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      中醫(yī)的兩套理論
      
        
      
            金櫻子
            2023-07-29 00:17:57
        
      

        
      
           
       “陳亮工作室”
      ，關注后更多精彩?div   id="4qifd00"   class="flower right">
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      ！
      八九年前
      ，看黃煌老師的《經(jīng)方的魅力》，里面記錄了很多關于中醫(yī)的思考
      、想法還有臨床的案例
      。每篇文章短小精悍，但卻直擊要害
      。我現(xiàn)在使用的很多治病方法和經(jīng)驗，也常常從他的文章中汲取養(yǎng)分
      。比如豬苓湯治療尿路感染
      ；大柴胡湯治療哮喘
        ；甘草瀉心湯治療口腔潰瘍
        ；桂枝茯苓丸治療小腿靜脈曲張等。
      結合自身臨床體會和患者溝通中碰到的問題
        ，和我的患者說下我們中醫(yī)的兩套看病治病的理論。尤其當有中醫(yī)愛好者過來看病的時候
        ，如果知道這些情況
        ，那將會讓看病流程順暢很多
        。（《為什么不同醫(yī)生開出的處方不同
        ？有時還都有效》）
      大凡中醫(yī)
        ，都有自己的兩套語言
        ，一套用來和病人解釋病理醫(yī)理，為什么這樣看病開方子
        ；一套用來記錄自己是怎么真正的看病處方針灸，這個病是怎么思考的
      ，怎么來路
      ，怎么去解決
      。為什么有這樣兩套系統(tǒng)呢
      ？那是因為對象不同。一個是對患者說的
      ，一個是對自己說的。
      那是不是說醫(yī)生口是心非呢
      ？完全不是
      ，這套方式是經(jīng)過了千百年驗證了的行之有效的話語系統(tǒng)。我看到有些初為中醫(yī)的醫(yī)生為了給病人解釋某個問題
      ，搞得焦頭爛耳
      ，為什么會這樣
      ？那就是把應該對自己說的
      ，對同行說的一套東西給患者說了，但是患者完全聽不懂
      ，常常是患者越聽越迷糊，越聽越?jīng)]信心
      。這兩套語言
      ，西醫(yī)也有
      。只是因為很多現(xiàn)代醫(yī)學的詞大家更不感到陌生
      ，所以不覺得罷了。
      有時候這些東西有重疊的地方
      ，但是更多時候是不一樣的地方。給患者說的
      ，目的是要患者能夠聽懂
      ，用通俗而接地氣的方式講出來
      。有時候患者需要一個“診斷”
      ，一個“理由”，西醫(yī)的很多東西
      ，講起來頭頭是道，聽的人也仿佛聽的清清楚楚明明白白
      ，但是真正有幾個人懂呢
      ？完全是因為西醫(yī)的很多話是現(xiàn)代大家耳熟能詳了
      ，大家自己以為聽懂了而已。什么是毛細血管
      ，什么是梗塞
      ，什么是動脈，字都很熟悉
      ，仿佛就聽懂了
      。
      反觀中醫(yī)的很多術語，大多數(shù)人聽都沒有聽過，更不要說懂了
      。所以對患者的話
      ，務求通俗易懂，沒有學過醫(yī)的也能夠聽懂
      。這樣就決定了不同的醫(yī)生有不同的風格
      ，或者說不同的醫(yī)生都有自己的風格。有的風趣幽默
      ，談笑間把患者的疑問通過打比方解答了
      ，還在不自覺中進行了“話療”
      ；有的不茍言笑
      ，以效果為先，因為一說患者聽不懂
      ；有的就故弄玄虛，說的神乎其神
      ，但是最后也看好了病
      。
      另外一套呢
      ？是說給自己聽的
      ，是真正思維運行的道理，是用來治病的
      ，可以和自己交流，就拿我自己來說
      ，我開的方子
      ，即使我沒有記錄任何病歷
      ，如果看到病人
      ，看到方子組成，結合自己那個階段的用藥習慣和經(jīng)驗還有理論認識
      ，常常都可以反推出上次看病的患者的情況，但別人可能就看不出來
      。比如我開的桂枝湯加了茯苓
      、建曲、陳皮
      ，結合最近研究太陰里證
      ，那可能我就反推出是不是看的拉肚子，嘔吐的感冒的疾?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">。块_的補中益氣湯合了六味地黃丸
      ，結合患者情況
      ，可能就反推出當時是不是看的月經(jīng)量少的情況
      。
      這些就是我自己的看病語言
      。這些語言還可以和同行交流，就像計算機的編程語言
      ，有C++，有java語言
      ，患者不需要懂
      ，只要同行之間懂
      ，能夠交流就可以了
      。這套系統(tǒng)的解說涉及到大量的中醫(yī)專業(yè)知識，比如什么是陰陽
      ？什么是五行？什么是五臟六腑
      ？什么是陰火
      ？什么是氣化
      ？什么是方證
      ？什么是病機？什么是六經(jīng)
      ？什么是衛(wèi)氣營血……這些才是看病使用的語言。
      不同方向的中醫(yī)
      ，不同門派之間的中醫(yī)
      ，這些東西有些甚至都不相通的，他們用這些東西治病救人
      ，分析疾病
      ，是看病的底層邏輯
      。有時候很簡單粗暴，一看到壯實
      ，膽囊炎病人
      ，可能就直接“大柴胡湯證”，然后直接開古代名方大柴胡湯
      ，然后病就好了，沒有過多的解釋
      ，截拳道
      ，直來直往
      ，但是效果卻驚人
      。也有些通過五運六氣的原來來治病，流行節(jié)氣然后有幾個大概方子
        ，同樣能夠處理很多疾病，但是這些東西如果用來解釋
        ，很多人卻不理解
        。還有六經(jīng)辨證
        ，比如現(xiàn)在臨床很多一類鼻炎
        ，就可能是“手太陰風濕表證”，這個診斷就是我的中醫(yī)語言
        ，如果把這個和病人說：你這個是手太陰風濕表證，患者肯定滿頭霧水
      。但是我換一套語言
      ，說你的這個是鼻炎
      ，外面有了風寒濕
      ，在肺竅鼻子這些地方，病人就相對聽懂了很多
      。
      如果哪天不需要用兩套語言了，那可能就是中醫(yī)非常普及非常多人懂的時候
      ，因為大家都是同行了
      ，但這是不現(xiàn)實的
      。畢竟醫(yī)學是非常專業(yè)的學科
      ，更何況是中醫(yī)這樣相對非常冷門的專業(yè)
      。所以有些愛好者說
      ，你給我說說這個為什么這樣
      ？還非要刨根究底，如果沒有大量的相關專業(yè)知識
      ，根本聽不懂。我說你這個是肝病
      ，那你可能就問
      ，我檢查了肝沒有問題
      。但是哪里知道中醫(yī)的“肝”包括的范圍何其廣
        ，或者我說你這個是“厥陰病”，你是不是會罵人
        ？那只好用另外一套系統(tǒng)來解釋了。
      DR.CHENLIANG 
      中醫(yī)師
      2008年畢業(yè)于暨南大學中醫(yī)系
        ，后求學于江西中醫(yī)藥大學姚荷生工作室
        。處方用藥得益多師
        ，曾到廣州
        、深圳、南昌
        、上海等地跟師學習。
      擅長：純中藥治療感冒發(fā)熱和感冒后遺癥
        、疲勞綜合征
        、咳嗽、鼻炎
        、脾胃病、頸肩腰腿痛
        、失眠
        、頭痛
        、脫發(fā)
        、眩暈、胃病
        、自汗盜汗
        、痤瘡和濕疹等過敏性疾病，亞健康調(diào)理等常見病多發(fā)病
      。對于發(fā)熱
      、腹瀉
      、消化不良、咳嗽等兒科病
      ，白帶異常、外陰瘙癢
      、乳腺增生
      、功能性子宮出血、更年期綜合征等婦科病
      ，月經(jīng)不調(diào)、月經(jīng)量少
      、月經(jīng)量多
      ，月經(jīng)推遲提前等月經(jīng)病
      ，產(chǎn)后身痛
      、產(chǎn)后乳少、產(chǎn)后虛勞等產(chǎn)后病有心得
      。
      自說自話，不想指教
      ！
      天雨雖寬不潤無根之草
      ，佛法雖廣不渡無緣之人。醫(yī)道再精難愈不信之人
        ！
      你知道中醫(yī)都有哪些玄而又玄的理論
        ？
      中醫(yī)中的痰濕
        ，虛
        ，實
        ，熱癥，寒性體質(zhì)
        ，還有五行配五臟等等
        ，都是玄的理論。舒筋活血療法弄不懂五行與五臟的關系
      。兩頁肺中是心臟，心是火
      ，肺是金
      。應火<心>克金<肺>才合理，可心中的血要輸入肺內(nèi)
      ，進行新鮮養(yǎng)氣調(diào)換，有促夠養(yǎng)氣的血液后
      ，通過肺的壓力
      ，把新鮮血液輸入心臟
      ，它們不克呀
      ？是互相利用，相扶相承的
      ，咋會心克肺呢？這不是玄
      ，是瞎編胡造
      。又如痰濕，痰就是痰
      ，濕就是濕。痰是人吐出來的痰
      。濕我就不理解了
      。但我看講座
      ，是指病處的痛
      ，腫，癢叫痰濕
      。那就更錯了，凡是痛
      ，腫
      ，癢，都是血液循環(huán)出了障礙
      ，才會有病
      。血液循環(huán)好，就是免疫力
      。
      中醫(yī)理論有什么
      1；中醫(yī)原為中用
      ，西醫(yī)原為西用
      ， 2；中醫(yī)是祖國傳統(tǒng)文化產(chǎn)業(yè)之一
      ，中醫(yī)理論主要建立在陰陽五行說,藏象學說,經(jīng)絡學說..基礎上
      ，通過望.聞.問.切辨證論治
      ，采用中藥各種劑型或結合針灸，拔罐
      ，推拿，按摩等手段進行治療
      。 3
      ；西醫(yī)主要手段是手術，通過解剖對人體的病變組織進行直接治療
      ，他的發(fā)展依賴于藥物化學的發(fā)展和科學技術的進步
      ，借助醫(yī)療器械診斷，采用化學藥物進行治療
      。 4
      ；由于中藥西藥藥性不同，對同一種病采用的治療方法不一
      ，療效也就會有不同
      ，中醫(yī)常用于慢性病，西醫(yī)常用于急性病
      。對于“病”的概念
      ，中醫(yī)和西醫(yī)的認識大不一樣
      ，已故名老中醫(yī)任應秋先生曾經(jīng)對“病”的概念作了一個詳細的說明
      ，我們不妨重溫一下任老先生的這段精辟的論述：“西醫(yī)所稱的病，大多數(shù)是取決于病原體
      ，或者就某種特殊病變的病灶而命名，或者就生理上的某種特殊變化而命名
      ?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">？傊?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">，西醫(yī)的病名
      ，必取決于物理診斷和實驗診斷
      ，是比較具體的?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">！薄爸嗅t(yī)的病，或與病因的性質(zhì)而命名
      ，或與突出的癥狀而命名
      ，或從病機的所在而命名
      ，雖然比較抽象
      ，但它卻往往能從整體觀出發(fā)，局限性比較少
      ?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">！保ㄒ浴度螒镎撫t(yī)集》第108頁）。所以
      ，中醫(yī)和西醫(yī)關于病的概念不同，如氣虛包含許多機體的功能不足
      ，但西醫(yī)并不一定作為疾病對待
      。西醫(yī)的炎癥，在中醫(yī)有濕熱
      、實熱、虛熱之分
      ，具體的還有心火
      、胃火、腎火等等的區(qū)別 . 
      求采納
      中醫(yī)對人體微循環(huán)有怎樣的認識
      ？
      中醫(yī)是從整體來看待人體，并沒有有關微循環(huán)的探索
      ，中醫(yī)臨床治病是方證對應，長時間的臨床實踐，總結出一組癥狀
      ，用這幾味藥可以治療
      ，形成一個方子
      。舉個例子《傷寒論》38條：太陽中風
      ，脈浮緊，發(fā)熱惡寒身疼痛
      ，不汗出而煩躁者
      ，大青龍湯主之。大青龍湯方：麻黃桂枝炙甘草杏仁生姜大棗石膏
      ，中醫(yī)關注的癥狀和西醫(yī)是不一樣的。中醫(yī)沒有微循環(huán)這個概念
      ，如果非要在中醫(yī)理論中找到與微循環(huán)勉強可以對應的概念
      ，也無非是氣血周流啊，細小絡脈啊
      ，衛(wèi)氣流行啊
      ，之類的
      。但任何概念都要放置在適用度高的背景當中，才有解讀的意義
      。這些說法的價值和內(nèi)涵，也只有放置到中醫(yī)理論系統(tǒng)當中
      ，才有意義
      。強行將中西醫(yī)理論進行對照，其實是一種非常正常
        ，但是又非常愚蠢的行為。
      中醫(yī)和西醫(yī)兩者在醫(yī)治疾病時理論和應用區(qū)別是什么
        ？
      最本質(zhì)的區(qū)別是西醫(yī)在找證據(jù)
        ，中醫(yī)在找原因
        。西醫(yī)在治療“零件”，中醫(yī)在治療“生命”
        。醫(yī)生其實就是人的修理工。打一個不恰當?shù)谋确剑热缫慌_設備的電路板很容易控制失靈
        ，西醫(yī)思維的修理工就直接去修線路板或許更換線路板
        ，而中醫(yī)思維的修理工就會去搞懂輸入的電壓電流，線路板運行時的環(huán)境
      ，然后再搞一些神秘兮兮的事情，比方調(diào)整電壓電流
      ，比方給環(huán)境除濕等等
      。
      西醫(yī)的框架認為人體是一個個器官組成的
      ，哪個出了問題修理那個
      。中醫(yī)的框架認為人體就是個系統(tǒng)，只要出來問題一定是整個平衡系統(tǒng)失衡
      ，于是就調(diào)整平衡。所以
      ，西醫(yī)是小而治之
      ，中醫(yī)是大而化之。各有千秋
      。
      現(xiàn)在不養(yǎng)生，將來養(yǎng)醫(yī)生
      。千萬別贏了事業(yè)
      ，輸了健康。關注我
      ，學點老祖宗的養(yǎng)生知識，對您有益無害
      ！
      

          
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