我們都知道
擴(kuò)展閱讀:一、白大衣高血壓的癥狀1.白大衣高血壓 是指未經(jīng)治療的高血壓患者
,呈現(xiàn)診斷室中所測(cè)血壓始終增高,而在診室以外環(huán)境時(shí)日間血壓不高,同時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)正常。有人認(rèn)為稱“單純?cè)\室高血壓”更為合適。2.難控制性白大衣高血壓 “難控制性白大衣高血壓(white-coat irresistant hypertension)”是“白大衣”高血壓的另一種表現(xiàn),為接受降壓治療的患者呈現(xiàn)“白大衣效應(yīng)”
,患者的實(shí)際血壓值測(cè)得過(guò)高,又稱診斷室血壓高,動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)正常。后者與“白大衣高血壓”是截然不同的兩個(gè)概念。Mezzetti等在250例接受降壓治療的原發(fā)性高血壓患者中,有27例盡管用了3種藥物的聯(lián)合降壓治療,臨床血壓仍高,而動(dòng)態(tài)血壓檢測(cè)有20例血壓正常,占難控制性高血壓的74%。在臨床實(shí)際工作中如遇到血壓控制不理想的患者,特別當(dāng)幾個(gè)不同類型的降壓藥物同時(shí)聯(lián)合應(yīng)用時(shí),除了應(yīng)考慮患者服藥的順從性及繼發(fā)性高血壓等原因外,白大衣效應(yīng)是一個(gè)值得注意的因素。動(dòng)態(tài)血壓檢測(cè)有利于排除后一種現(xiàn)象。Verdecchia提出WCH定義為平均白晝動(dòng)態(tài)血壓(d-ABPM)低于正常血壓者d-ABPM分布的第90百分位數(shù)(正常標(biāo)準(zhǔn)女性為收縮壓131mmHg
,舒張壓86mmHg,男性為收縮壓136mmHg,舒張壓87mmHg)。我國(guó)目前的參考診斷標(biāo)準(zhǔn)為:WCH患者診室收縮壓>140mmHg和(或)舒張壓>90mmHg
,并且白晝動(dòng)態(tài)血壓收縮壓<135mmHg,舒張壓<80mmHg;這還需要經(jīng)過(guò)臨床的驗(yàn)證和評(píng)價(jià),臨床上懷疑單純?cè)\室高血壓時(shí),應(yīng)通過(guò)家庭血壓測(cè)量或動(dòng)態(tài)血壓測(cè)量來(lái)協(xié)助診斷。二
、直立性低血壓的檢查1。12導(dǎo)聯(lián)心電圖可表明心律失常,傳導(dǎo)異常,心室肥厚2
3
。常規(guī)實(shí)驗(yàn)室檢查的價(jià)值不大,如要增加檢查必須要有大致方向?div id="d48novz" class="flower left">本文地址:http://m.mcys1996.com/jiankang/108820.html.
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