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    卒中救治原則就一個(gè)字“快”
    
        
    
            佚名
            2023-07-30 17:49:06
        
    

        
    
           
    世界衛(wèi)生組織數(shù)據(jù)顯示
      ，卒中是全球排名第二位的死因
    ，全球每年600萬人死于卒中
    ，其中80%是缺血性卒中
    。臨床上的數(shù)據(jù)表明
    ，對(duì)于缺血性腦卒中患者的治療4.5小時(shí)是一個(gè)節(jié)點(diǎn)，越快來到醫(yī)院
      ，獲救的幾率越大
      。
    卒中救治原則一個(gè)字“快” 別超過4.5-12小時(shí)
    在北京天壇醫(yī)院介入神經(jīng)病學(xué)科主任繆中榮教授眼中，卒中救治的基本原則無它
      ，就是一個(gè)字“快”
      。
    “我們一直在強(qiáng)調(diào)時(shí)間要快，怎么快得起來
      ？現(xiàn)在時(shí)間要快起來
    ，最重要的還是大眾、媒體對(duì)群眾的教育和宣傳
    ，他如果不知道
    ，你根本沒有辦法?div   id="d48novz"   class="flower left">
    ！?/p>
    繆中榮教授介紹
    ，臨床上經(jīng)常遇到這樣的案例，晚上發(fā)病了
    ，不舒服了
    ，偏癱了，家里人說再看看吧或者明天一早去
    ，那怎么可能呢
    ？還有的根本就是慢吞吞的，急不起來
    ，“這就是很麻煩的問題”
    。
    所以對(duì)于患者而言最重要的是院前，讓患者
    ，讓家屬知道什么情況好
    ，什么情況不好，對(duì)于大多數(shù)中國(guó)居民而言
    ，這已經(jīng)是相當(dāng)重要的一個(gè)因素了
    ，“如果能知道哪個(gè)醫(yī)院好，哪個(gè)科室好
    ，那就更好了”
    ，繆中榮說。
    在美國(guó)，美國(guó)卒中協(xié)會(huì)大力宣傳fast的概念
    ，fast翻譯過來就是面癱
    、偏癱、口齒不清
    、爭(zhēng)取時(shí)間
    。
    但患者觀念的改變，并非易事
    ?div   id="4qifd00"   class="flower right">
    ？娭袠s也認(rèn)為，“這是一個(gè)國(guó)家層面需要解決的問題”
    。
    支架介入機(jī)械性取栓 有效擴(kuò)大救治時(shí)間窗
    在中國(guó)
    ， 2011年我國(guó)腦卒中患病率約為1.88%，與1986年全軍腦血管病流行病學(xué)協(xié)作組調(diào)研結(jié)果(患病率0.27%)相比
    ，25年來
    ，我國(guó)腦卒中患病率以每年8.1%速度增加。目前
    ，腦血管病已成為我國(guó)國(guó)民第一位的死亡原因
    ，缺血性卒中正以每年8.7%的速度增長(zhǎng)。
    針對(duì)缺血性卒中患者
    ，我國(guó)臨床的主要辦法是進(jìn)行靜脈溶栓
    ，溶栓后血管可能再通，但再通率有限
    ，因此如越快趕到醫(yī)院溶栓
    ，再通率會(huì)越大。而目前臨床上公認(rèn)4.5小時(shí)是缺血性卒中治療的時(shí)間窗
    ！
    但由于大多數(shù)患者無法在4.5個(gè)小時(shí)內(nèi)趕到醫(yī)院
    ，因此延長(zhǎng)治療的時(shí)間窗也成為醫(yī)學(xué)界需要攻克的重大課題?div   id="d48novz"   class="flower left">
    ？娭袠s透露
    ，目前國(guó)際上有一種支架介入血管進(jìn)行機(jī)械性取栓的新技術(shù)，將可有效延長(zhǎng)治療時(shí)間窗
    。
    “即通過介入治療的技術(shù)把血栓通過一個(gè)支架拉出來
    ，擴(kuò)大了時(shí)間窗，8小時(shí)之內(nèi)
    ，有些病人12小時(shí)之內(nèi)來我們通過這樣一個(gè)支架把血栓取出來使血管再通
    ，達(dá)到降低致殘、死亡的效果
    ?div   id="d48novz"   class="flower left">
    ！?/p>
    部推薦支架取栓療法的急性缺血性卒中治療指南公布
    全球最新臨床研究發(fā)現(xiàn)
    ，在現(xiàn)有藥物治療的基礎(chǔ)上，加用solitaire fr進(jìn)行支架取栓
    ，可顯著降低急性缺血性卒中患者的致殘風(fēng)險(xiǎn)
    。
    正是根據(jù)這些臨床試驗(yàn)的結(jié)果和數(shù)據(jù)，北京天壇醫(yī)院繆中榮教授等國(guó)內(nèi)40多位腦血管病領(lǐng)域頂尖專家
    ，編寫了全球第一部推薦支架取栓療法指南--《急性缺血性卒中血管內(nèi)治療中國(guó)指南2015》
    。而編寫指南的目的正是是為了在中國(guó)規(guī)范包括安全地開展這項(xiàng)技術(shù)，使更多患者獲益
    。
    下一步，我國(guó)卒中協(xié)會(huì)將針對(duì)指南進(jìn)行解讀
    ，規(guī)范診治標(biāo)準(zhǔn)
    ，同時(shí)對(duì)醫(yī)生進(jìn)行技術(shù)培訓(xùn)和規(guī)范。
    “讓患者和醫(yī)生知道哪些醫(yī)院可以做取栓技術(shù)
    ，哪些醫(yī)院不能做
    ，不能做的我們要把患者送到能取栓的醫(yī)院里做這種規(guī)范的取栓治療，這是我們接下來要做的工作”
    ，繆中榮透露
    ，目前包括北京天壇醫(yī)院、上海長(zhǎng)海醫(yī)院在內(nèi)
    ，全國(guó)約有50家醫(yī)院可以完成這項(xiàng)支架介入機(jī)械性取栓手術(shù)
    。
    

          
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