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      黃苔也可能是陽虛濕滯
      
        
      
            佩蘭
            2023-07-28 23:51:40
        
      

        
      
           
       “陳亮工作室”
      ，關(guān)注后更多精彩！！
      對于濕氣，很多患者都已經(jīng)有概念了。很多甚至會過來主動尋找中醫(yī)的方法祛濕
      。但是濕氣也不是那么簡單認識的
      ，還需要分寒熱
      。寒的可能就需要溫
      ，熱的呢
      ，就需要清。很多患者一看到舌苔白厚膩
      ，就說寒濕重
      。反過來，如果看到厚黃膩舌苔
      ，就說濕熱重
      。我在我的抖音號里專門分享過。有興趣的朋友可以留意關(guān)注一下
      。今天看了個病人
      ，拍了舌苔，大家看看是寒濕還是濕熱呢
      ？
      幾年前在江西中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)習的時候
      ，碰到一個同行。他就分享過一個案例
      。有個患者舌苔黃厚膩
      ，以為是濕熱，一直用的清熱祛濕化痰的方法
      ，但是效果總是不好
      ，所以就改變思路，南轅北轍的治療
      ，開了一個補腎溫陽的八味腎氣丸
      ，沒想到舌苔很快就退干凈了。臨床很難
      ，難在識證
      。即使很多東西書上寫的條分縷析，但是到了具體臨床很多東西其實也是混沌的
      。所以說
      ，黃苔不一定就是熱，也有可能是陽虛濕滯
      。陽虛濕滯的舌苔一般是白膩苔
      ，但是也有黃苔。最近翻看《長江醫(yī)話》
      ，里面陳奇老先生的文章總結(jié)的很好
      ，我結(jié)合自己的臨床體會，通俗的整理到下面
      ，患者也可以方便查看對照：臨床上虛寒挾濕和陽虛水腫也容易出現(xiàn)黃苔
      。類似寒郁熱了
      ，稻草堆久了就內(nèi)部發(fā)熱了，熱氣散不出去
      ，也像菜被漚黃了
      。那么怎么分辨呢？1
      ，舌苔的顏色淡黃或灰黃
      ，但是色澤比較光亮，同時用壓舌板刮一下
      ，很容易刮掉上面是舌苔露出下面的白底
      ，一般比較常見的部位是舌頭中間和根部，一大片
      。如果是濕熱導(dǎo)致的黃苔
      ，一般深黃或者老黃色，黃色程度不同
      ，刮一般也比較難刮掉
      。2，我們知道看舌像
      ，除了看舌苔還有一舌體
      。這樣是舌體一般比較胖嫩或者滑潤，而濕熱的一般是比較干燥
      、甚至有芒刺
      。3，舌質(zhì)淡白
      ，濕熱的容易看到舌邊和苔底紅色
      。陽虛濕滯的，還容易同時出現(xiàn)浮腫
      ，肚子按著舒服
      ，怕冷，喜溫
        ，精神疲倦等
        。所以這樣就可能需要用上干姜、附子
        、白術(shù)
        、茯苓了，而不是黃芩
      、茵陳
      、滑石了。
      DR.CHENLIANG 
      中醫(yī)師
      2008年畢業(yè)于暨南大學(xué)中醫(yī)系
      ，后求學(xué)于江西中醫(yī)藥大學(xué)姚荷生工作室
      。處方用藥得益多師，曾到廣州
      、深圳
      、南昌、上海等地跟師學(xué)習
      。
      擅長：純中藥治療感冒發(fā)熱和感冒后遺癥
      、疲勞綜合征、咳嗽
      、鼻炎
      、脾胃病、頸肩腰腿痛
      、失眠
      、頭痛、脫發(fā)
      、眩暈
      、胃病、自汗盜汗
      、痤瘡和濕疹等過敏性疾病
      ，亞健康調(diào)理等常見病多發(fā)病。對于發(fā)熱
      、腹瀉
      、消化不良、咳嗽等兒科病
      ，白帶異常
      、外陰瘙癢、乳腺增生
        、功能性子宮出血
        、更年期綜合征等婦科病，月經(jīng)不調(diào)
        、月經(jīng)量少
        、月經(jīng)量多，月經(jīng)推遲提前等月經(jīng)病
        ，產(chǎn)后身痛
        、產(chǎn)后乳少、產(chǎn)后虛勞等產(chǎn)后病有心得
        。
      自說自話
        ，不想指教！ 天雨雖寬不潤無根之草
        ，佛法雖廣不渡無緣之人
        。醫(yī)道再精難愈不信之人
        ！
      現(xiàn)在不養(yǎng)生，將來養(yǎng)醫(yī)生
        。千萬別贏了事業(yè)
        ，輸了健康。關(guān)注我
        ，學(xué)點老祖宗的養(yǎng)生知識
        ，對您有益無害！
      

          
      本文地址:http://m.mcys1996.com/jiankang/109320.html.
      
          
      
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