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      老年人重癥肌無力吃什么好_,不能吃什么呢(肌無力不能吃什么食物？)
      
        
      
            妙手生春
            2023-07-26 13:40:05
        
      

        
      
           
      一
      、老年人重癥肌無力適合吃什么食物
      適宜吃的食物：重癥肌無力患者脾胃虛損
      ，宜多食甘溫補益之品
      ，能起到補益
        、和中
      、緩急的作用
        ，常用補益食物：
      ①肉類：牛肉
        、豬肉、狗肉
        、兔肉、雞肉等;
      ②魚類
        、雞蛋
        、牛奶、都是重癥肌無力患者日常膳食中重要的食品;
      ③蔬菜：菜心
        、韭菜
        、生姜
        、蓮藕、番茄
        、土豆
        、栗子、核桃仁
        、花生等
      ④水果：重癥肌無力患者適合食用以下水果：蘋果
        、橙子、柚子
        、葡萄
        、楊梅、石榴
        、桃子
        、枇杷果、桂圓等
        。
      不適宜吃的食物：
      重癥肌無力病機與氣虛關系密切
        ，故調節(jié)飲食更為重要，不能過饑或過飽
        ，同時各種營養(yǎng)調配要適當
        ，不能偏食。
      下列食物食用后使本病加重
      ，應避免食用：蘿卜
      、芥菜、綠豆
      、海帶
      、紫菜、劍花
      、西洋菜
      、黃花菜、西瓜
      、苦瓜
      、冬瓜、白菜
      、豆?jié){
      、豆奶、冷飲等
      ，特別是蘿卜和芥菜最為關鍵;
      少食寒涼
      ，避免食用芥菜、蘿卜
      、綠豆
      、海帶
      、紫菜、西洋菜
      、黃花菜
      、劍花、西瓜
      、苦瓜之寒涼品
      。
      少吃冷飲以免損傷脾胃，苦味食品也應少吃
        ，苦能瀉熱
        、容易傷胃。
      二
        、老年人重癥肌無力的癥狀
      MG起病隱襲
        ，常在勞累、感染
        、外傷或精神創(chuàng)傷后發(fā)病或加重
        。本病癥狀為骨骼肌無力和異常疲勞，癥狀具有波動性
        ，晨輕暮重
      ，活動后加重，休息后減輕
      。根據臨床癥狀的不同
      ，MG可分為以下3型。
      1.眼外肌型眼外肌型MG在臨床上最多見
      。首發(fā)癥狀為上瞼下垂
      ，常從一側開始，然后波及另一側
      ，也有左右上瞼同時下垂或交替下垂者
      。當眼球活動障礙時，患者可出現復視
      。因瞳孔括約肌不受累
      ，故無瞳孔異常改變。眼外肌型MG可轉變?yōu)槠渌R床類型
      。
      2.延髓肌型受累的肌群為咽
      、喉肌或咀嚼肌，患者表現為咀嚼無力
      ，咽下困難
      ，飲水嗆咳、聲音嘶啞
      、咳嗽
      、排痰無力。
      3.全身型病變累及全身骨骼肌
      ?div   id="4qifd00"   class="flower right">
      ；颊叱猩喜€下垂、復視
      、吞咽困難
      、聲音嘶啞外，常有突出的四肢無力
      ，還可有抬頭
      、轉頸、聳肩無力
      。疾病常影響患者的日常生活和工作
      ，重則被迫臥床。
      部分MG病例可自然緩解
      ，多數病例遷延數年至數十年不愈
      ，并常有病情波動。
      三
      、老年人重癥肌無力的治療辦法
      1.藥物治療
      (1)抗膽堿酯酶藥物常用者有以下幾種：
      ①嗅吡斯的明(吡啶斯的明,mestinon)：成人口服劑量為每次60～120mg
      ，3～4次/d。
      ②新斯的明針(neostigmine)：主要用于治療延髓肌型MG和肌無力危象
      。成人肌內注射1次0.5～1.5mg
      ，同時肌注阿托品0.25～0.75mg，以拮抗M受體興奮所致的不良反應
      。靜脈滴注可用新斯的明1～2mg加入生理鹽水500ml內點滴
      ，每分鐘15～30滴為宜。
      ③安貝氯銨(mytelase)：成人每次5～10mg口服
      ，3～4次/d
      。
      麻黃堿、氯化鉀
      、螺內酯可加強抗膽堿酯酶藥物的作用
      ，可作為輔助治療藥物使用。
      (2)腎上腺糖皮質激素：眼外肌型和輕度全身型MG患者宜用中等劑量潑尼松(每天40～60mg)沖擊治療2～3周
      ，癥狀明顯緩解后減為每天20～30mg鞏固治療1～3月
      ，然后逐漸減量維持治療6～12個月。延髓肌型和重度全身型伴危象的患者宜靜脈點滴甲潑尼龍(每天0.5～1.5g)或地塞米松(10～20mg/d)沖擊治療2～3次后
      ，再改為潑尼松口服治療
      。
      激素沖擊治療早期(第5～7天)會出現重癥肌無力加重反應，應作好氣管切開
      、人工輔助呼吸的準備
      。
      (3)免疫抑制劑：有激素使用禁忌證或激素療效不佳的患者可選用環(huán)磷酰胺或硫唑嘌呤治療
      。
      在藥物治療MG時，應忌用肌肉松弛劑
      、氨基糖苷類抗生素
      、各種膜穩(wěn)定藥(奎尼丁、苯妥英鈉等)及強鎮(zhèn)靜制藥(氯丙嗪等)
      。
      2.手術治療對于伴有胸腺增生或胸腺瘤的患者
      ，應在藥物治療使病情穩(wěn)定后盡早行胸腺切除術或胸腺瘤手術。伴發(fā)胸腺增生的MG患者行胸腺切除術后
      ，有相當一部分人可達到治愈或終身臨床緩解的效果
      。因此，許多學者認為應將手術治療列為MG治療的第1選擇
      。
      3.其他治療其他治療方法有血漿交換療法
      、免疫吸附療法、胸腺或脾臟放射治療和大劑量IgG治療
      。
      4.重癥肌無力危象的治療一旦發(fā)生危象
      ，患者最突出的癥狀為呼吸困難、缺氧發(fā)紺
      。應盡早行氣管插管或氣管切開
      、人工輔助呼吸，然后根據不同類型的危象采取相應的對癥治療
      。肌無力危象肌注或靜脈點滴新斯的明
      ；膽堿能危象停用抗膽堿酯酶藥物，同時注射適量的阿托品
      ；反拗危象先停用所有口服藥物
      ，同時輔以血漿交換療法，待病情穩(wěn)定后重新口服適量的抗膽堿酯酶藥物
      。治療重癥肌無力危象時常需針對感染
      、創(chuàng)傷、失液等誘因作相應的處理
      。
      5.中醫(yī)辨證論治按中醫(yī)辨證論治原理
      ，MG可分為腎陰虛型、脾胃虛型和氣血兩虧型
      。各型治療如下：
      (1)腎陰虛型：身體瘦弱
      、精神萎靡、腰膝酸軟
      、口干顴紅
      、尿頻尿急。舌紅，脈弦
      ?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">？捎昧兜攸S湯(丸)加減治療。
      (2)脾胃虛型：面黃
      、食欲不振
      、精神萎靡、倦怠無力
      、食入不化、腹脹喜按
      、大便溏瀉
      、舌淡苔白膩、脈濡緩
      ?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">？捎孟闵傲郎⒀a中益氣湯或參苓白術散治療
      。
      (3)氣血兩虧型：面色蒼白
      、聲低氣短、頭暈乏力
      、食少神疲
      、舌質嫩色淡、苔薄白而潤
      ，脈細沉弱
      ，可用八珍湯加減治療。
      四
      、老年人重癥肌無力的檢查方法
      實驗室檢查：
      1.血清乳酸脫氫酶
      、肌酸激酶、膽堿酯酶等活性正常
      。
      2.血清抗Ach受體抗體80%以上陽性
      。但抗體陽性與臨床癥狀的嚴重性不成正比。
      3.腦脊液常規(guī)
      、生化指標均正常
      ，部分患者可測到抗Ach受體抗體。
      4.周圍血淋巴細胞功能測定提示T細胞功能減退
      ，B細胞抗體分泌能力亢進
      ，但T、B細胞數和比例正常
      。
      其他輔助檢查：
      1.腦電圖上有一半以上患者出現輕度彌漫性波和尖波發(fā)放
      。
      2.肌電圖上有低頻重復電刺激(PNS)引起的肌肉動作電位(MAP)波幅遞減現象,占患者的41%～95%。單纖維肌電圖(SFEMG)是目前最敏感、準確性最高的電生理手段
      ，陽性率可達90%以上
      。這種技術利用特殊的單纖維電極測定“顫抖”(jitter)來研究神經-肌肉接頭的功能。正常情況下
        ，“顫抖”是5～55μs
        ，若超過55μs即為“顫抖”增寬，一塊肌肉記錄的20個“顫抖”中
        ，如有2個以上大于55μs
        ，則為異常。
      肌無力不能吃什么食物
        ？
      肌無力患者脾胃虛損，宜多吃甘溫補益的制品
        ，能起到補益和中緩解的作用
        ，常用補益的食物有肉類，如牛肉
        、豬肉
        、兔肉、雞肉等
        ，魚類
        、雞蛋、牛肉都是重癥肌無力日常膳食中最重要的食品
      。蔬菜如菜心
      、韭菜、生姜
      、蓮藕
      、番茄、土豆
      、栗子
      、核桃仁、花生等
      。重癥肌無力患者適合食用以下水果：如蘋果
      、橙子、柚子
      、葡萄
      、楊梅、石榴
      、桃子
      、枇杷果
      、桂圓等。
      肌無力不能吃的東西
      ，主要是一些藥物
      ，肌無力患者不要口服一些氨基糖甙類的抗生素，不要口服一些喹諾酮類的抗生素
      ，因為這些抗生素會加重神經肌肉接頭傳遞障礙
      ，有可能導致病情的加重，此外一些苯二氮卓類藥物
      、巴比妥類的藥物
      ，還有一些抗心律失常的藥物，也能夠降低肌膜的興奮性
        ，也是不能夠吃的
        。
      重癥肌無力怎么飲食好呢
        ？
      飲食調理：保證充足的維生素和蛋白的攝入，清淡避免油膩
        ，慎吃寒涼刺激之物
        ，多食溫補平緩之品，以達到補益之功
        ，從而增強機體正氣
        。也可選用健脾補腎的食品以增強機體的免疫功能，如多食排骨湯
        、蛋類
        、栗子、核桃仁等
        。常用溫補食物如下
        。肉類：牛肉、豬肉
        、狗肉
        、兔肉、雞肉等
        ；蛋白質類：魚類
        、雞蛋、牛奶
        ；蔬菜：菜心
        、韭菜、生姜
      、蓮藕
      、西紅柿、土豆、栗子
      、核桃仁
      、花生等；水果：蘋果
      、橙子
      、柚子、葡萄
      、楊梅
      、石榴、桃子
      、枇杷果
      、桂圓等。重癥肌無力食療200克粳米
      、人參粉(或片)10克
      ，加清水適量，先用武火燒沸
      ，再改文火煮至稠
      ，加入適量冰糖，攪勻即成
      。
      重癥肌無力能吃什么？
      重癥肌無力的話其實沒有什么忌口的地方
      ，所以吃什么都可以的
      。重癥肌無力的患者建議吃水果，重癥肌無力患者的脾胃不和
      ，應該多吃一些溫性的水果
      ，例如葡萄、柚子
        、橙子之類
        ，既有降火的功效，還可以為患者補充維生素
        ，肉類可以食用牛肉
      、兔肉、雞肉之類
      ，蔬菜方面可以吃一些韭菜
      、土豆、蓮藕等
      。
      

          
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                        2023-08-13
                    
      
                
      
                
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