一、大葉性肺炎最常見體征
1、大葉性肺炎以青壯年為多見,起病急驟
,突然寒戰(zhàn)2、大葉性肺炎初起有刺激性干咳.繼之咳出白色泡沫痰
3
4
5
6、白細(xì)胞總數(shù)升高
二
大葉性肺炎并發(fā)癥較少見,如治療不及時(shí)
肺肉質(zhì)變(pulmonary carnification):由于肺泡腔內(nèi)滲出的嗜中性粒細(xì)胞數(shù)量少或功能缺陷
肺肉質(zhì)變(carnification) 滲出物不能完全吸收清除由肉芽組織機(jī)化肺膿腫膿胸,多見于合并金黃色葡萄球菌感染 敗血癥或膿毒敗血癥
1.中毒性休克
是大葉性肺炎最嚴(yán)重的并發(fā)癥,多見于老年體弱者
2.敗血癥
當(dāng)機(jī)體抵抗力極度低下或致病菌毒力過(guò)強(qiáng)時(shí)
3.肺肉質(zhì)變
如果滲入肺泡腔的中性粒細(xì)胞過(guò)少,或者纖維素過(guò)多
4.肺膿腫和膿胸
受累肺組織壞死液化形成肺膿腫
,當(dāng)胸膜病變嚴(yán)重時(shí)可發(fā)展成纖維素性化膿性胸膜炎,甚至膿胸。三、大葉性肺炎該如何治療
預(yù)防治療
(1)注意預(yù)防上呼吸道感染
,加強(qiáng)耐寒鍛煉;(2)避免淋雨受寒
、醉酒、過(guò)勞等誘因;(3)積極治療原發(fā)病
,如慢性心肺疾病、慢性肝炎、糖尿病和口腔疾病等,可以預(yù)防大葉性肺炎。治療原則
1、加強(qiáng)護(hù)理和支持療法
。2
、抗菌藥物治療。3
、休克型肺炎的治療:加強(qiáng)護(hù)理,嚴(yán)密監(jiān)測(cè)。補(bǔ)充血容量糾正休克。糾正酸堿失衡。 應(yīng)用血管活性藥物。應(yīng)用足量抗生素。盡早加用糖皮質(zhì)激素用藥原則
1
2、重癥或休克型肺炎病人應(yīng)及時(shí)應(yīng)用足量抗生素靜脈滴注
3、經(jīng)補(bǔ)充血容量
4
、病情嚴(yán)重或經(jīng)上述療法休克仍未糾正時(shí),宜盡早加用氫化可的松或地塞米松。四
、大葉性肺炎患者該如何調(diào)理1
、環(huán)境的調(diào)整:保持病室環(huán)境舒適,空氣流通,適宜的溫濕度,盡量使患者安靜,以減少氧氣的需要量,按醫(yī)囑使用抗生素治療,并觀察治療效果。2
、保持呼吸道通暢:密切監(jiān)測(cè)生命體征和呼吸窘迫程度以幫助了解疾病的發(fā)展情況;幫助患者取合適體位,抬高床頭30°~60°,以利于呼吸運(yùn)動(dòng)和上呼吸道分泌物排出,鼓勵(lì)患者患側(cè)臥位以減輕疼痛及減少咳嗽;幫助清除呼吸道分泌物。3、發(fā)熱的護(hù)理:高熱時(shí)
,首先給予物理降溫,可用水袋冷敷前額或用50%的溫水酒精擦拭腋下、腹股溝、胭窩等大血管行走處,每次擦拭29min左右,待半小時(shí)后測(cè)試體溫并記錄于體溫記錄單上。酒精擦浴時(shí)應(yīng)用溫度為37℃的酒精,稍用力至局部皮膚潮紅,同時(shí)要注意遮蓋病人,以免受涼。效果不佳時(shí),可改藥物降溫,用藥劑量不宜過(guò)大,以免因出汗過(guò)多體溫驟降引起虛脫。高熱時(shí)由于神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增強(qiáng)4
、營(yíng)養(yǎng)及水分的補(bǔ)充:鼓勵(lì)患者進(jìn)高熱量、高蛋白飲食,并要多飲水。蛋白質(zhì)和熱量不足會(huì)影響疾病的恢復(fù),攝入足夠的水分可保證呼吸道黏膜的濕潤(rùn)與黏膜病變的修復(fù),并增加纖毛運(yùn)動(dòng)能力。本文地址:http://m.mcys1996.com/jiankang/102725.html.
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