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      老年人過敏性紫癜的注意事項有哪些,老年人過敏性紫癜需要和哪些疾病做鑒別

      佚名 2023-07-26 14:17:15

      一、老年人過敏性紫癜有哪些注意事項

      、老年人過敏性紫癜的護理注意事項

      1

      、盡量休息,尤其發(fā)作期3個月左右
      ,不能過于勞累
      ,以免加重病情,轉(zhuǎn)為腎炎

      2

      、感冒、發(fā)熱
      、腹瀉均能加重病情
      ,造成疾病的反復(fù)或加重,因此防止感染非常重要,有發(fā)熱感冒時就及時治療
      ,不去人多的公共場所
      ,病人感冒應(yīng)注意隔離;

      3

      、忌食動物蛋白
      ,如海鮮、牛羊肉
      、方便面(有防腐劑)
      ,恢復(fù)期應(yīng)逐漸試驗性吃些廋肉、牛奶
      、雞蛋
      。急性期這些食品也應(yīng)忌食。

      、老年人過敏性紫癜的飲食注意事項

      飲食適宜:1.宜吃具有消炎作用的食物

      ;2.宜吃具有抗過敏作用的食物;3.宜吃葡萄糖酸鈣含量高的食物

      葡萄

      。含有豐富的葡萄糖,可與牛奶等高鈣質(zhì)的食物一起使用
      ,可補充機體所需的鈣質(zhì)
      ,從而減少過敏性疾病的發(fā)生。100g直接食用

      紫云英

      。具有一定的消炎作用,能夠改善組織的免疫力
      ,減少過敏性紫癜的發(fā)生
      ,適宜本病患者合并皮膚感染者食用。100g清炒食用

      魚腥草

      。具有一定的消炎作用,能夠緩解由于過敏因素造成的過敏性紫癜的癥狀
      ,可促進紫癜的迅速消散
      。100g清炒食用。

      飲食禁忌:1.忌吃發(fā)物性的食物

      ;2.忌吃霉變的食物
      ;3.忌吃過敏原含量高的食物?div id="jfovm50" class="index-wrap">!?/p>

      生魚片

      。含有活性的蛋白質(zhì)
      ,具有明顯的抗原成分作用,可誘發(fā)機體出現(xiàn)過敏
      ,或加重原有的過敏癥狀
      。宜吃煮熟的魚肉。

      雞蛋清

      。本品也含有豐富的過敏原成分
      ,主要成分是活性的蛋白質(zhì),可誘發(fā)機體產(chǎn)生嚴(yán)重的過敏性反應(yīng)
      。宜吃煮熟的雞蛋

      芥菜。屬于發(fā)物性的食物

      ,可增加機體的燥性,不利于過敏性疾病的患者食用
      ,可增加原有的過敏癥狀
      。宜吃新鮮的空心菜等食物。

      、老年人過敏性紫癜是什么原因引起的

      過敏性紫癜是由于血管壁異常所致的出血性疾患

      ,主要是機體對某些物質(zhì)發(fā)生變態(tài)反應(yīng),引起毛細(xì)血管通透性增加導(dǎo)致出血
      ,表現(xiàn)為過敏性血管炎征象
      。臨床特征為皮膚紫癜,可伴有腹痛
      、消化道出血
      、關(guān)節(jié)痛和(或)血尿、腎病變等
      。本病伴腹部和關(guān)節(jié)疼痛癥狀稱Henoch-Sch?nlein綜合征
      。老年人不多見。

      發(fā)病原因

      可能有很多因素致病

      ,但均未能肯定
      。臨床統(tǒng)計表明,病史中有細(xì)菌所致上呼吸道感染(β溶血性鏈球菌)
      、病毒感染
      、寄生蟲;食物中有某些蛋白質(zhì)(魚
      、蝦
      、蟹、奶制品等)
      ,服用過某些藥物(磺胺
      、青霉素
      、鏈霉素、解熱鎮(zhèn)痛藥等)者多見
      ,其他如昆蟲叮咬
      、花粉、注射疫苗
      、外傷
      、寒冷等。其中常見的是食物中蛋白質(zhì)成分引發(fā)本病
      ,再次食用該食物有復(fù)發(fā)的報道

      發(fā)病機制

      目前認(rèn)為本病為免疫復(fù)合物引起,已經(jīng)發(fā)現(xiàn)皮膚

      、腎血管系統(tǒng)可有IgA
      、IgG和C3沉積,約50%的患者IgA型類風(fēng)濕因子陽性
      。本病早期血清中也可檢出有關(guān)免疫球蛋白及免疫復(fù)合物
      ,皮膚血管直接免疫熒光可見到IgA沉積,此類患者病程較長
      ,對腎上腺皮質(zhì)激素治療反應(yīng)較好
      ,但腎、關(guān)節(jié)受累的發(fā)生率較高

      研究中發(fā)現(xiàn)皮膚

      、腎血管病變中有C5b6789復(fù)合物(膜攻擊復(fù)合物),由此認(rèn)為補體活化在發(fā)病中起著重要的作用
      ;同樣IgA腎病合并本病時血清中可見IgA-纖維連接蛋白的聚集
      ,綜上所述,目前認(rèn)為本病屬于免疫復(fù)合物病
      ,是免疫因素介導(dǎo)的血管炎性病變

      三、老年人過敏性紫癜有哪些典型癥狀

      部分患者發(fā)病前可有上呼吸道感染癥狀

      ,如發(fā)熱
      、食欲減退等,小兒多見
      ,多數(shù)患者無前驅(qū)癥狀

      皮膚紫癜

      為最常見的表現(xiàn),以紫癜為主

      ,多先發(fā)于下肢
      、臀部,踝關(guān)節(jié)部位最明顯
      。病變常略高出皮面
      ,多對稱分布
      ,分批出現(xiàn),反復(fù)發(fā)作
      ,病情重者可融合成瘀斑
      ,有的還可在紅腫性紫斑上出現(xiàn)水皰,甚至發(fā)生中心性壞死
      、潰瘍等

      關(guān)節(jié)癥狀(紫癜)

      主要為關(guān)節(jié)腫脹和酸痛,以膝肘腕踝關(guān)節(jié)多見

      ,數(shù)天后可消退
      ,不遺留畸形。

      腹部癥狀(紫癜)

      主要為腹痛

      、惡心
      、嘔吐等,腹部查體可有壓痛
      、反跳痛
      。消化道出血時表現(xiàn)為嘔血或黑便。有時因不規(guī)則蠕動而出現(xiàn)腸套疊
      、腸壞死,需手術(shù)治療

      腎損害

      10%~20%的成人患者出現(xiàn)腎損害

      ,多在發(fā)病2個月內(nèi)出現(xiàn),一般僅為血尿或微量蛋白尿
      ,多數(shù)患者可逐漸消失
      ,少數(shù)病情進展者可出現(xiàn)高血壓、腎功能障礙甚至腎衰竭

      臨床分型

      ;根據(jù)病變主要累及部位的不同可分為:①單純型(皮膚型);②關(guān)節(jié)型
      ;③腹型
      ;④腎型;⑤混合型

      根據(jù)病史

      、體征和毛細(xì)血管脆性試驗陽性,除外血小板數(shù)量
      、功能及各種凝血因子異常后即可診斷

      四、老年人過敏性紫癜有哪些鑒別診斷方法

      1

      、丹毒:

      屬外科皮膚病的范圍之內(nèi)

      ,以皮膚色如紅丹而得名
      。其輕者壓之褪色,重者壓之色不褪
      ,但其局部皮膚灼熱腫痛

      2、出疹:

      其與紫斑的共同處在于都有局部皮膚的改變

      。但紫斑之斑點是隱沒于皮膚之內(nèi)
      ,已壓之不褪色,撫之不礙手
      ;而疹子是高出皮膚表面
      ,壓之褪色,撫之礙手

      3

      、原發(fā)性血小板減少性紫癜:

      表現(xiàn)為皮膚粘膜出血,有時伴鼻衄

      、齒衄
      ,嚴(yán)重者可有便血、尿血
      、吐血
      ,甚至于腦出血。實驗室檢查中
      ,血小板計數(shù)減少
      ,出血時間延長,24h血塊退縮不佳
      ,骨髓中巨核細(xì)胞有質(zhì)和量的改變

      4、感染性紫癜:

      是由于感染而引起的血管損害所致的紫癜

      。其機制是由于病原體直接損害血管內(nèi)皮
      ,也可因細(xì)菌毒素或自身免疫性反應(yīng),直接損害了毛細(xì)血管壁
      ,以及血管炎
      、細(xì)菌栓塞形成等因素所導(dǎo)致的出血。本病止血功能正常
      ,毛細(xì)血管脆性試驗陽性
      ,若并發(fā)彌漫性血管內(nèi)凝血則會出現(xiàn)凝血機制異常,臨床上見皮膚瘀斑
      、瘀點
      ,并可融合成片,嚴(yán)重者并發(fā)彌漫性血管內(nèi)凝血。

      5

      、藥物性血管性紫癜:

      發(fā)生于使用一些藥物后

      ,出現(xiàn)皮膚出血點,但并沒有血小板質(zhì)和量的改變
      。其發(fā)病機制據(jù)目前研究認(rèn)為
      ,可能是由服藥后發(fā)生特異性抗血管抗體,產(chǎn)生免疫復(fù)合物引起血管內(nèi)皮受損
      ;或長期服用類固醇皮質(zhì)激素使蛋白質(zhì)分解代謝增強
      ,皮膚及結(jié)統(tǒng)組織萎縮,使血管壁的脆性增加而引起皮膚紫癜
      。本病除毛細(xì)血管脆性試驗陽性
      ,止血功能正常。

      過敏性紫癜如何診斷與治療

      可以根據(jù)臨床癥狀和化驗檢查來確診

      ,一般皮膚出現(xiàn)瘀斑
      ,要注意是否有過敏性紫癜,血小板減少性紫癜的可能
      ,可以再復(fù)查一下血常規(guī)檢查
      ,看血小板是否出現(xiàn)減少,根據(jù)檢查進行確診治療
      。另外發(fā)燒也可見于細(xì)菌病毒等感染引起
      ,具體要通過檢查才能確定治療方案

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