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      脾胃病的香砂六君子湯
      ，守方
      
        
      
            過山龍
            2023-07-29 00:24:06
        
      

        
      
           
       “陳亮工作室”，關(guān)注后更多精彩！！
      今天復(fù)診一個患者，整體情況好轉(zhuǎn)了八成以上
        。覺得效果很滿意。比如大便好轉(zhuǎn)，以前不成形
      ，現(xiàn)在成形軟便，胃口好了很多
      ，自覺還長胖了一些
      ，以前老是感覺放屁，現(xiàn)在也沒有了
      ，睡覺也比以前好了很多
      。使用的是香砂六君子湯。
      很簡單的一個方子
      。第一診開了5天的中藥
      ，第二診開了10天的中藥
        。第三診開了14天的中藥。守方的基礎(chǔ)上稍微調(diào)整了劑量
        。處方思路學(xué)的陳瑞春老先生的
        。以前也有同行分享說香砂六君子湯是個很好用的脾胃調(diào)理方子，陸陸續(xù)續(xù)用了很多病人
        ，效果還蠻不錯
        。這個方子是整體是偏補的，其實現(xiàn)在社會不要總覺得是物質(zhì)過剩然后都是需要清理的疾病
        ，反而很多還需要補
        ，要清理需要先把脾胃補起來，運轉(zhuǎn)起來
        ，反而通過補來消很多痰濕
        。類似又通又補。很多都取得了不錯的反饋
        。
        ，守方.png" />
      中醫(yī)開的是方子，而不是藥（《開的是方子
        ，不是藥》）
        ，就是說它們之間是有結(jié)構(gòu)組合的，而不是一堆中藥堆一起
        ，這里一個中藥那里加個中藥
        ，堆起來的頂多算草藥醫(yī)。中醫(yī)是在理論指導(dǎo)下隨法用方的
        ，每個方子都有自己的適用范圍
        ，隨著理論和實踐的擴展，其運用范圍也會越來越多
        。方子很多
        ，擴展更多，關(guān)于記憶
      ，以前跟診劉老師的時候就有個比較好的辦法
      ，按照病因、病位和病機排列組合
      ，那么很多方子就串聯(lián)起來了
      ，以后需要使用的時候只要在腦袋的導(dǎo)圖中調(diào)取出來就可以了。當(dāng)然還有一些方法幫助醫(yī)生來記憶
      ，比如方根或基礎(chǔ)方
      ，比如四君子湯，很簡單，只有四個藥物
      ，人參
      、白術(shù)、茯苓
      、炙甘草
      ，但在這個方子基礎(chǔ)上，可以通過加其他中藥組成很多其他的方子
      ，可以拓展運用范圍
      。四君子湯是治療脾胃氣虛證的，如果加上陳皮
      ，就變成了異功散
      ，適用于脾胃氣虛還有痰濕證的病人，再進一步
      ，就是我這個病人使用的方子
      ，香砂六君子湯，四君子湯的基礎(chǔ)上加了法半夏
      、陳皮
      ，木香、砂仁
        ，可以治療脾胃氣虛
        ，同時有痰濕氣滯的病人。
      關(guān)于慢性病的治療
        ，是需要重點介紹的。能夠有些效果
        ，我覺得和守方關(guān)系很多
        。這得益于我學(xué)的岳美中老先生的一篇分享，然后治療慢性病風(fēng)格就變化了
        ?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ？偨Y(jié)來說就是既要有方，又要有守
      ，才能收到預(yù)期效果
      。就像這個病人
      ，在辨證取效的基礎(chǔ)上
      ，連開24天的中藥。以前我看這類疾病
      ，和看其他疾病一樣
      ，都是三天
      ，五天的開。常常效果就不行。
      慢性病
      ，有些患者會比較急
      ，理性點說其實快不了，羅馬不是一日建成的
      。這些慢性病
      ，都是在漸漸的由量變?nèi)缓笮纬闪速|(zhì)變，治療的時候自然需要有個由量變到質(zhì)變的過程
      。那么
      ，一些患者會問要治療多久呢？這個很難說
      ，只能夠根據(jù)治療過程
      ，觀察調(diào)整。像這個脾胃病
      ，我都會特意強調(diào)
      ，你形成這個病，時間肯定很久
      ，要么生活飲食規(guī)律有問題
      ，要么工作生活壓力大，所以首要就是糾正這些問題
      ，比如是不是不吃早飯……然后就是要耐心點
      ，不要指望三五天怎么樣，邊吃邊根據(jù)病情變化來調(diào)整方子
      。
      如果治療慢性病
      ，朝令夕改，一會兒補一會兒攻
      ，這是大忌
      。一個慢性疾病，剛開始服藥的時候
      ，可能效果變化不明顯
      ，這個時候如果醫(yī)生沒有主見，患者也三心兩意
      ，甚至要求今天看明天好
      ，有些就換了醫(yī)生了，那自然很難好
      。這樣不僅前面的中藥白吃了
      ，還可能出現(xiàn)其他不必要的麻煩。
      現(xiàn)在的很多疾病
      ，像慢性肝炎
      ，咽喉炎
      ，肝硬化，婦科疾病
      ，體質(zhì)調(diào)理等
      ，都應(yīng)該在病情相對穩(wěn)定了，就慢慢守方治療
      ，甚至后期可以根據(jù)需要做成丸子慢慢吃
      。
      我在閱讀《岳美中全集》的時候，在岳老的書中
      ，就介紹過一個故事：
      他早年在山東荷澤行醫(yī)
      ，治療慢性病，急于求成
      ，效果就不怎么樣
      。后來看到一個富有經(jīng)驗的老中醫(yī)治療慢性病，效果很好
      。由于比較熟了
      ，就請教治療的秘訣，老中醫(yī)啟發(fā)后
      ，原來用藥處方其實也沒有什么秘藥偏方
      ，都是一些調(diào)理氣血，滋陰溫陽的的尋常方子
      ，重點在于治療慢性病
      ，首要當(dāng)然是需要認(rèn)識疾病本質(zhì)，認(rèn)真辨證
      ，再處方用藥
      ，最重要的還是需要守方，‘守方’要算是第一要著
      ?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">！焙髞聿趴偨Y(jié)看慢性病，不僅僅需要“有方”
      ，還要“守方”。效果反而就出來了
      。受到這個啟發(fā)
      ，我看一些慢性病，效果也就慢慢好起來
      。這也是脾胃病人我為什么會這樣處方守方的原因
      。
      最后分享個今天一個患者發(fā)過來一句話，覺得蠻有道理
      。另外
      ，有朋友留言想要查看之前的一些內(nèi)容
      ，可以看這里：《燒起中醫(yī)這把火6.0》。
      DR.CHENLIANG 
      中醫(yī)師
      2008年畢業(yè)于暨南大學(xué)中醫(yī)系
      ，后求學(xué)于江西中醫(yī)藥大學(xué)姚荷生工作室
      。處方用藥得益多師，曾到廣州
      、深圳
      、南昌、上海等地跟師學(xué)習(xí)
      。
      擅長：純中藥治療感冒發(fā)熱和感冒后遺癥
      、疲勞綜合征、咳嗽
      、鼻炎
      、脾胃病、頸肩腰腿痛
      、失眠
      、頭痛、脫發(fā)
      、眩暈
      、胃病、自汗盜汗
      、痤瘡和濕疹等過敏性疾病
      ，亞健康調(diào)理等常見病多發(fā)病。對于發(fā)熱
      、腹瀉
      、消化不良、咳嗽等兒科病
      ，白帶異常
      、外陰瘙癢、乳腺增生
      、功能性子宮出血
      、更年期綜合征等婦科病，月經(jīng)不調(diào)
      、月經(jīng)量少
      、月經(jīng)量多，月經(jīng)推遲提前等月經(jīng)病
      ，產(chǎn)后身痛
      、產(chǎn)后乳少、產(chǎn)后虛勞等產(chǎn)后病有心得
      。
      自說自話
      ，不想指教
      ！天雨雖寬不潤無根之草，佛法雖廣不渡無緣之人
      。醫(yī)道再精難愈不信之人
      ！
      現(xiàn)在不養(yǎng)生，將來養(yǎng)醫(yī)生
      。千萬別贏了事業(yè)
      ，輸了健康。關(guān)注我
      ，學(xué)點老祖宗的養(yǎng)生知識
      ，對您有益無害！
      

          
      本文地址:http://m.mcys1996.com/jiankang/109410.html.
      
          
      
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