，治療胃潰瘍的
。就是建中湯這個運(yùn)轉(zhuǎn)脾胃的這個讓脾胃變得活性化的用藥結(jié)構(gòu)里面再加一點(diǎn)黃芪，那讓它在這邊補(bǔ)著
。那當(dāng)然脾胃里面的這些損傷就會容易愈合
。所以這個時候，胃潰瘍
、十二指腸潰瘍?nèi)绻翘撟C呀
，在經(jīng)方的世界，通常是拿黃芪建中湯來用哦
。
6.
，如何判斷一個人虛勞
? ? ? ? ?就是隨時都覺得自己沒精神，這樣的一種感覺
。就好像呼吸不能提供你足夠的氧氣的這種感覺
，就是隨時覺得沒精神
，覺得有點(diǎn)憂郁
。
7、虛勞的前提之下
，如果肚子常常覺得脹脹悶悶的
。那我們比較可能去思考他的腸胃太濕了，而這種腸胃太濕當(dāng)然也有很多比茯苓去濕更有效的藥
。
8
、人參五苓脂這是一個化瘀血的藥物組合，對于胃潰瘍有特效
。一旦胃潰瘍
，里面肯定有淤血，會讓胃口特別差
，這時候需要化瘀血
。如果想要療效的話，在黃芪建中湯里面加兩條生水蛭進(jìn)去煮
，會特別好
。胃潰瘍純虛證的固然是主軸，但是夾濕夾瘀的也是多
。
二
、 小建中湯與黃芪建中湯在臨床上的應(yīng)用
1、如果是肝乘脾的話
，左右手的關(guān)脈都會把到比較明顯的弦脈
。如果這個弦脈是好像是一般跳動的強(qiáng)度，只是形狀上變弦
，那這樣子不一定要把它放到虛勞的框架
?div id="d48novz" class="flower left">
？墒悄兀颐}如果弦得很弱很弱或者是弦得很洪大有力的話
，那就是虛勞
。而且通常這樣的脈象，都是直接指向建中湯證
，而這個時候用建中湯也會特別的有效
2
、如果是虛勞底的人，不要直接幫他醫(yī)病
。講的白點(diǎn)就是身體太虛
，先補(bǔ)虛，因?yàn)闋I衛(wèi)之氣就不通
，全身氣血都沒有到位的時候
，什么藥都有效，什么藥都不能完全治好
。
3
、辨別自己是否需要吃小建中湯的方法：站到鏡子看有沒有臉色好黃好黃，就是自己實(shí)在是年齡還沒有到
，就變黃臉公黃臉婆
，如果是的話就說明肝不好，所以人發(fā)黃
。
4
、半夏瀉心湯它的結(jié)構(gòu)就是有清熱消炎的藥，也有這個補(bǔ)脾胃的暖藥
，等于是這個半帖三黃瀉心湯搭配半帖理中湯再加個半夏這種結(jié)構(gòu)
。而一般半夏瀉心湯適合我們一般所說的淺表型胃炎，就是胃里面有發(fā)炎
。
5
、如果抓到完美的主證，但是用藥以后
，卻沒有效果或者適得其反導(dǎo)致病人不舒服
。這是因?yàn)椴∪耸翘搫诘祝灸筒蛔∵@類方劑結(jié)構(gòu)
。
6
、常年吃素，常年吃生冷
，體質(zhì)比較寒的人
。所以這樣的人吃一個單純的半夏瀉心湯，他會垮掉
，他撐不住
。因?yàn)樘搫诘?div id="jfovm50" class="index-wrap">，而且是虛寒底?div id="jfovm50" class="index-wrap">？梢韵瘸孕┝繗w脾湯
，就是溫溫的修補(bǔ)脾胃的藥。
7
、理中湯是中焦寒
，那建中湯是肝乘脾。理中湯證的人脾胃寒
，建中湯有點(diǎn)發(fā)虛熱
，理中湯的脈是平平沉沉的，建中湯的脈會偏弦一點(diǎn)
。這些都要參考其他癥狀一起
。
8、肝乘脾
，就是這個人很容易拉
，跟那個真正的痢疾是不一樣的，就是吃東西之后
，動不動就是稍微一緊張就拉肚子
，那種就是肝乘脾
三
、 歸脾湯
1
、歸脾湯證是講一個人思慮過度、勞傷心神
，于是就健忘
，心慌。
2
、心陰跟心陽已經(jīng)不能統(tǒng)攝了
，心虛可能也一直在動腦筋，從脾虛開始變成心虛了的病機(jī)結(jié)構(gòu)
。
3
、歸脾湯是用陽藥來養(yǎng)陰，在臨床上可以治療輕度的憂郁或者燥郁
。
4
、對于淺淺的胃潰瘍用歸脾湯的效果不輸于建中湯。比如女性有些例假不干凈是心脾兩虛
，脾不統(tǒng)血
。
5、木香是安眠的特效藥
，比遠(yuǎn)志的效果還好
。有輕度憂郁燥郁癥的人用加味歸脾湯很有效
，里面加了柴胡跟丹皮。
小建中湯與黃芪建中湯(1)總結(jié)
1
、? ? ? 小建中湯整個主證有：“里急
、悸、衄
、腹中痛
、夢失精、四肢酸痛
、手足發(fā)軟
、咽干口燥”，吃了小建中湯那個當(dāng)下會覺得有點(diǎn)滿
，就是不會覺得很餓
，就是吃了之后過了半天會開始覺得很困或者很餓。
【13.29】 虛勞里急
，諸不足者
，黃耆建中湯主之。
黃芪建中湯
即前方小建中加黃耆一兩半
。氣短胸滿者
，加生姜一兩；腹?jié)M者
，去大棗
，加茯苓一兩半；大便秘結(jié)者
，去大棗
，加枳實(shí)一兩半；肺氣虛損者
，加半夏三兩
。
1、? ? ? 消化軸的很多怪怪的狀態(tài)
，比如說
，吃飽飯累得要死，有些人吃完飯是走不動路的哦
，或者是吃完飯就會發(fā)悶
，或者是胃痛、胃潰瘍
、十二指腸潰瘍
，或者是有人現(xiàn)在西醫(yī)有時候會講什么，大腸燥急癥
，就是這個人莫名其妙會拉一陣肚子這樣子
，然后呢容易便秘
，容易腹瀉，就是容易跑廁所
，包括大便或者小便
。就小便可能尿很多，或者尿不出來都有可能
，這種各種各樣不舒服的事情都算到虛勞里急
。
2、? ? ? ? ? 胃潰瘍是到了那種就是你胃口變得非常得差
。就是吃什么東西都覺得梗梗的
，也就是出現(xiàn)這種噎嗝的癥狀，就是吃下去好像特別的塞
、特別的下不去
。那種時候往往是夾瘀血的，如果你用藥比較豪爽的話
，你的黃芪建中湯就加兩條生水蛭去煮哦
。那如果你不夠豪爽的話，那你就配一個人參五苓脂那種三味湯結(jié)構(gòu)下去幫忙
。因?yàn)檫@種這類的病
，純虛證的固然是主軸，但是夾濕夾瘀的也是多
。
小建中湯與黃芪建中湯在臨床上的應(yīng)用
1
、如果是虛勞底的人，你不要直接幫他醫(yī)病
。講的白點(diǎn)就是身體太虛
，先補(bǔ)虛
，因?yàn)槟愕臓I衛(wèi)之氣就不通
，全身氣血都沒有到位的時候，你說你吃一個什么湯治療鼻子過敏
。真的那個藥性能夠到鼻子嗎
？還是中間就當(dāng)?shù)袅耍褪沁@個氣血都還不能運(yùn)轉(zhuǎn)的人哦
。你這個藥好像不能夠到了胃
。那甚至說那個同學(xué)的情況是更可憐，他是等于說是被我冤枉
，就是說其實(shí)他根本這個病就是虛勞底的病
。
2、半夏瀉心湯的主證
，那我開下去為什么病人很不舒服呢
？因這個病人是虛勞底的
，虛勞底的病人根本耐不住這類的方劑結(jié)構(gòu)。
3
、因?yàn)槟阒篱L年吃素的人
，這個血脈、氣脈都比較小
，就是不能承受這么大補(bǔ)的藥
。
4、一個常年吃素
，常年吃生冷
，體質(zhì)比較寒的人。先用歸脾湯
，就是溫溫的修補(bǔ)脾胃的藥
。我就你要吃一克兩克就好了，因?yàn)槲疫€怕他吃多了上火
，歸脾湯吃多了還蠻容易上火的
。所以呢他吃歸脾湯，然后之后我就聽說他好很多哦
，胃舒服了
。也就是說虛勞底的胃潰瘍十二指腸潰瘍會自動漂移到這邊，歸
?淺析建中湯
東漢張仲景所著之《金匾要略》
，共載有3個建中湯
，即小建中湯、大建中湯
、黃芪建中湯
。因其功能為建立中焦脾胃之氣，故名「建中」
。正如《傷寒溯源集》所說：「建中者
，建立中焦之脾土也。蓋脾為五行之主
，四臟之本
，即《洪范》建中立極之義也。中氣虛餒
，脾弱不運(yùn)
，胃氣不行，致心中悸動
，故以建立中氣為急也
。」
組成、功效
、煎服法及方解
小建中湯 桂枝三兩
，甘草二兩，大棗十二個
，芍藥六兩
，生姜三兩，膠飴一升
。上六味
，以水七升，煮取三升
，去滓
，內(nèi)膠飴，更上微火消解
，溫服一升
，日三服。小建中湯由桂枝湯倍用芍藥加飴糖組成
。雖以甘溫補(bǔ)脾
，建立中焦為主，但酸甘可以化陰
，甘溫可以助陽
，故能調(diào)和陰陽?div id="d48novz" class="flower left">
！督饏T要略心典》云：「是方甘與辛和而生陽
，酸得甘助而生陰，陰陽相生
，中氣自立
，是故求陰陽之合者，必于中氣
，求中氣之立
，必以建中也?div id="4qifd00" class="flower right">
！构鹬π翜赝?div id="4qifd00" class="flower right">
，芍藥酸甘斂陰，調(diào)和營衛(wèi)
。生姜辛溫發(fā)散，大棗甘溫補(bǔ)虛
，宣通營衛(wèi)
。甘草、膠飴甘以緩急，補(bǔ)和營衛(wèi)
。營衛(wèi)調(diào)和
，陰平陽秘，臟腑功能正常
，則諸虛恢復(fù)也
。其功能溫中補(bǔ)虛，緩急止痛
。
大建中湯 蜀椒二合
，干姜四兩，人參二兩
。上三味
，以水四升，煮取二升
，去滓
，內(nèi)膠飴一升，微火煎取一升半
，分溫再服
，如一炊頃，可飲粥二升
，后更服
，當(dāng)一日食糜，溫覆之
。方中蜀椒
、干姜溫中散寒，人參
、膠飴補(bǔ)虛緩中
。此方諸藥合用大建中氣，溫陽助運(yùn)
，則諸證自愈
。正如《醫(yī)宗金鑒》所云：「主之以大建中湯，蜀椒
、干姜大散寒邪
，人參、飴糖大建中虛
，服后溫覆
，令有微汗，則寒去而痛止
。此治心胸中之寒法也
?div id="d48novz" class="flower left">
！蛊涔δ軠仃柦ㄖ校詈雇?div id="d48novz" class="flower left">
。
黃芪建中湯 黃芪一兩半
，桂枝三兩，甘草二兩
，大棗十二個
，芍藥六兩，生姜三兩
，膠飴一升
。上六味，以水七升
，煮取三升
，去滓，內(nèi)膠飴
，更上微火消解
，溫服一升，日三服
。黃芪建中湯由小建中湯加黃芪甘味之藥調(diào)之
，以健運(yùn)脾胃，調(diào)和營衛(wèi)
，使里氣不急
，諸虛自復(fù)?div id="jfovm50" class="index-wrap">！督饏T要略心典》曰：「急者緩之必以甘
，不足者補(bǔ)之必以溫，而充虛塞空
，則黃芪尤有專長也
。」其功能甘溫建中
，緩急止痛
。
證 治
小建中湯 《金匱要略》血痹虛勞病篇「虛勞里急，悸
，衄
，腹中痛，夢失精
，四肢酸疼
，手足煩熱，咽干口燥
，小建中湯主之」
，論述陰陽兩虛
，虛勞里急的證治
。若陰平陽秘
，則百病不生。脾虛心失所養(yǎng)致心悸;脾不統(tǒng)血致衄血;脾失溫煦致腹中痛;脾不運(yùn)化津液致咽干口燥
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">！督饏T要略》黃疸病篇「男子黃，小便自利
，當(dāng)與虛勞小建中湯」
，論述虛勞致黃的證治。黃疸本應(yīng)小便不利
，而今小便自利而黃
，可知此非濕熱黃疸也，而是中焦脾氣不足
，水谷精微不能上榮于面所致的萎黃
。故用小建中湯健運(yùn)中焦，黃自去矣
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">！督饏T要略》婦人雜病篇「婦人腹中痛，小建中湯主之」
，論述婦人虛勞腹痛的證治
。由于氣血生化不足，不能濡養(yǎng)經(jīng)脈
，故腹中痛
。以小建中湯健運(yùn)中焦，則氣血生化有源
，經(jīng)脈得以濡養(yǎng)
，則腹痛自止。小建中湯應(yīng)用極為廣泛
，對后世醫(yī)家影響深遠(yuǎn)
。
大建中湯 《金匱要略》腹?jié)M寒疝宿食病篇「心胸中大寒痛，嘔不能飲食
，腹中寒
，上沖皮起，出見有頭足
，上下痛而不可觸近
，大建中湯主之」，論述了陽虛寒盛的證治
。陽虛寒盛
，上逆于胃則嘔不能食
，及至胸腹則劇痛而不可觸。故用大建中湯溫陽建中
，祛寒止痛
。
黃芪建中湯 《金匱要略》血痹虛勞病篇「虛勞里急，諸不足
，黃芪建中湯主之」
，論述了陰陽兩虛，氣虛甚者的證治
