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    首頁 >> 健康生活

    日常常見的關(guān)節(jié)炎有哪些種類

    佚名 2023-07-26 09:41:05

    關(guān)節(jié)炎這個詞我們會經(jīng)常聽到,尤其是從我們的父輩或者祖輩人的口中

    ,更是常見
    ,他們年輕的時候由于過重的生活壓力,導(dǎo)致他們高強度的運動,又沒有注意對身體的調(diào)養(yǎng)
    ,導(dǎo)致了關(guān)節(jié)炎
    ,那么日常常見的關(guān)節(jié)炎有哪些種類
    ?如何預(yù)防關(guān)節(jié)炎的發(fā)生

    1、常見的關(guān)節(jié)炎分類

    “臨床上的關(guān)節(jié)炎有各種各樣

    ,每種關(guān)節(jié)炎的病因和發(fā)病機制都不一樣
    。不同關(guān)節(jié)炎,治療和保健大不同
    。因此,關(guān)節(jié)痛患者讓?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">?漆t(yī)生做好鑒別診斷很重要
    。風(fēng)濕病有十大類,其中關(guān)節(jié)炎就有幾十種
    ?div id="jfovm50" class="index-wrap">!睋?jù)專家說

    根據(jù)發(fā)病原因可以將關(guān)節(jié)炎大致分為幾個類型

    。一、因為自身免疫反應(yīng)而引發(fā)的關(guān)節(jié)炎有常見的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和強直性脊柱炎
    ;二
    、多見于中、老年人的骨關(guān)節(jié)炎是由于退行性病變造成
    ;三、因為代謝紊亂而造成的痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
    ;四
    、是因為系統(tǒng)性疾病而引發(fā)的關(guān)節(jié)炎,如系統(tǒng)性紅斑狼瘡
    、混合型結(jié)締組織病等

    只有依據(jù)不同關(guān)節(jié)炎的病因

    、癥狀的特點
    ,選擇合適的治療藥物,才能達到良好的治療效果

    1

    、骨性關(guān)節(jié)炎多見于老人

    骨性關(guān)節(jié)炎一般發(fā)生在老年人

    ,60歲-75歲人群的發(fā)病率約50%
    ,70歲以上人群發(fā)病率高達80%
    ,年齡越高的人群組發(fā)病率越高。主要是負(fù)重關(guān)節(jié)侵犯
    ,最常受累的是膝關(guān)節(jié)
    。其特征是關(guān)節(jié)活動時疼痛,初期僅在上下樓梯時出現(xiàn)疼痛
    ,嚴(yán)重者在平路上行走也會疼痛,而休息后好轉(zhuǎn)

    骨關(guān)節(jié)炎講究“三分治

    ,七分養(yǎng)”,所謂“七分養(yǎng)”
    ,就是關(guān)節(jié)保健十分重要
    。由于骨關(guān)節(jié)炎是因為骨軟骨退變和慢性勞損等引起,日常保健主要是減輕關(guān)節(jié)負(fù)重和磨損
    ,盡量減少爬樓梯、爬山
    、快跑等使增加膝關(guān)節(jié)磨損的運動
    ,合理飲食和減肥,關(guān)節(jié)注意防寒濕
    ,保暖等

    2

    、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎會破壞關(guān)節(jié)

    類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種慢性致畸性的關(guān)節(jié)炎

    ,以對稱性、侵蝕性滑膜炎為主要表現(xiàn)
    ,可反復(fù)遷延導(dǎo)致進行性關(guān)節(jié)破壞
    、畸形和功能喪失。手指
    、手腕是最常受累的部位?div id="m50uktp" class="box-center"> ;颊咴绯科饋頃X得關(guān)節(jié)僵硬
    、活動不靈(晨僵現(xiàn)象)等表現(xiàn)。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎主要是由于遺傳
    、感染
    、性激素等多種因素導(dǎo)致免疫功能紊亂,產(chǎn)生主要針對關(guān)節(jié)滑膜的慢性炎癥而發(fā)病
    。治療主要是盡早使用控制病情的抗風(fēng)濕藥物。

    飲食方面

    ,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者不需要過分忌口
    。一般來講患者的飲食中應(yīng)有充足的蛋白質(zhì)、維生素和鈣質(zhì)
    ,要定時定量
    ,不可暴飲暴食
    。少吃辛辣
    、油膩的食物。

    3

    、強直性脊柱炎愛纏年輕人

    關(guān)節(jié)炎并非老年人才有

    。有些關(guān)節(jié)炎常出現(xiàn)在年輕人
    。例如:強直性脊柱炎主要見于年輕男性
    。當(dāng)一些年輕人(尤其是男性)出現(xiàn)下腰背疼痛,夜間或久坐時出現(xiàn)
    ,休息不好轉(zhuǎn)
    ,活動反而減輕,有晨僵現(xiàn)象
    ,就要警惕強直性脊柱炎。強直性脊柱炎是年輕人中的致畸性關(guān)節(jié)炎
    ,主要影響骶髂關(guān)節(jié)
    、脊柱等中軸關(guān)節(jié)。

    4

    、痛風(fēng)發(fā)病年齡趨年輕化

    隨著人們生活水平的不斷提高

    ,飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生變化
    ,痛風(fēng)的患病率逐年升高
    ,且發(fā)病年齡呈年輕化趨勢,不足40歲初次發(fā)病者較20年前增加25%左右
    ,以往是40歲以上的男性及絕經(jīng)后的女性才可能會得痛風(fēng)
    ,現(xiàn)在不少20來歲的男性也會發(fā)病。痛風(fēng)是由于嘌呤代謝紊亂和(或)尿酸排泄減少所致的高尿酸血癥
    ,尿酸鹽沉積在關(guān)節(jié)或其鄰近組織所引起的一種疾病

    對于痛風(fēng)患者,培養(yǎng)良好的生活方式和保健非常重要

    。平時應(yīng)戒煙酒
    ,含嘌呤較高的食物少吃(如動物內(nèi)臟、沙丁魚
    、蠔及廣東老火靚湯)
    ,多飲水
    ,同時避免暴飲暴食
    ;此外,還需要長期監(jiān)測和控制血尿酸水平
    ,以預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作

    5、其他關(guān)節(jié)炎易損害臟器

    還有一些關(guān)節(jié)炎是系統(tǒng)性疾病中的一個臨床表現(xiàn)

    。例如,系統(tǒng)性紅斑狼瘡
    、混合型結(jié)締組織病等自身免疫性疾病也可以出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎
    ,這些關(guān)節(jié)炎往往不會引起關(guān)節(jié)破壞。其危害主要是疾病本身會導(dǎo)致臟器損害
    。因此要盡早把這些系統(tǒng)性的自身免疫性疾病從單純的關(guān)節(jié)炎中區(qū)分開來

    2、預(yù)防關(guān)節(jié)炎方法

    1.改變不合理的生活習(xí)慣:避免背

    、扛重物。避免長時間站立及行走
    ,中間應(yīng)該有間隙時間坐著休息
    。大便時盡量坐馬桶、少下蹲

    2.減輕體重:肥胖人群患骨關(guān)節(jié)炎比其他人明顯增多

    。減輕體重以減輕關(guān)節(jié)的壓力和磨損
    ,可以有效地預(yù)防骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)生

    3.避免關(guān)節(jié)受傷:注意運動場地及運動器械的安全,避免受傷

    。運動之前先熱身
    ,運動量由小逐漸加大,切忌開始就參加重負(fù)荷的運動
    。大量運動后及時放松
    。老年人行走時要避免跌倒。

    4.改變不合理的運動方式:太極拳等半蹲或下蹲運動對下肢關(guān)節(jié)壓力很大

    ,應(yīng)盡量避免
    。爬山爬樓等對下肢關(guān)節(jié)壓力加大
    ,應(yīng)盡量避免
    。隨著年齡在增長
    ,應(yīng)該逐步調(diào)整運動方式
    ,以游泳、騎車和散步為主
    ,減少大運動量的運動方式

    5.正確處理關(guān)節(jié)損傷:很多關(guān)節(jié)炎是由于關(guān)節(jié)內(nèi)其他結(jié)構(gòu)損傷后造成的,如膝關(guān)節(jié)半月板損傷等

    。早期正確處理半月板的損傷可以有效預(yù)防膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。

    6.關(guān)節(jié)疼痛應(yīng)及時診治:關(guān)節(jié)疼痛是關(guān)節(jié)給人體發(fā)出的警報

    ,表示應(yīng)該引起重視
    。關(guān)節(jié)痛患者應(yīng)及時就醫(yī),防止小問題變成大問題

    老年人?div id="jfovm50" class="index-wrap">;嫉年P(guān)節(jié)炎有哪幾種類型?

    老年人常罹患三類關(guān)節(jié)炎:第一類是增生性關(guān)節(jié)炎

    ,由于關(guān)節(jié)軟骨面磨損
    ,骨質(zhì)暴露和增生引起,主要發(fā)病部位是脊柱的關(guān)節(jié)以及膝
    、髖等關(guān)節(jié)

    第二類是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

    ,病因不明
    ,估計與感染、內(nèi)分泌紊亂以及免疫功能異常等有關(guān)
    ,表現(xiàn)為多關(guān)節(jié)病變
    、對稱性、關(guān)節(jié)腫痛
    、肌肉痙攣
    、活動受限,多見于手指關(guān)節(jié)以及腕
    、膝
    、脊柱關(guān)節(jié)。

    第三類是風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

    ,是風(fēng)濕病的一個表現(xiàn)
    ,與鏈球菌感染有關(guān)
    ,表現(xiàn)為多關(guān)節(jié)病變
    、游走性疼痛與腫脹發(fā)作,常累及膝
    、踝
    、肩、肘等大關(guān)節(jié)

    除此之外

    ,老年人也會發(fā)生結(jié)核性、化膿性或損傷性等關(guān)節(jié)炎
    ,但發(fā)病率遠(yuǎn)比上述三種為少

    什么叫關(guān)節(jié)炎

    關(guān)節(jié)炎泛指發(fā)生在人體關(guān)節(jié)及其周圍組織的炎性疾病

    ,可分為數(shù)十種
    1.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
    是一種常見的急性或慢性結(jié)締組織炎癥
    。可反復(fù)發(fā)作并累及心臟
    。臨床以關(guān)節(jié)和肌肉游走性酸楚
    、重著、疼痛為特征
    。屬變態(tài)反應(yīng)性疾病。是風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)之一
    ,多以急性發(fā)熱及關(guān)節(jié)疼痛起病
    。典型表現(xiàn)是輕度或中度發(fā)熱,游走性多關(guān)節(jié)炎
    ,受累關(guān)節(jié)多為膝
    、踝、肩
    、肘
    、腕等大關(guān)節(jié),常見由一個關(guān)節(jié)轉(zhuǎn)移至另一個關(guān)節(jié)
    ,病變局部呈現(xiàn)紅
    、腫、灼熱
    、劇痛
    ,部分病人也有幾個關(guān)節(jié)同時發(fā)病。不典型的病人僅有關(guān)節(jié)疼痛而無其他炎癥表現(xiàn)
    ,急性炎癥一般于2~4周消退
    ,不留后遺癥
    ,但常反復(fù)發(fā)作
    。若風(fēng)濕活動影響心臟
    ,則可發(fā)生心肌炎
    ,甚至遺留心臟瓣膜病變。
    2.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
    該病是慢性關(guān)節(jié)炎最常見的類型之一
    。與遺傳
    、細(xì)菌及病毒感染
    、環(huán)境因素包括吸煙有關(guān)
    。可發(fā)生在任何年齡
    ,但40~60歲女性更多見
    。美國風(fēng)濕病學(xué)會1987年修訂的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎分類標(biāo)準(zhǔn)的診斷條件(≥4條可以確診):
    (1)晨僵至少持續(xù)1小時(≥6周)。
    (2)3個或3個以上的關(guān)節(jié)受累(≥6周)

    (3)手關(guān)節(jié)(腕
    、掌指關(guān)節(jié)或近端指間關(guān)節(jié))受累(≥6周)

    (4)對稱性關(guān)節(jié)炎(≥6周)

    (5)有類風(fēng)濕皮下結(jié)節(jié)。
    (6)手部關(guān)節(jié)X線片改變(表現(xiàn)為關(guān)節(jié)及其鄰近骨質(zhì)疏松或明顯的脫鈣現(xiàn)象
    ,關(guān)節(jié)間隙的狹窄)

    (7)血清類風(fēng)濕因子陽性(滴度>1:32)。
    3.骨關(guān)節(jié)炎
    又稱退行性關(guān)節(jié)病
    、骨關(guān)節(jié)病,多見于中
    、老年人
    ,起病過程大多緩慢。手、膝
    、髖及脊柱關(guān)節(jié)易受累
    ,而掌指、腕及其他關(guān)節(jié)較少受累
    。病情通常隨活動而加重或因休息而減輕
    。晨僵時間多小于半小時。雙手受累時查體可見Heberden和Bouchard結(jié)節(jié)
    ,膝關(guān)節(jié)可觸及摩擦感
    。不伴有皮下結(jié)節(jié)及血管炎等關(guān)節(jié)外表現(xiàn)。類風(fēng)濕因子多為陰性
    ,少數(shù)老年患者可有低滴度陽性

    4.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
    痛風(fēng)是嘌呤代謝異常致使尿酸合成增加而導(dǎo)致的代謝性疾病
    。腎功能異常時由于腎臟的尿酸清除率下降也會引起尿酸水平上升
    。血漿中的尿酸達到飽和,導(dǎo)致尿酸單鈉結(jié)晶沉積在遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)周圍相對缺乏血管的組織中
    。這種結(jié)晶的出現(xiàn)可導(dǎo)致單關(guān)節(jié)或者多關(guān)節(jié)的急性炎性滑膜炎
    。痛風(fēng)在男性中較為多見,拇趾是最常見的受累區(qū)域
    ,50%~70%初次發(fā)病發(fā)生于此
    。90%的痛風(fēng)患者在其一生中的某個時期會發(fā)生第一跖趾關(guān)節(jié)受累
    。其他可能受累的足部區(qū)域有足背部
    、足跟以及踝部。
    5.強直性脊柱炎
    青年男性多發(fā)
    ,有明顯的家族發(fā)病傾向
    。以中軸關(guān)節(jié)如骶髂及脊柱關(guān)節(jié)受累為主,也可出現(xiàn)外周關(guān)節(jié)受累
    ,但多表現(xiàn)為下肢大關(guān)節(jié),為非對稱性的腫脹和疼痛
    ,并常伴有棘突
    、大轉(zhuǎn)子、跟腱
    、脊肋關(guān)節(jié)等肌腱和韌帶附著點疼痛
    。病變嚴(yán)重時可出現(xiàn)脊柱僵直,頸椎
    、腰椎
    、胸椎活動受限,出現(xiàn)“駝背”
    ,嚴(yán)重影響患者的日常生活
    。關(guān)節(jié)外表現(xiàn)多為虹膜睫狀體炎、心臟傳導(dǎo)阻滯障礙及主動脈瓣閉鎖不全等
    。X線片可見骶髂關(guān)節(jié)侵襲
    、破壞或融合。90%以上患者出現(xiàn)HLA-B27陽性
    ,而類風(fēng)濕因子陰性

    6.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎
    本病起病急,發(fā)病前常有腸道或泌尿道感染史
    。以大關(guān)節(jié)(尤其下肢關(guān)節(jié))非對稱性受累為主
    ,一般無對稱性手指近端指間關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)等小關(guān)節(jié)受累
    ?div id="4qifd00" class="flower right">
    ?砂橛醒垩住⒛虻姥?div id="m50uktp" class="box-center"> 、龜頭炎及發(fā)熱等
    ,HLA-B27可呈陽性而類風(fēng)濕因子陰性,患者可出現(xiàn)非對稱性骶髂關(guān)節(jié)炎的X線改變

    7.感染性關(guān)節(jié)炎
    與細(xì)菌感染有關(guān)。常見的病原菌包括金黃色葡萄球菌
    、肺炎雙球菌
    、腦膜炎雙球菌、淋球菌
    、鏈球菌
    、結(jié)核桿菌。發(fā)病機制包括直接細(xì)菌感染所致和感染過程中細(xì)菌釋放毒素或代謝產(chǎn)物致病包括亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎
    、猩紅熱后關(guān)節(jié)炎等
    。直接細(xì)菌感染所致的關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛
    ,并出現(xiàn)關(guān)節(jié)功能障礙。下肢負(fù)重關(guān)節(jié)不對稱受累
    。大關(guān)節(jié)受累多見
    ,如髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)腔穿刺液常呈化膿性改變
    。涂片或培養(yǎng)可找到細(xì)菌。結(jié)核桿菌感染的關(guān)節(jié)炎好發(fā)于青年,有其他部位結(jié)核的證據(jù)包括肺或淋巴結(jié)結(jié)核
    ?div id="d48novz" class="flower left">
    ?捎薪Y(jié)節(jié)性紅斑,血清類風(fēng)濕因子陰性
    。結(jié)核菌素試驗陽性
    。細(xì)菌代謝產(chǎn)物或毒素所致的關(guān)節(jié)炎1~2周可以自愈,關(guān)節(jié)癥狀呈游走性

    8.其他
    如創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎
    、腸病性關(guān)節(jié)炎等
    。自身免疫病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征
    、硬皮病及腫瘤等在疾病的發(fā)生
    、發(fā)展過程中也常常出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)。

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