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      胸痹的影響,胸痹的治療及預(yù)防

      妙手生春 2023-07-27 13:25:08

      一、胸痹是什么引起的

      本病證發(fā)生多與寒邪內(nèi)侵

      ,飲食失調(diào)
      ,情志失節(jié)
      ,勞倦內(nèi)傷
      ,年邁體虛等因素有關(guān)
      ,病機(jī)有虛實(shí)兩方面

      1. 病因

      (1)寒邪內(nèi)侵 寒主收引

      ,遏制陽(yáng)氣,使得血行不暢
      ,發(fā)為本病

      (2)飲食失調(diào) 飲食失節(jié),過(guò)食肥甘厚味

      ,或者嗜煙嗜酒
      ,導(dǎo)致脾胃損傷,運(yùn)化失調(diào)
      ,聚濕生痰
      ,上犯心胸,阻遏心陽(yáng)
      ,氣機(jī)不暢
      ,心脈痹阻而發(fā)為此病。

      (3)情志失節(jié) 憂(yōu)思傷脾

      ,脾失健運(yùn)
      ,聚濕成痰;郁怒傷肝
      ,肝氣瘀滯,甚則氣郁化火
      ,灼津成痰
      。氣滯和痰阻均可使血行不暢,心脈痹阻
      ,而發(fā)為胸痹

      (4)勞倦內(nèi)傷 勞倦傷脾

      ,脾虛失運(yùn)
      ,氣血化生無(wú)源,心脈失養(yǎng)而胸痹;或者積勞傷陽(yáng)
      ,心腎陽(yáng)微
      ,鼓動(dòng)無(wú)力,熊陽(yáng)不振
      ,陰寒內(nèi)侵
      ,血行不暢而發(fā)為胸痹。

      (5)年邁體虛 年過(guò)半百

      ,腎氣自半
      ,精血漸衰,腎陽(yáng)虛衰
      ,則不能鼓舞五臟之陽(yáng)
      ,腎陰虧虛,則不能潤(rùn)養(yǎng)五臟
      ,心脈失于溫養(yǎng)而發(fā)為胸痹

      2. 病機(jī)

      胸痹的主要病機(jī)為心脈痹阻,病位在于心

      ,涉及肝
      ,脾,腎
      ,肺等臟
      。心、肝
      、脾
      、腎、肺氣血陰陽(yáng)不足
      ,心脈失養(yǎng)
      ,不榮則痛,氣滯
      、血瘀
      、寒凝
      、痰濕等痹阻心脈,不通則痛

      、胸痹應(yīng)該怎么辦

      胸痹是可以預(yù)防和治療的。要預(yù)防胸痹的發(fā)作

      ,除了遵醫(yī)囑用藥外
      ,一定要戒煙,還要把血脂控制在正常范圍內(nèi)
      。運(yùn)動(dòng)也必不可少
      ,因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)可以避免肥胖增加心臟負(fù)擔(dān)。胸痹患者要采取綜合性的治療措施
      ,包括適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行體育活動(dòng)
      、合理安排飲食、積極治療與胸痹有關(guān)的高血壓
      、糖尿病
      、高脂血癥等疾病。同時(shí)發(fā)生胸痹1JLl律失常
      、心肌梗塞
      、心力衰竭的病人,應(yīng)針對(duì)具體的病情
      ,采取必要的對(duì)應(yīng)治療措施

      中止胸痹發(fā)作的藥物越來(lái)越多,除了含化硝酸甘油外

      ,選用心痛定
      、脈導(dǎo)敏、蘇合香九等口服
      ,或用竊香酮?dú)忪F劑
      、延痛心氣霧劑吸入都是有效的。為了預(yù)防胸痹的發(fā)作
      ,可根據(jù)自己的病情
      ,選用長(zhǎng)效硝酸首油、復(fù)方硝酸甘油
      、消心痛
      、心痛定、異搏定
      、乳酸心可定
      、潘生丁、脈導(dǎo)敏等藥物
      。自發(fā)性胸痹多因冠狀動(dòng)脈痙攣所致
      ,選用心痛定
      、異搏定、乳酸心可定較合適;心紳瘍伴有心率偏快者可選用心得安
      。對(duì)胸痹的治療
      ,應(yīng)用高壓氧艙,在2個(gè)絕對(duì)大氣壓下
      ,吸入含80%氧的混合氣體;選用低分子右旋糖酐靜脈滴注
      ,也有一定的效果。

      祖國(guó)醫(yī)學(xué)積累了很多治療胸痹的有效驗(yàn)方

      ,活血化瘋
      、寬胸理氣等治療方法己取得明顯的效果。治療胸痹
      ,常用方劑為瓜萎
      、菠白
      、黨參
      、干姜、桂枝
      、丹參
      、細(xì)辛、甘草等
      。郭士魁老中醫(yī)應(yīng)用活血化癬的方法也很有療效
      ,他所倡導(dǎo)的冠心2號(hào),主要以川芍
      、紅花
      、赤芍、丹參
      、降香等為主?div id="4qifd00" class="flower right">
      ,F(xiàn)在己廣泛應(yīng)用復(fù)方丹參注射液和復(fù)方丹參片或其它含有丹參的復(fù)方制劑。

      胸痹經(jīng)常發(fā)作的病人

      ,口服冠心蘇合九或蘇合香九
      ,療效較好。益心丹
      、救心丸等制劑可作為一種治療方法
      ,但不宜長(zhǎng)期服用。有人應(yīng)用當(dāng)歸
      、川葦或紅花注射液做心俞
      、足三里穴位注射,每日取l一2穴
      ,兩周為一療程
      ,也是可取的治療方法
      。耳針取穴:心、神門(mén)
      、交感等敷貼王不留行或針刺
      ,方法簡(jiǎn)易,常?div id="m50uktp" class="box-center"> ?梢詼p少胸痹發(fā)作

      三、胸痹有什么嚴(yán)重后果

      危害一:冠狀動(dòng)脈樹(shù)長(zhǎng)期硬化情況下

      ,最終會(huì)導(dǎo)致遠(yuǎn)端下游相應(yīng)的灌注區(qū)域的心肌缺血
      。發(fā)生缺血的原因主要由于冠狀動(dòng)脈供血和心肌需血之間的矛盾。慢性供血量不足主要由于嚴(yán)重狹窄或閉塞所致;急性供血量不足則主要由于血管的痙攣或斑塊破裂
      ,誘發(fā)管腔內(nèi)血栓形成導(dǎo)致管腔的突然狹窄加重或閉塞
      。如果臨時(shí)發(fā)生的供需矛盾所致的心肌缺血可以在短時(shí)間內(nèi)解除,在臨床上則表現(xiàn)為心絞痛
      。如果短時(shí)間(大都超過(guò)30分鐘)內(nèi)無(wú)法解除時(shí)
      ,導(dǎo)致相應(yīng)冠狀動(dòng)脈下游遠(yuǎn)端灌注區(qū)的心肌壞死,臨床上則表現(xiàn)為急性心肌梗死
      。慢性缺血一般都是由于冠狀動(dòng)脈慢性固定性嚴(yán)重狹窄或閉塞所引起
      ,慢性缺血情況下,由于心臟對(duì)于缺血逐漸地得到了適應(yīng)
      ,或側(cè)支循環(huán)的代償性增粗
      ,供血得到了部分代償,從而一般不會(huì)發(fā)生心絞痛和心肌梗死
      。心絞痛可分為穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性?xún)煞N
      。穩(wěn)定性心絞痛一般不會(huì)誘發(fā)急性心肌梗死,不穩(wěn)定性心絞痛則容易發(fā)生急性心肌梗死

      危害二:冠心病的危害除了可以發(fā)生心絞痛和心肌梗死以外

      ,還可以因?yàn)樾募∪毖獙?dǎo)致各種心律失常以及心臟擴(kuò)大和心力衰竭。最嚴(yán)重的心律失常是心室顫動(dòng)
      ,臨床上表現(xiàn)為突然死亡(醫(yī)學(xué)上稱(chēng)之為猝死)
      。心絞痛、心肌梗死
      、心律失常
      、心臟擴(kuò)大和心力衰竭可以互為因果而同時(shí)存在。猝死是冠心病死亡的主要形式

      、胸痹應(yīng)該如何預(yù)防

      預(yù)防胸痹的方法主要是調(diào)情志,慎起居,適寒溫

      ,飲食調(diào)治是預(yù)防與調(diào)攝的重點(diǎn)
      。飲食調(diào)攝方面,不宜過(guò)食肥甘
      ,應(yīng)戒煙
      ,少飲酒,宜低鹽飲食
      ,多吃水果及富含纖維食物
      ,保持大便通暢,飲食宜清淡
      ,食勿過(guò)飽

      (1)改善不良的生活習(xí)慣

      導(dǎo)致這種疾病出現(xiàn)的因素中,不良的生活習(xí)慣起著很關(guān)鍵的作用

      。所以
      ,想要避免胸痹的出現(xiàn),一定要調(diào)節(jié)好生活方式
      ,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣
      ,建立正確的觀念及健康的生活態(tài)度,以及調(diào)節(jié)好日常的飲食
      ,才能方患于末然

      (2)學(xué)會(huì)放松心情

      預(yù)防胸痹的出現(xiàn),還應(yīng)該調(diào)節(jié)好個(gè)人的心態(tài)才能有效的緩沖突然出現(xiàn)的一些沖突或者刺激

      ,無(wú)論是在工作中還是在家里,我們都應(yīng)該學(xué)習(xí)控制個(gè)人的情緒
      ,調(diào)節(jié)好心態(tài)
      ,盡量不要和周?chē)税l(fā)生沖突,這樣能夠有效的減少這種疾病的出現(xiàn)

      (3)避免噪音

      專(zhuān)家介紹說(shuō)

      ,如果人們暴露在噪音下超過(guò)半個(gè)小時(shí),就會(huì)出現(xiàn)血壓上升的情況
      ,并且
      ,及時(shí)在噪音消退了以后,人們的心臟還會(huì)受到噪音的影響持續(xù)半個(gè)小時(shí)左右的時(shí)間
      ,這樣也容易誘發(fā)胸痹疾病的出現(xiàn)
      ,所以,我們應(yīng)該盡量的避免噪音
      ,遠(yuǎn)離噪音
      ,做好防護(hù)措施。

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