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      919萬(wàn)患者福音
        ！老年癡呆治療有新突破(治療老年癡呆癥哪些方法有效)
      
        
      
            佚名
            2023-07-29 06:04:11
        
      

        
      
           
      周新富：澳大利亞墨爾本大學(xué)生物化學(xué)博士
        ，現(xiàn)為南澳大學(xué)講習(xí)教授
      ，主要從事阿爾茨海默癥
      、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子
      、抑郁癥相關(guān)研究。
      2.2億老年人
      ，919萬(wàn)患者
      ，0種特效藥，這是中國(guó)阿爾茨海默癥的現(xiàn)狀
      。過(guò)去十年
      ，跨國(guó)藥企都進(jìn)行老年癡呆藥物研發(fā)，卻都試驗(yàn)失敗
      。
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      這不僅是一個(gè)老年人的疾病，更是一個(gè)家庭長(zhǎng)達(dá)幾年甚至十幾年的醫(yī)療負(fù)擔(dān)
      。
      近日
      ，第三軍醫(yī)大學(xué)大坪醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科教授王延江和澳大利亞南澳大學(xué)神經(jīng)學(xué)教授周新富等發(fā)表研究，稱已發(fā)現(xiàn)老年癡呆治療新靶點(diǎn)
      ，或?qū)⒊蔀檫@一領(lǐng)域新突破
      。
      發(fā)現(xiàn)大腦垃圾“清掃工”
      “如同糖尿病患者需要補(bǔ)充胰島素，我們也可以給老年癡呆患者補(bǔ)充一種物質(zhì)
      ，來(lái)阻斷病情進(jìn)展
      。”在最近召開(kāi)的重慶國(guó)際神經(jīng)病學(xué)論壇上
      ，周新富教授介紹
      。
      阿爾茨海默癥(ad)也就是人們俗稱的老年癡呆癥，是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病
      ，早期表現(xiàn)就像小偷悄悄“偷”走人的記憶和思考能力
      ，直至最后逐漸喪失判斷、言語(yǔ)
      、吞咽
      、行走等基本生活能力。隨著人口老齡化加劇
      ，這一疾病發(fā)病人群也越來(lái)越多
      。
      國(guó)際主流觀點(diǎn)認(rèn)為，其致病機(jī)理是患者腦內(nèi)，一種有毒的淀粉樣蛋白(aβ)沉積形成“老年斑”
      ，從而影響神經(jīng)細(xì)胞相互接觸傳遞信號(hào)
      。而一種叫p75ecd的物質(zhì)，能清除大腦內(nèi)的垃圾
      ，保護(hù)神經(jīng)細(xì)胞
      。更關(guān)鍵的是，王延江與周新富團(tuán)隊(duì)成功發(fā)現(xiàn)這位“清掃工”是如何工作的
      ，這對(duì)于接下來(lái)如何去開(kāi)發(fā)藥品至關(guān)重要
      。
      今年11月，這一研究成果在《molecular psychiatry》上作為封面文章發(fā)表
      ，他們將對(duì)這一成果進(jìn)一步做藥物轉(zhuǎn)化研究
      。
      至今沒(méi)有特效藥
      不過(guò)，到目前為止
      ，老年癡呆癥仍無(wú)特效藥
      ，周新富教授說(shuō)。
      目前國(guó)際治療指南中推薦藥物主要兩大類
      ，一類是膽堿酯酶抑制劑
      ，如安理申、艾斯能;另一類是天門冬氨酸受體阻滯劑易倍申(商品名：美金剛)
      ，但這些藥都無(wú)法從根本上阻止病程進(jìn)展
      。
      最近幾年，禮來(lái)
      、輝瑞
      、羅氏等跨國(guó)藥企紛紛開(kāi)展老年癡呆藥物研發(fā)，然而均在臨床試驗(yàn)期就遭遇失敗
      。根據(jù)美國(guó)《阿爾茨海默病報(bào)告》
      ，從1988年到2011年，藥物研發(fā)商已取消或終止101個(gè)阿爾茨海默病藥物臨床開(kāi)發(fā)
      ，藥物研發(fā)成功失敗比為1：34
      。
      周教授認(rèn)為，失敗的關(guān)鍵原因在于沒(méi)有找到發(fā)病機(jī)制，只對(duì)抗已產(chǎn)生的淀粉樣蛋白，不能阻止其不斷產(chǎn)生的問(wèn)題
      ，“僅僅靠堵是不夠的”
      。而新發(fā)現(xiàn)的物質(zhì)p75ecd不僅能從上游阻斷淀粉樣蛋白的生產(chǎn)，還能促進(jìn)其被清除
      ，是一種更主動(dòng)的多靶點(diǎn)作用機(jī)制
      。
      除此之外，還有研究從不同角度進(jìn)行探索，例如復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院鐘春玖團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)“硫胺素”輔酶
      ，用于阿爾茨海默病臨床診斷標(biāo)志物等
      。周教授預(yù)計(jì)，老年癡呆藥物研發(fā)將在近幾年出現(xiàn)轉(zhuǎn)折點(diǎn)
      。
      護(hù)理亟待政策保障
      老年癡呆癥已成為一個(gè)全世界的公共健康問(wèn)題
      ，《柳葉刀》雜志曾刊文稱，早在2010年中國(guó)就有919萬(wàn)老年癡呆患者
      ，居世界首位
      。據(jù)推算，這一數(shù)字目前已超1000萬(wàn)
      。周教授表示
      ，在沒(méi)有有效藥物的情況下，如何做到預(yù)防和患病后的照護(hù)更為重要
      。
      在中國(guó)
      ，絕大多數(shù)老年癡呆患者住在家中，不僅缺乏專業(yè)照護(hù)
      ，還給整個(gè)家庭帶來(lái)物質(zhì)和精神雙重負(fù)擔(dān)
      。周教授認(rèn)為，中國(guó)的醫(yī)療保障應(yīng)更多向老年癡呆照護(hù)方面傾斜
      。老年癡呆癥與遺傳
      、飲食、生活習(xí)慣等因素有關(guān)系
      。大約2%～5%由遺傳變異引起
      ，還有部分患者攜帶一種叫apoe-4的基因，對(duì)于有家族患病史的人來(lái)說(shuō)
      ，周新富建議可做相關(guān)基因檢測(cè)
      ，提前知道自己是否有患病風(fēng)險(xiǎn)。
      而對(duì)于大部分老年人來(lái)說(shuō)
      ，可以通過(guò)改善生活方式來(lái)減低發(fā)病率或延緩發(fā)病時(shí)間
      。例如，多參與社會(huì)交往活動(dòng)
      ，增強(qiáng)智力活動(dòng)和體力運(yùn)動(dòng)以促進(jìn)腦血液循環(huán)
      ，飲食方面減少高膽固醇食物攝入，多吃海魚
      、咖哩
      、茶、及蔬菜水果
        。
      治療老年癡呆癥哪些方法有效
      飲食治療：老年癡呆的發(fā)病與心肝脾腎肺的功能失調(diào)相關(guān)
        ，故可通過(guò)適當(dāng)?shù)氖澄镎{(diào)理來(lái)滋補(bǔ)
        ，以達(dá)到安神健腦的目的。富含纖維素的食物
        ，如谷類
        ，麥類，特別是含有豐富纖維素的燕麥
        ，另外蔬菜中芹菜
        ，大蒜，黃花菜都有益于大腦的健康保護(hù)
        。蘋果等富有維生素的水果也是被推薦的食品
      。富含卵磷脂的食物：如大豆類制品，蛋黃
      ，磨菇及魚類
      。
中藥治療：采用人參、刺五加
      、銀杏
      、石杉等中藥，其具有的益智和提高記憶效果
      。如對(duì)六味地黃丸
      、補(bǔ)中益氣湯、歸脾湯
      、等藥物
      ，對(duì)于老年癡呆的健忘有一定療效。
針灸治療：一般采取穴位注射
      ，對(duì)老年癡呆患者有部分效果
      。需注意，針灸治療其安全系數(shù)很低
      ，且很少可以完全治愈
      。
      

          
      本文地址:http://m.mcys1996.com/jiankang/110339.html.
      
          
      
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