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      腫瘤十二項(xiàng)能查出什么,腫瘤標(biāo)志物的臨床意義
      
        
      
            妙手生春
            2023-07-29 09:51:53
        
      

        
      
           
      一
      、腫瘤十二項(xiàng)檢查什么呢
      通過官方宣傳的角度來講
      ，腫瘤十二項(xiàng)檢查是一項(xiàng)針對易患人群的檢測，通過該檢測能夠得知患者體內(nèi)癌細(xì)胞的活性
      ，從而判斷患者到底有沒有發(fā)生腫瘤疾病
      。雖然說檢檢查的功能很強(qiáng)大，但是不建議健康人去做，或者不建議身體沒有異樣的人去做，因?yàn)檫@些人去做
        ，就好像是沒有病但是開了一堆藥物一樣，有濫開藥物的嫌疑
      。
      現(xiàn)在一些不法分子就是借助患者的恐懼心理
      ，或者讓健康人對腫瘤產(chǎn)生恐懼心理，從而去吸引這部分人來接受檢查
      。該類型的檢查非常是比較高的，檢查費(fèi)用普遍在幾千元左右
      ，但是給健康人帶來的實(shí)際意義并不多
      。但是如果您是腫瘤疾病的高發(fā)人群，例如家庭內(nèi)多個(gè)成員患有腫瘤
      ，需要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院做相關(guān)的檢查
      。而且這些檢查也并不需要從頭到腳都檢查一遍，例如有二十年煙齡的人
      ，需要檢查一下肺部的情況
      。
      二、腫瘤標(biāo)志物的臨床意義
      （1）腫瘤早期篩查：早期診斷是治愈腫瘤的關(guān)鍵
      。惡性腫瘤一旦發(fā)病
      ，病人往往每況愈下，尤晚期病人
      ，預(yù)后較差
      ，故早期診斷治療極為重要。如絨毛膜促性腺激素（HCG）已成功地用于一般人群絨毛膜癌的篩查
      。甲胎蛋白普查在我國是篩選和診斷無臨床癥狀小肝癌的最主要方法
      ；檢測腫瘤標(biāo)志物比影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)的時(shí)間提前約3～6個(gè)月，腫瘤至少要長到體積約1立方厘米
      ，才能被螺旋CT
      、MRI等高端醫(yī)學(xué)儀器發(fā)現(xiàn)，此時(shí)體內(nèi)腫瘤細(xì)胞數(shù)已達(dá)到109個(gè)或以上
      。
      （2）腫瘤高危人群篩選：如家族性甲狀腺髓樣癌的親族中患該癌癥的機(jī)會比一般人群高
      ，對這些高危人群檢測降鈣素水平有助于篩選出可能患早期甲狀腺髓樣癌的患者
      ；
      （3）腫瘤診斷和鑒別診斷：如前列腺酸性磷酸酶不同于其他組織中酸性磷酸酶，可用于前列腺癌的診斷和判斷轉(zhuǎn)移癌是否來自前列腺
        ；
      （4）監(jiān)測療效及腫瘤有無復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移：如癌胚抗原對大腸癌
        、絨毛膜促性腺激素對絨毛膜癌的監(jiān)測；
      （5）腫瘤分類：如用癌胚抗原和神經(jīng)元特異性烯醇化酶可區(qū)別胃腸道腫瘤是腺癌（癌胚抗原陽性
        ，神經(jīng)元特異性烯醇化酶陰性）還是類癌（癌胚抗原陰性
        、神經(jīng)原特異性烯醇化酶陽性）；
      （6）腫瘤分期：前列腺癌的晚期患者血清前列腺酸性磷酸酶明顯高于早期患者
        ，檢測血清前列腺酸性磷酸酶水平可輔助診斷分期
        ；
      （7）腫瘤定位：利用放射性核素標(biāo)記的抗體與腫瘤抗原結(jié)合，然后通過掃描來定位腫瘤
        ；
      （8）腫瘤治療：即應(yīng)用抗體結(jié)合細(xì)胞毒藥物治療腫瘤
        。
      （9）療效觀察和判斷預(yù)后：最有價(jià)值，手術(shù)前腫瘤標(biāo)志物升高
        ，術(shù)后下降
        ，表明手術(shù)成功；術(shù)后略有下降
      ，隨即重新升高
      ，提示手術(shù)未奏效；術(shù)后下降
      ，過段時(shí)間后又明顯升高
      ，提示腫瘤復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。這種提示往往早于臨床癥狀出現(xiàn)前數(shù)個(gè)月
      。腫瘤患者經(jīng)治療后
      ，腫瘤標(biāo)志物的升降與患者的療效和預(yù)后有良好的相關(guān)性。治療后腫瘤標(biāo)志物下降說明治療有效
      ；治療后腫瘤標(biāo)志物繼續(xù)升高
      ，應(yīng)更換治療方案，如果更換治療方案后腫瘤標(biāo)志物持續(xù)升高
      ，往往預(yù)示著復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移
      。如淋巴瘤患者，若乳酸脫氫酶超過正常值的兩倍
      ，提示預(yù)后不良
      。
      三、引發(fā)腫瘤的病因有幾種
      內(nèi)因
      如果機(jī)體內(nèi)部的某些條件或狀況適合外界環(huán)境中致癌物質(zhì)的作用
      ，這些人群就具備了癌癥發(fā)病的內(nèi)因
      。包括精神因素、內(nèi)分泌失調(diào)
      、免疫缺陷與遺傳因素等
      。約有60％的癌癥患者在發(fā)病前有明顯的精神創(chuàng)傷史
      。內(nèi)分泌紊亂可能與乳腺癌 、前列腺癌 發(fā)病有關(guān)
      。先天性免疫缺陷或長期應(yīng)用免疫抑制藥的人群中
      ，腫瘤的發(fā)病率較高。遺傳因素與癌的發(fā)病有密切關(guān)系
      ，如患有錯(cuò)構(gòu)瘤病綜合征
      、遺傳性皮膚病 、染色體脆弱綜合征等遺傳病者
      ，約10％發(fā)生惡性腫瘤
      ，一些致癌外因誘發(fā)腫瘤時(shí)也都通過遺傳因素起作用。
      外因
      外界致癌因素是引起癌癥的重要刺激因素
      ，大約80％～90％的癌癥 是由環(huán)境因素引起的
      。已知致癌因素有化學(xué)、物理
      、生物
      、營養(yǎng)等幾種，較重要的有以下幾項(xiàng)：
      ① 吸煙與被動吸煙
      。肺癌病人中吸煙者是不吸煙者的10倍
      ；吸煙者肺癌 、喉癌 
      、食管癌 、膀胱癌 
      、口咽癌 的發(fā)病率也比不吸煙寄生蟲引發(fā)人類腫瘤者高
      。吸煙量與癌癥發(fā)病關(guān)系尚不明確，即使接觸煙草的煙霧量不大也會發(fā)生癌癥
      。近年來還發(fā)現(xiàn)
      ，經(jīng)常生活在嗜煙者煙霧環(huán)境中的不吸煙者，發(fā)生癌癥的機(jī)會也多
      。
      ② 職業(yè)因素
      。因長期接觸煤焦油、芳香胺或偶氮染料
      、亞硝胺類化合物等而致的職業(yè)性癌
      ，可占全部癌癥的2％～8％。職業(yè)性癌一般有相當(dāng)長的潛伏期
      ，發(fā)生在皮膚
      、泌尿道、呼吸道等部位的職業(yè)性癌較常見
      。
      ③ 放射線及紫外線
      。電離輻射（X射線
      、γ射線）所誘發(fā)的癌癥約占全部癌癥的3％，紫外線照射可誘發(fā)皮膚癌或惡性黑色素瘤
      。
      ④ 膳食
      。人類的飲食結(jié)構(gòu)和習(xí)慣與消化道癌關(guān)系密切。膳食中脂肪過多易誘發(fā)乳癌
      、大腸癌
      ；水果和蔬菜可降低大腸癌的發(fā)病
      ；有些食品添加劑具有致癌作用
      ；腌、熏食品和一些蔬菜
      、肉類
      、火腿、啤酒中可能含有致癌的亞硝酸鹽和硝酸鹽
      ；含有黃曲霉毒素的食品與肝癌發(fā)病可能有關(guān)
      。
      ⑤ 藥物。治療癌癥的各種抗腫瘤藥特別是烷化劑
      ，本身也具有致癌作用
      ；此外，某些解熱鎮(zhèn)痛藥
      、抗癲癇藥
      、抗組胺藥、激素類等與癌癥的病因有關(guān)
      。
      ⑥ 寄生蟲與病毒
      。血吸蟲病可引起膀胱癌；中華分枝睪吸蟲可引起膽管癌
      。遷延性乙型肝炎所致的肝硬變患者容易發(fā)生肝癌
      ；單純皰疹病毒與宮頸癌的發(fā)病有關(guān)。許多病毒可以誘發(fā)動物腫瘤
      ，但在人類尚缺乏直接證據(jù)
      。
      四、腫瘤通常有哪些表現(xiàn)
      局部癥狀
      因?yàn)槟[瘤在原發(fā)病灶處的生長導(dǎo)致該部位解剖結(jié)構(gòu)和組織形態(tài)發(fā)生變化
      ，由此而引起相應(yīng)的功能改變
      。腫瘤在所占據(jù)的組織中形成腫塊，其大小
      、外形
      、界限、硬度、表面情況
      、與鄰近組織關(guān)系等可作為檢查與診斷腫瘤的依據(jù)
      。腫塊可引起繼發(fā)癥狀，如疼痛
      、壓迫
      、潰瘍、出血
      、感染
      、梗阻或功能障礙等，使病人感到不適與痛苦
      ，特別是腫瘤壓迫與侵犯神經(jīng)時(shí)
      ，會有不同程度的疼痛。根據(jù)腫瘤生長部位不同
      ，還會有許多特殊癥狀
      ，如胰頭癌 、膽管癌 可引起黃疸
      ；腦室
      、腦膜腫瘤可引起顱壓升高等。
      全身癥狀
      腫瘤早期出現(xiàn)的全身癥狀一般比較輕微
      、局限
      ；若能在出現(xiàn)早期癥狀時(shí)引起注意，即可早期發(fā)現(xiàn)腫瘤
      ，及時(shí)進(jìn)行治療
      。早期癥狀成為惡性腫瘤的“報(bào)警信號”；在臨床上尤為重視惡性腫瘤出現(xiàn)的第一個(gè)惹人注意的早期癥狀
      ，稱之為“首發(fā)癥狀”
      。不同的腫瘤“報(bào)警信號”與“首發(fā)癥狀”不同。
      腫瘤的全身癥狀與病期及腫瘤發(fā)生的部位有關(guān)
      。早期腫瘤常無全身癥狀，或僅有輕微乏力不適
      、食欲不振
      ；中、晚期腫瘤
      ，由于腫瘤消耗大量營養(yǎng)物質(zhì)并產(chǎn)生許多毒素
      ，病人陸續(xù)出現(xiàn)較明顯的全身癥狀，如體重下降
      、虛弱
      、發(fā)熱、貧血、水腫
      、腹水
      、皮膚及關(guān)節(jié)疾患、廣泛臟器轉(zhuǎn)移所致的癥狀等 
        。
      

          
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