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      兩個(gè)病人一個(gè)方子
      
        
      
            半楓荷
            2023-07-29 00:29:54
        
      

        
      
           
       “陳亮工作室”，關(guān)注后更多精彩?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">?div   id="d48novz"   class="flower left">
      ！同病異治
      ，異病同治
      。同樣的疾病
        ，不同的治療方法
      ，不同的疾病
      ，相同的治療方法
      。關(guān)鍵在于“證”是否相同
      。所以不要盯著疾病的名字看，而要看疾病的“證”是什么
      。這才決定了處方用藥的關(guān)鍵
      。
      一般來說，疾病決定了病程發(fā)展的主要矛盾
      ，而“證”則表示當(dāng)前階段的局部矛盾
      。我們要處理當(dāng)前的，所以就需要認(rèn)識(shí)現(xiàn)在的具體情況。以前大家更強(qiáng)調(diào)同病異治
      ，主要是想要強(qiáng)調(diào)
      ，中醫(yī)關(guān)注的主要點(diǎn)在“證”上。
      臨床上的事情
      ，復(fù)雜的多
      ，也有趣的多。最近看了兩個(gè)人
      ，疾病都差不多
      ，頭暈，失眠
        ，血壓高
        ，更關(guān)鍵是她們是母女關(guān)系。先是開的天麻鉤藤飲
        ，女兒吃的效果不錯(cuò)
        ，就把她母親帶過來治療頭暈情況。首診的時(shí)候
        ，我就說你們兩個(gè)很像啊?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)可能會(huì)有一些慢性病有家族史，就是如果上一輩有這樣的病
      ，下一輩容易患相同的疾病
      ，有遺傳。其實(shí)
      ，還要一類是體質(zhì)遺傳
      。你這個(gè)體型，可能你上一輩也這樣體型
      ，那么自然容易的的病也相類似
      。所以處方也是天麻鉤藤飲加減治療。復(fù)診的時(shí)候發(fā)現(xiàn)效果不錯(cuò)
      。長期效果慢慢觀察
      。
      這個(gè)是一種。體質(zhì)的
      。臨床上還有一類就是外感時(shí)病
      ，不同人方子一樣。我們大家都知道蔥白生姜湯
      ，或者姜大棗茶
      ，（《感冒發(fā)燒初期蔥豉湯》），只要是輕微的風(fēng)寒感冒的
      ，很多人用上就有效果
      ，還有一類就是比如吹風(fēng)著涼引起的嘔吐感
      ，可能在手腕前臂貼生姜片就有效果。有些家里有小孩
      ，過來看中醫(yī)
      ，流鼻水打噴嚏，開個(gè)三拗湯
      ，回頭說家里有個(gè)小孩也是這樣的情況
      ，同樣的方子兩個(gè)小孩一起喝，也都好了
      。有時(shí)候甚至熬一鍋
      ，全家人一起喝，祛病防病
      。
      中醫(yī)當(dāng)然很講究望聞問切
      ，但是臨床上具體使用起來就靈活的多，比如一些疾病
      ，尤其是老病人
      ，通過電話就能處方，也常常取得理想的效果
      ，重點(diǎn)是掌握中醫(yī)理論下指導(dǎo)的疾病抓手
      。有些我熟悉的病人，尤其慢性病的患者
      ，病情周期比較長
      ，我就常常采用這個(gè)方法來遠(yuǎn)程看診。
      今天看了個(gè)病人
      ，我開的是杜仲
      、桑寄生、黃連溫膽湯
      、建曲之類的
      ，說去年看過，效果可以
      ，就過來再調(diào)理一下身體。我就找了一下去年的資料
      ，發(fā)現(xiàn)也都是三四月份看的
      ，方子居然和今天開的差不多。那就表示體質(zhì)沒有怎么變化
      。有些病人過來調(diào)整體質(zhì)
      ，一定要有耐心，服藥的時(shí)間一般都比較長的
      ，要有這個(gè)思想準(zhǔn)備
      。不要三天打魚兩天曬網(wǎng)
      。
      DR.CHENLIANG 
      中醫(yī)師
      2008年畢業(yè)于暨南大學(xué)中醫(yī)系，后求學(xué)于江西中醫(yī)藥大學(xué)姚荷生工作室
      。處方用藥得益多師
      ，曾到廣州、深圳
      、南昌
      、上海等地跟師學(xué)習(xí)。
      擅長：純中藥治療感冒發(fā)熱和感冒后遺癥
      、疲勞綜合征
      、咳嗽、鼻炎
      、脾胃病
      、頸肩腰腿痛、失眠
      、頭痛
      、脫發(fā)、眩暈
      、胃病
      、自汗盜汗、痤瘡和濕疹等過敏性疾病
      ，亞健康調(diào)理等常見病多發(fā)病
      。對(duì)于發(fā)熱、腹瀉
      、消化不良
      、咳嗽等兒科病，白帶異常
      、外陰瘙癢
      、乳腺增生、功能性子宮出血
      、更年期綜合征等婦科病
      ，月經(jīng)不調(diào)、月經(jīng)量少
      、月經(jīng)量多
      ，月經(jīng)推遲提前等月經(jīng)病，產(chǎn)后身痛
      、產(chǎn)后乳少
      、產(chǎn)后虛勞等產(chǎn)后病有心得。
      自說自話
      ，不想指教
      ！天雨雖寬不潤無根之草
      ，佛法雖廣不渡無緣之人。醫(yī)道再精難愈不信之人
      ！
      看看兩個(gè)方子——老中醫(yī)開的
      第一個(gè)方
      ，方中1.太子參：生津潤肺，補(bǔ)氣健脾
      ，麥冬：養(yǎng)陰生津
      ，潤肺清心，五味子：收斂固澀
      ，益氣生津
      ，補(bǔ)腎寧心。三者為君藥2.丹參：活血祛瘀止痛
      ，并有除煩安神之功
      ，水牛角：清熱涼血，解毒定驚
      ，生山藥
      ，補(bǔ)脾肺腎三經(jīng)陰3.地龍：通絡(luò)平喘利尿降壓定驚，決明子：平潛肝陽
      ，清肝明目4.三七：活血消腫定痛止血
      ，赤芍：清熱涼血，散淤止痛
      ，降香：化淤止痛
      ，理氣止痛5.元參：涼血滋陰，瀉火解毒
      ，澤瀉：利水滲濕
      ，茯苓：健脾寧心利尿滲濕6.黃連：瀉火解毒，生甘草：調(diào)和諸藥
      ，兩者共為使藥
      方解：太子參
      、麥冬、五味子三藥合用
      ，取之生脈散
      ，一補(bǔ)（氣）一潤(肺)一斂（汗），益氣養(yǎng)陰
      ，生津止渴
      ，斂陰止汗，使氣復(fù)津生
      ，汗止陰存
      ，氣充脈復(fù)
      ；地龍
      、決明子通絡(luò)平喘，清肝明目，輔以山藥養(yǎng)三經(jīng)之陰
      ；三七
      、降香，散淤止痛
        ，輔以丹參
        、赤芍、水牛角
        ，合諸藥之功
        。元參、澤瀉
        、茯苓
        ，通過滲濕利尿?qū)Ⅲw內(nèi)淤血之熱帶出，黃連泄肝火以助平肝潛陽
        ，生甘草調(diào)和諸藥
        。
      心得體會(huì)：
      考慮83歲的年齡，臨床上多以虛證為主
        ，極有可能氣陰兩虛
        ，臨床上多有久咳傷肺，氣陰兩虛證
        ，則氣短體倦
        ；傷陰過久必傷津液，固有多汗
      、口渴之癥狀
      。故治宜益氣養(yǎng)陰生津，乃用生脈散
      。
      藏陰不足
      ，可導(dǎo)致脾陰不足，脾陽也必受之牽累
      ，運(yùn)化水濕不足
      ，乃水腫；脾乃生化之源
      ，不足乃肝血虛
      ，故而肝陽偏亢，肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)
      ，癥見：目赤腫痛
      ，煩躁易怒，驚風(fēng)抽搐
      。治則宜平潛肝陽
      ，息風(fēng)止痙
      ，采用地龍、決明子
      ，輔以山藥
      。
      從方子中的活血化瘀止痛藥看，以及年齡
      ，患者可能摔到過
      ，故而活血化淤血。
      另外丹參
      、地龍從現(xiàn)在藥理研究來說
      ，有降壓作用。
      綜上所述：該方子
      ，配伍很好
        ，多有交叉，藥物多平和
        ，補(bǔ)而不傷脾
        ，清而不傷陰，不虧出自老中醫(yī)之手
        。本人深深受教
        ，盡管本人目前專業(yè)是中獸醫(yī)，但蘇東坡說：雖事殊事異
        ，其理一也
        。況且我本來就是以人的標(biāo)準(zhǔn)來學(xué)習(xí)的。水平有限
        ，有錯(cuò)難免望諒解
        ！
      一個(gè)典故 關(guān)于一個(gè)醫(yī)生治傷寒的不同方法
      在《三國志·華佗傳》中記載： 東漢戰(zhàn)亂時(shí)代，一日
        ，名醫(yī)華佗正走在大街上
        ，被兩名官府的衙役攔住去路，要他進(jìn)衙門里走一趟
        ，華佗奇怪
        ，自己沒犯事啊，怎么這二位要抓自己呢
        ？不得已華佗只好跟著這二位進(jìn)到衙門里
        。剛進(jìn)門，就聽到里面有病人的痛苦叫聲
      ，華佗頓時(shí)放下心來
      ，心想，大概是讓我治病的。果不其然
      ，里面有二位爺已經(jīng)被疼痛折磨的不成人樣了
      ，早已沒了往日兇神惡煞的模樣。華佗仔細(xì)看了看二人
      ，發(fā)現(xiàn)二人雖同屬于身熱頭痛，看似病情相似
      ，但其中一位的病情屬表證
      ，可用發(fā)汗藥治療；而另一位則為里熱證
      ，得用瀉下法進(jìn)行治療
      。一番診視后，華佗開下了兩個(gè)方子
      ?div   id="4qifd00"   class="flower right">
      ？吹讲灰粯拥膬蓚€(gè)方子，旁邊的人有些奇怪
      ，其中的一個(gè)人還指著華佗惡狠狠地說：“你小心項(xiàng)上人頭?div   id="4qifd00"   class="flower right">
      。〔唤o爺治好了
      ，你走不出這衙門府
      ！”華佗說：“你們盡管放心，服藥之后
      ，明早即可見效
      。”果然
      ，二人服藥后均告痊愈
      。這一典故，說得就是華佗非常注重辨證施治
      ，因人而異
      ，對(duì)癥下藥。
      現(xiàn)在不養(yǎng)生
      ，將來養(yǎng)醫(yī)生
        。千萬別贏了事業(yè)，輸了健康
      。關(guān)注我
      ，學(xué)點(diǎn)老祖宗的養(yǎng)生知識(shí)，對(duì)您有益無害
      ！
      

          
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      一
      、寶寶睡覺時(shí)驚厥的癥狀有哪些癥狀一：嬰兒在剛?cè)胨瘯r(shí)或即將醒時(shí)滿頭大汗。專家提醒：可以說大多數(shù)嬰兒夜間出汗都是正常的
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      癌痛到底是陣痛還是持續(xù)痛
      ？如何才能緩解
      ？一文科普，不妨看看
      ！
      
                        
      癌痛指的是癌性疼痛
      ，是由于患上各種癌癥，引起了神經(jīng)受壓等問題
      ，從而使患者產(chǎn)生的疼痛現(xiàn)象
      。有很多人認(rèn)為，癌痛屬于陣發(fā)性的疼痛
      ，只要適當(dāng)服用藥物就能夠起到快速止痛的作用
      。但有不少人認(rèn)為，癌痛屬于劇烈且持續(xù)性的疼痛
        。那么
        ，癌痛到底是陣痛還是持續(xù)性
      
                    
                    
      
                        
      
                            
                        
      
                        2023-08-13
                    
      
                
      
                
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      ？如何才能緩解？一文科普
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