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      聲音嘶啞的原因,原來(lái)它們是罪魁禍?zhǔn)?/h1>
        
      
            妙手生春
            2023-07-29 00:52:46
        
      

        
      
           
      一、聲音嘶啞的原因
      1
      、聲帶息肉
      ，聲帶小結(jié)，慢性喉炎 ：患者多有過(guò)度發(fā)音
      ，如長(zhǎng)時(shí)間講話，高聲喊叫
      ，長(zhǎng)時(shí)間啼哭的病史，或者有用聲不當(dāng)
      ，就會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性聲嘶
      ，而聲帶小結(jié)和聲帶息肉多表現(xiàn)為持續(xù)性聲嘶。
      2
      、伴有喉痛
      ，吞咽痛，在感冒發(fā)熱后出現(xiàn)
      ，可能為急性咽喉炎。嚴(yán)重的喉痛，長(zhǎng)時(shí)間不愈
      ，還要考慮喉結(jié)核或者惡性腫瘤的可能
      。
      3、聲音發(fā)啞
      ，甚至刺耳，伴有喉部阻塞感
      ，咳嗽
      ，痰中帶血，伴有頸部包塊
      ，年齡較大的病人要警惕喉癌的可能
      。
      4
      、部異物感
      ，伴有咳嗽，聲音易發(fā)倦
      ，或有睡前喜食
      ，或經(jīng)常出現(xiàn)返酸，噯氣
      ，也可能是返流性喉炎，但有的返流性喉炎的病人也可僅有一種癥狀
      。
      5
      、另外外傷，包括環(huán)杓關(guān)節(jié)脫位
      ，及喉部的物理化學(xué)損傷均可以導(dǎo)致聲音嘶啞。
      人的喉頭必須具備以下條件才能發(fā)出正常的聲音：
      .喉內(nèi)諸肌必須相互配合 自動(dòng)調(diào)節(jié)肌肉的張力
      .聲帶邊緣必須整齊 光滑 扁平并具有良好的彈性
      .雙側(cè)聲帶必須向中線緊密靠攏 閉合
      ①聲帶息肉
      、聲帶小結(jié)
      ；②喉腫瘤；③急慢性咽喉炎
      ，外傷
      ，水腫
      ，腫瘤
      ，癱瘓時(shí)，聲帶的形狀
      、彈性
      、緊張度便出現(xiàn)異常，因而聲帶振動(dòng)既不對(duì)稱
      ，又不均勻
      ，便產(chǎn)生聲音嘶啞。
      二
      、聲音嘶啞的鑒別診斷
      急性喉炎
      最為常見(jiàn)
      ，聲嘶為主要癥狀。小兒急性喉炎較成人重
      ，除聲嘶外，并有發(fā)熱
      、咳嗽等癥狀
      。喉鏡檢查，可見(jiàn)喉黏膜急性充血，聲帶水腫并附有膿性分泌物
        ，聲帶運(yùn)動(dòng)有不同程度的受限
        。本病應(yīng)與喉白喉和呼吸道異物鑒別
        。
      咽白喉
      多繼發(fā)于咽白喉
        。聲嘶和干咳為喉白喉的首發(fā)癥狀，多見(jiàn)于兒童
        。起病初期
        ，發(fā)音粗糙，逐漸加重從致聲嘶至完全失音
        。患者除有喉部癥狀外多有明顯的中毒現(xiàn)象
        。喉鏡檢查
        ，見(jiàn)黏膜紅腫，表面蓋有白色假膜
      。涂片及培養(yǎng)可確診。
      慢性喉炎
      慢性喉炎患者常訴咽喉干燥不適
      ，晨起頻咳，有黏稠分泌物
      。聲調(diào)低沉
      、聲質(zhì)粗糙到沙、嘶啞不等，與炎癥的輕重不盡一致
      。喉鏡檢查有3種不同的類型。
      1.單純型 喉鼓膜呈彌漫性充血
      ，光滑
      、濕潤(rùn)，有小靜脈擴(kuò)張
      ，發(fā)聲時(shí)聲門閉合差
      。
      2.肥厚型 喉黏膜充血對(duì)稱性肥厚
      ，有限局性的息肉樣或乳頭狀突起
      。
      3.萎縮型 黏膜干燥、萎縮
      、結(jié)痂
      。
      肥厚型喉炎應(yīng)與腫瘤鑒別，活組織檢查可以明確診斷
      。
      喉結(jié)核
      原發(fā)者少，多繼發(fā)于開放性肺結(jié)核
      。早期患者感喉內(nèi)干燥不適或微痛
      ，用聲易疲勞或輕度聲嘶。檢查可見(jiàn)喉黏膜蒼白
        ，也有一側(cè)聲帶充血者
        。晚期聲嘶顯著
        ，檢查喉黏膜有潰瘍
        ，常位于一側(cè)聲帶或杓間區(qū)。潰瘍表淺
        ，邊緣不整齊
        ，有偽膜覆蓋。X線胸部透視
        、胸大片、活組織檢查可確診
        。
      聲帶小結(jié)
      是慢性喉炎的一種類型
        ，亦稱結(jié)節(jié)性聲帶炎。本病多見(jiàn)于女高音演員
        、小學(xué)教師
        、噪聲環(huán)境中的工作人員。發(fā)生部位主要在聲帶邊緣的前
        、中3段的移行部
        。早期結(jié)節(jié)較軟，后期變硬
        。小結(jié)多對(duì)稱
        ，大小相等
      ，但也有一側(cè)較大
      ，一側(cè)較小，甚至僅一側(cè)者
      。小結(jié)僅呈現(xiàn)小的局限性隆起
      ，但不至于過(guò)度增大。病理表為聲帶上皮局限性增厚和角化
      。
      聲帶息肉
      多發(fā)生用聲過(guò)度或發(fā)聲不當(dāng)或始于一次強(qiáng)烈的發(fā)聲之后，局部損傷是主要因素
      。早期的聲帶息肉局限一側(cè)聲帶前
      、中3處上面或下面的Reinke層，呈水腫變性
      。后期可呈現(xiàn)小黏液囊腫
      、玻璃樣變性或纖維增生等
      。息肉基底多有蒂
      ，但也有廣泛基底者。聲帶息肉一般僅引起聲嘶
      ，其程度與息肉的位置和大小有關(guān)
      。
      聲帶乳頭狀瘤
      病因未明
      ，多認(rèn)為與病毒感染或與性激素有關(guān)
      。兒童乳頭狀瘤有多發(fā)性傾向，隨著年齡的增長(zhǎng)
      ，腫瘤有自限趨勢(shì)
      。成人乳頭狀瘤易發(fā)生癌變。乳頭狀瘤可發(fā)生在喉黏膜的任何部位
      ，以聲帶前段為多。瘤體呈菜花樣或雞冠花樣
      。
      喉癌
      喉的惡性腫瘤以鱗狀細(xì)胞癌多見(jiàn)
        。按其發(fā)生的部位不同
        ，臨床上分為聲門上
        、聲門
        、聲門下3型
      。聲門型常位于聲帶的中段或前段
      ，所以很早就有聲嘶癥狀。喉鏡檢查
      ，可見(jiàn)一側(cè)聲帶充血
      、表面粗糙不平
      、呈顆粒狀隆起或乳頭樣增生
      ，活檢可證實(shí)，診斷比較容易
      。聲門上及聲門下型
      ，其早期癥狀往往不是聲嘶，診斷較為困難
      。
      癱瘓性
      1.喉上神經(jīng)癱瘓 由于喉上神經(jīng)司理喉部膜的感覺(jué)，并支配環(huán)甲肌運(yùn)動(dòng)
      。因此一側(cè)喉上神經(jīng)癱瘓時(shí)
      ，聲帶缺乏張力，發(fā)聲時(shí)聲弱易疲勞
      ，聲質(zhì)粗糙
      。檢查時(shí)患側(cè)聲帶呈波紋狀，隨呼吸氣流上下?lián)鋭?dòng)
      。
      2.單側(cè)喉返神經(jīng)癱瘓發(fā)音嘶啞，易疲勞
      ，常呈現(xiàn)破裂聲
      ，說(shuō)話、咳嗽有漏氣感
      ，后期出現(xiàn)代償
      ，健側(cè)出現(xiàn)內(nèi)收超過(guò)中線靠攏患側(cè)
      ，發(fā)聲好轉(zhuǎn)
      。
      3.雙側(cè)喉返神經(jīng)癱瘓 突然發(fā)生兩側(cè)聲帶外展癱瘓則可引起急性喉阻塞。如系逐漸發(fā)病
      ，患者可能適應(yīng)而無(wú)呼吸困難
      ，對(duì)發(fā)聲的影響也不大
      。如內(nèi)收
      、外展均有癱瘓
      ，則發(fā)聲嘶啞無(wú)力，說(shuō)話費(fèi)力且不能持久
      。雙側(cè)聲帶居旁中位
      ，松弛，邊緣尚規(guī)則
      。易發(fā)生誤吸，咳嗽排痰困難
      。
      4.甲杓肌癱瘓 多屬肌病性癱瘓
      ，系由于甲杓肌過(guò)度疲勞所致。喉肌無(wú)力癥的晚期出現(xiàn)神經(jīng)末梢的萎縮
      ，亦可列入此內(nèi)
      。發(fā)音低沉而粗
      ，易疲勞
      。聲帶運(yùn)動(dòng)內(nèi)收及外展運(yùn)動(dòng)正常。發(fā)聲時(shí)聲門閉合正常
      ，但膜間部出現(xiàn)棱形裂隙
      。
      5.構(gòu)間肌癱瘓 杓間肌單獨(dú)受損者很少見(jiàn)，常為兩側(cè)神經(jīng)損害引起
      。見(jiàn)于喉的急
      、慢性炎癥或妄用噪音之后。發(fā)音時(shí)
      ，兩側(cè)聲帶閉合后，其后端有三角形裂隙
      。
      6.單側(cè)環(huán)杓后肌癱瘓 又稱單側(cè)聲帶正中位癱瘓
      ，是一種最常見(jiàn)的聲帶癱瘓。主要是喉返神經(jīng)末梢支的后支受損所致
      。自覺(jué)癥狀不明顯
      ，開始有暫時(shí)性的聲嘶
      ，代償后癥狀全部消失
      。患側(cè)聲帶固定正中位
      。隨后
      ，癱瘓肌肉失去肌張力
      ，致使杓狀軟骨隆起。因杓會(huì)厭皺襞失去支撐作用
      ，使患側(cè)杓狀軟骨前移。
      三
      、聲音嘶啞的食療方
      1.花生米60克
      ，冰糖少許。加水煮熟
      ，每天1次吃完?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">？蓾?rùn)肺利咽，用治外感引起的失音
      。
      2.胖大海5枚
      ，冰糖適量。將胖大海洗凈
      ，同冰糖放入碗內(nèi)
      ，沖入開水
      ，加蓋浸泡30分鐘后飲用
      。每天上、下午各1次
      ?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">？汕鍩帷⒔舛?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">、潤(rùn)肺，用治干咳音啞
      、咽干喉痛及扁桃體炎
      、牙齦腫痛等。
      3.冰糖50克
        ，梨2個(gè)
        。將梨洗凈切塊，同冰糖共放入鍋中加水煮爛
      ，每日分兩次服用?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">？汕鍩釢?rùn)喉
      ，消痰降火
      ，用治聲音嘶啞，對(duì)嗓子有保護(hù)作用
      。亦可將梨洗凈切塊
      ，絞取汁液
      ，徐徐咽下
      ，每次1小杯
      ，有同等功效。
      4.荊芥穗、杏仁
      、桔梗各10克，煎水約100毫升
      ，不拘次數(shù)
      ，頻頻下咽?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">？捎糜谕飧酗L(fēng)寒
      、頭痛惡風(fēng)
      、聲音嘶啞
      、微咳、微熱等癥
      。
      5.百合30克
      ，麥門冬、紫苑各10克
      。水煎2次
      ，煎液混勻后，早晚分服
      。適用于口干咽燥
      、舌紅煩渴、尿黃便秘
        、干咳音啞等癥
        。
      6.薄荷、菊花各10克
        ，加鹽少許
        ，頻頻含漱，漱口時(shí)應(yīng)深至咽部
        。適用于咽喉部發(fā)炎、紅腫灼痛、音啞痰稠等癥
        。
      7.茶葉3克
        ，蘇葉3克，食鹽3克
        。先用砂鍋炒茶葉至焦
        ，再將食鹽炒至紅色，同蘇葉加水共煎湯服
        ，每日2次?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ？汕鍩嵝卫?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ，用治外感引起的聲音嘶啞。
      8.咸橄欖5個(gè)
      ，竹葉5克
      ，烏梅2個(gè)，綠茶3克，白糖10克
      。共煎水
      ，日服2次，每次1杯
      ?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">？汕逖蕽?rùn)喉，用治久咳及勞累過(guò)度或煙酒過(guò)量引起的聲音嘶啞
      。
      9.金針菜（黃花菜）50克，蜂蜜適量
      。將金針菜加水一碗煮熟
      ，調(diào)入蜂蜜
      ，含在口中浸漱咽喉片刻
      ，徐徐咽下
      。每日分3次服
      。可清熱利咽
      ，用治聲帶勞累引起的聲音嘶啞
      。
      10.川貝母、葶藶子、山豆根各10克
      ，煎水約200毫升，早晚分服
        。適用于咳嗽音啞
        、發(fā)熱、黃痰
        、氣促
        、咽喉腫痛等癥
        。
      11.生雞蛋一個(gè)
        ，白糖10克。將雞蛋破入碗中
        ，加白糖調(diào)勻
        ，用適量開水沖沏，每晚睡前服用
        。可滋陰潤(rùn)燥
        ，用治聲音嘶啞
        。
      12.麥門冬、胖大海
      、青果各10克
      ，以滾開水浸泡10-15分鐘，待溫后不拘次數(shù)頻頻潤(rùn)喉
      。適用于聲帶發(fā)音勞累引起的聲音嘶啞。
      13.牛蒡子
      、金銀花
      、連翹各10克，煎水300毫升
      ，分早中晚3次緩慢含漱下咽
      。用治突然傷熱音啞、咽喉灼熱瘙癢
      、聲帶紅腫充血等癥。
      14.米酒50克口服
      ，治療慢性咽炎引起的聲音嘶啞
      。
      四
      、聲音嘶啞的檢查
      （1）光學(xué)檢查：
      用支撐喉鏡與手術(shù)顯微鏡結(jié)合應(yīng)用于喉部病變或進(jìn)行手術(shù)。
      （2）動(dòng)態(tài)喉鏡檢查：
      適用于鑒別器質(zhì)性和功能性病變
      ；判斷器質(zhì)性病變的范圍與程度
      ；確定聲帶麻痹的類型或輕重
      ，并與環(huán)杓關(guān)節(jié)固定
      、聲帶炎、外傷等鑒別
      ；初步判斷聲帶腫物的性質(zhì)
      ；對(duì)聲音工作者進(jìn)行各種測(cè)試及指導(dǎo)發(fā)音訓(xùn)練。
      （3）X線檢查：
      ①側(cè)位X線可觀察會(huì)厭前隙
      、會(huì)厭喉室及頦下部軟組織，并可進(jìn)行聲帶測(cè)量及觀察聲帶麻痹
      。
      ②喉部X線斷層用于臨床觀察聲帶發(fā)聲及有無(wú)占位等改變
      ，主要觀察喉前庭、室?guī)?div   id="4qifd00"   class="flower right">
      、喉室
      、聲帶及聲門下區(qū)有無(wú)占位改變，同時(shí)還可觀察聲門閉合及聲門張開的雙向改變
      。
      ③喉CT檢查，適用于了解喉部及周圍的組織解剖關(guān)系
      。
      （4）喉肌電圖檢查：
      對(duì)判斷喉肌無(wú)力或麻痹及發(fā)音生理研究有重要意義及鑒別作用。
      （5）氣體動(dòng)力學(xué)檢查：
      ①氣流測(cè)試：如聲門發(fā)生病變
      ，氣流率明顯減少
      。
      ②呼吸測(cè)試：如測(cè)試肺活量、功能殘氣量
      、最大通氣量、最大呼吸流量等
      ，從而判斷呼吸在發(fā)聲中的作用
      。
      ③ 聲強(qiáng)檢查。
      ④聲門下壓測(cè)試：受氣流量和聲門阻抗影響
      。
      ⑤簡(jiǎn)易音聲測(cè)試：聲時(shí)檢查和s/z比值檢查
      ，以觀察聲帶病變。
      （6）聲門圖及聲譜檢查：
      反映聲帶開啟與關(guān)閉的速度和閉合的動(dòng)態(tài)改變
      。
      （7）B型超聲檢查：
      可以顯示聲帶的活動(dòng)度
      ，明確腫塊的大小、形狀
      、位置及病變是否破壞甲狀軟骨板等
      ，從而對(duì)手術(shù)提供重要信息。
      （8）病理學(xué)檢查：
      確定喉部特別是喉腔有新生腫物或新生組織
      ，必須在喉鏡下以活檢鉗鉗取活組織送病理檢查
      ，以明確診斷。
      （9）聽(tīng)覺(jué)心理檢查：
      對(duì)聲音嘶啞特別是啞音的程度及性質(zhì)評(píng)定
      ，可通過(guò)聽(tīng)覺(jué)的印象分類記述表示，但本檢查主觀性強(qiáng)
      ，缺乏穩(wěn)定性
      。
      

          
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      手出好多小水泡
      ，還特別癢
      ？一定要分清是汗皰疹還是手蘚！
      
                        
      對(duì)于女性朋友來(lái)講手可謂是“第二張臉”
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      單身貴族易群體性焦慮(單身貴族該怎么做)
      
                        
       　調(diào)查顯示80%的25至40歲的單身男人和女人“是快樂(lè)的”
      ，專家提醒“剩男剩女”不快樂(lè)的背后隱藏了煩躁
      、焦慮
      ，甚至抑郁等消極情緒
      ，而剛剛過(guò)去的情人節(jié)，成為單身們焦慮的高發(fā)期
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      芹菜與黃瓜同食好嗎
      
                        
      芹菜與黃瓜同食好嗎芹菜不宜與黃瓜一同食用，這是因?yàn)辄S瓜中含有維生素C分解酶
      ，這種物質(zhì)會(huì)導(dǎo)致芹菜的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值降低
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      老人健康飲食的10大要點(diǎn)
      
                        
      食要早早就是到了飯點(diǎn)得吃飯
      。另外
      ，從中醫(yī)的角度講，上午7點(diǎn)~9點(diǎn)是胃經(jīng)當(dāng)令的時(shí)候
      ，所以早飯最好安排在這個(gè)時(shí)間。中醫(yī)還說(shuō)“胃不和則臥不安”
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      白帶常規(guī)能檢查出什么,白帶常規(guī)檢查的注意事項(xiàng)
      
                        
      一
      、白帶常規(guī)能檢查出什么問(wèn)題檢查目的：白帶是陰道黏膜滲出物
      、宮頸管及子宮內(nèi)膜腺體分泌物等混合組成
      ，其形成與雌激素的作用有關(guān)。用于檢查陰道內(nèi)有無(wú)滴蟲
      、念珠菌
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      無(wú)氧運(yùn)動(dòng)是什么,有哪些好處(無(wú)氧運(yùn)動(dòng)的有什么好處)
      
                        
      無(wú)氧運(yùn)動(dòng)是什么,有哪些好處無(wú)氧運(yùn)動(dòng)是運(yùn)動(dòng)的一種方式
        ，我們比較常見(jiàn)的就是有氧運(yùn)動(dòng)
        ，有氧運(yùn)動(dòng)要比較無(wú)氧運(yùn)動(dòng)更有利于健康。你知道無(wú)氧運(yùn)動(dòng)是什么嗎
        ，有好處嗎
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      寶寶睡覺(jué)時(shí)驚厥的癥狀,如何預(yù)防小兒驚厥
      
                        
      一、寶寶睡覺(jué)時(shí)驚厥的癥狀有哪些癥狀一：嬰兒在剛?cè)胨瘯r(shí)或即將醒時(shí)滿頭大汗
      。專家提醒：可以說(shuō)大多數(shù)嬰兒夜間出汗都是正常的
      。但如果大汗淋漓，并伴有其他不適的表現(xiàn)
      ，就要注意觀察
      ，加強(qiáng)護(hù)理
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      榆錢怎么吃,春天嘗鮮就吃榆錢
      
                        
      春季嘗鮮吃榆錢雖然榆錢寓意著富余
      ，但對(duì)50多歲的不少人來(lái)說(shuō)卻是帶點(diǎn)痛苦的記憶。在生活困難時(shí)期
      ，野菜
      、樹皮
      、樹葉……能吃的不能吃的
      ，為了活命都嘗試過(guò)。到了我們這一代
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      癌痛到底是陣痛還是持續(xù)痛
      ？如何才能緩解
      ？一文科普
      ，不妨看看
      ！
      
                        
      癌痛指的是癌性疼痛，是由于患上各種癌癥
        ，引起了神經(jīng)受壓等問(wèn)題
        ，從而使患者產(chǎn)生的疼痛現(xiàn)象。有很多人認(rèn)為
        ，癌痛屬于陣發(fā)性的疼痛
        ，只要適當(dāng)服用藥物就能夠起到快速止痛的作用。但有不少人認(rèn)為
        ，癌痛屬于劇烈且持續(xù)性的疼痛
        。那么，癌痛到底是陣痛還是持續(xù)性
      
                    
                    
      
                        
      
                            
                        
      
                        2023-08-13
                    
      
                
      
                
                  ，不妨看看！.png" alt="癌痛到底是陣痛還是持續(xù)痛
        ？如何才能緩解
        ？一文科普，不妨看看
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