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      外用的避孕藥怎么使用,外用的避孕藥有哪些禁忌_
      
        
      
            佚名
            2023-07-30 19:21:01
        
      

        
      
           
      一
        、外用的避孕藥的避孕原理
      外用避孕藥物是一種化學(xué)制劑，放在陰道深處
        ，子宮頸口附近
        ，使精子在此處失去活動(dòng)能力而不能通過(guò)子宮到達(dá)輸卵管與卵子結(jié)合
        ，所以外用避孕藥又叫殺精劑
        。
      1、Laurina 是復(fù)方三相片
        ，含有低劑量的孕激素去氧孕烯及低劑量的雌激素炔雌醇
        ，使激素的量達(dá)到最小而避孕效果可靠。雖然激素劑量在3個(gè)7天段的服藥時(shí)間不同
        ，但與其他類(lèi)型的口服避孕藥一樣，仍然是在21天里每天只需要服一片
        ，服完21天后是一周的停藥間隔
        ，期間與正常月經(jīng)周期一樣
        ，出現(xiàn)撤退性出血。Laurina 于2001年在德國(guó)和俄羅斯上市
        ，以后的幾年里也會(huì)在其他國(guó)家上市
        。
      2、Cerazette是第一個(gè)只含高選擇性孕激素
      、不含雌激素的口服避孕藥
      ，它可以幾乎完全地抑制排卵，有極高的可靠性
      。其珍珠系數(shù)為 0.14
      ，作用與復(fù)合口服避孕藥基本相當(dāng)，并優(yōu)于傳統(tǒng)POPs
      。Cerazette 的出血模式隨時(shí)間而改變
      ，但隨著時(shí)間而出血減少。已報(bào)道Cerazette的依從性好
      ，副反應(yīng)低。 由于去氧孕烯的雄激素作用極低
      ，因而它對(duì)脂代謝
      、碳水化合物代謝的影響極小，與POP中左旋18甲炔諾酮相比
      ，僅發(fā)現(xiàn)對(duì)凝血系統(tǒng)極輕微的改變
      ，有減少凝集物的趨勢(shì)。Cerazette還可用于哺乳期婦女
      ，它對(duì)乳汁分泌的質(zhì)和量，以及對(duì)嬰兒的生長(zhǎng)發(fā)育都沒(méi)有影響
      。
      3
      、Implanon是單根的皮下埋植劑，植入在上臂的皮膚內(nèi)側(cè)
      ，3年內(nèi)提供高效的避孕作用
      ， 它由長(zhǎng)40 mm ，直徑2 mm 的非生物降解棒構(gòu)成
      。Implanon 于1998投入市場(chǎng)，代表了歐加農(nóng)12年研究和發(fā)展的頂點(diǎn)
      。是應(yīng)廣大婦女對(duì)長(zhǎng)效避孕方式(而非需要每天采取)的需求而研制的
      ，具有高效和容易放置的特點(diǎn)。
      4、陰道環(huán)可以提供比口服避孕藥更多的好處：激素隨時(shí)間緩慢釋放
      ，獲得更穩(wěn)定的激素水平
        ，避免每天服藥的波動(dòng)。另外，通過(guò)陰道給藥可避免胃腸道刺激及肝臟首過(guò)效應(yīng)
      。 并且
      ，不需要每天服藥，更方便
      。婦女可以很輕松地自行放置或取出
      ，更增加了其方便性。 重要的是
      ，一旦停止這種避孕方式，排卵會(huì)很快恢復(fù)
      。南美洲和歐洲的試驗(yàn)已證實(shí) NuvaRing 與現(xiàn)代復(fù)合口服避孕藥一樣
      ，是高效的避孕方式，女性對(duì)之耐受性好
      ，接受性強(qiáng)
      。
      二、外用的避孕藥的類(lèi)別
      外用避孕藥有外用避孕栓(愛(ài)侶避孕栓
      、妻之友)避孕藥膜(樂(lè)樂(lè)醚外用藥膜)
      ，避孕藥片(樂(lè)安醚外用避孕片)以及樂(lè)樂(lè)醚膠凍
      。
      1.外用殺精子劑
      除醋酸苯汞外
      ，目前臨床上廣泛應(yīng)用的為離子型表面活性劑，如壬苯醇醚
      、孟苯醇醚和烷苯醇醚等
      。常用的避孕藥膜以具有快速高效的殺精能力的壬苯醇醚為主藥，聚乙烯醇為水溶性成膜材料制成
      ，每張藥膜含主藥50mg。最快者5秒鐘內(nèi)使精細(xì)胞膜產(chǎn)生不可逆改變
      ，僅1/30劑量即足以殺滅一次射精中的全部精子
      。性交前5分鐘將藥膜揉成團(tuán)放于陰道深處，溶解后即可性交
      。正確使用的避孕效果達(dá)95%以上
      。一般對(duì)局部粘膜有刺激作用，少數(shù)婦女自感陰道灼熱或陰道分泌物增多。
      2.透皮貼劑
      國(guó)外研制成功的與口服避孕藥作用相同的局部用藥
      ，有效時(shí)間為7日，用藥3周后停藥1周
      ，再用下一周期
      ，因其副作用輕，易于接受
      ，目前國(guó)內(nèi)尚無(wú)生產(chǎn)
      。
      三、外用的避孕藥是使用
      使用方法：
      ⑴壬苯醇醚栓：陰道內(nèi)用藥
      ，每次房事前取1枚放入陰道深處，約5分鐘后再行房事
      。⑵壬苯醇醚膠凍：陰道內(nèi)用藥
      ，房事前取一支，擰下塑料蓋
      ，再取一支注入器
      ，旋于藥管螺絲口上，將注入器緩緩插入陰道深處
      ，擠壓藥管管身
      ，擠出全部凝膠后
      ，抽出注入器即可行房事
      。⑶壬苯醇醚藥膜：陰道內(nèi)用藥，使用時(shí)將手洗凈擦干
      ，取藥膜一片
      ，對(duì)折2次或揉成松軟小團(tuán)，以食指(或中指)戴指套將其推入陰道深處
      ，10分鐘后可行房事。最大用量每次不超過(guò)2片
      。
      禁忌癥：
      ⑴對(duì)殺精劑過(guò)敏者;⑵會(huì)陰重度撕裂
      ，陰道壁過(guò)度松弛，子宮Ⅱ度以上脫垂者;⑶不規(guī)則陰道出血者或可疑生殖道惡性腫瘤者
      。
      優(yōu)點(diǎn)：⑴使用方法簡(jiǎn)便
      ，不影響雙方性快感;⑵不影響內(nèi)分泌和月經(jīng);⑶不影響乳汁的分泌;⑷可預(yù)防一部分性傳播性疾病。
      不良反應(yīng)及處理方法：
      ⑴個(gè)別使用者發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)
      ，如女性外陰道局部瘙癢
      、疼痛或陰道分泌物增多等，男性陰莖發(fā)生較嚴(yán)重的刺激癥狀;⑵偶可發(fā)生泌尿系統(tǒng)刺激癥狀
      ，表現(xiàn)為尿急
      、尿頻等。過(guò)敏反應(yīng)可采用抗過(guò)敏治療或更換避孕措施;泌尿系統(tǒng)刺激癥狀如出現(xiàn)尿急
      、尿頻等應(yīng)多飲水
      ，必要時(shí)去醫(yī)院就診，如反復(fù)發(fā)生則應(yīng)改用其他避孕方法
      。
      四
      、外用的避孕藥是使用注意事項(xiàng)
      ⑴必須按正確方法使用。除膠凍劑外
      ，藥膜及藥栓放入后必須等待5—10分鐘后方可進(jìn)行性交，如重復(fù)性交者或藥膜置入30分鐘以上
      、避孕栓置入60分鐘以上再性交時(shí)
      ，應(yīng)重新補(bǔ)用一次;
      ⑵藥膜、藥栓及膠凍必須置于陰道深處
      ，置入后應(yīng)避免再下床活動(dòng)，以免藥液流失影響避孕效果;
      ⑶藥膜不能與油脂類(lèi)物質(zhì)同用;藥栓不宜與陰道隔膜
      、避孕套等同用;
      ⑷房事后不要立即沖洗陰道
      ，要等6小時(shí)以上，才能洗滌外陰部以免影響避孕效果;
      ⑸藥膜
      、藥栓及膠凍性狀發(fā)生改變時(shí)禁止使用;
      ⑹取用藥膜時(shí)
      ，應(yīng)注意藥膜與藥膜之間隔離紙的區(qū)別，切勿錯(cuò)用;
      ⑺本類(lèi)藥品應(yīng)放在陰涼干燥
      、兒童不易接觸的地方保存
      ，拆開(kāi)包裝后，剩余藥品應(yīng)密閉保存
        ，防止吸濕和污染變質(zhì)
        。
      （8）使用外用避孕藥物必須每次房事前正確使用，因不小心或錯(cuò)誤使用等人為因素均可能導(dǎo)致避孕失敗
        。使用栓、片
      、膜劑
      ，一定要等藥物溶解后才進(jìn)行房事
      。每次房事前都要放置，如果放置超過(guò)一小時(shí)尚未射精或再次房事要重新放置
      。房事時(shí)女方宜采用臥位(女上位或直立位時(shí)藥物會(huì)自陰道流出而降低避孕效果)
      。女方房事后應(yīng)仰臥15-30分鐘。房事后六小時(shí)內(nèi)不宜沖洗陰道
      。
      

          
      本文地址:http://m.mcys1996.com/jiankang/113373.html.
      
          
      
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