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    走進經(jīng)典之美——乳腺科副主任醫(yī)師學(xué)習(xí)心得體會

    白斂 2023-07-28 19:36:33

    作者簡介

    郭莉

    ,女
    ,副主任醫(yī)師
    ,博士。

    ?廣東省中醫(yī)院乳腺科

    ?廣東省中醫(yī)藥學(xué)會乳腺病健康管理專業(yè)委員會 副主任委員

    ?廣東省自然醫(yī)學(xué)研究會藝術(shù)治療與心身康復(fù)專業(yè)委員會 副主任委員

    ?廣東省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會心理睡眠專業(yè)委員會常務(wù)委員

    ?全國名中醫(yī)林毅教授學(xué)術(shù)繼承人 ?師承名中醫(yī)李可老嫡傳弟子齊玉茹老師

    ?擔(dān)任專病?div id="jfovm50" class="index-wrap">?浦嗅t(yī)古今證治通覽叢書《乳腺癌與乳腺增生》與慢病管理叢書《乳腺癌》副主編

    ?主持省部級

    、廳局級課題多項

    ?擅長:乳腺惡性腫瘤的中西醫(yī)結(jié)合治療

    ,善用中醫(yī)經(jīng)方與外治法相結(jié)合治療乳腺增生
    、乳腺炎性疾病、乳腺良性腫瘤
    、乳腺異常發(fā)育
    、乳頭溢液等乳腺良性疾病。重視中醫(yī)整體辨證理論指導(dǎo)下的情志疏導(dǎo)、五音音樂治療及預(yù)防養(yǎng)生理論在乳腺疾病治療中的應(yīng)用

    我是一個長期從事中醫(yī)臨床的醫(yī)生

    ,有時用藥病人效果很好,有時效果不好
    ,以前不知道為什么
    。學(xué)了毛老師的五運六氣的課程以后
    ,毛老師教給我們了一把打開《黃帝內(nèi)經(jīng)》的金鑰匙
    ,以前看不懂,看不下去的內(nèi)容
    ,終于理解了其中之一二
    ,毛老師是一位引領(lǐng)者,引領(lǐng)我們真正走進《黃帝內(nèi)經(jīng)》
    ,讓我們理解了中醫(yī)的基本概念的來龍去脈
    ,豐富了我對陰陽,對五行的認識
    ,讓多年的“夾生飯”煮熟了

    一.越來越感受到中醫(yī)的偉大

    越是聽毛老師的課,越是感受到中醫(yī)的偉大

    ,這部《黃帝內(nèi)經(jīng)》似乎是一部超越時空的寶藏
    ,值得我們?nèi)ビ蒙パ凶x,去熱愛
    !毛老師在講課的過程當(dāng)中
    ,透著對古圣先賢的敬畏,對祖先的感恩之心
    ,她是一位大醫(yī)
    ,無私地把自己的體悟教給我們,感恩感動于這位大醫(yī)者的大愛
    !她非常敬業(yè)
    ,經(jīng)常早期晚睡,備課錄課
    。更是精益求精
    ,一遍又一遍地核對,修改課程
    ,確?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">;脽艟溃v課精煉到位
    ,沒有一句廢話
    。她講課照顧到每一個學(xué)習(xí)在不同階段不同層次的學(xué)員,盡量讓大家都聽懂
    ,有收獲
    ,循序漸進地學(xué)習(xí)
    !在毛老師這里,我看到了一位師者的人格魅力與光輝

    二.與天地自然更加親近

    我們每天忙于臨床

    ,教學(xué)和科研工作,大部分時間都呆在基本恒溫的房間里
    ,早出晚歸
    ,太陽都沒見過幾次,更別說觀察日月星辰
    ,感受風(fēng)向天氣變化了
    。學(xué)了五運六氣,我才覺得原來我錯過了太多的自然美好
    !以前只知春夏秋冬四季
    ,不知今春非舊春,每年的運氣不同
    ,今年的春天與去年的春天有不同的美
    !我開始更加愿意親近自然,到天地當(dāng)中呼吸新鮮空氣
    ,關(guān)注南北氣象
    ,東西方差距。開始把眼前的病人放在特定的時空觀去觀察
    ,更深刻地體會天人相應(yīng)在人體的疾病過程當(dāng)中的反射點

    三.學(xué)習(xí)不可浮躁,冒進。

    在學(xué)習(xí)過程中

    ,我們學(xué)習(xí)不可浮躁,冒進
    。我們每天面臨很多患者,總希望老師能快點把解決病痛的良方教給我們
    ,毛老師一直在課程中強調(diào)
    ,讓大家一定要深入的學(xué)習(xí)《黃帝內(nèi)經(jīng)》原文,放在特定的時空背景
    ,上下文里去深刻理解
    ,她在教我們“打魚的方法”,而不是盡快把“魚”送到我們口中
    。掌握了方法
    ,我們才能應(yīng)對紛繁復(fù)雜的病證,找到真正的病機所在
    ,看到病勢所趨
    ,自己找到治療方案。在臨床看病時,知道哪些性味歸經(jīng)的藥物給哪些病人用是合適的
    ,給哪些病人用是錯誤的
    。希望跟隨毛老師腳步,帶領(lǐng)我走向“明”醫(yī)
    。以前越過《黃帝內(nèi)經(jīng)》去讀《傷寒雜病論》
    ,對中醫(yī)的思維方式不是很理解,不知道經(jīng)方組方的原則
    ,為什么能夠起到那么好的臨床效果
    ?吃了“夾生飯”,就像毛老師講的
    ,公式?jīng)]有學(xué)會
    ,就去學(xué)一方一藥,想去解決臨床問題
    ,是非常困難的。

    四.紅外熱成像與經(jīng)絡(luò)測量是中醫(yī)診斷與療效評價的重要工具

    毛老師在廣東省中醫(yī)院連續(xù)觀測春分

    ,夏至,秋分
    ,冬至的志愿者的紅外熱成像與經(jīng)絡(luò)測量
    ,觀察到特定年份特定節(jié)氣天下人出現(xiàn)的共性表現(xiàn),病癥體征
    ,然后制定針灸或食療方藥的調(diào)治方法
    ,治療后復(fù)查,均取得了比較好的效果
    ,而且有圖有真相
    ,證明了中醫(yī)的療效!這是非常了不起的事情
    !因為中醫(yī)療效評價很多情況下一直限制在量表評估階段
    。中醫(yī)治療后病人感覺精神好了,疼痛減輕了
    ,生活質(zhì)量提高了
    ,大家認為是一種主觀的感覺,因此量表的評估很難說服大眾
    ,尤其是拿西醫(yī)標(biāo)準來衡量中醫(yī)的人
    ,所以這個紅外熱成像和經(jīng)絡(luò)測量是今后大有可為的診斷與療效評價工具,希望盡快掌握它
    ,并應(yīng)用于臨床

    毛老師在廣東省中醫(yī)院帶教/科研

    五.感受到針灸療效的神奇!

    我以前的行醫(yī)生涯中,都是考慮用藥物來解決問題

    ,很少接觸針灸
    ,僅有的幾次針灸經(jīng)驗也讓我很怕針。在毛老師為我診斷
    ,找到癥結(jié)所在后
    ,白貴敦老師親自為我施針,并跟我們講早上施針更好
    ,刺絡(luò)放血應(yīng)在陽光明媚的天氣
    ,喝粥鼓動胃脘之陽之后施行,否則效果就不好
    。中醫(yī)講究天時地利人和
    ,我們以前過得太不精致了!施針時
    ,穴位經(jīng)絡(luò)酸脹麻感特別明顯
    ,施針后,我感覺前所未有的頭腦清醒
    ,渾身暢輕
    ,就像睡了一天的飽覺一樣!我非常地震驚
    !感謝白老師精湛針?biāo)嚺c淳淳教導(dǎo)

    跟師毛老師后,我更加熱愛中醫(yī)

    ,更加體悟到天人相應(yīng)的妙處
    ,我也會把我的體悟告訴更多的人,把更好的治療方案帶給我的病人
    !祝毛老師和白老師身體健康
    ,長命百歲!

    廣東省中醫(yī)院 郭莉副主任醫(yī)師

    2021.3.22

    長按識別二維碼

    ,一起來學(xué)習(xí)吧了解更多課程內(nèi)容
    ,識別下方二維碼。>>>>A1文化課十講讓“思想的小路”變?yōu)椤半p向六車道”
    ,那一定要去岐黃網(wǎng)看一看毛小妹老師的A1文化課
    ,十講內(nèi)容帶你駛上“中醫(yī)智慧的快行線”,在學(xué)習(xí)五運六氣的路上如虎添翼
    。往期精選

    12月4日《五運六氣體質(zhì)學(xué)》B2網(wǎng)絡(luò)課開課啦

    !毛小妹:中原的四季農(nóng)耕創(chuàng)造了四時五行醫(yī)者仁心,幫助需要幫助的人
    。用心打造的好課
    ,堂堂都精彩
    ,是因為我被感染…我的學(xué)醫(yī)之路 | 學(xué)員心得交流運用毛老師五運六氣體質(zhì)學(xué)以及白老師運氣針法治療“反復(fù)下肢冰冷3月余”案例1則中國古人是如何記錄和描繪星空的?讓五運六氣在臨床中落地
    、在心中生根發(fā)芽

    2020外科護士工作心得體會范文

    不管是在學(xué)習(xí)

    ,亦或是在工作了,對于護士而言
    ,他們的工作神圣而又艱辛
    ,每一個過程都有心得體會。下面是由我為大家整理的“2020外科護士工作心得體會范文”
    ,僅供參考
    ,歡迎大家閱讀。

    2020外科護士工作心得體會范文(一)一轉(zhuǎn)眼

    ,一個月的外科實習(xí)工作生涯已告一段落
    。雖然這段實習(xí)有點苦有點累,還是挺讓人開心的
    。查房
    、換藥、寫病程錄
    、跟手術(shù)
    、寫出院小結(jié),每天的生活在這樣重復(fù)的忙碌中度過
    。在普外科,早上七點半就查房
    ,之后換藥
    。當(dāng)然,在外科最苦的是跟手術(shù)
    ,往往一站就是好幾個小時
    。學(xué)習(xí)開化驗單,寫病歷
    ,換藥
    、拆線、上手術(shù)
    ,等
    ,基本上都是從0開始,我也第一次知道看似簡單的操作實施起來竟然這么困難
    。手術(shù)雖然不是每個都積極的上臺
    ,即使跟臺看看還是很長見識的,切甲狀腺
    ,切膽囊
    ,切脾
    ,切闌尾,胃大部切除
    ,乳腺癌根治
    ,結(jié)腸癌根治,疝修補術(shù)等等
    。對腹腔鏡技術(shù)的了解還有介入治療都是我讓我耳目一新
    。忘不了第一次看乳腺癌根治的恐懼,那么美的構(gòu)造就這樣被醫(yī)生血淋淋地割掉了
    ,雖然為了治病但看著也覺得挺殘忍的

    更忘不了那次看到急診刀傷病人的恐懼,那xx歲的男士頭上被砍了六刀

    ,雙手腕兩腳踝都被砍了幾刀
    ,大隱靜脈也斷了不停地在流血,背部有四刀
    ,胸前還插著一把刀所幸的是就只傷到了結(jié)腸
    ,當(dāng)他血淋淋的身體被抬到換藥室時,再伴著家人凄慘的哭聲
    ,我被嚇呆了
    ,那一刻根本不知道該干什么。過了一會護士們過來了叢容地處理著
    ,我跑回醫(yī)生辦的椅子上
    ,坐在那里,哭了
    。又不敢讓別人看到怕丟臉
    。或許因為真被嚇到了
    ,也許是那幾天跟了幾天手術(shù)累壞了
    ,也許是被他家人的哭聲嚇壞了,也許是同情傷者家屬跪在醫(yī)生面前可憐的樣子
    ,百感交集
    ,總之是哭了,悻悻地回到家
    ,茶不思飯不想心中充滿了迷茫
    ,醫(yī)生不就是要面對這樣的患者么?護士們都有勇氣而我卻不敢面對

    在一個科室里待久了

    ,感覺大家真的如同一家人一樣,老師的關(guān)心和教導(dǎo)
    ,整個科室的協(xié)作
    ,讓忙碌的工作變得充實而快樂
    。外科醫(yī)生大都是性情中人,平時再好
    ,一但做錯事
    ,他們批評起人來不給你留一點的面子。等做完手術(shù)后又會和嬉嬉鬧鬧
    ,好象沒有什么事都沒有發(fā)生一樣
    。醫(yī)生做手術(shù)時壓力很大,特別是手術(shù)不順利的時候
    ,所以我們所能做的僅僅是盡量不要犯錯
    ,否則的話真是欲哭無淚,只有挨罵了

    因為我不是正式的護士

    ,老師對我還算不太嚴厲的,很少指使我去做些什么
    ,也不經(jīng)常讓我上臺拉鉤
    ,或許是因為我那次暈臺的糟糕經(jīng)歷給大家留下了不好的印象,xx主任一直覺得我女孩身體素質(zhì)不好
    。xx是我的帶教老師
    ,他人好又很嚴謹,教會了我不少東西
    ,盡管我每天都是他的跟屁蟲
    ,他還是耐心的示范講解,都是年輕人好溝通吧
    。xx老師的手術(shù)很值得一看
    ,干脆利落也很有技巧,也難怪他三十幾歲就是副主任醫(yī)師了
    ,也算是年輕有為吧,蠻讓人崇拜的
    ,呵

    或許幾年后等我有機會再回醫(yī)院他就成為主任醫(yī)師或醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)骨干了。但林子大了難免什么鳥都有

    ,一些素質(zhì)低下的護士挺讓人鄙視的
    ,她們嫌貧愛富,在男醫(yī)生面前輕浮放蕩
    ,看了真有點想嘔
    。或許烽說的在理
    ,她們衛(wèi)校畢業(yè)的能找到個本科生做老公也就覺得不錯了
    ,社會就是這么現(xiàn)實啊
    ,不管別人看你怎樣,漂亮的臉蛋真的能讓人有個好的歸宿
    。阿姨說她們干女兒住過醫(yī)院的單身宿舍
    ,那些小女生晚上玩晚了睡不著都會注射杜冷丁的,聽了覺得蠻恐怖的
    ,但看她們有時候的表現(xiàn)做出這樣的事也八九不離十了
    。我承認自己有的時候太單純了,但我還真想固執(zhí)地活在單純里
    ,這樣也沒什么不好的吧

    當(dāng)然這段工作還有一段小插曲,剛要工作的xx大學(xué)的一畢業(yè)生

    ,本來我們一起工作覺得他人還不錯樣子長得像挺厚道的人
    ,剛開始寫病歷什么的都是他教我的,時間長了他總發(fā)短信找我
    ,到病案史輪科去了還老回科里和我們聊天
    ,本來我也沒當(dāng)回事,前天發(fā)短信說晚上有流星雨要一起看
    ,越說越離譜了
    ,這兩天還不斷的發(fā)短信過來,看來這人有雜念啊
    。哎
    ,挺逗樂的事,感覺就像被別人撓癢癢一樣
    。不知道他心里怎么想的
    ,或許是他剛工作了無聊拿我開涮吧。知人知面不知心啊
    。雖然我對他沒什么想法
    ,但就算有什么想法我也不會接受,我都不知道自己將來在哪各奔東西是早晚的事
    ,所以還是不要浪費彼此的時間好一點

    這段外科的工作經(jīng)歷,其中復(fù)雜的滋味也許只有親身經(jīng)歷過的人才能體會

    ,酸甜苦辣
    ,無論是什么滋味,都挺值得回味的
    。當(dāng)然更重要的是知道了好多書本上學(xué)不到的東西
    ,也認識了幾個不錯的朋友,或許這比書本更有價值吧

    2020外科護士工作心得體會范文(二)在衛(wèi)生局

    、院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下
    ,在科室全體同仁共同努力下,外科基本完成院的各項任務(wù)
    ,多項工作受到醫(yī)院的好評
    ,同志們在工作中,不怕困難
    ,勇挑重擔(dān)
    ,取得了一定的成績,當(dāng)然也存在不足

    在工作中

    ,始終堅持以病人為中心,以質(zhì)量為核心
    ,視病人如親人
    ,全心全意為病人服務(wù)。樹立廉潔行醫(yī)
    、以病人為中心的理念
    ,全科同志自覺抵制不正之風(fēng),認真貫徹民主集中制
    ,按時召開科務(wù)會
    ,強化職工民主參與科室管理工作。主要作了以下工作

    1.加強科室質(zhì)量持續(xù)改進

    ,定期召開科室會議:針對科室的日常診療過程及管理方面的有關(guān)問題,每月定期召開科室會議
    ,全科醫(yī)護人員針對科室近一月有關(guān)情況
    ,提出問題及不足之處,實現(xiàn)質(zhì)量持續(xù)改進
    。有效減少了醫(yī)療隱患及糾紛的發(fā)生
    ,確實改善了科室服務(wù)質(zhì)量及醫(yī)療質(zhì)量。

    2.有效解決看病貴的問題:降低醫(yī)療費用

    ,減少病人經(jīng)濟負擔(dān)
    ,合理用藥是每一位醫(yī)生應(yīng)盡的責(zé)任和義務(wù),通過加強科室管理
    ,無論是住院均次費用還是藥品比例均大幅下降,在臨床科室中起到模范表率作用
    ,在我院產(chǎn)生了較大影響
    ,使病人切實得到實惠,減輕了病人經(jīng)濟負擔(dān)

    3.強化以病人為中心

    、以質(zhì)量為核心的服務(wù)理念:做到這一點
    ,要在提高醫(yī)療技術(shù)水平和服務(wù)態(tài)度上下功夫,誠懇認真的工作方式
    、細致耐心的思想交流
    ,與病人交朋友,用病人的口為我們做正面宣傳
    。采取病人信息反饋制度
    ,及時與出院病人進行溝通,使慕名而來的病人逐漸增加

    4.合理用藥

    、合理收費,切實減輕病人經(jīng)濟負擔(dān):合理用藥不僅表現(xiàn)在對癥用藥
    ,還表現(xiàn)在藥物的合理應(yīng)用方面
    。不僅要加強對藥品各種知識的學(xué)習(xí),特別是毒副作用的學(xué)習(xí)
    ,還要經(jīng)常與藥劑科專家進行溝通
    ,真正做到合理用藥。在不影響病人治療效果的前提下
    ,精打細算
    ,用最少的費用進行的醫(yī)療服務(wù),這也是我們外科努力的方向
    。嚴格執(zhí)行一日清制度
    ,耐心細致的解釋病人提出的問題,讓病人明明白白看病
    ,明明白白花費

    5.積極開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),加強與附一總院專家交流聯(lián)系:科內(nèi)人員注意自身學(xué)習(xí)

    ,今年三人通過高級職稱考試
    ,有一人晉升主任醫(yī)師,兩人晉升副主任醫(yī)師
    。每月定期業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)
    ,科室人員輪流做PPT講座。并邀請附一腫瘤外科
    、肝膽外科專家來科開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)交流講座
    ,開闊了大家的視野,讓大家對外科前沿學(xué)術(shù)動態(tài)及時了解掌握

    6.積極開展新技術(shù)

    、新業(yè)務(wù):新技術(shù)、新業(yè)務(wù)是科室發(fā)展的源泉,也是科室生存的根本所在
    。今年重點開展了腹腔鏡下腹股溝疝治療
    ,取得了很好的效果,得到了廣大患者的好評

    2020外科護士工作心得體會范文(三)這次有幸參加了護理見習(xí)

    ,深入到護士的日常工作中,親身體會了做護士的酸甜苦辣
    ,這才發(fā)現(xiàn)做護士并沒想像的那么容易
    。做護士的確很辛苦,一會兒是輸液
    、抽血
    ,一會兒是打針給藥……病人若有不適首先會想到護士,病人如有問題找的還是護士
    ,病人要換藥
    、換液有是得叫護士……病房里永遠有護士忙碌的身影。

    記得剛?cè)サ念^一兩天只有傻傻的跟在護士老師屁股后面看她們給病人打針

    ,注射
    ,換藥,幫忙做下晨間護理
    。后來老師慢慢的教我
    ,首先教我學(xué)會怎么排氣,然后在教我要懂的給病人換藥并且要懂的問姓名
    ,最后在教我找靜脈注射

    護士長還教我怎么畫體溫單,為病人填寫資料

    ,雖然剛學(xué)時老是畫錯掉
    ,護士長并沒有生氣,而是心平氣和的一步步教我畫
    。每次一有剛?cè)朐旱牟∪俗o士長都會說:“同學(xué)
    ,你來給這位病人測BP,P
    ,T
    ,R還有體重然后去xx病房xx床給病人鋪床”剛開始還不怎么會測血壓,每次護士長要叫我量血壓我都很緊張
    ,不過慢慢的我終于學(xué)會了量血壓

    十幾天的見習(xí)生活使我懂的上課要更加學(xué)習(xí)護理知識,拿注射來說

    ,雖然練習(xí)過好幾次
    ,但真到人身上時,心中不免還有一些緊張。

    幸好

    ,老師們耐心的教我。但也許頭一兩次有些心慌和害怕的緣故
    ,靜脈注射進針角度稍大了一些
    ,穿破了血管。皮下注射進針時沒有繃緊病人的皮膚
    。肌肉注射也沒繃緊病人的皮膚
    ,把要打的藥水都流出來,嚇的在推藥的時候手一直在發(fā)抖

    后來

    ,慢慢的終于成功的給病人注射了,我很興奮
    ,也很謝謝醫(yī)院里的老師
    。他們教會了我怎么注射,怎么打針
    ,怎么配藥
    ,所以,在今后工作的中要認真仔細

    其實對于每個人

    ,“第一次”都不免會有些緊張,更何況我們服務(wù)對象的特殊性
    。但通過這次實踐
    ,使我在今后學(xué)醫(yī)道路上面對“第一次”必將更加鎮(zhèn)定。

    十幾天的見習(xí)生活也對我在將來工作時做到醫(yī)護配合大有幫助

    。醫(yī)生和護士的職責(zé)是相同的
    ,都是為了給病人解決生理和心理的痛苦。只有當(dāng)醫(yī)護做到密切配合
    ,才能給病人帶來最大的利益
    。而要做到這一點,首先要了解自己的工作和對方的工作
    。作為將來的一名護士
    ,必須了解醫(yī)生的工作,所以這次見習(xí)我覺得既起到了早期接觸臨床的橋梁作用
    ,又增進了臨床思維能力
    ,培養(yǎng)了動手能力,增強了信心

    在這里我很感謝醫(yī)院里的這些老師教給我很多知識

    ,讓我懂得在以后的工作中懂得認真,細心。今后我一定會認真努力的學(xué)習(xí)專業(yè)知識
    ,以后更好的為別人服務(wù)
    ,幫助病人解除痛苦。

    2020外科護士工作心得體會范文(四)今年是我參加工作的第一年

    ,我在院領(lǐng)導(dǎo)及護士長的關(guān)心和直接領(lǐng)導(dǎo)下
    ,本著“一切以病人為中心,一切為病人”的服務(wù)宗旨
    ,較好的完成了院領(lǐng)導(dǎo)布置的各項護理工作
    ,熟練地掌握了各項臨床操作技能,現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下:

    自今年xx月進入本院參加工作以來

    ,在這不足一年的實踐學(xué)習(xí)
    ,感覺要想將以前學(xué)到的理論知識與實際臨床工作相結(jié)合,就必須在平時的工作中
    ,一方面嚴格要求自己并多請教帶教老師
    ,另一方面利用業(yè)余時間刻苦鉆研業(yè)務(wù),體會要領(lǐng)

    外科手術(shù)病人相對較多

    ,也就學(xué)到了術(shù)前術(shù)后的相關(guān)知識。術(shù)前準備有心理疏導(dǎo)和腸道準備
    、飲食指導(dǎo)
    。術(shù)后生命體征監(jiān)測、切口觀察
    、協(xié)助咳嗽排痰
    、觀察輸液量及輸液速度、各種引流管的護理
    、尿管的護理
    、飲食護理以及術(shù)后并發(fā)癥觀察和護理等等。在日常工作中
    ,就要求我們更耐心地去與她們交流與溝通
    ,只有這樣,才能更好地提高護理質(zhì)量
    ,讓病人信任我們工作
    。由于外科的節(jié)奏比較快工作比叫忙。瑣碎
    。記得剛到外科時我還不適應(yīng)
    ,為了搞好工作,服從領(lǐng)導(dǎo)安排
    ,我不怕麻煩
    ,向老師請教
    ,向同事學(xué)習(xí),自己摸索
    ,在短時間內(nèi)便比較熟悉了外科的工作
    。了解了各班的職責(zé),明確了工作的程序
    ,方向
    ,提高了工作能力,在具體的工作中形成了一個清楚的工作思路
    ,能夠順利的開展工作并熟練圓滿地完成本職工作。

    通過近一年的學(xué)習(xí)

    ,除熟悉了科室的業(yè)務(wù)知識外
    ,我還很注意護士職業(yè)形象,在平時工作中注意文明禮貌服務(wù)
    ,堅持文明用語
    ,工作時儀表端莊、著裝整潔
    、發(fā)不過肩
    、不濃妝艷抺、不穿高跟鞋
    、響底鞋
    、禮貌待患、態(tài)度和藹
    、語言規(guī)范
    。認真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理條例》及其法律法規(guī),積極參于醫(yī)院組織的醫(yī)療事故處理條例學(xué)習(xí)活動
    ,豐富了法律知識
    ,增強了安全保護意識。在護士長積極認真指導(dǎo)下
    ,我在很多方面都有了長足的進步和提高
    ,平時堅持參加科室每周五的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),護理人員三基訓(xùn)練
    ,在近一年的工作中
    ,能始終堅持愛崗敬業(yè),貫徹“以病人為中心
    ,以質(zhì)量為核心”的服務(wù)理念
    ,提高了自身素質(zhì)及應(yīng)急能力。

    當(dāng)然

    ,我身上還存在一些不足有待改進
    。比如
    ,在學(xué)習(xí)上,有時仍有浮躁的情緒
    ,感覺要學(xué)的東西太多
    ,心浮氣躁,尤其是在遇到挫折時
    ,不能冷靜處理
    。在工作上,有時存在著標(biāo)準不高的現(xiàn)象
    ,雖然基本上能履行自己的職責(zé)和義務(wù)
    ,但是在主動性方面還有待于進一步提高,這都是我今后需要改進和提高的地方

    在即將過去的一年里

    ,要再次感謝院領(lǐng)導(dǎo)、護士長和帶教老師給予的教育
    、指導(dǎo)
    、批評和幫助,感謝同事們給予的關(guān)心和支持
    ?div id="4qifd00" class="flower right">
    ;仡欉^去,有許多進步和提高
    ,同時也存在一些不足
    ;展望未來,應(yīng)當(dāng)發(fā)揚自身的優(yōu)點與長處
    ,克服不足
    。在即將迎來的2021年,我會繼續(xù)發(fā)揚我在過去的一年中的精神
    ,做好我自己的工作
    ,急病人之所急
    ,為病人負責(zé)
    ,絕對不要發(fā)生因為我的原因而使病人的病情惡化
    ,我對自己的工作要做到絕對負責(zé),這才是一名救死扶傷的好護士應(yīng)該做的最起碼的工作

    中醫(yī)跟師心得體會_中醫(yī)跟師學(xué)習(xí)總結(jié)

    中醫(yī)跟師心得體會篇一 我的老師李硯民主任是開封市中醫(yī)院風(fēng)濕腎病科的主任

    ,現(xiàn)已從事中醫(yī)事業(yè)30余年,在30余年的行醫(yī)生涯中
    ,她從未離開過病人
    ,從未離開臨床第一線,可謂名副其實的中醫(yī)臨床家
    。而我僅僅跟隨學(xué)習(xí)不足2年
    ,在這短暫的時間里
    ,李硯民老師不僅在技術(shù)方面給我以指導(dǎo)、更是教導(dǎo)我何為醫(yī)德
    。她認為“醫(yī)乃仁術(shù)”
    , “為醫(yī)者,應(yīng)待患者如親人
    ,至精至誠
    ,讓飽受病痛的患者飲桔之甘泉,啖杏林之蜜果
    ,擺脫困境
    ,步入坦途?div id="d48novz" class="flower left">
    !?/p>

    專攻疑難重癥是李硯民臨證的一大特點

    ,經(jīng)她治愈和挽救的重患究竟有多少,誰都很難數(shù)得清

    例如,一位久患心臟病的阿姨

    ,在西醫(yī)院已經(jīng)宣判無藥可醫(yī)
    ,患者阿姨抱著一線希望找到李硯民主任,李硯民主任經(jīng)過詳細的檢查后
    ,覺得這種疑難重癥治療很棘手
    ,但一個醫(yī)生的責(zé)任感促使她一定要挽救這個病人。于是
    ,她研究病情開出了第一個處方
    。以后根據(jù)病情變化,不斷調(diào)整藥方
    ,并鼓勵病人堅定信心
    。服藥50多劑后,病人奇跡般地恢復(fù)了健康
    ,可以正常生活

    又如一位脾腫大的患者,在多家醫(yī)院都沒有查找出病因

    ,也是聽到病友介紹
    ,找到了專看疑難雜癥的李硯民主任
    ,在李硯民主任的詳細問診及檢查下
    ,幫患者找到了病因——寄生蟲!挽救了患者的生命!

    再如,從新西蘭乘飛機慕名而來的杰克?貝蘭克

    ,尻以代踵
    ,脊以代頭
    ,步履蹣跚。國內(nèi)外多種療法幾乎用盡
    ,這次他要找李硯民主任碰碰運氣
    ,醫(yī)好他的腰痛病。神奇的中醫(yī)中藥使他站穩(wěn)了腳
    ,直起了腰
    ,邁開了堅實的步子?div id="d48novz" class="flower left">
    ;貒?div id="d48novz" class="flower left">
    ,興奮地用電報向他的恩人報喜:李硯民女士,萬分感謝您用神奇的醫(yī)術(shù)治好了我的腰痛病
    ,一切感覺良好
    。雖然我已經(jīng)61歲了,可是身體卻象16歲少年一樣充滿活力

    李硯民主任精通中醫(yī)內(nèi)科

    、婦科、兒科
    ,尤擅內(nèi)科
    ,對中醫(yī)腎病、心病
    、脾胃病
    、風(fēng)濕病、溫?zé)岵?div id="d48novz" class="flower left">
    、消渴病等均有較深的造詣
    ,臨床上獨具特色,經(jīng)驗豐富
    ,療效卓著

    李硯民主任不但繼承了前賢精湛的醫(yī)術(shù),同時也繼承了中華民族優(yōu)秀的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)

    ,她以“大醫(yī)精誠”之訓(xùn)
    ,鑄成“救死扶傷”之心。她崇拜仲景論證之精辟
    ,更佩服仲景“下以救貧賤之厄”之至誠
    。她雖已久負盛名,但毫無名醫(yī)架子
    。多年來
    ,她廢寢忘食地工作,耐心地接待每一個就診者
    。一般來說
    ,來請李硯民主任診病的人
    ,大都為重患或疑難病。人們常?div id="jfovm50" class="index-wrap">?吹?div id="jfovm50" class="index-wrap">,下班時間已經(jīng)過了很久,她還在為“號外號”的病人悉心看病
    ,特別是對那些慕名遠道而來或一時掛不上號的農(nóng)村病人
    ,寧肯犧牲自己的休息,也要為他們診治
    。有的病人跟到家中
    ,或截在路上,她都是和顏悅色地接待
    ,安排時間為他們耐心診治
    ,從不厭煩。對于一些來信
    、來電尋醫(yī)問藥的病人
    ,她總是認真回復(fù),或調(diào)劑藥方
    ,或鼓勵病人增強信心
    。因此,許多患者不僅把她看作救病的醫(yī)生
    ,還把她當(dāng)成自己的朋友,精神的寄托
    ,康復(fù)的希望

    李硯民主任作為開封市中醫(yī)院人,以其高超的醫(yī)術(shù)

    ,堅韌不拔的科研作風(fēng)
    ,帶動了開封市中醫(yī)院的發(fā)展,慕名前來診治的患者眾多
    ,并于2010年成立了開封市中醫(yī)院風(fēng)濕腎病科
    。李硯民主任扎實的中醫(yī)理論功底,精確的辨證論治
    ,豐富的臨床經(jīng)驗
    ,使她練就了勝人一籌的醫(yī)療技術(shù),有多少患了所謂“不治之癥”的病人
    ,在她的精心治療下恢復(fù)了健康
    。她謙虛謹慎,從不滿足自已的成就
    ,雖已患者眾多
    ,仍手不離卷
    ,孜孜以求。

    中醫(yī)跟師心得體會篇二 8月開始

    ,萬壽路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)科先后有7名同志分別參加了北京市第四批名老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承以及海淀區(qū)首批名老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承的學(xué)習(xí)
    ,跟師至今,已近一年時間
    。通過這一年的學(xué)習(xí)
    ,中醫(yī)科的醫(yī)生無論是在基礎(chǔ)理論、臨床技能還是醫(yī)德
    、醫(yī)風(fēng)上
    ,都深深受到了帶教老師一言一行的影響,頗有感觸與體會

    我的老師呂培文主任是首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院原外科主任

    ,她__年畢業(yè)于首都醫(yī)科大學(xué)醫(yī)療系,于70年代分配到北京中醫(yī)醫(yī)院外科從事臨床及教學(xué)工作
    。中醫(yī)啟蒙于外科名老中醫(yī)趙炳南
    、房芝萱等老中醫(yī),在中醫(yī)外科治療各類瘡瘍
    、乳房疾病及周圍血管病
    ,如脈管炎、動脈硬化閉塞癥
    、大動脈炎等疾病中
    ,受到各名家老師的教誨,醫(yī)術(shù)上要嚴謹
    、認真
    、一絲不茍,要學(xué)無止境
    。1991年國家為了搶救祖國醫(yī)學(xué)遺產(chǎn)
    ,使傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)后繼有人,呂培文主任成為王玉章老教授的學(xué)術(shù)繼承人
    ,繼承了王老行醫(yī)50年的絕技
    ,如對乳房疾病的辨證論治、對慢性潰瘍的陰陽辨證及一些傳統(tǒng)外用藥的制作與用法等
    。呂老師已從醫(yī)40年
    ,臨床經(jīng)驗非常豐富,而我有幸成為了她的學(xué)生
    ,跟隨她學(xué)習(xí)中醫(yī)外科學(xué)的知識
    。作為一名社區(qū)中醫(yī)全科醫(yī)師的我,剛剛參加臨床工作近3年,臨床經(jīng)驗的絕對不足
    ,既往中醫(yī)外科知識的零接觸
    ,那么這三年的學(xué)習(xí)將對我本人來說是一次非常寶貴的經(jīng)歷和過程。

    學(xué)習(xí)中醫(yī)外科以來

    ,我的臨床思維更為開闊了
    。中醫(yī)內(nèi)科和中醫(yī)外科雖同屬于祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的一部分,但是有很多理念又有所不同
    。從中醫(yī)內(nèi)科來說
    ,常用的辨證思維側(cè)重于臟腑辨證,在于病人的整體
    ,往往忽視了病人的局部;而呂老認為作為一名中醫(yī)外科大夫
    ,臨床辨證除了整體辨證之外,局部辨證也顯得非常重要
    ,整體辨證與局部辨證要相結(jié)合
    。因為外科疾患最顯著的特征就在于局部病灶的存在,一般都有比較明顯的外在表現(xiàn)
    。主要包括紅腫
    、發(fā)熱、疼痛
    、成膿
    、麻木、潰瘍
    、結(jié)節(jié)
    、腫塊、瘙癢
    、功能障礙以及皮膚部位的各種損害等
    。由于局部病灶存在的直觀性,能夠有效地提供了臨床辨證的客觀依據(jù)
    。也有某些全身疾病,其病灶反映卻在局部
    。但由于疾病的病因不同
    ,程度各異,因而轉(zhuǎn)歸順逆相差甚遠
    。因此
    ,外科辨證雖多從局部病變著手,以局部癥狀為重點
    ,但也絕不能孤立地以局部癥狀為依據(jù)
    ,只有從整體觀念出發(fā),局部與全身辨證相結(jié)合,外在表現(xiàn)與五臟六腑病變相結(jié)合
    ,辨證求因
    ,全面分析疾病的性質(zhì),綜合起來進行辨證
    ,抓住證候的主要致病因素
    ,才能為施治提供可靠的依據(jù)。

    另外

    ,呂老始終堅持中西醫(yī)結(jié)合
    ,辨病與辯證相結(jié)合,臨床要注重臨床體格檢查
    ,在辨證施藥的同時也要鞏固西醫(yī)基礎(chǔ)知識
    。呂老在臨床上除了中醫(yī)四診“望、聞
    、問
    、切”,還很注重臨床的體格檢查
    ,并有著深厚的西醫(yī)臨床功底
    。凡是有需要的病人,不管是初診還是復(fù)診
    ,她都一個一個地耐心檢查
    ,仔細詢問及觸診。外科病患比較特殊
    ,像糖尿病足
    、乳癰等有創(chuàng)傷的疾病,局部創(chuàng)面的流膿
    、惡臭
    ,有的病人自己都受不了,但呂老師不怕臟和累
    ,親力親為
    ,一一認真細致的檢查,對于病患的西醫(yī)檢查報告也是仔細的查看
    ,就病情及相關(guān)注意事項進行講解
    ,使病患對自己疾病有較為深入的了解,深得病人的感謝與感激
    。呂老師這種敬業(yè)和專業(yè)的精神
    ,與病人之間良好的醫(yī)患關(guān)系,提醒我們年輕一輩的醫(yī)生
    ,應(yīng)該好好學(xué)習(xí)西醫(yī)基礎(chǔ)知識
    ,注重臨床最為基本的體格檢查
    ,不要老是依賴各種輔助檢查,同時要與病患進行良好的溝通
    ,為病人增強治療疾病的信心

    一年的跟師學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)瞬即逝,雖然通過這段時間的學(xué)習(xí)

    ,我對于外科疾患如乳腺增生
    、周圍血管疾病、濕疹等疾病的西醫(yī)診斷及中醫(yī)藥治療有了初步的認知和體會
    ,但僅僅這些是不夠的
    ,自己離老師預(yù)想的階段、與上級部門提出的要求還有很大的差距
    ,我將繼續(xù)努力
    ,珍惜余下2年的跟師學(xué)習(xí),在中醫(yī)藥繼承和發(fā)展的道路上繼續(xù)前行
    ,完善自我
    ,不斷提升自身技術(shù)水平,不辜負院領(lǐng)導(dǎo)
    、同事們以及老師的期望
    ,努力成為一名優(yōu)秀的社區(qū)中醫(yī)師,做好社區(qū)居民健康的守護者

    中醫(yī)跟師心得體會篇三 中醫(yī)的理論體系發(fā)展至今大多是在前人總結(jié)的經(jīng)驗基礎(chǔ)上

    ,而如今在學(xué)習(xí)中最缺乏的就是臨床經(jīng)驗,以及上一輩對我們在學(xué)習(xí)中的指導(dǎo)和答疑
    ,使學(xué)習(xí)完全理論化
    ,太過于抽象而不能結(jié)合實際讓理論知識更加扎實。

    在一年的跟師過程中

    ,得到了陳明老師在學(xué)習(xí)中醫(yī)方面的諄諄教導(dǎo)
    。我現(xiàn)在還清晰的記得,在跟師的第一天
    ,陳明老師和藹地問我在學(xué)習(xí)中的困難以及更多的想了解哪方面知識
    。由于陳明老師是中醫(yī)科班出身,因此推薦我們背誦《醫(yī)學(xué)三字經(jīng)》
    ,教導(dǎo)我們一定要多背多記
    ,在中醫(yī)的學(xué)習(xí)過程中記憶是基礎(chǔ),而且是最重要的
    ,即使還不能完全理解書中所講的內(nèi)容精髓
    ,但一定要靠死記硬背
    ,這樣在臨床實習(xí)中才能更充分的體會到書中的旨意
    。在制定了學(xué)習(xí)計劃后,老師又帶著我游覽了整個醫(yī)院,耐心的給我們講述了關(guān)于醫(yī)院的一些事跡

    在跟師過程中

    ,能學(xué)到很多在課堂上學(xué)不到的知識。在和老師的交談中
    ,能了解到她在讀經(jīng)典學(xué)習(xí)中有什么好的方法
    ,在自己淺層的理解上能更深層的了解,也能糾正自己理解有偏差的方面
    。在學(xué)習(xí)任何一門學(xué)科時
    ,最寶貴的就是能得到前人的指導(dǎo)和教誨,在堅定自己學(xué)習(xí)目標(biāo)的同時
    ,也能加深自己的理解層面
    ,擴展自己的知識領(lǐng)域。世界上大多數(shù)偉人都是站在別人的肩膀上成功的
    ,之所以有了前人失敗的經(jīng)驗
    ,才能從更多其他的方面著手研究;也是因為有了前人成功的經(jīng)驗,才能讓更多的人有信心堅定自己的目標(biāo)
    ,繼而取得更多更好的成功
    。就是因為有了前人的經(jīng)驗,才能幫助我們更快更好的取得成功
    ,從而在成功的基礎(chǔ)上繼續(xù)向更高更深的層面研究
    ,正是這樣社會才能進步。在我的人生軌跡當(dāng)中
    ,跟師是一項重大的收獲
    ,讓我對中醫(yī)學(xué)習(xí)有了更深的了解,也讓我明白了理論與實踐的距離
    ,理論與實際相結(jié)合的重要性
    。在學(xué)習(xí)中醫(yī)的過程中,往往能感受到理論知識的抽象性
    ,讓我們無法真正的理解其含義
    ,而如果沒有扎實的理論功底,在實際臨床中也無法充分理解其理論的含義

    因此在跟師的學(xué)習(xí)過程中

    ,必須要打下堅實的理論功底,必須要記憶更多的理論知識
    ,這一切都是為了更好的結(jié)合臨床
    ,更好的融入臨床,在實習(xí)中更能充分運用所學(xué)的知識
    。 這個月又可以參加外科醫(yī)師討論會了
    ,大家都分成了小組
    ,在每個小組里大家除了可以一起學(xué)習(xí)外,也可以一起探討臨床中遇到的問題
    ,交流在處理疾病中的不同見解
    。在大家的交流中能了解更多人的想法,也學(xué)會從不同方面去理解同一個問題

    也鍛煉了我們的表達能力

    。因此希望這種制度能夠延續(xù)下去,讓我們學(xué)到更多的知識
    。古語云:“一日為師
    ,終生為父”。在學(xué)習(xí)過程中我們要用心去和老師相處
    ,相互尊重
    ,提倡一些傳統(tǒng)的好行為,日久自會見真情
    ,老師定會將學(xué)問傾囊相授的

    中醫(yī)跟師心得體會篇四眾所周知,中醫(yī)是我國的國寶

    、國粹
    ,幾千年來為我國人民的身體健康及民族繁衍起到了重大作用。針灸學(xué)更是我國的文化魁寶
    ,它是一門博大精深
    、體系完備、內(nèi)容豐富的學(xué)問
    ,數(shù)千年來它以其獨特的特點在我國醫(yī)學(xué)史上占有重要的位臵
    。針灸療法具有適應(yīng)證廣、療效顯著
    、應(yīng)用方便
    、經(jīng)濟安全等優(yōu)點,它不僅受到中國人民的喜愛
    ,也受到世界各國人們越來越多的喜愛
    ,很多人希望了解它學(xué)習(xí)它,但是也許由于它的博大精深
    ,很多人覺得無從學(xué)起
    ,不知從哪入手。 我作為一名護理人員
    ,跟隨朱寶醫(yī)師從事了幾年中醫(yī)中藥和針灸的臨床診治工作
    ,耳濡目染中醫(yī)中藥的神奇療效,正如《黃帝內(nèi)經(jīng)》中記載“一針甫下
    ,沉苛立起”
    ,不由地深深迷戀上了這門古老的醫(yī)術(shù)
    。在幾年的實踐中,我院三名護理人員通過自己的學(xué)習(xí)和臨床醫(yī)師的指導(dǎo)
    ,初步掌握了針灸、拔罐
    、蠟療
    、熏蒸、按摩等幾項中醫(yī)適宜技術(shù)
    ,并在臨床工作中取得了一定的療效
    ,現(xiàn)在根據(jù)我們的學(xué)習(xí)經(jīng)驗談一下幾點針灸療法的體會。

    、遵從中醫(yī)整體觀念
    ,強化針灸療效

    中醫(yī)學(xué)非常重視人體本身的統(tǒng)一性、完整性及其與自然界的相互關(guān)系

    ,它認為人體是一個有機整體
    ,構(gòu)成人體的各個組

    成部分之間,在結(jié)構(gòu)上是不可分割的

    ,在功能上是相互協(xié)調(diào)
    、相互為用的,在病理上是相互影響的
    。同時也認識到人體與自然環(huán)境有密切關(guān)系
    ,人類在能動地適應(yīng)自然和改造自然的斗爭中,維持著機體的正常生命活動
    。這種內(nèi)外環(huán)境的統(tǒng)一性
    ,機體自身整體性的思想,稱之為整體觀念
    。在臨床針灸治療中
    ,整體觀念顯得尤為重要,不僅在要考慮患者的生理
    、心理因素
    ,還要注意季節(jié)氣候、晝夜晨昏
    、地區(qū)方域?qū)颊叩挠绊?div id="jfovm50" class="index-wrap">。平衡針灸?chuàng)始人——北京軍區(qū)總醫(yī)院平衡針灸專家王文遠教授認為:人體本身就是一個自我平衡系統(tǒng),具有自身的調(diào)節(jié)修復(fù)功能
    。因此
    ,在針灸的過程中要使患者去舒適的體位,積極與患者溝通
    ,使患者充分了解針灸療法和療效
    ,解除患者心理上的顧忌和怕痛的心理
    ,積極配合醫(yī)生,以期通過人體自身的調(diào)節(jié)與平衡取得更好的療效
    。此外
    ,還要注意患者的狀態(tài)和體質(zhì),饑餓患者不宜針刺
    ,若需針刺
    ,應(yīng)取穴少,輕刺為宜;過飽者不宜針刺
    ,若需針刺
    ,上腹部不宜深刺、直刺;出大汗
    、大出血及年老體弱者
    ,針刺手法宜輕;劇烈運動后不宜馬上扎針。再次
    ,人體在不同的季節(jié)影響下
    ,也以不同的生理功能來適應(yīng)。如春夏陽氣升發(fā)在外
    ,氣血容易浮于體表
    ,故皮膚松馳,腠理開泄
    ,人體就以出汗散熱來調(diào)節(jié)
    。秋冬陽氣收斂內(nèi)藏,氣血閉于內(nèi)
    ,故皮膚致密
    ,出汗減少,體內(nèi)必須排出的水液就從小便排出
    。因此在春夏季節(jié)針灸后的患者皮膚松馳
    ,腠理開泄,易至風(fēng)邪入侵
    ,務(wù)必叮

    囑患者不要急于洗澡和吹風(fēng)

    ,以免加重病情。

    、掌握配穴原則
    ,靈活取穴

    1.先后次序的靈活應(yīng)用 由于人體每一個穴位的主治功用不同,因此取穴時有主穴和配穴之分

    。在我院朱寶醫(yī)師的指導(dǎo)下
    ,我們掌握了針灸學(xué)的普遍應(yīng)用的“八要穴歌”:肚腹三里留,腰背委中求,頭項尋列缺
    ,面口合谷收
    ,心胸取內(nèi)關(guān),小腹三陰謀
    ,坐骨刺環(huán)跳
    ,腿痛陽陵透。 這八句話
    ,共四十個字
    。每一句講了一個穴位,一句五個字
    ,即講了一穴位,又講了它治療的部位
    。對于初學(xué)針灸的我們在配穴方面有很大的啟示
    。朱寶醫(yī)師還特別強調(diào)取穴的先后次序,在臨床應(yīng)用時
    ,應(yīng)根據(jù)病人分清主次
    ,靈活掌握取穴的先后順序。如發(fā)作性痛癥
    ,易先刺遠隔穴位
    ,運用導(dǎo)氣手法,通過經(jīng)絡(luò)的遠隔誘導(dǎo)作用
    ,使疼痛改善后
    ,在刺痛處穴位,就可避免病變部位因疼痛過敏引起的肌肉緊張
    ,造成進針困難
    ,加重疼痛。又如胃痛時常先刺遠端足三里穴
    ,再刺中脘;三叉神經(jīng)痛先瀉合谷
    ,再取頭面部穴位?div id="d48novz" class="flower left">
    ?梢?div id="d48novz" class="flower left">
    ,取穴的先后順序的不同直接影響著臨床療效。

    2.循經(jīng)選穴的原則 臨癥選穴配伍

    ,朱寶醫(yī)師倡導(dǎo)按照“循經(jīng)選穴”的原則
    ,以臟腑經(jīng)絡(luò)理論為指導(dǎo),根據(jù)病機和癥候
    ,在其所屬或相關(guān)的經(jīng)脈上選穴配方
    。在明確辯證的前提下,直接選取與病情相關(guān)經(jīng)脈上的穴位進行治療
    ,臨床上常取經(jīng)脈循行遠隔部位的經(jīng)穴作為主穴
    ,這些穴位是經(jīng)絡(luò)之

    上下

    、出入的處所,具有遠近聯(lián)系的功能
    ,對本經(jīng)頭面
    、軀干、臟器等疾病
    ,有直接的治療作用
    。前面所提到的“八要穴歌”正是臨床循經(jīng)取穴法的高度概括。在臨床應(yīng)用中以本經(jīng)取穴和他經(jīng)取穴多見
    。如手厥陰經(jīng)病變出現(xiàn)的心絞痛
    、心悸取內(nèi)關(guān),手太陰經(jīng)病變的咳嗽取尺澤
    ,咯血取孔最等
    。此外還有中病旁取,遠近取穴法等多種取穴法
    ,臨床上根據(jù)病情酌情應(yīng)用

    3.疼痛選穴以“以痛為愉”的原則 在循經(jīng)選穴的基礎(chǔ)上,直接選取患部經(jīng)脈循行所達的穴位

    ,以局部選穴為主
    。如眼病取晴明,耳疾取聽宮
    ,膝痛刺犢鼻等

    4.靈活補瀉,辨證施治 在補瀉手法的應(yīng)用上

    ,朱寶醫(yī)師重視針刺手法
    ,認為恰如其分的運用補瀉手法是針灸療效的關(guān)鍵,認為進針得氣后
    ,應(yīng)根據(jù)個體生理
    、病理狀態(tài)的不同和氣血盛衰辨證施治,采用不同的用針強度
    、頻率和持續(xù)時間
    ,將補針和瀉針分為輕、平
    、大三類
    ,即輕補、大補
    、平補
    、輕瀉、大瀉、平瀉
    、平補平瀉等七法
    。對不同的病人甚至同一病人,都不應(yīng)該是一成不變的
    ,應(yīng)根據(jù)病情變化辨證施治
    。如一例膽絞痛患者的治療,初期采用大瀉法針刺陽陵泉止痛后
    ,改用平瀉法刺其他穴位
    ,使經(jīng)氣保持暢通,從而達到治療目的

    通過理論與實踐相結(jié)合的學(xué)習(xí)

    ,我們初步掌握了針灸理療的方法,取得了一定的經(jīng)驗
    ,但是在如大海般浩瀚渺茫的

    中醫(yī)世界里

    ,這些都只是皮毛,總結(jié)出一點體會與心得
    ,與各位同仁共同學(xué)習(xí)
    ,不足之處
    ,請見諒

    中醫(yī)跟師心得體會篇五中醫(yī)臨床學(xué)習(xí)是理論與實踐相結(jié)合的過程,如何把自己所學(xué)的理論知識運用到臨床實踐中并很好的掌握

    ,是每個進入臨床階段的學(xué)生期盼達到的
    。但是學(xué)生進入臨床后發(fā)現(xiàn)臨床學(xué)習(xí)與理論學(xué)習(xí)有很大的差別,一時很難掌握
    ,總有每天看病抄方匆匆忙忙但收獲甚微的感覺
    。跟師學(xué)習(xí)這么多天,下面結(jié)合我的學(xué)習(xí)經(jīng)驗談?wù)勗谂R床中如何跟師

    、要注意培養(yǎng)動手能力。

    中醫(yī)的動手能力

    ,即中醫(yī)的望
    、聞、問
    、切四診的鍛煉
    。中醫(yī)的四診絕對不是簡單地一照、一查
    ,就可以取代的“高級技術(shù)”
    。必須把過去的知識,與當(dāng)下的病癥結(jié)合起來;與患者即時、隨機地進行交流才能獲得
    。同時
    ,能夠被準確表達,記載于書本上的“明知識”只是一小部分
    ,人類更多的知識
    ,是那些只可意會而難于言傳的東西。俗語說:“真?zhèn)饕痪湓?div id="d48novz" class="flower left">
    ,假傳萬卷書
    。”通過跟師學(xué)習(xí)
    ,通過老師的言傳身教
    ,才會掌握中醫(yī)的精髓。在望診上尤其重視望舌
    ,臨床實踐證明
    ,在疾病的發(fā)展過程中,舌的變化迅速而又鮮明
    ,它猶如內(nèi)臟的一面鏡子
    ,凡臟腑的虛實、氣血的盛衰
    、津液的盈虧
    、病情的淺深、預(yù)后的好壞
    ,都能較為客觀地從舌象上反映出來
    ,成為醫(yī)生診病的重要依據(jù)。若見淡白舌
    ,多是氣血兩虛或者陽虛;若見紅舌
    ,多是熱證。若見紫舌多是血行不暢
    。臨床需仔細觀察
    ,以便獲取準確信息。再如“治小兒外感熱病
    ,看舌之后必察咽喉”
    ,咽喉為“至陰之地”,對于鑒別寒熱虛實有重要意義
    ,如咽喉紅腫
    ,為有實火;紅而干,為陰虛;不紅不腫
    ,為陽虛;咽喉劇痛而不紅不腫
    ,為真寒假熱
    ,咽喉紅腫疼痛卻全身表現(xiàn)為寒證,則為真熱假寒等等
    。問診應(yīng)講究技巧
    ,跟師學(xué)習(xí)就要學(xué)會老師問診的方法和技巧,這是一個長期的訓(xùn)練過程

    初上臨床時往往按西醫(yī)詢問病史的方法求全求細

    ,可是問過之后頭腦中卻一片茫然,后來不斷地模仿老師問診才有所體會
    。中醫(yī)問診有主有次
    ,有取有舍,全憑醫(yī)生的理論水平和臨床功底
    。問診主要是確診某病某證或排除某病某證
    。至于脈診,首先要掌握脈象特征
    。如浮脈的脈象特征是脈位表淺
    ,輕取即得,重按稍減而不空
    ,如水漂木
    。反映的是疾病的病位在表。沉脈的脈象特征是脈位較深
    ,輕取不應(yīng)
    ,重按使得,如石沉水底
    。反映的是疾病的病位在里
    。掌握了脈象特征之后再在臨床中細細體會
    ,最好在切脈經(jīng)驗比較豐富的老師指導(dǎo)下進行
    ,先從浮、沉
    、遲
    、數(shù)、弦
    、細
    、洪脈等幾種常見的、簡單的脈象入手
    。其次要經(jīng)常體會
    。學(xué)習(xí)切脈好比打球,強調(diào)“手感”
    ,必須持之以恒
    ,經(jīng)常有意識地訓(xùn)練
    ,久而久之,必有所悟
    。我第一次跟著老師上門診時
    ,老師指著一位高血壓的老人要我診脈,看是什么脈象
    ,書本上的二十幾種病理脈象的脈象特征我都能脫口而出
    ,《瀕湖脈學(xué)》我也熟讀過,可是一旦上臨床就“心中了了
    ,指下難明”
    ,怯怯地說“脈好硬,像繃緊的繩子一樣”
    ,老師笑著說“像繃緊的繩子不就是弦緊脈嗎?”我才恍然大悟
    ,弦脈不就是“端直以長,如按琴弦”嗎?從此以后對于弦脈就不陌生了
    ,而且體會到見到中老年人弦脈
    ,特別是左關(guān)脈弦勁有力,直上寸口
    ,多半是肝陽上亢
    ,甚至肝風(fēng)欲動的`前兆,必須大劑量平肝潛陽
    、鎮(zhèn)肝熄風(fēng)之品方可防患于未然

    二、要做好病案記錄

    每天跟師出門診都做好病案記錄

    ,記錄的原則是能詳則詳,包括舌脈
    ,以備以后查閱
    。一些常見病可以簡單記錄,對于疑難病
    、罕見病則要詳細記錄
    ,包括老師藥物用法都要詳細記錄。

    認真做好病案記錄是收集原始資料最好的途徑

    ,每當(dāng)我臨床遇到棘手的疾病時
    ,總把以前記錄的病案重溫幾遍,往往茅塞頓開
    ,找到一些好的解決辦法

    三、要勤于思考

    跟師門診要用心去問病史

    ,用心切脈
    ,用心記錄及思考老師的處方。我在四診之后考慮這個病是什么證型
    ,該用什么主方
    ,怎樣加減。然后看和老師的辨證思路是否一致
    ,選方用藥是否相同
    。如果相同,則知道自己的辨證思維和老師的基本一致
    ,如果不相同則要考慮自己的差距在哪里
    ,甚至請老師指點迷津,我的思路錯在哪里
    ,我的哪些藥用得欠妥
    ,哪些藥用得得當(dāng),老師

    為什么要這樣用等等

    。有時候老師特殊的用方用藥
    ,或者特殊劑量則更要仔細揣摩。

    、要學(xué)會與患者相處

    視患者如親人,體貼患者

    ,這樣患者才會更好的配合你
    ,讓你做檢查,回答你提出的問題
    。最后
    ,要“用心讀書,用心看病
    ,用心總結(jié)
    ,用心做人”。這些讀書
    、臨證
    、做人的經(jīng)驗是我們在課堂以及書本上很難學(xué)到的

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    ,將來養(yǎng)醫(yī)生。千萬別贏了事業(yè)
    ,輸了健康
    。關(guān)注我,學(xué)點老祖宗的養(yǎng)生知識
    ,對您有益無害

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