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    為什么懷孕會得甲減,孕婦甲減注意什么
    
        
    
            中醫(yī)世家
            2023-07-26 18:58:05
        
    

        
    
           
    一、孕期引起甲減最常見的原因有哪些
    甲減在我們?nèi)粘Ｉ钪邪l(fā)生的頻率是很高的
    ，在臨床上
    ，我們發(fā)現(xiàn)
    ，許多的準媽媽患上了甲減，本來懷孕對每個家庭來說都是件喜事
    ，可是得了甲減
    ，對準媽媽的打擊卻是很大的。許多人就不明白了
    ，為什么甲減那么偏愛孕婦呢?專家告訴大家
    ，得了甲減一定要到正規(guī)的醫(yī)院做檢查
    ，孕婦的了甲減一定要在專業(yè)醫(yī)師的指導下來考慮是否要這個孩子
    。
    目前推薦通過采集血樣測定TSH來篩查甲狀腺功能減退癥，在年齡超過40歲的女性中這一點尤為重要
    ，這是因為圍絕經(jīng)期和絕經(jīng)期后甲減更常見
    。另外
    ，專家提醒說，懷孕女性比普通人更容易發(fā)生甲減
    ，在妊娠早期進行甲減篩查不僅有利于防止母親出現(xiàn)健康問題，也有利于預防后代發(fā)生健康問題
    。
    在分娩6個月內(nèi)的女性如果出現(xiàn)了可能是甲狀腺功能減退的癥狀，就必須要檢查并排除自己患有甲減
    。因為產(chǎn)后甲狀腺炎可能在這個時間內(nèi)發(fā)生并導致甲狀腺功能異常
    ，通常可能是先發(fā)生短暫的甲狀腺功能亢進
    ，然后發(fā)生甲減
    。
    甲狀腺疾病是內(nèi)分泌領(lǐng)域的第二大疾病
    ，其中女性患者是男性患者的7倍，在40歲以上的女性中有15%患有甲狀腺疾病
    ，但其治療率在中國還不到1%
    。而更多的公眾對甲亢有所了解
    ，對于甲減則知之甚少。
    專家表示
    ，甲減可危及全身各組織和器官
    ，嚴重的還會導致心功能異常、不育等
    ，女性甲減患者在妊娠期間，如果不能早期診斷和治療
    ，不但會造成流產(chǎn)
    、早產(chǎn)
    、圍產(chǎn)期胎兒死亡等不良事件，更會影響到后代的智力發(fā)育
    。
    二
    、甲減患者懷孕了應該怎么辦
    1.當甲減患者發(fā)現(xiàn)懷孕時
    ，要考慮一下甲狀腺激素的變化程度。治療的時候需要注意
    ，甲狀腺激素與體內(nèi)天然的甲狀腺激素其實都能夠促進身體的發(fā)育和內(nèi)分泌系統(tǒng)的調(diào)節(jié)
    ，補充生理需要量的甲狀腺激素，也可以保護母體和胎兒
    。
    2.孕婦甲減吃優(yōu)甲樂要注意用量，懷孕期補足甲狀腺激素
    ，否則有可能對胎兒的發(fā)育產(chǎn)生嚴重的影響
    。不要停用甲狀腺激素
    ，監(jiān)測甲狀腺功能，如果出現(xiàn)異常要調(diào)整藥物劑量
    。另外
    ，如果長期吃甲狀腺激素仍然沒有任何效果的時候
    ，一定要注意到醫(yī)院進行調(diào)整用藥的方案
      ，千萬不能夠長期的服用這種物質(zhì)
    ，因為有可能會造成很嚴重的損失
    。
    3.最后就是甲減患者懷孕后注意，分娩時臍帶血先檢查甲狀腺的功能以及抗體的健康狀況
    ，以便及時了解母嬰情況
    ，當孩子滿月的時候到醫(yī)院復查甲功及抗體。
    三
    、甲減對準媽媽和胎兒有什么影響
    當準媽媽患有甲減時
    ，胎兒就會和媽媽來爭奪甲狀腺激素，一旦胎兒腦發(fā)育所需要的甲狀腺激素得不到正常供應的話
    ，胎兒腦發(fā)育就會出現(xiàn)異常，影響智力和生長發(fā)育障礙。而且甲減也會增加胎兒早產(chǎn)
    、死產(chǎn)及胎盤早剝的危險
    。即使順利度過孕期，準媽媽也將面臨較高患上產(chǎn)后甲狀腺炎的風險
      。
    研究表明
      ，母親如果在妊娠時出現(xiàn)甲減，孩子的智力發(fā)育和運動能力都明顯低于母親甲狀腺激素水平正常的孩子
      。
    甲減為何會影響胎兒的智力發(fā)育?因為胎兒期的“中3個月”及“后3個月”是胎兒神經(jīng)發(fā)育的關(guān)鍵期，如果媽媽甲狀腺激素缺乏
      ，必定會造成胎兒的甲狀腺激素缺乏
      。而甲狀腺激素是促進蛋白質(zhì)合成的重要激素，一旦缺乏
    ，會導致胎兒大腦神經(jīng)中的蛋白合成發(fā)生障礙，腦內(nèi)蛋白質(zhì)含量減少
    ，細胞體積減小，腦重量減輕
    。
    而且，在腦發(fā)育期
    ，甲狀腺激素是主要的調(diào)控因子，負責促進神經(jīng)元的增殖
    、遷移
    、分化和功能完善。甲狀腺激素減少
    ，造成胎兒發(fā)育期大腦皮質(zhì)主管語言
    、聽覺和智力的部分功能不能得到完全的分化和發(fā)育
    ，就會導致大腦生長發(fā)育落后，腦重量減輕
    ，溝回減少
    ，大腦皮質(zhì)變薄等，造成兒童智商低下
    。
    四、孕婦甲減的臨床癥狀表現(xiàn)
    1.皮膚：面色蒼白
    ，眼瞼和頰部虛腫
    ，表情淡漠，癡呆
      ，全身皮膚乾燥
      、增厚
      、粗糙多脫屑
      ，非凹陷性水腫，毛發(fā)脫落
      ，手腳掌呈萎黃色，體重增加
      ，少數(shù)病人指甲厚而脆裂。
    2.神經(jīng)精神系統(tǒng)：記憶力減退
      ，智力低下
      ，嗜睡，反應遲鈍
      ，多慮
      ，頭暈
      ，頭痛，耳鳴
      ，耳聾
      ，眼球震顫，共濟失調(diào)
      ，腱反射遲鈍
      ，跟腱反射松弛期時間延長
      ，重者可出現(xiàn)癡呆
    ，木僵，甚至昏睡
    。
    3.心血管系統(tǒng)：心動過緩
    ，心輸出量減少
    ，血壓低，心音低鈍，心臟擴大
    ，可并發(fā)冠心病
    ，但一般不發(fā)生心絞痛與心衰，有時可伴有心包積液和胸腔積液
    。重癥者發(fā)生黏液性水腫性心肌病。
    4.消化系統(tǒng)：厭食
    、腹脹
    、便秘
    。重者可出現(xiàn)麻痹性腸梗阻
    。膽囊收縮減弱而脹大
    ，半數(shù)病人有胃酸缺乏
    ，導致惡性貧血與缺鐵性貧血。
    5.運動系統(tǒng)：肌肉軟弱無力
    、疼痛
    、強直
    ，可伴有關(guān)節(jié)病變?nèi)缏躁P(guān)節(jié)炎。
    6.內(nèi)分泌系統(tǒng)：女性月經(jīng)過多
      ，久病閉經(jīng)，不育癥;男性陽痿
      ，性欲減退
      。少數(shù)病人出現(xiàn)泌乳，繼發(fā)性垂體增大
      。
    7.病情嚴重時：由于受寒冷、感染
      、手術(shù)、麻醉或鎮(zhèn)靜劑應用不當?shù)葢た烧T發(fā)黏液性水腫昏迷或稱“甲減危象”
    。表現(xiàn)為低體溫(T〈35℃)
    ，呼吸減慢，心動過緩
    ，血壓下降，四肢肌力松弛，反射減弱或消失
    ，甚至發(fā)生昏迷
    ，休克
    ，心腎功能衰竭。
    

          
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                        2023-08-13
                    
    
                
    
                
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