血鈉，維生素B1或B6缺乏癥等
，遺傳代謝性病如糖原累積病，半乳糖血癥
，苯丙酮尿癥
，肝豆?fàn)詈俗冃裕扯嗵遣?div id="4qifd00" class="flower right">
，全身性疾病如高血壓腦病，尿毒癥
，心律紊亂
，嚴(yán)重貧血
，食物或藥物及農(nóng)藥中毒等
。
兒科急癥：新生兒睡眠驚厥怎么辦
睡眠驚厥也叫做抽搐、抽筋
、抽風(fēng)、驚風(fēng)
，尤以嬰幼兒多見(jiàn)。6歲以下兒童期睡眠驚厥的發(fā)生率約為4%～6%
，較成人高10～15倍
，年齡愈小發(fā)生率愈高
。
網(wǎng)易河北訊 新生兒睡眠驚厥是指新生兒在睡眠時(shí)候發(fā)生驚厥癥狀
，是兒科臨床上常見(jiàn)的急癥。睡眠驚厥也叫做抽搐、抽筋
、抽風(fēng)
、驚風(fēng)
，尤以嬰幼兒多見(jiàn)
。6歲以下兒童期睡眠驚厥的發(fā)生率約為4%～6%，較成人高10～15倍
，年齡愈小發(fā)生率愈高。什么是新生兒驚厥?新生兒驚厥是指新生兒的中樞神經(jīng)系統(tǒng)因?yàn)榘l(fā)生異常的放電情況
，誘發(fā)原因有原發(fā)性顱內(nèi)病變?nèi)缒X膜炎、腦血管意外
、腦炎
、顱內(nèi)出血
、腫瘤等
，從而繼發(fā)于缺血
、缺氧
、低血糖
、低血鈣、低血鈉等全身性或代謝性疾病
，一般的癥狀表現(xiàn)為刻板樣肌肉活動(dòng)或者自律性改變。
新生兒睡眠驚厥的原因可能是缺氧缺血性腦病導(dǎo)致
，腦膜炎、腦炎
、腦膿腫
、敗血癥
、破傷風(fēng)等
，以化膿性腦膜炎和敗血癥也會(huì)出現(xiàn)驚厥的癥狀。藥物過(guò)量或中毒也會(huì)造成新生兒驚厥
。此現(xiàn)象也可能是家族性良性驚厥。
新生兒睡眠驚厥的原因
新生兒睡眠驚厥發(fā)生時(shí)
，家長(zhǎng)務(wù)必維持鎮(zhèn)靜，不要把驚厥抽搐的小孩子抱在懷里搖來(lái)晃去
，震動(dòng)會(huì)加重寶寶的抽搐
。應(yīng)迅速把小孩子平放在床上，躺好
，維持小兒呼吸道通暢，頭傾向一側(cè)
，防止嘔吐物吸入氣管。用拇指按患兒人中
、合谷
，有一定效果。待寶寶的驚厥抽搐停止后
，送往醫(yī)院進(jìn)一步檢驗(yàn)醫(yī)療
。如驚厥抽搐延續(xù)不止要及時(shí)去醫(yī)院醫(yī)療
。其中寶寶驚厥原因主要有：
1
、感染：多見(jiàn)于腦膜炎、腦炎
、腦膿腫、敗血癥
、破傷風(fēng)等
，以化膿性腦膜炎和敗血癥為多
。宮內(nèi)感染的寶寶
，驚厥見(jiàn)于生后3天內(nèi)
，生后感染的則多見(jiàn)于出生后1周后
。新生兒高熱驚厥罕見(jiàn)。
2
、 代謝異常：低血糖，多發(fā)生于生后3天內(nèi);低鈣血癥
，包括驚厥發(fā)生于生后1—3天的早發(fā)型及生后1—2周的遲發(fā)型;低鎂血癥，常與遲發(fā)型低鈣血癥并存
；高鈣或低鈉血癥;維生素B6缺乏癥：驚厥見(jiàn)于生后數(shù)小時(shí)到2周
，鎮(zhèn)靜劑無(wú)效
；膽紅素腦病;氨基酸代謝異常：楓糖尿癥
、苯丙酮尿癥、高甘氨酸血癥等
。
新生兒睡眠驚厥怎么辦
新生兒睡眠驚厥是大腦神經(jīng)元暫時(shí)性功能紊亂的一種表現(xiàn)
，發(fā)作時(shí)爸媽們應(yīng)該將嬰兒房床上側(cè)臥
，松開褲帶和領(lǐng)口
，在上下牙之間放一布?jí)|
，不可亂搬動(dòng)?jì)雰海绻麐雰悍置谖锾囗氂梦芪?div id="m50uktp" class="box-center"> ，注意嬰兒的呼吸
，確保呼吸暢通。
1
、正確放置患兒。將抽風(fēng)嬰兒放床上
，側(cè)臥可防止嘔吐物吸入氣管
，解開領(lǐng)口
，松開褲帶
。一定不要叫家人亂搬動(dòng)?jì)雰?div id="m50uktp" class="box-center"> ，保持安靜
，要有專人守護(hù)在床邊以防摔傷。
2
、防舌咬傷。抽風(fēng)時(shí)牙關(guān)緊閉
，為防止嬰兒舌咬傷
，可在上
、下牙齒之間放一布?jí)|
，也可用壓舌板外包紗布
。牙緊閉時(shí)不要硬撬
。
3、保持呼吸道通暢
。患兒抽時(shí)不會(huì)咳嗽
，不會(huì)吞咽
，所以一定側(cè)臥位使嘴里痰或分泌物自行流出
。如分泌物太多則須用導(dǎo)管吸出
，以免堵住氣管引起窒息
。
注意：注意好寶寶的呼吸
。一般不論面色是否有青紫皆應(yīng)給氧氣吸入
，以保護(hù)腦組織
，勿使發(fā)生缺氧腦病
。
新生兒高熱驚厥
新生兒高熱是父母親最為焦急的事
，因?yàn)槌掷m(xù)發(fā)熱
，尤其是高熱，不僅會(huì)增加機(jī)體的新陳代謝
，而且會(huì)極大地消耗營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，有些小孩因?yàn)橹袠猩窠?jīng)興奮性增高
，而出現(xiàn)高熱驚厥
。
熱性驚厥是小兒時(shí)期較常見(jiàn)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能異常的緊急癥狀
，在嬰幼兒更為多見(jiàn)
，好發(fā)年齡為6個(gè)月～5歲
，以9個(gè)月～20個(gè)月為高峰
，其發(fā)病率約為2%～4 %，在歐美為2%～5%
。熱性驚厥大多由于各種感染性疾病引起
，以上呼吸道感染最為多見(jiàn)
，其發(fā)作的典型臨床表現(xiàn)是：意識(shí)突然喪失
，多伴有雙眼球上翻，凝視 或斜視
，面肌或四肢肌強(qiáng)直，痙攣或不停地抽動(dòng)
。發(fā)作時(shí)間可由數(shù)秒至幾分鐘
，有時(shí)反復(fù)發(fā)作
，甚至呈持續(xù)狀態(tài)
。嚴(yán)重的熱性驚厥可遺留神經(jīng)系統(tǒng)的后遺癥
。
總之熱性驚厥之前如已有神經(jīng)系統(tǒng)異常，可能導(dǎo)致將來(lái)的智力低下，嚴(yán)重的持續(xù)性驚厥本身也能引起腦損傷而影響智力
。
小兒高熱驚厥的處理
熱性驚厥為小兒驚厥中最常見(jiàn)的一種，預(yù)后一般良好
，引起智力低下的發(fā)生率很低
，這是因?yàn)橐话銌渭冃詿嵝泽@厥
，發(fā)作次數(shù)少
、時(shí)間短、恢復(fù)快
、無(wú)異常神經(jīng)征，因此驚厥發(fā)作時(shí)對(duì)大腦的影響較少
。
爸媽們可以在小兒高熱驚厥時(shí)用32-36度的溫水擦浴
，促使皮膚表面的毛細(xì)血管擴(kuò)張
，以增加血流量,加速熱量的散發(fā)
。爸媽們同時(shí)還需要：
1
、調(diào)整室溫22℃～24℃左右
，不宜讓室溫過(guò)冷或過(guò)熱
2、不能給新生兒捂著
，要打開包被，解開衣服以散熱
，只有充分的散熱才能讓寶寶快速退燒
3
、給新生兒洗澡也是退燒的好辦法
，一定要注意的是用溫水洗澡
4
、發(fā)燒后一定要讓他多喝水，多喝白開水
，果汁類的少喝一些
5、體溫升至39℃可短時(shí)在新生兒頭下枕一個(gè)冷水袋(非冰袋)
，肚皮上放置溫濕毛巾，用溫水沾濕新生兒前額
、頸部
、腋下
、大腿根部等大血管走行處
，不宜采用酒精浴
。發(fā)燒嚴(yán)重者及感染引起的發(fā)燒應(yīng)迅速帶孩子去醫(yī)院
，不要自行隨便用藥
。
新生兒驚厥和驚跳的區(qū)別是什么？家長(zhǎng)分別該如何應(yīng)對(duì)呢？
寶寶睡眠驚厥產(chǎn)生時(shí)
，家長(zhǎng)盡量保持鎮(zhèn)定
，不要把驚厥抽動(dòng)的小朋友抱在懷里搖來(lái)晃去
，振動(dòng)會(huì)加劇寶寶的抽動(dòng)。寶寶睡眠驚厥是大腦神經(jīng)元短暫性神經(jīng)功能紊亂的一種主要表現(xiàn)
，發(fā)病時(shí)父母?jìng)冃枰獙和块g床邊側(cè)睡，松掉褲腰帶和衣領(lǐng)
，在上下牙中間放一布?jí)|，不能亂挪動(dòng)寶寶
，
假如寶寶分必物過(guò)多須用塑料吸管吸出來(lái)
，留意寶寶的吸氣，保證吸氣通暢
。有關(guān)有性熱驚厥病歷的嬰兒而言，家長(zhǎng)應(yīng)常常觀查小孩體溫變化
，發(fā)覺(jué)發(fā)燒時(shí)立即開展減溫
。自然
，最基本的防止是要提高寶寶身體素質(zhì)
，準(zhǔn)時(shí)疫苗接種
，防止感染
，就降低了發(fā)燙及性熱驚厥的風(fēng)險(xiǎn)性。正常新生兒由睡眠質(zhì)量變?yōu)楸３智逍褧r(shí)遭到外部影響時(shí)或是挨餓時(shí)
，
發(fā)生有節(jié)奏感的身體顫動(dòng)或攣樣抽搐
，屬新生兒驚跳（與新生嬰兒驚厥不一樣），為新生兒正常生理現(xiàn)象
，伴隨著新生嬰兒成長(zhǎng)，感觀作用生長(zhǎng)發(fā)育健全后
，此狀況定會(huì)消退。家長(zhǎng)無(wú)須慌亂
。驚跳反射是大腦皮質(zhì)下神經(jīng)中樞操縱的，一般是忽然的響聲或是忽然覺(jué)得往下墜便會(huì)像受到驚嚇一樣
，二只小手忽然抬起來(lái)
，家長(zhǎng)無(wú)須焦慮不安
，大家只需撫慰寶寶就可以了
，拿手輕輕地按著他人體任何一個(gè)位置，或是扶著肩膀或抱在懷里就能使寶寶獲得撫慰
。
寶寶驚跳反射主要表現(xiàn)是2個(gè)小手往上伸開，隨后快速取回
，有時(shí)還會(huì)繼續(xù)哼哼唧唧著哭二聲
。實(shí)際上剛出生的小寶寶因?yàn)樯窠?jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善
，發(fā)生驚跳反射現(xiàn)象是很正常的一種情況
。在寶寶睡覺(jué)的時(shí)候盡可能保持安靜不要喧嘩了自然環(huán)境。我閨女兒時(shí)也是這樣
，我們家在馬路邊住，往來(lái)許多汽車
，在她睡覺(jué)的時(shí)候汽車猛的警笛每次都把她嚇的猛的一激靈
。每一次我還用老法給她叫叫
，不清楚有效沒(méi)
，可是給自己一個(gè)心理安慰。伴隨著她慢慢長(zhǎng)大
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